Пищеварительная система человека

1.

УП ОП 02. Анатомия и физиология человека
Пищеварительная система
2022 г.

2.

Цель и задачи лекции
Цель: ознакомиться с анатомией и физиологией
пищеварительной системы человека.
Задачи – рассмотреть следующие вопросы:
• Общее строение и функции пищеварительной системы
• Строение и функции ротовой полости, слюнные железы
• Строение и функции глотки и пищевода
• Строение и функции желудка
• Строение и функции тонкой кишки
• Строение и функции толстой кишки
• Морфофункциональные особенности брюшины
• Регуляция пищевого поведения

3.

Основные понятия
• Пищеварение – начальный этап обмена веществ, процесс
механической и химической обработки пищи, выделение из нее
простых питательных компонентов, способных переходить
через мембраны эпителия пищеварительного тракта и
всасываться в кровь и лимфу.
• Анаболизм – пластический обмен веществ, построение
структурных компонентов клеток собственного организма.
• Катаболизм – энергетический обмен, запасание энергии в виде
АТФ.
• Основные питательные вещества – белки, жиры, углеводы.
• Витамины – биологически активные вещества, необходимы
для протекания обменных процессов и поддержания
нормальной жизнедеятельности организма.
• Клетчатка – плохо усваивается в пищеварительном тракте, но
необходима для нормального функционирования ЖКТ.

4.

Функции пищеварительной системы
1. Механическая – захват, измельчение и перемешивание
пищи, продвижение ее по пищеварительному тракту и
выделение из организмов отходов.
2. Секреторная – выработка пищеварительными
железами секретов: слюны, желудочного сока,
панкреатических и кишечных ферментов, желчи (всего
около 7-8 л в сутки).
3. Бактерицидная – уничтожение болезнетворных
микроорганизмов: лизоцим слюны, соляная кислота
желудочного сока.
4. Всасывательная – транспорт воды, питательных
веществ, витаминов и солей через эпителий ЖКТ в
кровь и лимфу (диффузия и активный транспорт).

5.

Общий план строения
пищеварительной системы
В пищеварительной системе различают:
1. Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) – состоит из
полых трубчатых органов: глотка, пищевод, желудок,
тонкий и толстый кишечник.
2. Пищеварительные железы – паренхиматозные
органы: крупные слюнные железы, поджелудочная
железа, печень + мелкие железы и железистые клетки.
3. Особые органы:
• язык – слизисто-мышечный орган, расположен в
ротовой полости;
• зубы – состоят из твердых тканей (эмали, цемента и
дентина)

6.

Общее строение и функции
пищеварительной системы

7.

Общее строение стенки
полых органов ЖКТ
Стенка всех полых органов ЖКТ имеет принципиально
сходное строение и состоит из 3-х оболочек:
1. Слизистая оболочка (внутренняя) – состоит из нескольких
слоев: многослойного или однослойного эпителия,
собственной пластинки слизистой оболочки (содержит железы
и лимфоидные узелки) и подслизистой основы )рыхлая
волокнистая соединительная ткань.
2. Мышечная оболочка (средняя) – обычно состоит из 2-х слоев
гладкой мышечной ткани: циркулярный слой(круговой)
прилежит к слизистой и наружный продольный слой (есть
исключения!).
3. Наружная оболочка- либо адвентиция (фиксирует органы к
стенкам брюшной полости), либо серозная оболочка
(подвижные органы).

8.

Строение стенки тонкого кишечника
В разных отделах ЖКТ имеются свои особенности строения !

9.

Полость рта (cavitas oris)
1. Преддверие рта –
пространство между губами и
щеками снаружи и зубами и
деснами внутри, сюда
открывается проток
околоушной железы (на уровне
2-го верхнего коренного зуба).
2. Собственно полость рта – сверху образована твердым и
мягким небом, снизу мышцами шеи, лежащими выше
подъязычной кости. Здесь расположены зубы и язык,
открываются протоки поднижнечелюстной и подъязычной
слюнных желез).

10.

Полость рта (cavitas oris)
Ротовая полость
изнутри покрыта
слизистой оболочкой,
которая выстлана
многослойным
неороговевающим
эпителием и содержит
многочисленные
мелкие слюнные
железы.
Мышцы ротовой
полости и языка –
поперечно-полосатые!

11.

Строение зубов (dentes)
Зубы расположены в альвеолярных ячейках верхней и нижней
челюсти.
Коронка – верхняя часть зуба, покрыта эмалью (самая твердая
ткань организма).
Шейка – суженая часть на границе между коронкой и корнем зуба,
снаружи покрыта цементом.
Корень (один или несколько) – часть зуба, которая лежит в
альвеолярной ячейке челюсти, снаружи покрыт цементом.
Дентин – основное вещество зуба, по химическому составу схож с
костью.
Пульпа – мягкая ткань зуба, состоит из рыхлой соединительной
ткани, здесь проходят кровеносные сосуды и нерв.
Периодонт – соединительная ткань, удерживает корень зуба в
костной альвеоле.
Эмаль, цемент и дентин – твердые ткани зуба!

12.

Строение зубов
Зубы расположены в альвеолярных ячейках
верхней и нижней челюсти.

13.

Строение зубов

14.

Постоянные зубы
В норме у взрослого человека всего 32 зуба:
1. Резцы (8) – имеют один корень
2. Клыки (4)- имеют один корень
3. Малые коренные (премоляры – 8) – имеют один корень
4. Большие коренные (моляры – 12)- нижние имеют два корня,
верхние – три корня.
Зубы мудрости – последние моляры, появляются в 17-25 лет.

15.

Молочные зубы
• Молочные зубы – 20 зубов (нет премоляров, и всего 2 моляра),
начинают появляться с 6-7 месяцев, в 6-7 лет начинают
сменяться на постоянные. Смена зубов заканчивается к 13-15
годам.
Зубная формула – числовая запись
количества зубов.

16.

Язык (lingua, греч.- glossus)
Язык – мышечно-слизистый орган, прикреплен к дну ротовой
полости, при сомкнутых челюстях полностью занимает ротовую
полость. Выделяют верхушку, тело и корень языка (срастается
с подъязычной костью).
Продольная борозда – расположена на верхней поверхности
(спинке) языка, по средней линии.
Язычная миндалина (tonsilla lingualis) – расположена на корне
языка.
Сосочки языка(нитевидные, конусовидные, листовидные,
грибовидные, желобоватые) – расположены на слизистой
обочке, в них находятся вкусовые, температурные и осязательные
рецепторы.
Мышечная ткань языка - образована поперечно-полосатыми
мышечными волокнами. Мышцы языка обеспечивают его
перемещение в ротовой полости и изменение формы.

17.

Строение слизистой оболочки языка
Сосочки языка:
• нитевидные, конусовидные – общая чувствительность;
•листовидные, грибовидные, желобоватые – вкусовая чувствительность.

18.

Вкусовой анализатор
В восприятии вкуса важную роль играет обоняние. При снижении
обонятельной чувствительности (например, при насморке), вкусовые
ощущения снижаются!

19.

Строение языка

20.

Мышцы языка
• Скелетные мышцы языка – обеспечивают движение языка в
ротовой полости, крепятся к подъязычной кости, к шиловидному
отростку височной кости, к нижней челюсти.
• Собственные мышцы языка – составляют ткань языка,
изменяют его форму.

21.

Слюнные железы
Крупные слюнные железы (3 пары):
• Околоушные (glandula parotidea)– лежат книзу от слухового
прохода, проток открывается в предверии рта, на уровне 2-го моляра
верхней челюсти.
• Поднижнечелюстные (glandula submandibularis)– лежит кнутри и
книзу от нижней челюсти, выводной протоук открывается под языком,
на подъязычном сосочке.
• Подъязычные (glandula sublingualis)– лежит под слизистой дна
ротовой полости, проток открывается на подъязычном сосочке.
Малые слюнные железы – многочисленны, расположены на слизистой
языка, неба, губ, щек, десен.
Крупные слюнные железы это паренхиматозные органы, состоят
из железистой ткани (паренхимы) – выполняет секреторную
функию, соединительная ткань – образует строму.

22.

Слюнные железы

23.

Секреты слюнных желез
Состав слюны: 99% -вода +
• Ионы - Na+, К+, Са2+, Cl-, НСО3- и др.
• Муцин -слизистое белковое вещество,
обволакивает пищевой комок
• Лизоцим – белковый комплекс,
обладает бактерицидными свойствами
• Ферменты амилаза и мальтаза расщепляют углеводы
• рН слюны около 8
Количество вырабатываемой слюны за
1 сутки – 1,5-2 л. Состав слюны зависит
от вида потребляемой пищи.
Регуляция слюноотделения:
симпатическая н.с. – тормозит
выделение слюны, парасимпатческая –
увеличивает.

24.

Пищеварение в ротовой полости
Захват и измельчение пищи
Смачивание пищи слюной
Опробование пищи на вкус
Бактерицидная обработка пищи
(лизоцим слюны)
5. Частичное переваривание
углеводов (ферменты амилаза и
мальтаза слюны)
6. Формирование пищевого комка
7. Глотание
Кроме того ротовая полость
участвует в проведении воздуха
при недостаточности носового
дыхания и голосообразовании.
1.
2.
3.
4.

25.

Глотка (pharynx)
• Глотка – орган воронкообразной формы, в который из полости
рта попадает смоченная слюной пища. Сверху глотка
прикрепляется к основанию черепа, снизу (на уровне CVII)
переходит в пищевод. К окружающим тканям глотка крепится
адвентициальной оболочкой. Длина глотки в среднем 12-14 см,
выделяют 3 части глотки:
• Носоглотка (pars nasalis) – сообщается с носовой полостью
через хоаны, выстлана многослойным ресничным эпителием,
сюда открывается слуховая (Евстахиева) труба (уравновешивает
давление в барабанной полости).
• Ротоглотка (pars oralis) - сверху отграничена мягким небом,
снизу - входом в гортань, выстлана многослойным
неороговевающим эпителием, здесь перекрещиваются
дыхательные и пищеварительные пути.
• Гортаноглотка (pars laryngea) – самый узкий отдел глотки,
здесь расположен надгортанник (один из хрящей гортани) перекрывает вход в гортань при глотании.

26.

Строение глотки

27.

Глоточное кольцо
Пирогова-Вальдейера
• Глоточное кольцо Пирогова-Вальдейера
– комплекс лимфоидных образований
глотки, обеспечивают иммунные функции.
• Небные миндалины (tonsilla palatina – 2)
– между небными дужками
• Трубные миндалины (tonsilla tubaria –
2)- в носоглотке ,рядом с выходом
Евстахиевых (слуховых) труб
• Язычная миндалина (tonsilla lingualis –
1) – на корне языка
• Глоточная миндалина (tonsilla
pharyngealis, аденоиды – 1) - на верхней
стенке носоглотки.

28.

Глоточное кольцо
Пирогова-Вальдейера
• С возрастом размеры
миндалин уменьшаются,
и постепенно они теряют
свои функции, вплоть до
полной атрофии.

29.

Мышцы глотки
1) Мышцы сжиматели
(констрикторы): верхний,
средний и нижний расположены циркулярно,
их последовательные
сокращения способствуют
продвижению пищевого
комка.
2) Мышцы поднимающие
глотку – шилоглоточная и
небноглоточная.
Мышцы глотки образованы поперечно-полосатой мускулатурой!

30.

Функции глотки
1.
2.
3.
Проводит пищу из ротовой
полости в пищевод.
Проводит воздух из носовой
полости в гортань.
Обеспечивает защиту
организма от проникновения
болезнетворных бактенирй и
вирусов (лимфо-эпителиальное
кольцо Пирогова-Вальдейера).
Фарингит – воспаление слизистой
оболочки и лимфоидной ткани глотки
(глотка – pharynx).
Тонзилит – воспаление миндалин.

31.

Пищевод (oesophagus)
Пищевод – полый орган, длиной 25-30 см, основная часть
расположена в грудной полости, проходит позади трахеи,
начинается от СVII, заканчивается на уровне Th XII, переходя в
желудок.
Анатомические сужения пищевода:
• Фарингеальное (глоточное) – в месте перехода глотки в
пищевод (верхний пищеводный сфинктер).
• Бронхиальное – в месте соприкосновения с левым бронхом.
• Диафрагмальное – в области пищеводного отверстия
диафрагмы.
Стенка пищевода имеет три оболочки: слизистую (покрыта
многослойным неороговевающим эпителием), мышечную
(циркулярный и продольный слои) и адвентициальную
оболочки (адвентиция ограничивает смещение пищевода
относительно прилежащих тканей).

32.

Строение пищевода
• Слизистая оболочка пищевода имеет
многочисленные продольные складки,
которые могут расширяться при
прохождении пищи.
• Между желудком и пищеводом
расположен клапан (нижний сфинктер
пищевода), который пропускает пищу
в желудок, но препятствует ее
обратному попаданию в пищевод.

33.

Функции пищевода
• Проведение пищи из
глотки в желудок.
Пищевой комок
продвигается за счет
силы тяжести и
перистальтических
движений пищевода.
• Жидкая пища
проходит пищевод за 12 с, твердая за 3-10 с.
Перистальтика – волнообразные сокращения полых трубчатых
органов пищеварительной системы, обеспечиваются
сокращениями циркулярного и продольного слоев
гладкомышечной мускулатуры.

34.

Глотание
• Глотание – сложный рефлекторный акт, при помощи которого
пищевой комок переходит из ротовой полости в желудок.
• Центр глотания – расположен в продолговатом мозге,
функционально связан с дыхательным и сосудодвигательным
центрами (при глотании автоматически прекращается
дыхание и изменяется работа сердца и сосудов).

35.

Желудок
(ventriculus, греч. – gaster)
Желудок – полый мышечный орган, расположен в брюшной
полости, преимущественно в левом подреберье. Форма желудка
индивидуальна и зависит от телосложения и степени
наполнения. Вместимость желудка взрослого человека 1,5- 4 л.
Малая кривизна – верхний край желудка.
Большая кривизна – нижний край желудка.
Кардиальная часть – граничит с пищеводом.
Дно желудка – часть, выдающаяся вверх виде купола.
Тело желудка – основная часть.
Антральная часть (антрум)– нижняя треть желудка.
Привратниковая (пилорическая) часть – место перехода в
двенадцатиперстную кишку.
Пилорический сфинктер (привратник) - регулирует
поступление пищи в двенадцатиперстную кишку (отдел тонкой
кишки).

36.

Строение и положение желудка
Желудок – полый мышечный орган, расположен в брюшной полости,
преимущественно в левом подреберье. От пищевода желудок отделен
кардиальным сфинктером (нижний сфинктер пищевода), от
двенадцатиперстной кишки – пилорическим сфинктером
(привратник).

37.

Строение стенки желудка
1.
2.
3.
Слизистая оболочка – выстлана
однослойным призматическим
эпителием, образует
многочисленные складки, которые
могут расширяться по мере
наполнения желудка, содержит
около 35 млн. желез.
Мышечная оболочка - 3-слоя
гладкой мышечной ткани: косые
мышечные волокна во внутреннем
слое, циркулярные в среднем и
продольные в наружном слое.
Серозная оболочка (брюшина) –
покрывает желудок со всех сторон.

38.

Состав желудочного сока
Желудочный сок вырабатывается железами, расположенными в
слизистой оболочке желудка (около 35 млн. желез).
Кислотность желудочного сока:
на пике пищеварения рН = 0,8-1,5; в покое рН=6
Пепсин – основной фермент желудочного сока, расщепляет белки,
образуется из пепсиногена под действием соляной кислоты и воздуха
(небольшие количества воздуха имеются в области дна желудка). Пепсин
активен только при рН=1-2!
Соляная кислота (HCl) – обеспечивает бактерицидные свойства ,
активирует превращение пепсина из пепсиногена.
Внутренний фактор Кастла – необходим для всасывания витамина В12,
при его недостатке развивается железодефицитная анемия.
Муцин – белок образующий слизь, защищает стенки желудка от
воздействия агрессивных факторов желудочного сока.
Гастриксин, ренин, липаза – ферментируют расщепление белков и
жиров. Вода – 99%.

39.

Пищеварение в желудке
• Пищеварительный мешок
(кардиальная часть, дно и тело
желудка) - обработка пищи
желудочным соком и основные
процессы пищеварения.
• Антралльный отдел (антрум) –
нижняя треть желудка, переходит в
пиларическую часть. Железы этого
отдела вырабатывают муцин
(слизь), происходит частичная
нейтрализации химуса (пищевой
кашицы) перед его эвакуацией в
двенадцатиперстную кишку.

40.

Рефлюкс эзофагит
Рефлюкс эзофагит –
заболевание обусловленное
спонтанным забросом
желудочного сока в пищевод,
что приводит к поражению
стенок пищевода.
Основной симптом – жжение
в загрудинной области
(изжога). Возникает при
слабости нижнего
Желудочный сок на пике
пищеводного сфинктера,
пищеварения: высокая
грыжах пищевода.
концентрация соляной кислоты
(рН=0,8-1,5), активный пепсин и
другие ферменты.

41.

Моторная функция желудка
• Тонические сокращения – приспосабливают желудок к
объему поступившей пищи.
• Перистальтические сокращения - перемешивают пищу и
участвуют в ее эвакуации.
• Рвотный рефлекс – обусловлен перистальтическими
движениями мускулатуры желудка, но в обратном направлении,
например, при приеме недоброкачественной пищи.
• Голодные сокращения – наблюдаются в пустом желудке,
участвуют в формировании чувства голода.
Пища находится в желудке от 1,5 до 10 часов, в зависимости
от состава, затем химус (пищевая кашица) порциями
переходит в двенадцатиперстную кишку, где происходит
нейтралицация кислоты желудочного сока.

42.

Функции желудка
Накопление пищи
Механическая обработка пищи (перемешивание)
Денатурация белков (соляная кислота)
Начальные этапы переваривания белков (пепсин и др.
ферменты)
Бактерицидная обработка пищи (соляная кислота)
Образование химуса (пищевой кашицы)
Антианемическая функция (превращение железа в легко
усвояемые формы под действием внутреннего фактора Кастла)
Продвижение химуса в двенадцатиперстную кишку (начальный
отдел тонкого кишечника).

43.

Назовите отделы желудка

44.

Тонкая кишка
(intestinum tenue, греч.– enteron)
Общая длина тонкого кишечника – 4-6 м.
Отделы тонкой кишки:
1. Двенадцатиперстная кишка (duodenum) –
начальный отдел тонкого кишечника, 25-30 см, в
форме подковы, которая охватывает головку
поджелудочной железы, в нисходящую часть
открываются желчный проток и проток поджелудочной
железы.
2. Тощая кишка (jejunum) – 2/5 общей длины,
переходит в подвздошную кишку без четких границ.
3. Подвздошная кишка (ileum) – 3/5 общей длины,
переходит в слепую кишку (начальный отдел толстого
кишечника) в правой подвздошной области

45.

Тонкая кишка
Тонкая кишка состоит из 3-х отделов: двенадцатиперстная
кишка (duodenum); тощая кишка (jejunum) и подвздошная
кишка (ileum).
В правой подвздошной области тонкая кишка переходит в
слепую кишку (начальный отдел толстой кишки).

46.

Строение стенки тонкой кишки
• Слизистая оболочка - выстлана однослойным
призматическим эпителием, имеет многочисленные
циркулярные складки, ворсинки и микроворсинки
(увеличивают всасывающую поверхность). В подслизистом
слое расположены скопления лимфоидной ткани (Пейеровы
бляшки).
• Мышечная оболочка – 2-х слойная гладкая мускулатура:
внутренний циркулярный и наружный продольный слои,
обеспечивают сокращения кишечника.
• Серозная оболочка – снижает трение при сокращениях
кишечника.
• Брыжейка – прикрепляет тощую и подвздошную кишки к
задней брюшной стенке. В составе брыжейки проходят
кровеносные и лимфатические сосуды, нервы.

47.

Строение стенки тонкой кишки
Слизистая оболочка тонкой кишки имеет многочисленные
циркулярные складки, ворсинки (выросты слизистой оболочки,
внутри них проходят кровеносные и лимфатический сосуды) и
микроворсинки (выпячивания цитоплазмы эпителиальных клеток).

48.

Строение стенки тонкой кишки
Цикрулярные складки, ворсинки и
микроворсинки узначительно
увеличивают всасывающую
поверхность тонкой кишки.
В подслизистом слое находятся
скопления лимфоидной ткани –
обеспечивают функции иммунной
защиты.
Двухслойная мускулатура
обеспечивает сокращения
кишечника.
Серозная оболочка снижает
трение при сокращениях
кишечника.

49.

Брыжеечный отдел тонкой кишки
• Брыжейка –
соединительнотканный
орган, крепит тощую и
подвздошную кишку к
задней стенке брюшной
полости, в ней проходят
кровеносные,
лимфатические сосуды и
нервы.

50.

Пищеварение в двенадцатиперстной
кишке
• Ощелачивание химуса
• Обработка химуса желчью
(эмульгирует жиры)
• Обработка химуса ферментами
поджелудочной железы
(расщепляют белки, жиры и
углеводы)
• Перевод обработанного химуса в
тощую кишку, где происходит
дальнейшая обработка кишечным
соком и всасывание питательных
веществ в кровь и лимфу

51.

Пищеварение в тонком кишечнике
Кишечный сок вырабатывается железами тонкой кишки (до 2,5 л в
сутки), имеет слабощелочную реакцию, рН = 7,2 -8,5, содержит
более 20 пищеварительных ферментов.
• Полостное пищеварение – происходит в просвете кишки, с участим
свободно «плавающих» ферментов.
• Пристеночное (мембранное) пищеварение – происходит с участием
ферментов, фиксированных в гликокаликсе эпителия (наиболее
эффективное).
Важнейшие ферменты
• Амилаза, лактаза, сахараза, мальтаза – расщепляют углеводы.
• Липаза – гидролизирует жиры (эмульгированные желчью)
• Аминопептидаза – расщепляет белки.
• Энтерокиназа – активирует трипсиноген панкреатического сока в
трипсин (расщепляет белки).

52.

Функции тонкой кишки
• Перемешивание химуса
• Эмульгирование жиров под действием желчи
• Переваривание белков, жиров и углеводов под
действием ферментов панкреатического и кишечного
соков.
• Всасывание воды, питательных веществ, минеральных
солей и витаминов.
• Бактерицидная обработка пищи за счет лимфоидных
образований слизистой оболочки
• Эвакуация непереваренных веществ в толстую кишку.

53.

Толстая кишка
(intestinum crassum, греч. – colon)
Толстая кишка – последний отдел пищеварительного тракта, ее
длина 1,5-2м, просвет значительно больше, чем у тонкой
кишки, по ходу кишки проходят 3 мышечные ленты,
выделяются локальные расширения (гаустры) и сальниковые
отростки (скопления жировой ткани, под брюшиной). В месте
соединения тонкого и толстого кишечника имеется
подвзошно-слепокишечный клапан (Баугиниева заслонка).
В состав толстой кишки входят:
• Слепая кишка (caecum, греч. –typhlon) - включает
червеобразный отросток (аппендикс)
• Ободочная кишка (colon) - включает восходящий, поперечный
и нисходящий отделы, а также сигмовидную ободочную
кишку.
• Прямая кишка (rectum, греч.- proctos)

54.

Отделы толстой кишки

55.

Тонкий и толстый кишечник

56.

Баугиниева заслонка
• Баугиниева заслонка
(подвздошнослепокишечный клапан) –
регулирует поступление
химуса (пищевой кашицы) из
подвздошной кишки в
толстую кишку и препятствует
его обратному движению.

57.

Прямая кишка
(rectum, греч. –proctos)
• Прямая кишка – конечный отдел
толстой кишки, расположена в
полости малого таза, длинна 15-20 см,
имеет два изгиба (крестцовый и
промежностный), нижняя часть
фиксирована в диафрагме таза,
заканчивается анальным отверстием.
• Внутренний анальный сфинктер –
образован гладкой мускулатурой
(непроизвольные сокращения)
• Наружный анальный сфинктер –
образован скелетной мускулатурой
(произвольные сокращения)

58.

Строение прямой кишки
1 – ампула (расширенаня часть)
2 – анальные колонны
3 – анальные синусы
4 – анальный канал
5 – наружный сфинктер
6- внутренний сфинктер
7 – надампульная часть

59.

Геморроидальное
венозное сплетение
• Геморроидальное
венозное сплетение –
расположено под слизистой
оболочкой анального
канала.
• Геморрой – заболевание,
связанное с расширениями
вен геморроидального
сплетения.

60.

Строение стенки толстой кишки
• Слизистая оболочка – имеет горизонтальные полулунные
складки и глубокие широкие крипты (углубления), ворсинки
отсутствуют. Эпителий однослойный цилиндрический, в
прямой кишке – многослойный. Железы не вырабатывают
пищеварительных ферментов, но вырабатывают слизь и другие
вещества, необходимые для формирования каловых масс.
• Мышечная оболочка – имеет два слоя гладкой мускулатуры
(внутренний цилиндрический и наружный продольный). На
выходе из прямой кишки расположены два сфинктера
(внутренний из гладкой мускулатуры и наружный из поперечнополосатой мускулатуры).
• Наружная оболочка – брюшина покрывает отделы кишечника,
которые могут смещаться; адвентиция фиксирует некоторые
отделы к стенкам брюшной полости (восходящая и нисходящая
части ободочной кишки, анальная часть прямой кишки)

61.

Строение стенки толстой кишки

62.

Функции толстой кишки
• Окончательное всасывание воды и минеральных солей.
• Образование каловых масс, окрашенных пигментами желчи.
• Выведение каловых масс – при заполнении прямой кишки
рефлекторно возникает позыв к дефекации (Рефлекторный
непроизвольный центр дефекации расположен в крестцовых
сегментах спинного мозга, может тормозиться корковыми
центрами).
• Основное место обитания бактерий (Bifidus, Bacteroides,
Lactobacillus ) – синтезируют витамины К и В, конкурируют с
патогенными микроорганизмами, переваривают клетчатку и
азотсодержащие продукты метаболизма, синтезируют
токсичные вещества (индол, скатол), которые затем
обезвреживаются в печени.

63.

Брюшина (peritoneum)
Брюшина – серозная оболочка, выстилает стенки и покрывает
некоторые органы брюшной полости.
Париетальная (пристеночная) брюшина – выстилает стенки
брюшной полости.
Висцеральная брюшина – покрывает органы брюшной
полости (некоторые органы покрыты брюшиной полностью,
некоторые – частично).
Париетальная брюшина переходит в висцеральную без
перерыва, между ними образуется узкое щелевидное
пространство – брюшинная полость, заполненная серозной
жидкостью
Функции брюшины: и снимает трение и фиксирует положение
органов в брюшной полости, участвует в защитных реакция
организма.

64.

Париетальный и висцеральный
листки брюшины

65.

Структуры брюшины
• Связки брюшины – места перехода брюшины с париетального
листка на висцеральный или с одного органа на другой
(например, венечная и серповидные связки крепят печень к
диафрагме).
• Брыжейки – дупликатуры брюшины, прикрепляющие органы к
стенкам брюшной полости, в их составе проходят сосуды и
нервы (наиболее крупные брыжейки имеют тонкая и
поперечная ободочная кишка)
• Сальник – дупликатуры брюшины, содержит жировую ткань,
сосуды и нервы. Малый сальник – натянут между печенью и
малой кривизной желудка (верхняя часть). Большой сальник
начинается от большой кривизны желудка (нижняя часть) и
покрывает кишечник.
• Складки - дупликатуры париетальной брюшины, образованы
проходящими под ними сосудами, протоками и связками.

66.

Структуры брюшины

67.

Связки брюшины

68.

Брыжейки брюшины
Два этажа брюшины разграничены
брыжейкой поперечной ободочной
кишки.
Верхний этаж: желудок, печень,
желчный пузырь, селезенка,
поджелудочная железа,
двенадцатиперстная кишка.
Нижний этаж: тонкая и толстая кишки,
мочевой пузырь, репродуктивные
органы.
• Корень брыжейки поперечной ободочной
кишки идет горизонтально на уровне LII.
• Корень брыжейки тонкой кишки идет от
LII до проекции правого крестцвоподвздошного сустава.

69.

Большой сальник (omentum majus)
• Большой сальник - образование
висцеральной брюшины, содержит
жировую ткань , через него
проходит множество кровеносных
и лимфатических сосудов,
прикрывает спереди кишечные
петли, выполняет защитные
функции при травмах и
воспалительных заболеваниях .
• При воспалениях органов брюшной
полости «припаивается» к
пораженным участкам и
отграничивает воспалительный
процесс.

70.

Регуляция пищеварительной
системы
• В формировании пищевого поведения и пищевых
предпочтений важную роль играют социальные факторы,
которые регулируются высшими отделами головного мозга.
• Работа пищеварительной системы регулируется вегетативной
нервной системой: симпатическая н.с. – тормозит пищеварение,
парасимпатическая н.с. – активирует пищеварение.
• «Центр голода» и «центр насыщения» в гипоталамусе
(промежуточный мозг) - хеморецепторы гипоталамуса –
регистрируют концентрацию уровня глюкозы в крови (при
снижении концентрации возникает чувство голода).
• Растяжение стенок желудка пищевыми массами. При
отсутствии пищи в ЖКТ возникает «голодная» перистальтика.
• Обонятельный и вкусовой анализаторы – играют важную
роль в регуляции пищевого поведения.

71.

Эндокринная регуляция
пищеварительной системы
• Инсулин и глюкагон (поджелудочная железа) – уровень
глюкозы в крови.
• Глюкокортикоиды (кора надпочечников) – водно-солевой
обмен.
• Секретин (тонкая кишка) – выработка панкреатического сока.
• Гастрин (желудок, поджелудочная железа) – выработка
желудочного сока.
• Холицистокинин (тощая кишка, двенадцатиперстная кишка) –
выработка желчи, желудочного и панкреатического соков.
• Гастроингибирующий пептид – тормозит эвакуацию химуса
из желудка при наполнении тонкой кишки.
• Мотилин (тонкий кишечник, двенадцатиперстная кишка) –
стимулирует двигательную активность желудка и кишечника.
Гормоны влияют на проницаемость клеточных мембран, и
транспорт веществ, активность ферментных систем организма.

72.

Обобщение
• Общее строение и функции
пищеварительной системы
• Строение и функции ротовой
полости, слюнные железы
• Строение и функции глотки и
пищевода
• Строение и функции желудка
• Строение и функции тонкой кишки
• Строение и функции толстой
кишки
• Морфофункциональные
особенности брюшины
• Регуляция пищевого поведения