prezentacziya-rospotrebnadzor

1.

Организация предварительных и
периодических медицинских осмотров
работников.
Заместитель начальника отдела надзора по гигиене труда, радиационной
гигиене и надзора на транспорте
Сорокина Наталья Васильевна
8(846) 337-74-02
2024

2.

Регламентирующие нормативные правовые акты
• Трудовой кодекс Российской Федерации от 30.12.2001 № 197-ФЗ (статьи
214, 215, 220 ТК РФ)
• Приказ Министерства здравоохранения РФ от 28.01.2021 № 29н «Об
утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и
периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных
частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации,
перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с
вредными и (или) опасными производственными факторами, а также
работам, при выполнении которых проводятся обязательные
предварительные и периодические медицинские осмотры» (далее –
Приказ № 29н)
• Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ и Министерства
здравоохранения РФ от 31.12.2020 № 988н/1420н «Об утверждении
перечня вредных и (или) опасных производственных факторов и работ,
при выполнении которых проводятся обязательные предварительные
медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические
медицинские осмотры».

3. При поступлении на работу проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры с целью определения соответствия

состояния
здоровья
лица,
поступающего на работу, поручаемой ему работе.
Обязательные
периодические
медицинские
осмотры
проводятся в целях динамического наблюдения за состоянием
здоровья работников, своевременного выявления начальных
форм профессиональных заболеваний, ранних признаков
воздействия вредных и (или) опасных производственных
факторов рабочей среды, трудового процесса на состояние
здоровья работников в целях формирования групп риска
развития
профессиональных
заболеваний,
выявления
медицинских противопоказаний к осуществлению отдельных
видов работ.

4. Алгоритм действий работодателя при организации проведения обязательных предварительных медицинских осмотров (обследований)

1. Разработать список лиц, поступающих на работу, подлежащих
предварительным осмотрам. Список лиц утвердить
работодателем.
2. Заключить договор с медицинской организацией любой
организационно правовой формы, имеющей право на
проведение предварительных и периодических медицинских
осмотров.
3. Лицу, поступающему на работу, выдать направление на
медицинский осмотр. Направление заполняется на основании
утвержденного работодателем списка лиц.
4. По окончании прохождения работником предварительного
осмотра медицинской организацией оформляется заключение
по его результатам(3 экз.).

5. Алгоритм действий работодателя при организации проведения обязательных периодических медицинских осмотров (обследований)

1.
Разработать список работников, подлежащих периодическим осмотрам.
Список работников утвердить работодателем.
2.
На основании списка работников, подлежащих периодическим осмотрам,
составить поименные списки работников, подлежащих периодическим
осмотрам .
3.
Заключить договор с медицинской организацией, имеющей право на
проведение медицинских осмотров. Направить поименные списки в
медицинскую организацию. Согласовать календарный план проведения
периодического осмотра.
4.
Ознакомить работников, подлежащих периодическому осмотру, с
календарным планом не позднее, чем за 10 рабочих дней до согласованной с
медицинской организацией даты начала проведения периодического осмотра.
5.
Осуществлять допуск к работе лиц, прошедших периодический осмотр в
соответствии с заключением по результатам прохождения периодического
осмотра. Получить от медицинской организации заключительный акт.

6. направление на периодический (предварительный) медицинский осмотр

наименование работодателя; ОКВЭД , электронная почта, контактный
телефон
наименование медицинской организации, фактический адрес ее
местонахождения и код по ОГРН; электронная почта, контактный
телефон
вид медосмотра.
ФИО, дата рождения, пол, наименование структурного подразделения,
наименование должности (профессии) или вида работы;
вредные и (или) опасные производственные факторы, виды работ, в
соответствии со списком лиц (предварительный МО) и списком
работников (периодический МО);
номер медицинского страхового полиса обязательного и (или)
добровольного медицинского страхования.
направление подписывается уполномоченным представителем
работодателя с указанием его должности, фамилии, инициалов.
направление выдается лицу, поступающему на работу (работнику), под
роспись.
Работодатель (его представитель) обязан организовать учет выданных
направлений, в том числе в электронном виде.
6

7.

В списке работников, подлежащих периодическим осмотрам,
указывается:
• наименование профессии (должности) работника согласно
штатному расписанию;
• наименования вредных производственных факторов, работ в
соответствии с приложением к Порядку, а также вредных
производственных факторов, установленных в результате
специальной оценки условий труда.
Список работников организаций пищевой промышленности, общественного
питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и
детских учреждений, а также некоторых других работодателей (выполняющие
работы, предусмотренные приложением к Порядку), не позднее 10 рабочих
дней направляется в Роспотребнадзор, по фактическому месту нахождения
работодателя.

8.

На основании списка работников, подлежащих периодическим
осмотрам, составляются поименные списки работников,
подлежащих периодическим осмотрам.
В поименных списках указываются:
1)ФИО работника;
2)профессия (должность) работника, стаж работы в ней;
3)наименование структурного подразделения работодателя (при
наличии);
4)наименование вредных производственных факторов или видов
работ.

9. Основной вопрос «кого включать в список »

При воздействии на работника вредных и (или) опасных факторов
трудового процесса (тяжесть и напряженность труда) и производственной
среды (химических, биологических, физических), при превышении
предельно допустимых концентраций (ПДК) и предельно допустимых
уровней (ПДУ) факторов на рабочем месте, подклассы условий труда 3.1 и
выше.
в случае выполнения работ, вне зависимости от класса условий труда на
рабочем месте.
При отсутствии у работодателя данных о состоянии условий труда
(специальной оценки условий труда, производственного контроля и т.п.).
При наличии на рабочем месте химических веществ, физических
факторов , на которые не разработаны (ПДК, ПДУ).
При наличии на рабочем месте аллергенов, химических веществ, опасных
для репродуктивного здоровья человека, обладающих
остронаправленным действием, а также канцерогенов, аэрозолей
преимущественно фиброгенного действия, обладающие специфическими
эффектами

10.

Частота проведения периодических медицинских
осмотров определяется типами вредных и (или)
опасных
производственных
факторов,
воздействующих на работника, или видами
выполняемых работ. Периодические осмотры
проводятся не реже чем в сроки, предусмотренные
приложением к настоящему Порядку.
В случае введения режима повышенной готовности или режима чрезвычайной ситуации
проведение периодических осмотров, указанных в приложении к Порядку, за исключением
пунктов 23-27, а также случаев, когда условия труда отнесены к подклассам 3.3 и 3.4 по
решению работодателя может быть отложено, но не более чем на 6 месяцев.

11.

Работники в возрасте до 21 года, занятые на
работах с вредными и (или) опасными
условиями труда, проходят периодические
осмотры ежегодно.

12.

При
проведении
предварительного
или
периодического медицинского осмотра работника
учитываются результаты ранее проведенных (не
позднее одного года) предварительного или
периодического осмотра, диспансеризации, иных
медицинских
осмотров,
подтвержденных
медицинскими документами, в том числе полученных
путем электронного обмена между медицинскими
организациями.

13.

Внеочередные медицинские осмотры (обследования)
проводятся на основании выданного работодателем
направления на внеочередной медицинский осмотр
при наличии медицинских рекомендаций по итогам
медицинских
осмотров
и/или
после
нетрудоспособности работника.

14.

Для работников, занятых на работах во вредных и (или)
опасных условиях труда, первый периодический осмотр
в центре профпатологии проводится при стаже
работы 5 лет во вредных (опасных) условиях труда
(подклассы 3.1 - 3.4 класс 4), последующие
периодические осмотры у данных категорий работников
в центре профпатологии проводятся один раз в пять
лет.
В год проведения данного осмотра периодический
осмотр в другой медицинской организации не
проводится.

15. Заключительный акт

По итогам проведения периодических осмотров медицинская
организация не позднее чем через 30 дней после завершения
проведения периодических осмотров обобщает их результаты и
совместно с Роспотребнадзором, и представителями
работодателя составляет заключительный акт.
28 разделов;
подписывается председателем врачебной
комиссии;
заверяется печатью медицинской организации.

16. Основные замечания к заполнению Заключительного акта

наименование медицинской организации, проводившей периодический
осмотр, адрес ее местонахождения и код по ОГРН;
наименование работодателя (ИНН, фактический адрес).
список лиц, прошедших периодический медицинский осмотр, с указанием
пола, даты рождения, структурного подразделения (при наличии),
заключения медицинской комиссии
результаты выполнения рекомендаций предыдущего заключительного акта;
рекомендации работодателю по реализации комплекса оздоровительных
мероприятий, включая профилактические и другие мероприятия.
Заключительный
акт
составляется
в
5
экземплярах, которые в течение 5 дней
направляются:
работодателю,
Центр
профпатологии, Роспотребнадзор, стаховщику,
один экз. хранится в медицинской организации.

17.

По окончании прохождения работником периодического осмотра
медицинской организацией оформляется Заключение по его
результатам в пяти экземплярах:
1- не позднее 5 рабочих дней выдается работнику;
2- приобщается к медицинской карте, оформляемой в
медицинской организации, в которой проводился периодический
осмотр;
3- направляется работодателю;
4 - в медицинскую организацию, к которой работник прикреплен
для медицинского обслуживания;
5- по письменному запросу страховщику с письменного согласия
работника.
В случае выявления медицинских противопоказаний к работе
работник направляется в медицинскую организацию для
проведения экспертизы профессиональной пригодности.

18.

Порядок установления наличия профессионального заболевания,
расследования обстоятельств и причин его возникновения.
НОРМАТИВНО-ПРАВОВАЯ БАЗА
• Трудовой кодекс РФ (статья 214).
• Постановление Правительства РФ от 05.07.2022 № 1206 «О порядке
расследования и учета случаев профессиональных заболеваний
работников».
• Приказ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия человека от 31.03.2008 № 103 «Об
утверждении инструкции по составлению санитарно-гигиенической
характеристики условий труда работника при подозрении у него
профессионального заболевания».
• Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от
27.04.2012 № 417н «Об утверждении перечня профессиональных
заболеваний».
• Приказ Министерства здравоохранения РФ от 31.01.2019 № 36н «Об
утверждении Порядка проведения экспертизы связи заболевания с
профессией и формы медицинского заключения о наличии или об
отсутствии профессионального заболевания».