Obschie_voprosy_anatomii_i_fiziologii_SSS

1. Общие вопросы анатомии и физиологии сердечно-сосудистой системы

Общие вопросы анатомии и
физиологии сердечнососудистой системы

2.

Сердечно сосудистая система:
• Кровеносная (систему кровообращения)
• Лимфатическая (систему лимфообращения)
Ангиология- учение о кровеносных и лимфатических сосудах
Ангиокардиология - учение о сердечно-сосудистой системе
Кровеносная система обеспечивает доставку тканям
питательных, защитных веществ, кислорода, отвод продуктов
обмена, теплообмен. Это замкнутая сосудистая сеть,
пронизывающую все органы и ткани, и имеющую центрально
расположенное насосное устройство – сердце, работа которого
создает перепад давления на выходе и входе, что является главной
причиной движения крови

3.

Английский врач
Вильям Гарвей в
1628 г. опубликовал
труд
«Анатомическое
исследование о
движении сердца и
крови у животных».
Открыл БКК
Установил роль
сердца в
гемодинамике

4.

Мигель Сервет – открыл малый круг кровообращения

5.

Круги кровообращения

6.

Малый круг
кровообращения легочный.
В капиллярах легких
венозная кровь,
обогащаясь
кислородом и
освобождаясь от
углекислого газа,
превращается в
артериальную.

7.

Малый круг кровообращения:
Правый желудочек
Легочный ствол
Легочные артерии
Капиляры легких
Легочные вены
Левое предсердие

8.

Большой круг кровообращения телесный.
Через стенки капилляров
тела происходит обмен веществ
между кровью и тканями.
Артериальная кровь отдает тканям
кислород и, насыщаясь углекислым
газом, превращается в венозную.
Обычно к капиллярной сети
подходит артериола, а выходит из
нее венула.

9.

Большой круг кровообращения:
Левый желудочек
Аорта
Артерии
Артериолы
Капиляры
Венолы
Вены
Правое предсердие

10. Причины движения крови по сосудам

• Работа сердца.
• Разность давления крови в сосудах.
• Наличие клапанов в венах.
• Сокращение близлежащих скелетных
мышц.
• Разность давления в грудной и брюшной
полостях при вдохе.

11. АРТЕРИИ – кровеносные сосуды, несущие кровь от сердца

12.

ВЕНЫ кровеносные
сосуды,
несущие
кровь к
сердцу

13.

Причины движения крови
по венам:
• Работа скелетных мышц
• Разница давления
• Полулунные клапаны вен

14. Система нижней и верхней полой вены

15.

Капилляры

16.

Макроциркуляционное
русло

17. Скорость движения крови

В аорте
В полых венах
В капиллярах
50 см/с
25 см/с
0,05 мм/с

18. Механизм безопасности

Коллатерали - боковые или
окольные пути кровотока,
обеспечивающие приток или отток крови
в обход основного кровеносного ствола.
Анастомозы - место соединения
отдельных элементов сети

19.

• Кровяное давление – это давление крови на стенки
кровеносных сосудов и камер сердца, возникающее в
результате сокращения сердца, нагнетающего кровь в
сосудистую систему, и сопротивления сосудов.
• Кровяное давление наиболее высоко в аорте; по
мере продвижения крови по сосудам оно постепенно
уменьшается, достигая наименьшей величины в
верхней и нижней полых венах.
• Артериальный пульс – ритмическое колебание
стенки артерии в период систолы желудочков сердца.
Каждый удар пульса соответствует одному
сердечному сокращению.

20. Кровяное давление зависит от:

• времени суток
• психологического состояния
человека (при стрессе давление
повышается)
• приёма стимулирующих
веществ или медикаментов.

21. Пульс зависит от:

• роста (обратная зависимость - чем выше рост,
тем меньше как правило количество сердечных
сокращений в минуту)
• возраста
• пола (у мужчин в среднем пульс несколько
ниже, чем у женщин)
• натренированности организма (при
подверженности организма постоянным
активным физическим нагрузкам пульс в
состоянии покоя уменьшается)

22. Пульс

Частота пульса зависит от возраста:
* Ребенок в лоне матери – 160 ударов в минуту
* Ребенок после рождения – 140
* От рождения до года – 130
* От года до двух лет – 100
* От трех до семи лет – 95
* От 8 до 14 лет – 80
* Средний возраст – 72
* Преклонный возраст – 65
* При болезни – 120

23. Положение и строение сердца

24.

Положение
сердца:
1.срединноключичная
линия
2. окологрудинная
линия
3. грудинная
линия

25.

Сердце расположено в
грудной полости за
грудиной, от середины
сдвинуто несколько влево.
Масса сердца у мужчины 300-360 гр, у женщины –
220-270 гр.
Средний объем сердца у
мужчины -750-800 см3, у
женщины – 550-600 см3.

26. Строение сердца

27.

Эндокард выстилает изнутри все
полости
сердца,
плотно
сращен
с
мышечным слоем, покрывая сосочковые
мышцы с их сухожильными нитями
(хордами).
Состоит из соединительной ткани с
эластическими
волокнами,
покрыт
эндотелием, образует все сердечные
клапаны.

28.

Миокард (мышечный слой) является
сократительным аппаратом сердца.
Образован
поперечнополосатой
сердечной мышечной тканью. Мускулатура
предсердий
полностью
отделена
от
мускулатуры желудочков при помощи правого
и левого фиброзного колец, расположенных
вокруг предсердно-желудочковых отверстий.
Мышечная
оболочка
предсердий
двухслойная,
она
тоньше
миокарда
желудочков, состоящего из трех слоев.

29.

30.

Эпикард является частью серозной
оболочки, охватывающей сердце (перикарда).
Между эпикардом и перикардом имеется
щелевидное пространство, в которой находится
небольшое количество серозной жидкости.
Перикард изолирует сердце от
окружающих органов, предохраняет сердце от
чрезмерного растяжения, а серозная жидкость
между его пластинками уменьшает трение при
сердечных сокращениях.

31.

32. Строение сердца

33.

Клапаны сердца

34. Особенности кровоснабжения миокарда

35.

36.

37.

•Систолический объем крови - объем
нагнетаемый каждым желудочком в
магистральный сосуд (аорту или легочную
артерию) при одном сокращении сердца
(70-100 мл)
•Минутный объем - объём крови, который
поступает из сердца за 1 минуту.
•МО = СО х ЧСС (у взрослого минутный
объём приблизительно 5-7 л, у
тренированного - 10 - 12 л. )

38. Регуляция работы сердца

Сосудодвигательный
центр получает
информацию об уровне
кровяного давления от
нервов,
чувствительных к
давлению, которые
располагаются в аорте
и сонных артериях, а
затем посылают
сигналы к артериолам.

39. Проводящая система сердца

40. Проводящая система сердца: Выполнение сердцем функций по сбору и перекачиванию крови зависит от ритма движения крошечных

импульсов,
поступающих из верхней камеры сердца в
нижнюю. Эти импульсы распространяются
по проводящей системе сердца, которая
задает необходимую частоту, равномерность
и синхронность сокращений предсердий и
желудочков в соответствии с потребностями
организма.

41. Центры проводящей системы:

синусо-предсердный
узел,
расположенный в области впадения полых вен;
предсердно-желудочковый
узел,
расположенный в правом предсердии, вблизи
желудочков;
предсердно-желудочковый
пучок (пучок Гиса), делящийся на правую и
левую ножки, которые опускаются к верхушке
сердца и ветвятся в виде отдельных волокон –
(волокна Пуркинье) и заканчиваются в
миокарде желудочков

42. Автоматизм сердца – способность сердца ритмически сокращаться без внешних раздражении под влиянием импульсов, возникающих в нем

самом

43. ФКГ - Фонокардиография

это
инструментальный
метод
диагностики
заболеваний сердца. При помощи него на бумаге
производится регистрация тонов и шумов сердца.

44.

ЭКГ - Электрокардиограмма
Анализ ЭКГ и выявление изменений очень важны для
диагностики нарушений ритма и проводимости,
инфаркта и других заболеваний сердца.

45.

46. ЭКГ - графическая запись с поверхности тела колебаний электродвижущей силы сердца. ЭКГ представляет собой кривую, состоящую из

зубцов (волн) P, Q, R, S, T и интервалов между
ними, отражающих процесс охвата возбуждением
миокарда предсердий и желудочков (фаза
деполяризации), процесс выхода из состояния
возбуждения (фаза реполяризация) и состояние
электрического покоя сердечной мышцы (фазы
поляризации).

47. Точки прижатия артерий

48. Аорта и ее ветви

49. Аорта и ее ветви: 1.восходящая часть (правая венечная артерия) 2. дуга аорты (плечеголовый ствол, левая общая сонная артерия,

левая
подключичная
артерия)
3. нисходящая часть
(грудная часть аорты,
брюшная часть
аорты)

50.

51. Кровоснабжение головного мозга

52. Сонная артерия

53.

54. Внутренняя сонная артерия – поднимается к основанию черепа и через сонный канал проникает в полость черепа.

55.

56. Виллизиев круг (артериальный круг большого мозга)

На основании мозга
правая и левая
внутренние сонные
артерии, соединяясь
с задними мозговыми
артериями при
помощи задних
соединительных
артерий образуют
замкнутое
артериальное кольцо

57.

3. Нисходящая часть аорты:
ГРУДНАЯ ЧАСТЬ АОРТЫ:
1.Бронхиальные ветви
2.Пищеводные ветви
3.Медиастральные ветви
4.Перикардиальные ветви
5.Задние межреберные ветви
6.Верхние диафрагмальные ветви

58.

БРЮШНАЯ ЧАСТЬ АОРТЫ:
А. Внутристеночные:
Непарные:
1. Чревный ствол
2. Верхняя брыжеечная артерии
3. Нижняя брыжеечная артерии
Парные:
1. Средние надпочечниковые артерии
2. Почечниковые артерии
3. Яичковые (яичниковые) артерии
Б. Пристеночные:
1.Нижние диафрагмальные артерии
2. Поясничные артерии
В. Конечные ветви:
1. Общие подвздошные артерии
2. Срединная крестцовая артерия

59. Топография вен

60. Верхняя полая вена

61.

Верхняя полая вена - это короткий
бесклапанный сосуд диаметром 21-25 мм и
длиной 5-8 см, который образуется в результате
слияния правой и левой плечеголовных вен,
впадает в правое предсердие.
В верхнюю полую вену впадает справа
непарная вена, а слева - мелкие средостенные и
перикардиальные вены. Верхняя полая вена
собирает кровь от трех групп вен: вен стенок
грудной и частично брюшной полостей, вен
головы и шеи и вен обеих верхних конечностей.

62. Верхняя полая вена

63.

Непарная вена является продолжением
в грудную полость правой восходящей
поясничной вены.
В непарную вену на ее пути к верхней
полой вене впадают полунепарная вена и вены
задней стенки грудной полости: правая
верхняя
межреберная
вена;
задние
межреберные вены, а также вены органов
грудной
полости:
пищеводные
вены,
бронхиальные вены, перикардиальные вены и
медиастинальные вены.

64.

В полунепарную вену впадают
идущая сверху вниз добавочная
полунепарная вена, принимающая 67 верхних межреберных вен, а также
пищеводные и медиастинальные
вены. Наиболее значительными
притоками непарной и полунепарной
вен являются задние межреберные
вены, каждая из которых своим
передним концом соединена с
передней межреберной веной,
притоком внутренней грудной вены.

65.

Задние межреберные вены,
располагаются в межреберных
промежутках рядом с
одноименными артериями и
собирают кровь из тканей стенок
грудной полости и отчасти
передней брюшной стенки.
В каждую из задних
межреберных вен впадают вена
спины которая формируется в
коже и мышцах спины, и
межпозвоночная вена
образующаяся из вен наружных и
внутренних позвоночных
сплетений.

66.

Внутренние позвоночные
венозные
сплетения располагаются внутри
позвоночного канала и
представлены многократно
анастомозирующими между
собой венами.
Во внутренние позвоночные
сплетения впадают
спинномозговые вены и вены
губчатого вещества позвонков. Из
этих сплетений кровь, оттекает в
непарную, полунепарную и
добавочную полунепарную вены
и наружные венозные
позвоночные.

67.

Плечеголовные вены,
бесклапанные, являются корнями
верхней полой вены, собирают
кровь ив органов головы и шеи и
верхних конечностей. Каждая
плечеголовная вена образуется ив
двух вен - подключичной и
внутренней яремной.
В каждую плечеголовную
вену впадают мелкие вены от
внутренних органов: тимусные
вены, перикардиальные вены,
перикардодиафрагмальные вены;
бронхиальные вены; пищеводные
вен; медиастинальные.

68.

Позвоночная вена и
глубокая шейная вена - первая
сопровождает позвоночную
артерию, проходит вместе с нею
черев поперечные отверстия
шейных позвонков к
плечеголовной вене, принимая
на своем пути вены внутренних
позвоночных сплетений.
Глубокая шейная вена
начинается от наружных
позвоночных сплетений,
собирает кровь от мышц,
фасции, расположенных в
затылочной области.

69.

Система нижней
полой вены формируется
сосудами, собирающими
кровь от нижних
конечностей, стенок и
органов таза и брюшной
полости.
Различают
париетальные и
висцеральные притоки
нижней полой вены.

70.

Париетальные притоки.
Поясничные вены их ход и
области, из которых они собирают
кровь, соответствуют
разветвлениям поясничных
артерий.
Часто первая и вторая
поясничные вены впадают в
непарную вену, а не в нижнюю
полую вену. В поясничные вены
через спинномозговые вены
оттекает кровь от позвоночных
венозных сплетений.

71.

Нижние
диафрагмальные
вены,
правые
и
левые, прилежат по
две к одноименной
артерии, впадают в
нижнюю полую вену
после ее выхода из
одноименной
борозды печени.

72.

Висцеральные притоки
Яичковая (яичниковая) вена,
парная, начинается от заднего
края яичка (от ворот яичника)
многочисленными венами,
которые оплетают одноименную
артерию, образуя лозовидное
сплетение.
У мужчин лозовидное
сплетение входит в состав
семенного канатика. Правая
яичковая (яичниковая) вена
впадает в нижнюю полую вену,
а левая яичковая (яичниковая)
вена под прямым углом впадает
в левую почечную вену.

73.

Почечная
вена, парная, идет от
ворот почки в
горизонтальном
направлении и на уровне
межпозвоночного диска
между I и II
поясничными
позвонками впадает в
нижнюю полую вену.
Левая почечная вена
длиннее правой,
проходит впереди аорты.

74.

Надпочечниковая
вена, выходит из ворот
надпочечника. Это
короткий бесклапанный
сосуд. Левая
надпочечниковая вена впад
ает в левую почечную
вену, а правая - в нижнюю
полую вену.
Часть
поверхностных
надпочечниковых
вен впадает в притоки ни
жней полой вены, а друг
ая часть в притоки воротной вен
ы.

75.

Нижняя
полая
вена

76.

Воротная вена
печени
Собирает кровь
от непарных органов
брюшной полости
(желудок, тонкая и
толстая кишки,
поджелудочная железа
и селезенка) и
представляет самую
крупную вену
внутренних органов

77.

78.

Притоки воротной вены
1. Верхняя брыжеечная
вена идет в корне брыжейки
тонкой кишки справа от
одноименной артерии.
В верхнюю брыжеечную
вену вены приносят кровь от
стенок тощей и подвздошной
кишки и червеобразного
отростка, восходящей ободочной
и поперечной ободочной кишки,
частично от желудка,
двенадцатиперстной кишки и
поджелудочной железы,
большого сальника.

79.

2. Селезеночная вена, располагается вдоль верхнего края
поджелудочной железы ниже селезеночной артерии, проходит
слева направо, пересекая спереди аорту, и позади головки
поджелудочной железы сливается с верхней брыжеечной веной.
Селезеночная вена собирает кровь от селезенки, части
желудка, поджелудочной железы и большого сальника.

80.

3. Нижняя брыжеечная вена, образуется в
результате слияния верхней прямокишечной вены, левой
ободочной вены и сигмовидных вен.
Эта вена собирает кровь от стенок верхней части
прямой кишки, сигмовидной ободочной и нисходящей
ободочной кишки.