Функциональная анатомия периферической нервной системы

1.

Кафедра анатомии человека с курсом оперативной хирургии и топографической
анатомии
Анатомия человека
Тема: Функциональная анатомия
периферической нервной системы
Лектор: к.м.н., доцент
Жданович Виталий Николаевич
2022

2.

Цели лекции:
-
Дать
студентам
общие
периферической
нервной
спинномозговых нервов
понятия
системы,
Анатомия человека. Тема: Функциональная
анатомия периферической и вегетативной
нервной системы
по
строению
черепных
и

3. План

1.
2.
3.
4.
5.
6.
Строение периферического нерва
Типы периферических нервов
Черепные нервы
Формирование спинномозгового нерва
Задние ветви спинномозговых нервов
Сплетения
Анатомия человека. Тема: Функциональная
анатомия периферической и вегетативной
нервной системы

4. Строение периферического нерва

Нервные стволы, окруженные периневрием
содержат отдельные пучки нервных волокон,
покрытых эндоневрием.
Часть пучков располагается в миелиновой
оболочке, присутствие которой увеличивает
скорость проведения нервного импульса.
В миелиновых волокнах каждый аксон связан с
одной из клеток саттелитов (шванновских), не
принадлежащих полиаксональной оболочечной
системе.
По ходу волокна, миелиновая оболочка местами
истончается, образуя перехват Ранвье, где
накапливаются митохондрии и продукты
метаболизма нервного
волокна.
Анатомия человека. Тема: Функциональная
анатомия периферической и вегетативной
нервной системы

5. Типы периферических нервов

Магистральный (концентрированный)
тип, характеризуется длинными,
толстыми плотными нервными стволами,
низким уровнем деления на ветви, малым
числом взаимосвязей.
Рассыпной (деконцентрированный),
характеризуется тонкими, короткими,
рыхло расположенными нервными
стволами, высоким уровнем разделения
на ветви, большим количеством
внутренних и внешних связей,
образованием дуг и сплетений.
Анатомия человека. Тема: Функциональная
анатомия периферической и вегетативной
нервной системы

6. Черепные нервы

По фукциональному признаку в черепных нервах выделяют
следующие волокна:
Эфферентные:
1.Соматическидвигательные,
иннервирующие
попереченополосатую
мускулатуру в составе
Анатомия человека. Тема: Функциональная
и вегетативной
3,4,9-12 пар анатомия периферической
нервной системы

7.

2. Висцерально-двигательные,
иннервирующие мышцы глазного
яблока, пищеварительной,
дыхательной и сердечно-сосудистой
систем, в составе 3,4,6,7,9,10 пар.
3.Секреторные иннервирующие
слюнные и слезные железы, железы
органов дыхания и пищеварения, в
составе 7,9 и 10 пар
Анатомия человека. Тема: Функциональная
анатомия периферической и вегетативной
нервной системы

8.

Афферентные:
1.Соматически-чувствительные, от
рецепторов воспринимающих физические
раздражения (свет, звук, давление,
температуру) в составе 2,5,8 пар.
2.Висцерально-чувствительные от
рецепторов воспринимающих химические
раздражения в носовой полости
(обоняние), в ротовой полости (вкус) в
составе 1,7,9 и 10 пар.
Анатомия человека. Тема: Функциональная
анатомия периферической и вегетативной
нервной системы

9. Глазодвигательный, блоковой и отводящий нервы

Ядра 3,4 и 6 пар
связаны между собой
и с ядрами
противоположной
стороны, благодаря
чему координируются
движения глаз, а
также с ядрами
покрышки среднего
мозга,
вестибулярными
ядрами и мозжечком.
Их ветви содержат
чувствительные и
человека. Тема: Функциональная
вегетативные Анатомия
анатомия периферической и вегетативной
волокна.
нервной системы

10. Тройничный нерв (характеристика ядер)

Двигательное ядро иннервирует жевательные
мышцы, мышцы мягкого неба, переднее брюшко
двухбрюшной мышцы, мышцу напрягающую
барабанную перепонку.
На мостовом ядре оканчиваются волокна,
проводящие тактильную и проприоцептивную
чувствительность.
На среднемозговом ядре оканчиваются волокна,
проводящие глубокую проприоцептивную
чувствительность от жевательных мышц и мышц
глаза.
На спинномозговом ядре оканчиваются волокна,
проводящие болевую и температурную
чувствительность.
Анатомия человека. Тема: Функциональная
анатомия периферической и вегетативной
нервной системы

11. Тройничный нерв

Глазной нерв (его ветви),
через соединительные
волокна связан с 3,4,6
парами, ресничным узлом
и симпатичесими нервами.
Верхнечелюстной нерв
связан с крылонебным
узлом, большим
каменистым нервом
(вкусовые волокна) и
симпатическими
волокнами.
Нижнечелюстной нерв
связан с подъязычным и
нижнечелюстным узлами,
ветвями 7 и 9 парАнатомия
и человека. Тема: Функциональная
анатомия периферической и вегетативной
нервной системы
симпатическими

12. Лицевой нерв (характеристика ядер)

Двигательное ядро: из верхней части,
иннервируются надчерепная мышца,
сморщиватель бровей, гордецов, круговая
мышца глаза; из нижней части- остальные
мимические мышцы, из добавочного
двигательного –двухбрюшная (заднее брюшко) и
шилоглоточная.
На ядре одиночного пути оканчиваются
проприоцептивные волокна от мимических
мышц и волокна болевой чувствительности от
наружного слухового прохода и барабанной
перепонки.
Из верхнего слюноотделительного ядра
иннервируются поднижнечелюстная и
Анатомия человека. Тема: Функциональная
подъязычная железы;
из слезного- слезная
анатомия периферической и вегетативной
нервной системы
железа, железы полости
носа, его пазух, неба,

13. Лицевой нерв

Ветви лицевого нерва
соединительными
волокнами связаны с
крылонебным, ушным
узлами, барабанным
сплетением, с
ветвями 9 и 10 пар,
симпатическими
волокнами.
Деление нерва в
ложе околоушной
железы:
магистральное,Анатомия человека. Тема: Функциональная
и вегетативной
рассыпное и анатомия периферической
нервной системы

14. Преддверно-улитковый нерв

Вестибулярные ядра
и их волокна
связаны: с мозжечком
и спинным мозгом, с
ядрами 3,4 и 6 пар,
красным ядром и
покрышкой среднего
мозга, ядрами
ретикулярной
формации и
таламуса.
Улитковые ядра
связаны с ядрами
Анатомия человека. Тема: Функциональная
анатомия периферической и вегетативной
покрышки среднего
нервной системы

15. Языкоглоточный и блуждающий нервы (характеристика ядер)

Языкоглоточный нерв: на
ядре одиночного пути
оканчиваются волокна от
слизистой барабанной
полости, миндалин,
задней/3 языка, мягкого
неба, вкусовые волокна
корня языка; из верхней
части двойного ядра
иннервируется
шилоглоточная мышца,
мышцы глотки и мягкого
неба; из нижнего
слюноотделительно ядраоколоушная железа.
Блуждающий нерв: на
ядре одиночного пути
оканчиваются
чувствительные волокна
от внутренних органов,
твердой мозговой
оболочки; из нижней
части двойного ядра
иннервируются мышцы
глотки и пищевода,
мышцы и суставы
гортани; из дорзального
ядра- сердце и
коронарные артерии,
гладкая мускулатура и
железы пищеварительной
Анатомия человека. Тема: Функциональная
анатомия периферической и вегетативной
и дыхательной системы.
нервной системы

16. Языкоглоточный, блуждающий и добавочный нервы

Ветви 9,10 и 11
пар соединены
между собой, а
также с узлами
симпатического
ствола.
В ¾ случаев
блуждающий нерв
имеет сетевидное
строение, в ¼ магистральное.
Анатомия человека. Тема: Функциональная
анатомия периферической и вегетативной
нервной системы

17. Подъязычный нерв

Двигательное ядро подъязычного
нерва иннервирует собственные
мышцы языка, мышцы, подъязычноязычную, подбородочно-язычную,
шилоподъязычную.
Ветви подъязычного нерва, связаны
с ветвями шейного сплетения
(шейная петля), узлами
симпатического ствола.
Анатомия человека. Тема: Функциональная
анатомия периферической и вегетативной
нервной системы

18. Формирование спинномозгового нерва

Передняя ветвь
• Задняя ветвь
• Ствол спинномозгового нерва
• Серая ветвь (симпатические постганглионнарные)
• Белая ветвь ((симпатические преганглионарные)
Передний корешок
Задний корешок (узел)
Анатомия человека. Тема: Функциональная
анатомия периферической и вегетативной
нервной системы

19. Задние ветви спинномозговых нервов

Задние ветви шейных (8 шейных
сегментов) с.м. нервов
(медиальная ветвь, содержит
двигательные и чувствительные
волокна, латеральная –только
двигательные); подзатылочный,
большой затылочный,3затылочный.
Задние ветви грудных (12
грудных сегментов) дают
медиальную/латеральную
мышечную и заднюю кожную
ветвь.
Задние ветви поясничных (5
сегментов) дают смешанные
медиальную и латеральную
ветви, а также чувствительные
верхние ветви ягодиц.
Задние ветви крестцовых (5
сегментов) дают двигательную
медиальную и чувствительную
латеральную ветви. Анатомия человека. Тема: Функциональная
анатомия периферической и вегетативной
нервной системы

20. Шейное сплетение

Шейное сплетение,
формируется передними
ветвями (С1-С4) шейных
спинномозговых нервов:
малый затылочный и
большой ушной нервы
содержат чувствительные
волокна; поперечный
нерв шеи и надключичные
нервы смешанные;
шейная петля –содержит
волокна из 3 шейных
спинномозговых нервов и
подъязычного;
диафрагмальный нерв –
смешанный.
Анатомия человека. Тема: Функциональная
анатомия периферической и вегетативной
нервной системы

21. Плечевое сплетение

Плечевое сплетение,
образовано передними
ветвями (C5-T1)
спинномозговых нервов:
верхний (С5-С6),
средний(С7), нижний(С8Т1).
Передние разделения,
формируются передними
ветвями 3-х стволовиннервируют мышцысгибатели.
Задние разделения,
формируются задними
ветвями 3-х стволовиннервируют мышцыразгибатели.
Анатомия человека. Тема: Функциональная
анатомия периферической и вегетативной
нервной системы

22. Короткие ветви плечевого сплетения

С4-С6 –подключичный нерв
С5- дорзальный нерв лопатки
С5-С6- длинный грудной нерв,
надлопаточный нерв, подмышечный
нерв
С5-С7- латеральный грудной нерв
С6-С8- грудоспинной нерв
С8-Т1- медиальный грудной нерв
Анатомия человека. Тема: Функциональная
анатомия периферической и вегетативной
нервной системы

23. Длинные ветви плечевого сплетения

С5-С7- латеральный пучок,
мышечно-кожный нерв
С6-С7- латеральный корешок
срединного нерва
С8-Т1- медиальный пучок,
медиальный кожный нерв,
медиальный корешок срединного
нерва, локтевой нерв
С5-Т1- задний пучок, лучевой нерв
Анатомия человека. Тема: Функциональная
анатомия периферической и вегетативной
нервной системы

24. Пояснично-крестцовое сплетение

Поясничное сплетение
формируется передними
ветвями 4 поясничных
спинномозговых нервов,
содержат двигательные и
чувствительные волокна.
Крестцовое сплетение
формируется передними
ветвями 5 поясничного и
1-5 крестцовых
спинномозговых нервов,
содержит двигательные и
чувствительные волокна.
Анатомия человека. Тема: Функциональная
анатомия периферической и вегетативной
нервной системы

25. Ветви поясничного сплетения

L1-Т12 –подвздошно-подчревный
нерв
L1- подвздошно-паховый нерв
L1-L2 – полово-бедренный
L2-L4 - бедренный нерв
L2-L4 - запирательный нерв
L2-L3 - латеральный кожный нерв
бедра
Анатомия человека. Тема: Функциональная
анатомия периферической и вегетативной
нервной системы

26. Короткие и длинные ветви крестцового сплетения

L4-S1- нерв квадратной мышцы
бедра, верхний ягодичный нерв
L5-S2- нижний ягодичный нерв,
нерв внутренней запирательной
мышцы
S1-S2- нерв грушевидной мышцы
L4-S3- седалищный нерв
(большеберцовый и общий
малоберцовый нерв)
Анатомия человека. Тема: Функциональная
анатомия периферической и вегетативной
нервной системы

27. Общие положения

Вегетативная (автономная) нервная система, не
зависит прямо от сознания (воли) и отвечает за
регуляцию внутренней среды и деятельности
органов и систем, не участвующих
непосредственно в поддержании гомеостаза
(половая система, внутриглазные мышцы).
Вегетативная нервная система иннервирует
гладкую мускулатуру органов, их железы и
сосуды, сердце, органы чувств.
Нервные центры вегетативной и соматической
нервной системы на уровне ствола мозга и
полушарий интегрированы в общие нейронные
группы.
Анатомия человека. Тема: Функциональная
анатомия периферической и вегетативной
нервной системы

28. Преганглионарные нейроны вегетативной нервной системы

Тела преганглинарных
симпатических
нейронов лежат в
промежуточной зоне
Th1-L2, их аксоны
(миелинизированные)
оканчиваются в парных
паравертебральных
или непарных
превертабральных
узлах, образующих
симпатические стволы.
Тела преганглинарных
парасимпатических
нейронов лежат в
сакральном отделе
спинного мозга и в
вегетативных ядрах
черепных нервов, их
отростки без/мякотные,
значительной длины
оканчиваются в
интрамуральных
ганглиях.
Анатомия человека. Тема: Функциональная
анатомия периферической и вегетативной
нервной системы

29. Постганглинарные вегетативные нейроны

От узлов симпатического
ствола отходят
немиелинизированые
постганглинарнные аксоны,
которые в составе серых
соединительных ветвей
направляются к
периферическим органам или
образуют отдельные, длинные
нервы для иннервации органов
головы, брюшной и тазовой
полости. Постганглинарные
волокна от превертабральных
узлов идут через вегетативные
сплетения брюшной полости.
От парасимпатических
ганглиев отходят
постганглионарные
волокна, иннервирующие
гладкую мускулатуру и
железы органов дыхания,
пищеварения, сердце,
слюнные и слезные железы,
гладкие мышцы глаза.
Парасимпатические волокна
отсутствуют в гладкой
мускулатуре кровеносных
сосудов (за исключением
артерий половых органов).
Анатомия человека. Тема: Функциональная
анатомия периферической и вегетативной
нервной системы

30. Нейрогуморальная передача в периферическом отделе симпатической части

Ацетилхолин
высвобождается в
окончаниях
преганглионарных
симпатических
волокон.
Норадреналин
выделяется в
окончаниях
постганглионарных
волокон
ЦНС
Преганглионарные
нейроны
Ганглии:никотиновыеацетилхолин
Постганглионарные
нейроны:адренергические
Рецепторы (альфа, бетта)
норадреналин-
Анатомия человека. Тема: Функциональная
анатомия периферической и вегетативной
нервной системы

31. Нейрогуморальная передача в периферическом отделе парасимпатической части

Ацетилхолин
высвобождается как
в преганглионарных,
так и в
постганглионарных
парасимпатических
волокнах.
Преганглионарные
нейроны
Ганглии:
никотиновыеацетилхолин
Постганглионарные
нейроны
Рецепторы:мускариновыеацетилхолин
Анатомия человека. Тема: Функциональная
анатомия периферической и вегетативной
нервной системы

32. Влияние симпатических и парасимпатических нервов на различные органы

Орган или
система
Парасимпати
ческий
Симпатическ
ий
Адренорецепторы
Сердце
Уменьшение ЧСС
Увеличе-ние ЧСС
бетта
бетта
Артерии сердца
Расширение
Сужение
бетта
бетта
ЖКТ(мышеч-ная
Усиление
моторики
Ослабление
альфа
бетта
ЖКТ(сфинкте-ры)
Расслабление
Сокращение
альфа
Железы
Секреция
Снижение
альфа
Детрузор
Сокращение
Расслабление
бетта
Ресничное тело и
зрачок
Сокращение и
сужение
Расслабление и
расширение
альфа
бетта
обол)
Анатомия человека. Тема: Функциональная
анатомия периферической и вегетативной
нервной системы

33. Энтеральный отдел

Энтеральный отдел- внутрикишечная нервная
система, обладает особыми свойствами:
симпатические постганглионарные волокна,
переключающиеся в основном только на
мотонейронах возбуждающих гладкую
мускулатуру, влияют на на вены кишечника и
его сфинктеры, в тоже время оказывают слабый
эффект на продольные и циркулярные мышцы
стенки кишки; парасимпатические волокна,
переключаются в энтеральной нервной системе
и на тормозных мотонейронах, тем самым
обеспечивая рефлекторное расслабление
желудка, после приема пищи и регуляцию
сдерживания калловых масс в прямой кишке.
Анатомия человека. Тема: Функциональная
анатомия периферической и вегетативной
нервной системы

34. Вегетативная и соматическая нервная система

Универсальность,
повсеместность
распространения
Ограниченность эфферентной
иннервации, трофика
Очаговость выхода вегетативных Сегментарность в иннервации
волокон.
Локализация синапсов в
вегетативных гангл.
Синапсы находятся в сером
веществе
Малый калибр волокна,
однообразная форма нейронов,
их низкая возбудимость,
медленное проведение
импульса
Больший калибр, разнообразна
структура нейронов, присутствие
миелиновой оболочки, быстрое
проведение возбуждения
Анатомия человека. Тема: Функциональная
анатомия периферической и вегетативной
нервной системы

35. Сегментарная организация вегетативных рефлексов

В дуге вегетативного рефлекса между
афферентными и постганглионарными
нейронами имеют три синапса, два из которых
лежат в сером веществе, а один в – в
вегетативном ганглии. В обобщенном виде для
чувствительной и вегетативной иннервации
некоторых внутренних оргнов характерна четкая
сегментарная организация: афферентные
волокна от сердца и выделительных органов
переключаются в пределах спинного мозга на
преганглионарные симпатические и
парасимпатические нейроны, иннервирующие
эти же органы: кишечно-кишечные, кардиокардиальные, эвакуаторные рефлексы.
Анатомия человека. Тема: Функциональная
анатомия периферической и вегетативной
нервной системы

36. Клинические проявления

При холецистите или аппендиците возникает
напряжение мускулатуры в области,
соответствующей локализации процесса:
- покраснение кожи в участке (дерматом),
обусловленное тормозным действием
афферентных волоконо от пораженного органа
-напряжение мышц, связано с возбуждающим
влиянием этих же афферентных волокон на
мотонейроны
раздражение терморецепторов кожи через
симпатические нейроны, тормозит активность
внутренних органов, иннервируемых из
одноименных сегментов.
Анатомия человека. Тема: Функциональная
анатомия периферической и вегетативной
нервной системы

37. Регуляция вегетативных функций стволом головного мозга

Рострально-вентролатеральные (РВЛ)отделы
продолговатого мозга играют важную роль в регуляции
гемодинамики. Аксоны этих нейронов идут в составе
заднебоковых столбов спинного мозга к симпатическим
преганглинарным нейрона в промежуточной области.
К ядру одиночного пути (ЯОП) подходят афферентные
волокна от артериальных баро и хемо рецепторов и от
сердца в составе ветвей 9 и 10 пар.
От ЯОП идут сигналы к РВЛ, различным ядрам ствола и к
гиппоталамусу.
От дорзального ядра (ДЯ) 10 пары идут
парасимпатические преганглионарные волокна к сердцу.
Анатомия человека. Тема: Функциональная
анатомия периферической и вегетативной
нервной системы

38. Функциональные комплексы высшего порядка

Стволовые и гипоталамические центры оказывают
возбуждающее и тормозящее влияние на симпатические и
парасимпатические нейроны.
В них происходит интеграция спинномозговых систем,
отвечающих за отдельные вегетативные функции:
-терморегуляция
-артериальное давление
-мочеиспускание и дефекация
- половые рефлексы
Анатомия человека. Тема: Функциональная
анатомия периферической и вегетативной
нервной системы

39. Ретикулярная формация и вегетативная нервная система

От ядер шва начинаются серотонинэргические
нейроны
От рострально-вентролатеральных ядер
продолговатого мозга адренергические нейроны
От ядер моста норадренергические нейроны
От паравентрикулярных ядер гипоталамуса
вазопресинэргические и окситоцинэргические
нейроны
Каждый из этих путей заканчивается на
преганглионарных вегетативных или на
соответствующих интернейронах.
Анатомия человека. Тема: Функциональная
анатомия периферической и вегетативной
нервной системы

40. Шейный отдел симпатического ствола

Анатомия человека. Тема: Функциональная
анатомия периферической и вегетативной
нервной системы

41. Грудной отдел симпатического ствола

Анатомия человека. Тема: Функциональная
анатомия периферической и вегетативной
нервной системы

42. Вегетативные сплетения тазовой полости

Анатомия человека. Тема: Функциональная
анатомия периферической и вегетативной
нервной системы

43. Вегетативные сплетения брюшной полости

Анатомия человека. Тема: Функциональная
анатомия периферической и вегетативной
нервной системы

44. Висцеральные афференты и эфференты

Волокна нервов, несущих информацию от
рецепторов внутренних органов
называют висцеральными афферентами.
Волокна нервов, оказывающих
возбуждающее и/или тормозящее
влияние на эффекторные клетки (гладкая
мышцы, железы и др.) на- зывают
висцеральными эфферентами.
Анатомия человека. Тема: Функциональная
анатомия периферической и вегетативной
нервной системы

45. Висцеральные афференты

Большинство висцеральных афферентов идут
от механорецепторов или барорецепторов.
Активизация механо/баро рецепторов
происходит при изменении растяжения стенок
полых органов, объема их полостей.
В проведении висцеральной афферентации
участвуют волокна ветвей 7, 9, 10 пар черепных
нервов, большого и малого внутренностных
нервов, поясничных, крестцовых и тазовых
внутренностных нервов.
Анатомия человека. Тема: Функциональная
анатомия периферической и вегетативной
нервной системы

46. Иннервация сердца

Парасимпатическая иннервация:
ветви правого блуждающего
нерва иннервируют
преимущественно правое
предсердие и синоатриальный
узел; левого- атриовентрикулярный; в результате правыйвлияет на ЧСС, левый- на
атриовентрикуляр-ное
проведение. Парасимпатическая
иннервация желудочков
выражена слабо.
Симпатические нервы более
равномерно распределены по
всем камерам сердца.
Большая часть афферентов идет
в составе- 10 пары, меньшая- в
симпатических.
Анатомия человека. Тема: Функциональная
анатомия периферической и вегетативной
нервной системы

47. Нервная регуляция сердечной деятельности

Кардиоваскулярные центры (КВЦ) ствола
мозга через симпатические и
парасимпатические нервы влияют на ЧСС
(хронотропное), силу сокращений
(ионнотропное), скорость
атриовентрикулярное проведение
(дромотропное) действия.
Симпатические нервы повышают
автоматизм всех элементов проводящей
системы
Анатомия человека. Тема: Функциональная
анатомия периферической и вегетативной
нервной системы

48. Пре и постганглионарное звено в иннервации сердца и сосудов

Аксоны нейронов КВЦ идут в
составе заднебокового
канатика к симпатическим
нейронам ЛПО бокового
рога. Постганглионарные
волокна в составе ветвей
узлов симпатического ствола
направляются к сердцу и
крупным сосудам
Анатомия человека. Тема: Функциональная
анатомия периферической и вегетативной
нервной системы

49. Вегетативная иннервация сосудов

Сосудодвигательные нервы являются в основном
симпатическими адренергическими сосудосуживающими
эфферентными волокнами; они обильно иннервируют
мелкие артерии и артериолы кожи, почек и чревной
области; в головном мозге и скелетных мышцах эти
сосуды иннервированы слабо.
Плотность иннервации венозной системы в целом меньше
чем артериальной.
Сосудорасширяющие холинергические парасимпатические
волокна иннервируют наружные половые органы и мелкие
артерии мягкой оболочки головного мозга.
Анатомия человека. Тема: Функциональная
анатомия периферической и вегетативной
нервной системы

50. Нервная регуляция дыхания

Активизация
Скопление инспираторных
нейронов образуют дорзальную
Ретикулярной
группу (в области ЯОП),
формации
вентральную (в области
двойного ядра и в С1-С2.
Под влиянием тонических
возбуждений РФ разряжаются
ИНМИ, передающие
Инспираторные
импульсацию на РИН,
нейроны с медленной импульсацией
заторможенными ПИН.
Поздние
Ранние
Прекращение торможение
приводит к возбуждению
инспираторные
инспираторные
постинспиратоных нейронов
нейроны
нейроны
Разряд экспираторных нейронов
к активизации вдоха.
Анатомия человека. Тема: Функциональная
анатомия периферической и вегетативной
нервной системы

51. Вегетативная иннервация органов дыхания

Рецепторы растяжения располагаются в трахее,
бронхах и легких. Афферентные волокна от них
идут в составе блуждающего нерва
(обеспечивая рефлекс Геринга-Брейера). Под
влиянием его парасимпатических волокон
происходит сокращение гладких мышц
бронхиального дерева, бронхоконстрикция,
усиление секреции желез.
Эфферентные бронходилатирующие волокна от
узлов симпатического ствола расслабляют
мышцы, уменьшают секрецию желез.
Анатомия человека. Тема: Функциональная
анатомия периферической и вегетативной
нервной системы

52. Рефлекторная основа пищеварения

Сенсомоторные программы регуляции и координации
функций органов пищеварения генетически зало- жены в
афферентных, вставочных и эфферентных нейронах.
Нейронный контур, управляющий перистальтикой состоит
из двух рефлекторных дуг- тормозной и возбуждающей, и
имеет орально-анальное направление.
Реакция на растяжение в ж.к.т., вызванное пищей, это
рефлекторное торможение мотонейронов влияющих на
сокращение мышечных сфинктеров, а следовательно их
расслабление; рефлекторное возбуждение приводит к
сокращению продольных и циркулярных мышц стенок
ж.к.т- перистальтики.
Анатомия человека. Тема: Функциональная
анатомия периферической и вегетативной
нервной системы

53. Парасимпатическая иннервация органов пищеварения

Преганглионарные волокнаветви буждающего и тазовых
внутренностных нервов;
постгангионарные волокнакороткие ветви интрамуральных
узлов состоящих из
возбуждающих и тормозных
мотонейронов; нейромедиаторацетилхолин; 80% волокон 10
пары и 50% тазовых
внутренностных нервовчувствительные, имеющие
механорецепторы слизистой,
адекватным стимулом для
которых служит напряжение
сдвига.
Анатомия человека. Тема: Функциональная
анатомия периферической и вегетативной
нервной системы

54. Симпатическая иннервация органов пищеварения

Преганглионарные волокна
идут от ПБЯ и ЦВЯ Тh1-L2 и S2S4 спинного мозга и
внутренностных нервов;
постганглионарные от узлов
симпатического ствола,
чревного, брыжеечного,
межбрыжеечного сплетений;
нейромедиатор- норадреналин;
информация о раздражителях,
вызывающих боль
воспринимается рецепторами
брюшины, брыжейки и
проводится по спинальным
афферентам.
Анатомия человека. Тема: Функциональная
анатомия периферической и вегетативной
нервной системы

55. Афферентные и эфферентные пути спинального рефлекса дефекации

S2-S4
Спинного мозга
Парасимпатические
волокна в составе
тазовых внутренност
ных нервов
Нисходящая
ободочная,
сигмовидная, прямая кишка
Анатомия человека. Тема:
Функциональная анатомия
периферической и вегетативной
Соматические
эфферентные
Афферентные
волокна
Половые нервы
Внутренний анальный
сфинктер

56. Анатомические механизмы фазы удержания каловых масс

Расслабление внутреннего сфинктера заднего прохода
связано с замыканием рефлекса во внутрикишечной
нервной системе (позывы к дефекации).
Сокращение наружного сфинктера связано с замыканием
спинального рефлекса под влиянием афферентов от
прямой кишки (возбуждение механорецепторов прямой
кишки).
Возбуждающее влияние на мотонейроны наружного
сфинктера и ингибирующее на парасимпатические
спинальные рефлексы коры больших полушарий.
Адаптация стенок прямой кишки к ее повышающему
объему (до 2л.), обусловленное пластичностью
ректальной мускулатуры.
Анатомия человека. Тема: Функциональная
анатомия периферической и вегетативной
нервной системы

57. Анатомические механизмы фазы дефекации

Под влиянием супраспинальных центров на
парасимпатические нейроны (S2-S4) происходит
сокращение продольной мускулатуры
нисходящей, сигмовидной и прямой кишки и
расслабление обоих сфинктеров.
Повышение внутрибрюшного давления,
обусловленное сокращением мышц грудной и
брюшной стенок, что приводит к опусканию дна
таза.
Анатомия человека. Тема: Функциональная
анатомия периферической и вегетативной
нервной системы

58. Иннервация мочевого пузыря

Парасимпатические
Мочевой пузырь
волокна- в составе
тазовых внутренностных Соматические мотонейроны
нервов.
S3-S4
Симпатические волокнаL2-L4 сипаРасслабление
в составе поясничных
детрузора
внутренностных нервов тические нейроны
и ветвей нижнего
S2-S4 парасимпаСокращение
брыжеечного узла.
тические нейроны
детрузора
Соматические
двигательные волокна в Раслабление
внутреннего
составе половых
сфинктера
нервов.
Анатомия человека. Тема: Функциональная
анатомия периферической и вегетативной
нервной системы

59. Функциональные параметры мочевого пузыря

Скорость накопления мочевого пузыря-
50мл/час; накопление 150-250 мл мочи
приводит к появлению первых позывов к
мочеиспусканию; опорожнение
начинается при 250-500 мл.
Способность пузыря накапливать мочу
называется накоплением, а его
опорожнение- мочеиспусканием.
Анатомия человека. Тема: Функциональная
анатомия периферической и вегетативной
нервной системы

60. Рефлекторный акт мочеиспускания

Информация о степени наполнения мочевого
пузыря воспринимается рецепторами
растяжения.
Возбуждение рецепторов активизирует
парасимпатические нейроны.
Расслабление внутреннего сфинктера наступает
только в результате сокращения детрузора.
Рефлекторное угнетение торможения в спинном
мозге по принципу положительной обратной
связи (т.е усиливающий сам себя).
Рефлекторная дуга мочеиспускания замыкается
в передней области моста.
Анатомия человека. Тема: Функциональная
анатомия периферической и вегетативной
нервной системы

61. Иннервация мужских половых органов

Афферентные и
эфферентные волокна в
составе ветвей полового,
внутренностного тазового и
подчревного сплетения.
Симпатические волокна из
тораколюмбального отдела
боковых рогов спинного
мозга и им соответствующих
узлов симпатического
ствола.
Парасимпатические волокна
(S2-S4) в составе тазовых
внутренностных нервов.
Анатомия человека. Тема: Функциональная
анатомия периферической и вегетативной
нервной системы

62. Нервная регуляция мужских половых рефлексов

Рефлексы, связанные с эрекцией возникают как
вследствие притока сигналов по афферентным волокнам,
так и в результате психогеных влияний.
Активизация симпатических нейронов приводит к
сокращению придатка яичка, семменных пузырьков,
семявыносящего и семявыбрасывающего протоков,
предстательной железы (фаза эмиссии).
Раздражение афферентных волокон задней уретры и
простаты во время эмиссии рефлекторно (через S2-S4) к
тоническим и клоническим сокращениям луковичногубчатой и седалищно-пещеристой мышц, окружающих
проксимальные отделы пещеристых и губчатого тел, а
ткжже сокращение мышц дна таза (фаза эякуляции).
Анатомия человека. Тема: Функциональная
анатомия периферической и вегетативной
нервной системы

63. Иннервация женских половых органов

Афферентные и
соматические эфферентные
волокна в составе ветвей
полового нерва.
Парасимпатические волокна
в составе тазовых
внутренностных нервов.
Симпатические волокна в
составе ветвей
тораколюмбального отдела
боковых рогов спинного
мозга и соответствующего им
симпатического ствола.
Анатомия человека. Тема: Функциональная
анатомия периферической и вегетативной
нервной системы

64. Нервная регуляция женских половых рефлексов

Фаза возбуждение: рефлекторные реакции при
стимуляции рецепторов наружных половых органов;
психогенные влияние приводит кровенаполнению
больших и малых половых губ, клитора (активизация
сосудорасширяющих парасимпатических нейронов);
трансудация жидкости влагалища, его расширение и
удлинение, приподнятие и увеличение матки.
Фаза плато и оргазма: в результате влияний
симпатических нейронов возникают ритмические
сокращение оргастической манжетки нижней трети
влагалища матки, эрекция клитора.
Фаза спада: возвращение к исходному состоянию
Анатомия человека. Тема: Функциональная
анатомия периферической и вегетативной
нервной системы

65. Иннервация потовых желез

Потовые железы иннервированы только
симпатическими нервными волокнами.
В нервных окончаниях постганлинарных
волокон образуется ацетилхолин.
При эмоциональном потоотделении
импульсы передаются через
адренергические окончания
симпатических нервов, а при
температурном – через холинэргические.
Анатомия человека. Тема: Функциональная
анатомия периферической и вегетативной
нервной системы

66. Плотность иннервации гладкомышечных органов

Адренергические нейроны имеют длинные
тонкие, многократно ветвящиеся и образующие
в органах адренергические сплетения.
Имеющиеся на них расширения синтезируют
норадреналин, действующий на
гладкомышечную ткань.
При высокой плотности иннервации на клетках
имеются прямые нервно-мышечные соединения
ресничная мышца, семявыносящий проток).
При низкой плотности иннервации,
симпатические нервы оказывают непрямое
влияние, а опосредованное электротоническими
воздействиями (мышечная оболочка кишечника,
матки, крупныхАнатомия
артерий).
человека. Тема: Функциональная
анатомия периферической и вегетативной
нервной системы

67. Особенности спинномозгового отдела вегетативной регуляции

Тела преганглионарных
симпатических нейронов
локализуются в
промежуточно-боковом
(ПБЯ), вставочном (ВЯ) и
центральном
вегетативном (ЦВЯ)
ядрах, из латеральных
отделов которых
иннервируются
эффекторные клетки
скелетных мышц и кожи,
а из медиальных –
внутренние органы.
Тела
преганглионарных
парасимпатических
нейронов,
локализующиеся в
S2-S4 латерально
иннервируют мочевой
пузырь, а из
медиально
расположенных
нейронов – толстая
кишка
Анатомия человека. Тема: Функциональная
анатомия периферической и вегетативной
нервной системы

68. Стволовые и гипоталамические центры

Комплексы нейронов не имеющих четкой
локализации, оказывающие возбуждающее и
тормозное влияние на спинномозговые
вегетативные ядра.
Объединение спинальных систем в
функциональные комплексы отвечающих за
выполнение программ по системам
терморегуляции (сопротивление кожных сосудов
и потоотделение), регуляции артериального
давления, мочеиспускания и дефекации,
репродуктивными функциями.
Анатомия человека. Тема: Функциональная
анатомия периферической и вегетативной
нервной системы

69. Кора больших полушарий

Афферентные импульсы от рецепторов
внутренних органов поступают в
соматосенсорную область коры больших
полушарий.
Сенсомоторные зоны коры связаны
нисходящими путями с ретикулярной
формацией, из которой импульсы направляются
к гипофизу и гипоталамусу.
В составе пирамидных трактов проходят
волокнам обеспечивающие корковый контроль
вегетативных функций ( температура
артериальное давление и др.)
Анатомия человека. Тема: Функциональная
анатомия периферической и вегетативной
нервной системы

70. Использованные источники:

Сапин, М. Р. Анатомия человека : учебник : в 2 томах / М. Р. Сапин, Д. Б.
Никитюк, В. Н. Николенко, С. В. Клочкова ; под ред. М. Р. Сапина. Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - Т. II. - 464 с. : ил. - 464 с. – Режим
доступа: https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970461570.html –
Дата доступа: 12.04.2022.
Синельников, Р. Д. Атлас анатомии человека. В 4 т. Т. 4 : Учение о
нервной системе и органах чувств : учеб. пособие для студентов мед.
вузов / Р. Д. Синельников, Я. Р. Синельников, А. Я. Синельников. - Изд.
8-е, перераб. - Москва : Новая волна; Издатель Умеренков, 2018. - 315 с.
: ил., табл. — Рек. УМО по мед. и фармацевт. образованию вузов России.
Анатомия человека. Тема: Функциональная
анатомия периферической и вегетативной
нервной системы