лекция_анатомия_дыхательная система

1.

Анатомия дыхательной
системы
К.м.н., доцент
Ушакова
Марина Борисовна

2.

Дыхательная система
- система органов, ответственная за газообмен между
атмосферой и организмом: доставка в организм
кислорода и выведение из него углекислого газа.
Этот газообмен называется внешним дыханием.
Функциональные части дыхательной системы
Дыхательная система состоит из двух отличных друг от
друга по функции частей:
• Дыхательные (воздухоносные) пути - обеспечивают
прохождение воздуха.
• Дыхательные органы - это два легких, где
осуществляется газообмен.

3.

Функции дыхательной системы
• Внешнее дыхание.
• Голосообразование. Гортань, полость носа с придаточными
пазухами, а также другие органы обеспечивают формирование
голоса.
• Обоняние. В полости носа имеются рецепторы органа
обоняния.
• Выделение. Некоторые вещества (продукты жизнедеятельности
и т.п.) могут выделяться через дыхательную систему.
• Защитная. Имеется значительное количество специфических и
неспецифических иммунных образований.
• Регуляция гемодинамики. Легкие при вдохе усиливают приток
венозной крови к сердцу.
• Депо крови.
• Терморегуляция.

4.

Общие принципы строения дыхательных
путей (ДП):
• орган в форме трубки, имеющей костный или
хрящевой скелет, не позволяющий стенкам
спадаться. В результате воздух свободно проникает
в легкие и обратно.
• ДП имеют внутри слизистую оболочку, выстланную
мерцательным эпителием и содержащую большое
количество желез, образующих слизь. Это
позволяет выполнять защитную функцию.
• ДП делятся на верхние ДП (полость носа, носовая
и ротовая части глотки) и нижние ДП (гортань,
трахея, бронхи).

5.

6.

Верхние дыхательные пути
• начинаются с полости носа (ПН). ПН разделена на две
половины перегородкой носа. У нее выделяют две части:
переднюю - хрящевую, заднюю - костную.
• Слизистая оболочка в основном повторяет рельеф костной
полости
носа.
На латеральной стенке ПН различают три носовых
раковины (верхнюю, среднюю и нижнюю), под каждой
располагаются
соответствующий
носовой
ход.

7.

Строение полости носа
• В нижний носовой ход (самый широкий)
открывается носослезный проток.
• Различают две функциональные части ПН:
1) обонятельная область: верхний носовой
ход,
верхняя
носовая
раковина
и
соответствующая им часть перегородки носа место локализации обонятельных рецепторов;
2) дыхательная область - все остальное.

8.

Функции полости носа
• Очищение вдыхаемого воздуха: а) волосы преддверия
носа задерживают крупные частицы грязи, б) слизь
обволакивает более мелкие частички (до 40% пыли), в)
мерцательный эпителий удаляет слизь и грязь из полости
носа в носоглотку.
• Согревание вдыхаемого воздуха происходит за счет
сосудистого русла: стенки полости носа обильно
кровоснабжаются, а в области нижней носовой раковины
находятся пещеристые венозные сплетения.

9.

Функции полости носа
• Увлажнение вдыхаемого воздуха происходит за счет: а)
слезы, поступающей через носослезный проток, б) слизи
(до 500 мл/сут.).
• Обоняние - распознавание запахов. У современного
человека только за счет обонятельной области. У древнего
человека обонятельные рецепторы находились во всей
слизистой оболочке носа и в придаточных пазухах носа.
• Защитная функция - микроорганизмы обезвреживаются
слизью (содержит лизоцим) и удаляются вместе с
частицами грязи, а также имеется лимфоидная ткань.
• Резонаторная функция - ПН и придаточные пазухи
обеспечивают резонанс голоса.

10.

Глотка
• как орган состоит из трех частей: носовой, ротовой,
гортанной. К ДП относятся носовая и ротовая части.
Функции глотки:
• Перекрест пищеварительных и дыхательных путей.
• Защита. Глоточное лимфо-эпителиальное кольцо.
• Особенности строения, связанные с функцией:
А) Проводит воздух: стенки не спадаются,
носоглотка выстлана реснитчатым эпителием.
Б) Проводит пищу: на границах ротоглотки
существуют приспособления - заслонки (мягкое
небо, надгортанник), препятствующие попаданию
пищи в дыхательные пути;

11.

Гортань
- первый орган нижних ДП. У взрослого человека находится
в области шеи с IV по VI шейные позвонки. Ведущая
функция - образование голоса.
Скелет гортани образуют хрящи.
• Различают непарные хрящи: перстневидный,
щитовидный и надгортанник,
и парные: черпаловидные, клиновидные и рожковидные.

12.

13.

Гортань
Из непрерывных соединений наибольший интерес
представляют голосовые связки: они соединяют
голосовые отростки черпаловидных хрящей с углом
щитовидного хряща. Эти связки ограничивают голосовую
щель и от степени их натяжения зависят характристики
голоса человека. Суставы обеспечивают движения
отдельных хрящей друг относительно друга, что ведет к
изменению натяжения голосовых связок, и, следовательно,
голоса. Различают перстне-щитовидный сустав (ось
вращения фронтальная) и перстне-черпаловидный
сустав
(ось
вращения
вертикальная).

14.

Гортань
• Изнутри гортань покрыта слизистой оболочкой, которая
повторяет контуры хрящей гортани и их соединений.
• В полости гортани выделяют три отдела:
• 1) Преддверие гортани - от входа в гортань до щели
преддверия. Щель преддверия ограничена складками
преддверия.
• 2) Межжелудочковый отдел - пространство между
щелями преддверия и голосовой щелью.
• 3) Подголосовая полость - от голосовой щели до начала
трахеи.

15.

Полость гортани

16.

Трахея и бронхи
имеют общий план строения.
• Это полая трубка, имеющая три оболочки: внутреннюю слизистую, выстланную реснитчатым эпителием,
среднюю - волокнисто-мышечно-хрящевую, основу
которой составляют хрящевые кольца (полукольца,
пластины), наружную - образованную рыхлой
соединительной тканью.
• Трахея, непарный орган, располагается с VI шейного по IV
(V) грудные позвонки.
• Различают шейную и грудную части. Основу составляют
16-20 гиалиновых хрящевых полуколец, не замкнутых
сзади. Трахея делится на два главных бронха (бронха
первого порядка) - бифуркация трахеи, по одному для
каждого легкого.

17.

Бронхи
Главные бронхи
вступают в ворота
легкого вместе с одной
легочной артерией и
двумя легочными
венами.
• Их совокупность
называется корень
легкого.

18.

Главные бронхи
делятся на долевые бронхи (бронхи второго порядка): справа
- 3, слева - 2. Долевые бронхи делятся
на сегментарные бронхи (третьего порядка). Далее
каждый бронх дихотомически делится на бронхи
следующего
порядка:
субсегментарные
и
т.п., дольковые и внутридольковые. По мере уменьшения
диаметра меняется форма хряща от кольцевой к
пластинчатой и уменьшается количество желез.
• Совокупность всех бронхов, начиная с главного, по
которым
осуществляется
проведение
воздуха,
называется
бронхиальное
дерево.
Внутридольковые бронхи распадаются на
различное
число концевых (терминальных) бронхиол. Они имеют
диаметр 0,5 мм и не содержат хрящевых пластинок,
поэтому их просвет может закрываться при сокращении
гладкой мускулатуры.

19.

20.

Лёгкие человека:
Парный орган дыхания.
Лёгкие заложены в грудной
полости, прилегая справа
и слева к сердцу.
Они имеют форму полуконуса,
основание которого
расположено на диафрагме,
а верхушка выступает
на 1-3 см выше ключицы

21.

Легкие
Ведущей функцией легких является газообмен между
кровью
и
воздухом.
Легкое является паренхиматозным органом, имеет
закономерности строения, характерные для этих органов.
• Каждое легкое соответственно делению главных бронхов
на долевые разделено на доли: правое на три, левое на
две.
• Доли отделяются друг от друга глубокими щелями:
нижняя доля обоих легких - косой щелью, средняя от
верхней у правого легкого - горизонтальной щелью.

22.

Легкие
не симметричны: правое по
сравнению с левым шире и
короче, его объем больше на
10%.

23.

Строение легких
• Доли делятся на сегменты. Сегмент - структурная
единица легкого, соответствующая одному сегментарному
бронху и сегментарной легочной артерии. Каждое легкое
имеет по 10 сегментов.
• У детей сегменты отделены друг от друга толстыми
прослойками соединительной ткани. С возрастом они
уменьшаются, особенно в нижних долях.
• Сегменты делятся на субсегменты и т.д. вплоть до
легочной дольки. В одном сегменте различают до 80
долек.

24.

Функциональной единицей легкого
является ацинус
- система разветвления одной концевой (терминальной)
бронхиолы. Она делится на 14-16 дыхательных
бронхиол, образующих до 1500 альвеолярных ходов,
несущих на себе до 20000 альвеол. Альвеолы
разделены
межальвеолярными
перегородками,
содержащими густую сеть кровеносных капилляров,
соединительнотканные
клетки
и
волокна.
Функция ацинуса - обмен газами между воздухом и
кровью. В связи с этим у легкого имеются
особенности кровоснабжения: функционирует два
самостоятельных круга кровообращения: малый
(система легочных артерий) - проводящий газообмен,
большой (система бронхиальных артерий) питающий ткани бронхов и легких.
• Совокупность
всех
ацинусов
легкого
называется альвеолярное дерево. Оно осуществляет
газообмен.

25.

26.

Плевра
• Легкие являются подвижным внутренним
органом, поэтому они имеют специальную
серозную оболочку - плевру.
• Существует две плевральных полости: для
правого и левого легких. Они герметично
замкнуты и имеют по два листка:
• 1) висцеральный - прочно срастается с
легким, проникает в щели между долями;
• 2) париетальный - срастается со стенками
грудной клетки, диафрагмой и средостением.

27.

Плевральная полость
• При дыхательных
движениях внутренний
листок обычно легко
скользит по наружному.
Давление в плевральной
полости всегда меньше
атмосферного
(отрицательное). В
условиях покоя
внутриплевральное
давление у человека
ниже атмосферного.

28.

Развитие
верхних дыхательных путей тесно связано с развитием
костей черепа и начального отдела пищеварительной
системы. Нижние дыхательные пути и легкие в
онтогенезе у человека имеет два источника развития:
энтодерма (эпителий дыхательной системы) и мезенхима
(соединительная ткань, мышцы и хрящи).
• Закладка дыхательных путей происходит на 3-й неделе
внутриутробного развития в виде мешковидного
выпячивания вентральной стенки переднего отдела
первичной кишки.

29.

Развитие
• Выпячивание растет вперед и вниз и принимает форму
трубки (гортанно-трахеальный вырост). Верхний
конец трубки сообщается с первичной кишкой (место
закладки глотки).
• На 4-й неделе дистальный конец выроста делится на два
асимметричных выпячивания - закладка легких.
• На 5-й неделе - закладка долевых бронхов.
• 2 - 4-й месяцы - формирование бронхиального дерева.
• 4 - 6-й месяцы - формирование бронхиол.
• 6 - 9-й месяцы - формирование альвеолярных ходов и
альвеол.

30.

Развитие
• После рождения продолжаются дифференцировка тканей
бронхов (примерно до 7 лет) и рост бронхиального дерева.
Особенно интенсивно бронхи растут на первом году
жизни и в период полового созревания,
• к 20 годам размеры всех бронхов увеличиваются в 3'/2—4
раза.
• После 40 лет в бронхах наблюдаются инволютивные
процессы: атрофия слизистой оболочки и подслизистой
ткани, обызвествление хрящей и др.

31.

Благодарю за внимание!