Контрофорсы,_зубные_альвеолы_и_сегменты

1.

Альвеола.
Зубочелюстные
сегменты.
Контрофорсы.

2.

Признаки латерализации зуба
Признаки зубов – это некоторые особенности в строении коронок и
корней зубов, которые позволяют определить принадлежность их к той или
иной стороне, верхней или нижней челюсти. Три признака зубов:
Признак кривизны эмали коронки. Проявляется в том, что выпуклости
щёчной и губной поверхностей коронок не одинаковые. У коронок
фронтальной группы зубов они смещены к средней линии. Следовательно,
медиальная часть коронки более выпуклая, чем латеральная. В жевательной
группе зубов более выпуклой является передняя часть щёчной поверхности и
менее – задняя. Коротко можно сказать, что данный признак проявляется в
том, что наибольшая выпуклость вестибулярной (губной или щечной)
поверхности расположена медиально.
Признак угла коронки. Связан с анатомической особенностью коронок
зуба. Проявляется в том, что угол, образованный медиальной поверхностью и
режущим краем фронтальных зубов, оказывается острее угла, образованного
латеральной поверхностью и режущим краем. Это же относится к
жевательной группе зубов, у которых угол, образованный передней и
жевательной
поверхностью,
оказывается
более
острым,
чем
противоположный угол коронки.
Признак корня. Его определяют в положении зуба в вестибулярной
норме. Состоит в том, что верхушки корней резцов и клыков отклоняются от
средней линии в латеральном направлении, а премоляров и моляров – в
заднем от продольной оси корня. Позволяет по направлению отклонения
продольной оси зуба определить сторону принадлежности зуба.

3.

Контрфорсы
(фр. contre force — «противодействующая сила»)
В отдельных местах черепа имеются костные
утолщения, или контрфорсы, по которым
жевательное давление передается на свод черепа.

4.

Контрфорсы верхней челюсти
1. Передний, лобно - носовой контрфорс опирается
внизу на альвеолярные возвышения в области клыка,
вверху продолжается в виде усиленной пластинки
лобного отростка верхней челюсти, достигая носовой
части
лобной
кости.
Этот
контрфорс
уравновешивает силу давления
снизу вверх,
развиваемую клыками.

5.

Контрфорсы верхней челюсти
2.
Средний,
альвеолярноскуло-височный
контрфорс идет от альвеолярного возвышения 1-го и 2го моляров, направляется вверх по скулоальвеолярному
гребню к скуловой кости. Альвеолярно-скуловой
контрфорс наиболее выражен и уравновешивает
силу,
развиваемую жевательными зубами в
направлении снизу вверх, спереди назад и снаружи
кнутри.

6.

Контрфорсы верхней челюсти
3. Задний, крыловидно-нёбный контрфорсначинается от альвеолярного возвышения бугра и
моляров
верхней челюсти, направляется вверх
усиливается крыловидным отростком клиновидной
кости и перпендикулярной пластинкой нёбной кости.
Этот
контрфорс
уравновешивает
силу,
развиваемую молярами в направлении снизу
вверх и сзади наперед.

7.

Контрфорсы верхней челюсти
4. Нёбный контрфорс образован нёбными
отростками верхней челюсти и горизонтальными
пластинками нёбной кости, соединяющими правую
и левую альвеолярные дуги в поперечном
направлении. Этот контрфорс уравновешивает
силу, развиваемую во время жевания в
поперечном направлении.

8.

Контрфорсы нижней челюсти
На нижней челюсти выделяют 2 контрфорса:
1)альвеолярный
-направляется
вверх
к
альвеолярным ячейкам;
2) восходящий - идет вверх по ветви нижней
челюсти к шейке и головке). Отсюда жевательное
давление передается на нижнечелюстную ямку
височной кости.

9.

Контрфорсы на внутреннем
основании черепа

10.

11.

Зубочелюстные сегменты
В состав зубочелюстного сегмента входит участок челюсти и зуб с
периодонтом.
Выделяют 9 зубочелюстных сегмента.
1. Сегменты 1-го и 2-го резцов;
2. Клыка;
3. 1-го и 2-го премоляров;
4. 1-го, 2-го и 3-гомоляров.
Плоскость,
проведенная
через
середину
межальвеолярной
перегородки, является границей между сегментами. В зависимости от
расположения, зубочелюстные сегменты верхней и нижней челюстей
включают различные компоненты. Например, в состав резцовых
сегментов верхней челюсти входят альвеолярный и небный отростки.
Если же рассмотреть зубочелюстные сегменты премоляров и моляров,
то увидим, что в них заключаются отростки верхней челюсти с нижней
стенкой верхнечелюстной пазухи. Для верхней челюсти основа каждого
сегмента является альвеолярный отросток, для нижней – альвеолярная
часть челюсти.

12.

13.

Зубные альвеолы
Зубные альвеолы располагаются в альвеолярном отростке
верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти. Края
альвеолы не доходят до шейки зубы (эмалево-цементная
граница) и глубина зубных альвеол несколько меньше длины
коря и он несколько выступает из костей челюсти. Эта часть зуба
обхватывается десной. Самой глубокой является альвеола
клыка. На дне альвеолы имеется несколько отверстий для
сосудов и нервов.
В альвеоле различают вестибулярную (зубную или щечную) и
язычную (нёбною) стенки.
Медиальную (мезиальную) и
дистальную боковые стенки, деление которых происходит по
середине межальвеолярной перегородки. Альвеолы оделяются
костными межальвеолярными перегородками. Альвеолы
многокорневых зубов содержат межкорневые перегородки.
На нижней челюсти толщина язычной стенки толще больше
вестибулярной. Толщина стенки у клыков- язычная стенка толще
вестибулярной. Стенки альвеол моляров толще.

14.

Зубные альвеолы
В альвеолярном отростке верхней челюсти и альвеолярной
части нижней челюсти выделят 2 части-1) собственно альвеолярную
кость стенки альвеолы (тонкая пластинка, окружающая корень, к
ней прикрепляются волокна периодонтальной связки) и 2)
поддерживающую альвеолярную кость (в рей выделяют
компактную кость, образующую стенки альвеолы, наибольшая
толщина в области премоляров и моляров нижней челюсти и на
язычной стороне и губчатую кость, которая располагается между
стенками альвеолы и кортикальными пластинками). Губчатая кость
заполняет все промежутки между стенками альвеолы и
кортикальными пластинками. И образует межкорневые и межзубые
перегородки.
Перекладины (трабекулы) губчатой части распределяют силы,
действующие на стенки альвеолы, поэтому их направление
соответствует направлению усилий, действующих на альвеолу при
жевательных движениях. В области боковых стенок альвеолы, они
горизонтально направлены. В области дна имеют вертикальное
направление.

15.

Зубочелюстные сегменты верхней челюсти
Наружная и внутренняя стенки альвеол состоят из тонкого слоя
компактного вещества, между ними находится губчатое вещество, в
альвеоле находится корень зуба с периодонтом. Наружная стенка
альвеолы тоньше внутренней, особенно в области резцовых и
клыковых сегментов.
Резцово-челюстные сегменты. В разрезе имеет форму близкую к
треугольнику. Высота альвеолярного отростка 12,0-15,5 мм. В состав II
резцового сегмента входит часть лобного отростка верхнечелюстной
кости.
Клыково-челюстные сегменты. Высота альвеолярного отростка
15,9-20,5 мм. Внезубную часть сегмента образуют тело челюсти,
лобный и альвеолярный отростки. К этому сегменту может прилегать
верхнечелюстная пазуха.
Премоляро-челюстные
сегменты.
Высота
альвеолярного
отростка I премоляро-челюстного сегмента составляет 12,5—16,5 мм,
II — 13,5— 17 мм. В этот сегмент может входить дно верхнечелюстной
пазухи, если верхняя челюсть короткая и широкая. В случае узкой
верхней челюсти - верхнечелюстная пазуха отсутствует.
Моляро-челюстные сегменты. Форма альвеолярного отростка
трапециевидная. Часто в эти сегменты входит нижняя стенка
верхнечелюстной пазухи. Высота I сегмента 13,0-14,6 мм, II — 14,215,9 мм, III — 11—15 мм

16.

Резцово-челюстные сегменты
б
а
в
Сечение верхних резцовых
сегментов
в
сагиттальной
плоскости
близко
к
треугольнику.
а) медиальные и латеральные
резцы с зубными альвеолами,
переодонтом,
сосудами
и
нервами;
б) альвеолярный отросток
верхней челюсти;
в) небный отросток. Небный
отросток верхней челюсти в
резцово-клыковых сегментах
состоит из верхней и нижней
пластинок,
компактного
вещества
и
прослойки
губчатого вещества между
ними. Костные балки губчатого
вещества
расположены
в
основном по высоте челюсти. В
состав 2 резцового сегмента
входит часть лобного отростка.

17.

Клыково-челюстные сегментыСечение
г
в
а б
клыково-челюстных
сегментов
в
сагиттальной
плоскости
близко
к
форме
вытянутого треугольника.
а) клык с зубной альвеолой,
переодонтом, сосудами и нервами;
б) альвеолярный отросток верхней
челюсти;
в) небный отросток. Небный
отросток верхней челюсти в
резцово-клыковых
сегментах
состоит из верхней и нижней
пластинок, компактного вещества и
прослойки губчатого вещества
между ними.
г) лобный отросток.
Костные балки губчатого вещества
расположены в основном по
высоте челюсти и переходят с
альвеолярного отростка на лобный
и небный отростки.
Соответствие контрофорса -лобноносовой контрофорс начинается от
корней клыков.

18.

Премоляро-челюстные сегменты
г
б
а
в
Сечение
премоляро-челюстных
сегментов
в
сагиттальной плоскости близко к прямоугольной
форме.
а) 1 и 2 премоляр с периодонтом , с зубной
альвеолой, сосудами и нервами;
б) альвеолярный отросток верхней челюсти;
в) небный отросток. Небный отросток верхней челюсти
состоит из верхней и нижней пластинок, компактного
вещества и прослойки губчатого вещества между
ними.
г) Гайморова пазуха.
Костные балки губчатого вещества расположены в
основном по высоте челюсти. Костные балки губчатого
вещества от верхушки альвеолы щечного корня
направляются
к
передне-медиальной
стенки
Гайморовой пазухи. От альвеолы небного корня балки
направляются в небный отросток. В этот сегмент
может входить дно верхнечелюстной пазухи, если
верхняя челюсть короткая и широкая. В случае узкой
верхней
челюсти
верхнечелюстная
пазуха
отсутствует. У 2 премоляра, при значительном
внедрении альвеолярной бухты пазухи, губчатая ткань
альвеолярного отростка резорбируется, так что может
оставаться только тонкая пластинка костного вещества,
поэтому на их дне могут располагаться альвеолы
премоляров, выступающие в полость пазухи. При
наличии небной бухты Гайморовой пазухи, дно
альвеолы 2 премоляра лежит рядом с дном пазухи и
может отделяться только слизистой оболочкой.

19.

Моляро-челюстные сегменты
г
в
б
а
Сечение моляро-челюстных сегментов в сагиттальной
плоскости близко к прямоугольной форме либо
трапециевидной .
а) 1 ,2 и 3 моляр с периодонтом , с зубной альвеолой,
сосудами и нервами;
б) альвеолярный отросток верхней челюсти;
в) небный отросток. Небный отросток верхней челюсти
состоит из верхней и нижней пластинок, компактного
вещества и прослойки губчатого вещества между ними.
г) Гайморова пазуха.
Костные балки губчатого вещества расположены в
основном по высоте челюсти. Небный отросток верхней
челюсти в моляро-челюстных сегментов состоит из
верхней и нижней пластинок, только компактного
вещества или компактного и незначительного
количества губчатого вещества. Для корненй моляров
характерно 3 вида взаимоотношения с Гайморовой
пазухой.
1 вид-у лиц, с дтлинными и узкими лицами, корни
премаляров и моляров далеко отстоят от
дна
Гайморвой пазухи.
2 вид-при большой Гайморовой пазухи. Корни 1 и 2
моляра, а иногда 2 премоляра и 3 моляра отделяются
от дна пазухи только слизистой оболочкой и тонной
костной пластинкой.
3 вид- при глубокой альвеолярной бухте Гайморовой
пазухи верхушки корней 2 и 3 моляра выступают и
волость пазухи и отделяются от нее только слизистой
оболочкой.

20.

Зубочелюстные сегменты нижней челюсти
Толщина компактного вещества альвеолярной части нижней челюсти и
альвеол различна не только в разных сегментах, но и в пределах каждого
из них. Компактное вещество наружной стенки альвеолы имеет
наибольшую толщину в области молярочелюстных сегментов,
наименьшую - в области подбородочного отверстия. Толщина компактного
вещества внутренней стенки альвеолы наибольшая в области клыковых
сегментов, наименьшая - в области молярочелюстных.
Резцово-челюстные сегменты. Форма сегментов близка к
треугольнику, основание которого обращено вниз. Высота альвеолярной
части челюсти в зоне I сегмента составляет от 12,51 до 16 мм, а во II
сегменте 13-15 мм. Нижняя часть резцово-челюстных сегментов дальше
отстоит от канала нижней челюсти , чем у молярно- челюстных сегментов.
Вестибулярная стенка тоньше лингвальной.
Клыково-челюстные сегменты. Форма сегмента треугольная. Высота
альвеолярной части челюсти 15-17 мм.
Премоляро-челюстные сегменты. На разрезе эти сегменты имеют
овальную форму. Высота альвеолярной части I сегмента составляет 13,6—
17,0 мм, II — 14,5—17,5 мм.
Моляро-челюстные сегменты. Форма сегмента напоминает
треугольник с основанием, обращенным вверх. Высота альвеолярной
части I сегмента составляет 14,0—16,7 мм, II сегмента - 12-15,5 мм, и III
сегмента - 10,5-11,0 мм.

21.

Моляро-челюстные сегменты
Форма
сечения
резцовых
сегментов нижней челюсти в
сагиттальной плоскости близка к
треугольнику, основание которого
обращено вниз.
В области моляров сечения
сегментов
имеют
форму
треугольника
с
основанием,
обращенным
вверх.
Форма
премолярочелюстных
сегментов
приближается к овальной.
Корни 2 и 3 моляра
могут
вплотную подходить
к стенке
нижнечелюстного канала.
Губчатое вещество нижней челюсти
в ее альвеолярной части состоит из
прямых балок, расположенных
вертикально, что соответствует
альвеолярному контрофорсу.

22.

Положение корней постоянных зубов
относительно нижней стенки полости носа,
верхнечелюстной пазухи,
нижнечелюстного канала
Корень верхнего латерального резца обычно не подходит
близко к носовой полости.
Верхушка корня верхнего клыка при твёрдом нёбе уплощенной
формы часто достигает нижней стенки полости носа вблизи носовой
вырезки.
Корень 1-го премоляра верхней челюсти при значительном
развитии верхнечелюстной пазухи подходит вплотную к её нижней
стенке, а верхушка корня 2-го премоляра отделена от пазухи лишь
слизистой оболочкой.
Корни моляров при сильном развитии верхнечелюстной пазухи
могут вступать в её просвет, отделяясь от него лишь покрывающей
корни слизистой оболочкой.
Верхушка корня 1-го нижнего премоляра при короткой нижней
челюсти очень близко проходит к нижнечелюстному каналу.
Вплотную к его стенке могут подходить корни 2-го и 3-го нижних
моляров.