Нормальная анатомия

1. Нормальная анатомия

ФГАОУ ВО «Государственный университет
просвещения» Медицинский факультет
Нормальная анатомия
Лекция №1
к.м.н.Якиманская Ю.О.

2. Анатомия человека

(аnatemno - рассекаю, расчленяю)
• наука, изучающая форму и
строение человеческого организма
(составляющих его органов и
систем), исследующая
закономерности развития этого
строения в связи с функцией и
окружающей организм средой.
Задачи:
изучение формы, положения органов
и их взаимоотношений с учетом возрастных, половых и
индивидуальных особенностей, а также выяснение
закономерностей конструкции тела человека в целом
и составляющих его частей.
2

3. План изучения дисциплины “нормальная анатомия человека”

3
План изучения дисциплины
“нормальная анатомия человека”
•остеология –раздел анатомии, который изучает и
описывает строение скелета.
•краниология – …. черепа
•синдесмология – наука о соединениях костей
•миология – наука о мышцах, фасциях + топография
•спланхнология – наука о внутренних органах
•анатомия ССС
•ЦНС и ПНС– изучение анатомии
центральной и периферической
нервных систем

4. Литература

Анатомия
Гайворонский И. В.
Атлас анатомии человека
Синельников Р.Д. 4 тома
4

5.

Человеческий организм – это
объект изучения анатомии, физиологии и
антропологии.
Нормальная анатомия - изучение здорового организма (норма оптимальный интервал, в пределах которого организм остается
здоровым и в полном объеме выполняет свои функции)
Патологическая анатомия - изучение больного организма и
болезненные изменения органов.
Сравнительная анатомия - изучение одинаковых анатомических
признаков у различных видов животных
Филогенез - развитие человеческого рода в эволюционном процессе
Онтогенез- процесс развития индивида
5

6. ВВОДНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Продолжительность обучения — 3 семестра.
1 семестр: ЛЗ — 20 часов, ПЗ — 48 часов (остеология, артросиндесмология,
миология)
2 семестр: ЛЗ — 12 часов, ПЗ — 60 часов (спланхология, эндокринология,
ангиология)
3 семестр: ЛЗ — 12 часов, ПЗ — 54 часов (анатомия нервной системы,
эстезиология)
Практические занятия: собеседование по теме занятия, разбор ключевых
моментов, работа студента с препаратами/моделями/пособия и т.д.
Самостоятельная работа студента: заполнение «Рабочей
тетради» по разделу (из ЭОС):решение тестов, ситуационных и
функциональных задач.
Промежуточная аттестация: в конце каждого раздела - рубежный контроль
(коллоквиум); последнее практическое занятие — итоговое электронное
тестирование по темам семестра.
Итоговый контроль: зачет зимой (1 сем.) и летом (2 сем.), экзамен (3 сем.).
6

7. Различают анатомии:

7
систематическую, топографическую и пластическую.
• Систематическая - представление о
строении, форме, положении, топографии
и развитии органов по системам.
• Топографическая - исследует взаимное
расположение органов и тканей в каждой
конкретной области послойно,
пространственное расположение структур,
формирование топографических
образований (борозд, каналов,
треугольников и т. д.) и их содержимое.
• Пластическая - дает сведенияо статике и
динамике внешних форм тела человека.
Эти сведения используются в
изобразительном искусстве: живописи,
скульптуре, графике и т. д.

8.

«Человек – это живая биологическая
система, подчиняющаяся единым для всей природы
закономерностям, система в высочайшей степени
саморегулирующаяся, сама себя поддерживающая,
восстанавливающая и совершенствующая» (И.П. Павлов)
ЧЕЛОВЕК
тип
хордовые
chordata
подтип
позвоночные
vertebrata
класс
млекопитающих
mammalia
подкласс
рождающих
theria
отряд
приматов
primates
подотряд
человекообразные
anthropoidea
надсемейство
человекоподобных hominoidea
семейство
человек
вид
человек мыслящий homo sapiens
hominide
8

9.

Анатомическая позиция
9

10. Анатомические плоскости деления

1) Горизонтальная (сегментарная)
плоскость делит тело на верхнюю и нижнюю
части (поперечные отрезки сегменты).
2) Сагиттальная (sagita – стрела) делит на
правую и левую части. Срединная разделяет на две симметричные половины.
3) Фронтальная (frons – лоб) плоскость
проходит перпендикулярно по отношению к
сагиттальной и делит тело на переднюю и
заднюю части: брюшную, вентральную
(venter – брюхо) и спинную, дорзальную
(dorsum – спина).
10

11. Анатомическая терминология

• Вентрально – передняя сторона. Дорсально – задняя - .
• Краниально – верхняя - . Каудально – нижняя - .
• Медиально – обращено к центру. Латерально – к краю.
• Проксимально – ближе к туловищу. Дистально – дальше• Ладонный – со стороны ладони. Подошвенный - со
стороны подошвы
• Тыльный – с противоположной стороны от ладони и
стопы
• Правый (dexter). Левый (sinister)
• Поверхностный (superficialis). Глубокий (profundus)
11

12. Анатомическая терминология

medianus - срединный
12
plana - плоскость
plana sagittalia - сагиттальная
плоскость
dexter - правый
sinister - левый
plana frontalis - фронтальная
плоскость
anterior (ventralis) - передний
(вентральный, брюшной)
posterior (dorsalis) - задний
(дорсальный, спинной)
plana horizontalis - горизонтальная
плоскость
superior (cranialis) - верхний
(краниальный, черепной)
inferior (caudalis) - нижний
(каудальный, хвостовой)
medialis - медиальный
lateralis - латеральный
intermedius - промежуточный
externus - наружный
internus – внутренний
superficialis - поверхностный
profundus - глубокий
proximalis - проксимальный
distalis - дистальный
dorsalis - тыльный
palmaris - ладонный
plantaris - подошвенный
radialis - лучевой
ulnaris - локтевой
tibialis - большеберцовый
fibularis – малоберцовый

13.

Ориентировочные
линии тела
•Передняя срединная линия
•Латеральная линия грудины- соответствует латеральному краю грудины.
•Парастернальная линия-равноудаленная от линий грудины и середины
ключицы.
•Срединно-ключичная линия - проходит через середину ключицы.
•Передняя подмышечная линия – через переднюю подмышечную складку.
•Срединно-подмышечная линия - через вершину подмышечной впадины.
•Задняя подмышечная линия - через заднюю подмышечную складку.
•Линия лопатки: вертикальная линия, проходящая через нижний угол
лопатки.
•Паравертебральная линия: вертикальная линия, соответствующая
кончикам поперечных отростков позвонков.
13
•Задняя срединная линия

14. Анатомическая терминология

14
linea mediana anterior- передняя
срединная линия
linea mediana posterior- задняя
срединная линия
linea sternalis (parasternalis)грудинная (окологрудинная)
линия
linea medioclavicularis среднеключичная линия
linea mamillaris - сосковая линия
linea axillaris anterior - передняя
подмышечная линия
linea axillaris media - средняя
подмышечная линия
linea axillaris posterior - задняя
подмышечная линия
linea scapularis - лопаточная
линия
linea paravertebralis околопозвоночная линия
linea mediana posterior - задняя
срединная линия

15. Анатомические сокращения

А . а.
Arteria (артерия)
medianus лежащий в середине
ant.
comm.
dext.
dors
N.
NS
palmar
plantar
= Nervtis (нерв)
нервная система
ладонный
подошвенный
ext
anterior (передний)
communis (общий)
dexter, dextra (правый, правая)
dorsalis (дорсальный, тыльный, задний,
спинной)
externus, externa (внешний, внешняя)
post
posterior (задний
For.
Gl.
Ggl.
Foramen (отверстие)
Glandula (железа)
Ganglion (ганглий, нервный узел)
Proc.
prof.
R.
Processus (отросток)
profundus (глубинный)
Ramus (ветвь)
inf.
int.
inferior, inferius (нижний)
sin.
internus, interna (внутренний, внутренняя) sup
sinister, sinistra (левый, левая)
superior (верхний)
lat.
lateralis (латеральный, боковой)
superf.
superficialis (поверхностный)
lig.
М.
med.
Ligamentum (связка)
Musculus (мышца)
medialis (медиальный, срединный),
V.
ventr
Vena (вена)
ventralis (вентральный)
Множественное число отдельных латинских терминов передается удвоением
последней буквы сокращения; напр.:Аа. = Arteriae, Gll. = Glandulae, Mm. =
Musculi, Nn. = Nervi, Vv. = Venae
15

16. Типы конституции

а) Долихоморфная (эктоморф, астеник);
б) Мезоморфная (мезоморф, нормостеник);
в) Брахиоморфная (эндоморф, гиперстеник)
Критерии:
1. Отношение вертикальных размеров тела к поперечным, т. е.
роста к ширине плеч. Для долихоморфного типа - больше 4,4; для
брахиморфного типа - меньше 3,5; для мезоморфного 3,5 - 4,4.
2. Величина подгрудинного (надчревного) угла: у долихоморфного
типа - острый; брахиморфного - тупой; мезоморфного - 90
градусов.
3. Индекс Пинье - из показателя роста (в см) вычитают
окружность грудной клетки (в см) и массу тела (в кг). Для
долихоморфного типа индекс составляет 30…50; брахиморфного меньше 10; мезоморфного - 10…30.
16

17. Типы конституции

Тип телосложения связан не только с различиями в ОДС
(опорнодвигательной системе), но и обусловливает
различные положение, форму и размеры внутренних
органов. (при брахиморфном типе - высокое стояние
диафрагмы, горизонтальное положение сердца, косое
высокое положение желудка и слепой кишки, длинный
тонкий кишечник (6-8 м)и короткая брыжейка;
- при долихоморфном - низкое стояние диафрагмы,
вертикальное положение сердца, удлиненный желудок,
низкое положение слепой кишки, длинная брыжейка
кишечника, короткая тонкая кишка (4—5 метров).
Телосложение имеет выраженные возрастные и половые
особенности.
17

18. Области тела человека:

Гайворонский И. В. Нормальная анатомия человека. с. 17-18
18

19. Области тела человека:

а — вид спереди: 1 — reg. temporalis; 2 — reg. orbitalis; 3 — reg. buccalis; 4 — reg. oralis; 5
— reg. mammaria; 6 — reg. presternalis; 7 — reg. inframammaria; 8 — reg. epigastrica; 9 —
reg. Hypochondriaca sinistra; 10—reg. lateralis abdominis sinistra; 11—reg. umbilicalis; 12 —
reg. inguinalis sinistra; 13— reg. pubica; 14 — reg. femoralis anterior; 15 — reg. genus
anterior; 16 — reg. cruris anterior; 17 — reg. talocruralis anterior; 18 — reg. dorsalis pedis; 19
— digiti pedis; 20 — digiti manus; 21 — reg. рalmaris (palma); 22 — reg. carpalis anterior; 23
— reg. antebrachialis anterior; 24 — reg. cubitalis anterior; 25 — reg. brachialis anterior; 26 —
reg. deltoidea; 27 — reg. cervicalis lateralis; 28 — reg. cervicalis anterior; 29 — reg. mentalis;
30 — reg. parotideomasseterica; 31 — reg. nasalis; 32 — reg. frontalis; 33 — reg. parietalis;
б — область шеи: 1 — trigonum submandibulare; 2 — trigonum caroticum; 3 — reg.
sternocleidomastoidea; 4 — trigonum omotrapezoideum; 5 — trigonum omoclaviculare; 6 —
trigonum omotracheale;
в — область промежности: 1 — reg. urogenitalis; 2 — reg. analis;
г — вид сзади: 1 — reg. parietalis; 2 — reg. temporalis; 3 — reg. occipitalis; 4 — reg.
cervicalis posterior; 5 — reg. scapularis; 6 — reg. vertebralis; 7 — reg. infrascapularis; 8 —
reg. lumbalis; 9 — reg. sacralis; 10 — reg. glutealis; 11 — reg. femoralis posterior; 12 — reg.
genus posterior; 13 — reg. cruris posterior; 14 — reg. talocruralis posterior; 15 — reg.
calcanea; 16 — digiti manus; 17 — reg. metacarpalis posterior; 18 — reg. carpalis posterior; 19
— reg. antebrachialis posterior; 20 — reg. cubitalis; 21 — reg. Brachialis posterior; 22 — reg.
deltoidea
19

20. Ткани

– интеграция (integratio — возобновление, взаимодействие) моноили поли-дифференцированных клеток и межклеточного вещества,
специализирующихся на выполнении определённых функций.
Монодифференцированные
– имеющие общность происхождения,
строения и функции.
Полидифференцированные
– происходящие из различных зародышевых листков, имеющих
различное строение.
20

21. Классификация тканей

Ткани
Эпителиальные
Соединительные
Мышечные
Нейральная
21

22. Основные характеристики эпителиальных тканей

в большинстве монодифференцированные
содержат много клеток и мало
межклеточного вещества
между клетками - плотные контакты
клетки располагаются на базальной
мембране
22

23. Основные характеристики соединительных тканей

полиморфные – различное строение клеток (круглые,
отростчатые, овальные и др.)
много межклеточного вещества и мало клеток
различные свойства межклеточного вещества (плотное,
жидкое и др.)
в межклеточном веществе часто –волокна (коллагеновые,
эластические)
23

24. Классификация соединительных тканей

• Собственно соединительная ткань
• Волокнистая (плотная и рыхлая)
• со специальными свойствами (жировая
и ретикулярная и др.)
• Скелетные
• костная
• хрящевая
• Кроветворные ткани
• кровь
• лимфа.
24

25. Основные характеристики мышечных тканей

содержат специальные органеллы – миофибриллы
(сократительные белки)
1 - мышечное волокно;
2 - миофибрилла;
3 - саркомер;
4 - Z-линия;
5 - белок миозин;
6 - белок актин
25

26. Классификация мышечных тканей

•поперечнополосатая
(исчерченная)
скелетная
•гладкая
(неисчерченная)
сердечная
26

27. Нейральные ткани

обеспечивают регуляторно-интеграционные функции,
способны самостоятельно генерировать нервные
импульсы, воспринимать раздражения, преобразовывать
их в нервные импульсы и проводить нервные импульсы.
-собственно нервная ткань – нейроциты
- нейроглия – клетки, выполняющие
опорную, защитную и трофическую функц.
эпендимный слой (светло-розовый),
астроциты (зелёный), клетки микроглии
(тёмно-коричневый), олигодендроциты 27
(голубой)

28. Определение органа

28
Орган • часть человеческого организма, компонент определённой
системы, имеющий только ему присущую форму, строение и
положение в организме, характерную архитектонику
(распределение) сосудов и нервов, построенный из разных
тканей и выполняющий определённые функции.
• объединение тканей с относительной автономностью
существования
• макроскопически видимая часть тела, доступная исследованию

29. Схема изучения органа

•Внешние признаки: форма, размеры, консистенция, цвет, масса
•Внешнее строение: поверхность, края, части, отделы
•Внутреннее строение: гистотопография (структурнофункциональная единица.)
•Топография: голотопия(расположение в организме),
скелетотопия (по отношению с скелету), синтопия (по отношению
друг к другу)
•Функции
•Морфологические исследования у живого человека:
рентгеновские, КТ, СКТ, МРТ, эхолокация
•Кровеносные и лимфатические сосуды
•Иннервация
29

30. Классификация органов

Органы
Соматические
Висцеральные
Кости
Связки
Мышцы
Кожа
Внутренние
органы
Интегративнорегуляторные и
органы чувств
Головной мозг
Спинной мозг
Крупные сосуды
Нервы и нервные
сплетения
Ухо, глаз
30

31. Классификация органов по строению

Органы
Полые
Трубчатые
желудок,
пищевод, трахея,
мочевой пузырь,
сердце и др.
Паренхиматозные
Специализи
рованные
печень, легкие,
почки,
поджелудочная
железа и др.
язык,
зубы
и др.
31

32. Система органов

Система органов – функциoнальноморфологическая интеграция различных по
строению органов, объединённых
выполнением общих функций.
Важно понимать:
• какие органы входят в состав системы,
• главные и какие вспомогательные,
• анатомо-топографические взаимоотношения
органов в составе системы,
• особенности строения каждого органа.
32

33. Классификация систем органов

Классификация систем
1.Покровная
органов
2.Система органов опоры и движения
(СООД)костей
костная
система соединений
мышечная
3. Пищеварительная система
4. Дыхательная система
5. Мочеполовая система
мочевая
половая
6. Сердечно-сосудистая система
венозная
сердце
лимфатическая
артериальная
микроциркуляторная
7. Эндокринная система
8. Нервная система
периферическая
центральная
33

34. Спасибо за внимание к общей части

Анатомия— это фундаментальная дисциплина в системе
медицинского образования, является «фундаментом» для
последующего изучения клинических дисциплин.
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ К ОБЩЕЙ ЧАСТИ
34

35. Опорно-двигательный аппарат (ОДС)

принадлежит к соединительнотканным структурам;
изучают: остеология, краниология, синдесмология,
миология.
На 5-7 сутки в дробящемся зародыше образуются эмбриобласт
и трофобласт. Эмбриобласт дифференцируется на: эпибласт
(первичная эктодерма) и гипобласт (первичная энтодерма);
часть клеток эпибласта мигрирует и врастает между первичной
эктодермой и первичной энтодермой, становясь мезодермой
(средний зародышевый листок), из которой формируется
соединительная ткань.
Из мезодермы – мезенхима …. В ОДС
Костная ткань появляется у человеческого зародыша
в середине 2го месяца внутриутробной жизни
35

36. Остеология ( от греч. osteon – кость и лат. logos – учение, наука)

Скелет (от греч. skeletos – высохший) - это
комплекс плотных образований, развившихся
из мезенхимы, состоит из отдельных костей,
соединяющихся между собой посредством
соединительной, хрящевой или костной
ткани, вместе с которыми составляет
пассивную часть ОДС. Считается, что у
человека имеется 208 костей, из них 95 –
парные . (Жданов Д.А.) (os – кость)
Прочность кости зависит от
воздействующей физической
нагрузки (закон Вольффа) →
увеличения минерализации и
повышения количества
коллагеновых волокон.
36

37. Строение скелета

ОСНОВНОЙ СКЕЛЕТ
ДОБАВОЧНЫЙ СКЕЛЕТ
• ЧЕРЕП
• ВЕРХНИЕ И НИЖНИЕ КОНЕЧНОСТИ
• ПОЗВОНОЧНИК
• ТАЗОВЫЙ ПОЯС
• ГРУДНАЯ КЛЕТКА • ПЛЕЧЕВОЙ ПОЯС
37

38. Позвоночник

- часть скелета, выполняющая
опорную функцию для
туловища и защитную для
спинного мозга
Отделы позвоночника:
шейный (7, С),
грудной(12, Th),
поясничный (5, L),
крестцовый (5, S) сросшихся
позвонков, образующих
крестцовую кость
копчик (3-4 Co)
Различают следующие изгибы в позвоночнике: шейный лордоз;
грудной кифоз; поясничный лордоз; крестцовый кифоз
38

39. Изгибы позвоночника и формы спины

39
1
1
2
3
4
1 норма
2 гиперкифоз
3 гиперлордоз
4 круглая
5 плоская
6 седлообразная (кругловогнутая)
5
6

40. Сегментарная иннервация

40

41. Функции костей:

1. Опорная – прикрепление тканей и
органов 2. Антигравитационная,
3. Защитная 4. Локомоторная (от лат. locō
mōtiō — «движение с места», фр. locomotion —
«передвижение») благодаря строению костей в
виде рычагов, соединенных подвижными
сочленениями, приводимыми в движение
мышцами, управляемыми НС.
5. Кроветворная – образование и
развитие форменных элементов крови
осуществляется в костном мозге.
6. Обменная – участие в обмене веществ,
особенно в минеральном обмене
(минеральных солей фосфора, кальция,
железа и др.).
41

42. Состав костей

42
На ~50% состоят из воды, 15,75% - жиров. Высушенная и
обезжиренная кость – из 2/3 неорганического вещества
(гидроксиапатит 85%, карбонат кальция 10%, соли магния
и щелочных металлов 5%) и 1/3 (28,15%) – органических
веществ (оссеин, коллагеновые волокна I типа щелочерастворимые полипептиды), межклеточный
матрикс представлен протеогликанами.
Почти весь запас кальция в организме поддерживается в
скелете, который поэтому служит резервуаром кальция.
Гидроксиапатит (Ca₁₀(PO₄)₆(OH)₂) - пластинчатые
кристаллы фосфата кальция с большой площадью
поверхности (около 100 м² на 1 г кристаллов).

43. Состав костей

43
• Оси кристаллов параллельны костным волокнам –т.о.
кристаллы, придают высокую твердость, а оссеин –
эластичность - уникальные механические и физические
свойства. Высокая прочностью на растяжение - 1100
кг/см² параллельно оси кости - что более чем вдвое
превышает прочность фарфора и других керамических
материалов. Благодаря кристаллической природе костного
минерала, продольная прочность на сжатие превышает
2000 кг/см².
• Стеклопластик - гибкое, но прочное переплетение
стекловолокна (коллаген), окруженное твердой, но
хрупкой эпоксидной смолой (минерал).

44. Состав костей

Если обжечь (удаление органических веществ) –
кость станет хрупкой. Если положить в кислоту
(удаление неорганических веществ) – кость станет
эластичной, так, что ее даже можно завязать на
узел.
44

45. Строение

• Остеон (Гаверсова система) –
система костных пластинок и
остеоцитов, расположенных вокруг
центрального канала Гаверса,
содержащего сосуды и нервы.
Клоптон Гаверс 1657-1702
45

46. Остеобласты

- это, происходящие от стволовых, костеобразующие клетки,
это одноядерные и обладают обильными внутриклеточными
органеллами (рибосомы, митохондрии и др.), что отражает их
интенсивные обязанности по синтезу белка, секреции
фосфата кальция и др. минеральных комплексов при
производстве новой кости, регуляции активности
остеокластов, гемопоэза и иммунных процессов.
остеобласт
46

47. Остеоциты

- высокодифференцированные отростчатые клетки с
крупным ядром и базофильной цитоплазмой,
располагающиеся в костных полостях – лакунах;
обеспечивают обмен белков, ионов и воды в костной
ткани
47

48.

Остеокласты - резорбция костной
ткани.
48

49.

Из остеонов по силовой нагрузке
складываются трабекулы
(перекладины).
В местах наибольшей
концентрации силовых траекторий
образуется компактное вещество трабекулы лежат плотно, если
рыхло – то губчатое костное
вещество.
В губчатом веществе или в
костномозговой полости, cavitas
medullaris, находится костный мозг
medulla ossium rubra, частично в
последствии заменяется желтым,
medulla ossium flava
49

50. Строение губчатого вещества

Пластинки располагаются по линиям нагрузок (сил сжатия
и растяжения), дугообразно (арочно), перпедикулярно,
параллельно друг другу. По величине ячеек губчатого
вещества различают: мелко-, средне- и крупноячеистое
строение. Принцип задействован архитекторами.

51. Строение губчатого вещества

Ориентация трабекулярных сетей отражает оптимальное
направленное распределение силы (включая растягивающие,
крутящие и сжимающие силы) и подчеркивает, как
архитектура кости элегантно максимизирует прочность при
минимальном количестве материала

52. Типы строения

Губчатое
вещество
Компактное
вещество
52

53.

53

54.

54

55.

55

56.

56
Остеоны компактного вещества прилегают друг к другу
не плотно, промежутки между ними заполнены
интерстициальными костными пластинками.
Наружный слой пластинок
пронизан питающими
кровеносными сосудами в
особых прободающих
каналах Фолькмана.
Рихард Фолькман 1830, -1889

57. Надкостница

(periosteum снаружи, endosteum внутри)
тонкая пленка, окружающая кость и
прикрепляющуюся к ней волокнами
соединительной ткани. Надкостница
состоит из двух слоев: наружного –
фиброзного и внутреннего –
костеобразующего или камбиального,
за счет последнего происходит рост кости в
ширину. Надкостница богата кровеносными
сосудами и нервами, которые проникают
внутрь кости через особые канальцы
костного вещества. Надкостница не
покрывает суставные поверхности
(суставной хрящ, cartilago articularis),
прикрепления сухожилий мышц или связок
- на буграх и бугристостях.
57

58. Развитие скелета

Стадии: соединительнотканная, хрящевая, костная
1. Эндесмальное окостенение (en — внутри, desme — связка)
происходит в соединительной ткани первичных, покровных,
костей (изнутри – кнаружи).
2. Перихондралъное окостенение (peri — вокруг, chondros — хрящ)
происходит на наружной поверхности хрящевых зачатков кости
при участии надхрящницы, постепенно идет замещение хрящевой
ткани костной (снаружи – внутрь) наслоение методом наложения
(аппозиции).
3. С переходом хрящевой модели кости в костную надхрящница
становится надкостницей и дальнейшее отложение костной ткани
идет за счет надкостницы — периосталъное окостенение (снаружи
– внутрь).
4. Эндохондралъное окостенение (endo, греч. — внутри, chondros
— хрящ) совершается внутри хрящевых зачатков, в центре
хрящевой модели кости образуется островок костной ткани- точка
58
окостенения (изнутри – кнаружи).

59.

Эндесмальное
окостенение
Эндохондральное
окостенение
59

60. Развитие конечностей начинается на четвёртой неделе эмбрионального развития:

• Почки конечностей появляются в форме выступов
вентролатеральных отделов тела эмбриона.
• Мезенхима почек конечностей конденсируется и уже
около шестой недели развития можно выявить
первые гиалиновые хрящевые модели будущих
костей конечностей.
• Остеогенез в конечностях начинается в конце
эмбрионального периода и длится после рождения.
60

61.

Схематическое изображение нижней конечности эмбриона человека
А – в начале шестой недели В – в конце шестой недели
61
С – в начале восьмой недели

62.

В. С. Сперанский выделил закономерности окостенения:
1) в перепончатой основе (соединительнотканной) окостенение
начинается раньше, чем в хряще;
2) окостенение скелета происходит в краниокаудальном
направлении;
3) в черепе окостенение распространяется от лицевого черепа к
мозговому;
4) в свободных конечностях окостенение идет от
проксимальных отделов к дистальным.
При старении в различных частях скелета происходит
разрежение кости - остеопороз.
Старение скелета характеризуется индивидуальной
изменчивостью. У одних людей признаки старения появляются
уже в 35—40летнем возрасте, у других - только после 70 лет.
62

63. Рост кости

- образование новых остеонов и параллельный процесс
рассасывания (резорбция) старых, остатки которых можно видеть
среди ново-образующихся остеонов («вставочные» системы
пластинок). Резорбция осуществляется - остеокластами (clasis,
греч.— ломание), эндохондральная кость диафиза рассасывается и
в ней образуется костномозговая полость.
В результате рассасывания слоя перихондральной кости
откладываются новые слои ее со стороны надкостницы происходит рост молодой кости в толщину.
В течение всего периода детства и юности сохраняется прослойка
хряща между эпифизом и метафизом - эпифизарный хрящ
(пластинка роста) - кость растет в длину благодаря размножению
его клеток, откладывающих промежуточное хрящевое вещество.
Впоследствии размножение клеток прекращается, эпифизарный
хрящ уступает натиску костной ткани и метафиз сливается с
эпифизом — получается синостоз (костное сращение).
63

64. Классификация костей

1. Трубчатые кости:
А) длинные (кости плеча, предплечья, бедра и голени)
Б) короткие (фаланги пальцев, а также кости пясти и плюсны).
2. Губчатые кости:
А)длинные (кости грудной клетки — ребра и грудина)
Б)короткие (позвонки, кости запястья, предплюсны, а также
сесамовидные кости (расположенные в сухожилиях мышц)
3. Плоские кости
А) кости черепа
Б) кости поясов конечностей
4. Смешанные кости, которые состоят из частей, различных по
своим функциям, форме и происхождению - кости основания черепа.
5. Воздухоносные кости - имеют в теле полость, выстланную
слизистой оболочкой и заполненную воздухом – лобная,
клиновидная, решётчатая кости, верхняя челюсть.
64

65. Трубчатые кости:

имеют полость в диафизе. По величине; длинные (плечевая,
кости предплечья, бедренная, кости голени, ключица) и
короткие (кости пясти, кости плюсны, кости пальцев).
Средняя часть - диафиз, diaphysis (или тело, corpus),
цилиндрической или треугольной формы, состоит из
компактного вещества, substantia compacta; а концы эпифизы, epiphysis, - утолщены и соединяются с соседними
костями. Внутри - из губчатого вещества, substantia
spongiosa, а снаружи - тонкая пластинка компактного
вещества.
Короткие трубчатые кости составляют дистальные отделы
скелета конечностей и также состоят из средней части - тела
и двух концов, названных основанием и головкой.
65

66. Трубчатые кости

• Метафиз - (в период роста – хрящ) место перехода диафиза в
эпифиз); апофиз — нарост на эпифизе, к нему прикрепляются
мышцы и связки.
Кости играют роль рычагов,
приводимых в движение
мышцами. Трубчатые кости
участвуют в формировании
конечностей, обеспечивая
обширные движения.
66

67.

Трубчатые кости
67

68. Губчатые кости

68

69. Плоские кости

69

70. Смешанные кости

70

71. Воздухоносные кости

71

72. Кости черепа

По расположению: кости мозгового и кости лицевого черепа.
По развитию: на первичные (эндесмальные) - кости свода
(крыши) черепа и лицевого черепа, и вторичные
(энхондральные) - кости основания черепа.
По строению: 1 - диплоические (теменная, затылочная, лобная
кости, нижняя челюсть); 2 - воздухоносные,
пневматизированные (височная, клиновидная, решетчатая,
лобная кости и верхняя челюсть); 3 - компактные- кости,
построенные преимущественно из компактного вещества,
(слезная, скуловая, нёбная, носовая кости, нижняя носовая
раковина, сошник, подъязычная кость).
72

73. Внешнее строение костей:

Поверхность, facies; - плоские, вогнутые или выпуклые, гладкие
или шероховатые. Наибольшая гладкость у суставных
поверхностей, facies articulares. Закругленный конец - головка,
caput; вогнутый – суставная ямка, fossa articularis. Под головкой
часто перехват - шейка, collum. Если суставной конец обширная, слабо изогнутая поверхность, то это - мыщелок,
condylus. Отростки, над ним - надмыщелки, epicondyli, и служат
для прикрепления сухожилий мышц и связок (апофизы).
Поверхности: внутреннюю или наружную, медиальную или
латеральную и т. д. Поверхности ограничиваются более или
менее резко выраженными краями, margo. Края - верхний или
нижний, передний или задний, медиальный или латеральный.
Они могут быть ровными или зазубренными, тупыми или
острыми.
73

74. На поверхности кости есть неровности:

• Апофизы – возвышения, к которым крепятся мышцы и
связки:
• бугор /tuber/
• бугорок /tuberculum/
• гребень /crista/
• отросток /processus/
• Углубления, где мышцы крепятся своей мясистой частью:
• яма /fossa, fovea/
• ямка /fossula/
• Следы прохождения через кость сосуда или нерва:
• борозда /sulcus/
• канал /canalis/
• каналец /canaliculus/
• щель /fissura/
74
• вырезка /incisura/

75. Аномалии развития костей :

1. Остеомаляция - нарушение обызвествления
новообразованной костной ткани, обусловленное
недостаточностью кальция или витамина D.
2. Остеопороз — нарушение образования костного
матрикса
3. Эктопический остеогенез — оссификация мягких
тканей в необычных местах (в стенках артерий, в
почке и т. д.).
75

76. Врожденные пороки развития

Порок развития (мальформация ) — это стойкие
морфологические и функциональные изменения органа или
организма, возникающие в результате нарушений развития
зародыша, плода или нарушений дальнейшего формирования
органов после рождения ребенка.
Уродство - порок развития, обезображивающий тело и
обнаруживаемый при внешнем осмотре.
Малый порок - аномалия развития - стойкое отклонение в
строении органа или системы органов, не сопровождающееся
функциональными нарушениями, но являющееся причиной
косметических дефектов или заболеваний.
76

77. Аномалии развития скелета

1.
2.
3.
4.
5.
6.
Аномалии развития
скелета
Увеличение или уменьшение количества рёбер.
Сращение первого шейного позвонка с черепом
(ассимиляция атланта).
Сакрализация (сращение крестцовых позвонков с
нижними поясничными) или люмбализация (увеличение
количества поясничных позвонков) позвоночного
столба.
Передние концы рёбер могут срастаться с другими или
расщепляться.
Возможно продольное расщепление грудины, при этом
отмечается наличие круглого или овального отверстия в
грудине или мечевидном отростке.
Сверхкомплектные пальцы или отсутствие пальцев
кисти и стопы, синдактилия и т.п.
77

78.

Односторонняя амелия и
фокомелия

79.

Аплазия лучевой, ладьевидной кости,
кости-трапеции, ІІ пястной кости и І
пальца.

80.

Клинодактилия пальцев рук

81.

Ампутации конечностей, вызванные
амниотическими перетяжками

82.

82
ЗАНЯТИЕ 1. «Общая остеология. Скелет туловища».
Вопросы
1. Из каких частей состоит опорно-двигательный аппарат? 2. Общая характеристика скелета. 3.
Механические значение костной системы. 4. Биологическое значение костной системы. 5. Из каких тканей
состоит кость как орган?
6. Характеристика костной ткани: к каким тканям она относится: особенности, прочность и состав.
7. Какие разновидности костных пластин образуют волокнистые элементы в костной ткани? 8. Что собой
представляет остеон? Его строение. 9. Характеристика компактного и губчатого костных веществ; их
отличие друг от друга.
10. Какие факторы формируют внешнюю и внутреннюю структуру костей? 11. Чем характеризуются
возрастная, половая, профессиональная изменчивость костей? 12. Какие разновидности костного мозга
знаете? Их расположение. Значение красного костного мозга. 13. Строение и значение надкостницы и эндоста.
14. Классификация костей. 15.Какие отделы позвоночного столба Вам известны? 16.Из каких частей состоит каждый
позвонок? 17.Назовите отличительные особенности шейных позвонков
18.Чем отличается 1 шейный позвонок от других? 19.Отличия II шейного позвонка. Причины этих отличий.
20.Назовите отличительные особенности грудных позвонков 21.Назовите отличительные особенности поясничных
позвонков 22.Какие кости образованы сросшимися позвонками? 23. Как классифицируют ребра? 24.Назовите части
ребра 25.Чем отличается I ребро от остальных?
26.Какие части различают у грудины?
Уметь показать: тело позвонка, дуга позвонка, верхняя позвоночная вырезка, нижняя позвоночная
вырезка, позвоночное отверстие, остистый отросток, поперечный отросток, верхний суставной отросток,
нижний суставной отросток, передняя дуга I шейного позвонка, ямка зуба I шейного позвонка, задняя дуга I
шейного позвонка, зуб осевого позвонка, сонный бугорок VI шейного позвонка, основание крестца,
ушковидная поверхность крестца, верхушка крестца, тазовые крестцовые отверстия, дорсальные
крестцовые отверстия, крестцовый канал, головка ребра, шейка ребра, бугорок ребра, борозда ребра,
бугорок передней лестничной мышцы (I ребро),борозда подключичной артерии (I ребро),борозда
подключичной вены (I ребро), рукоятка грудины, яремная вырезка грудины, тело грудины, мечевидный
отросток, угол грудины

83.

83
ЗАНЯТИЕ 2. «Кости мозгового черепа – лобная, теменная, затылочная».
Вопросы
• На какие части делится мозговой череп? Какие поверхности различаются на костях мозгового черепа?
• Чем обусловлен рельеф внутренней поверхности костей мозгового черепа? В образовании каких отделов мозгового черепа
участвует лобная кость? Из каких частей состоит лобная кость? Границы между ними. Строение чешуи лобной кости.
Строение верхней и нижней поверхностей глазничных частей лобной кости. Строение носовой части лобной кости. Из каких
частей состоит затылочная кость?
• Строение чешуи затылочной кости. Строение латеральной части затылочной кости. Строение базилярной части затылочной
кости. В образовании какого отдела мозгового черепа участвуют теменные кости? Какие края имеются у теменной кости?
Какие углы имеются у теменной кости?
• Рельеф наружной и внутренней поверхностей теменной кости
На лобной кости: чешую, глазничные и носовую части; на чешуе - наружную, височную и внутреннюю поверхности;
надглазничный край, вырезку; лобную вырезку; скуловой отросток, височную линию, надбровную дугу, глабеллу, лобный
бугор; на внутренней поверхности чешуи: борозду верхнего сагиттального синуса, лобный гребень, слепое отверстие; на
глазничной части: мозговую и глазничную поверхности, решётчатую вырезку, пальцевидные вдавления; ямку слезной железы,
блоковые ямку и ость; на носовой части: носовую ость, апертуру лобной пазухи и лобную пазуху.
На затылочной кости: чешую, базилярную и латеральные части; на затылочной чешуе: наружную и внутреннюю мозговые
поверхности; на наружной поверхности :наружные затылочные выступ и гребень, наивысшую верхнюю и нижнюю выйные
линии; на внутренней поверхности: крестообразное возвышение, внутренние затылочные выступ и борозды, поперечного и
верхнего сагиттального синусов; на базилярной части - скат, борозду нижнего каменистого синуса, глоточный бугорок; на
латеральной части - затылочный мыщелок, подъязычный канал, мыщелковые ямку и канал; яремные вырезку и отросток;
борозду сигмовидного синуса.
На теменной кости: поверхности: наружную, внутреннюю; края: лобный, затылочный, сагиттальный, чешуйчатый; углы:
лобный, клиновидный, затылочный, сосцевидный; на наружной поверхности: бугор; верхнюю и нижнюю височные линии;
теменное отверстие; на внутренней поверхности - борозды верхнего сагиттального, сигмовидного синусов; артериальные
борозды, ямочки грануляций.
Уметь пальпировать на себе лобную кость: чешую, глабеллу, лобный бугор, надглазничный край, надглазничную вырезку,
височную поверхность чешуи; скуловой отросток; затылочную кость: чешую, наружный затылочный выступ; теменные кости,
теменные бугры.

84.

ЗАНЯТИЕ 3. «Кости мозгового черепа – височная, клиновидная, решетчатая.
84
Каналы височной кости». Вопросы
•В образовании каких отделов мозгового черепа принимает участие клиновидная кость? Из каких частей
состоит клиновидная кость? Какие поверхности различают на клиновидной кости? Строение верхней
поверхности тела клиновидной кости. Строение передней поверхности тела клиновидной кости. Какие
поверхности имеются у малых крыльев? Их строение. Какие поверхности различают на больших крыльях
клиновидной кости? Какие отверстия имеются на больших крыльях, и что через них проходит?
•Где находится верхняя глазничная щель, и что через неё проходит? Где располагается решётчатая кость? В
образовании какого отдела мозгового черепа она принимает участие? На какие части делится решётчатая
кость? Строение решётчатой пластинки. Строение перпендикулярной пластинки решётчатой кости. Строение
решётчатых лабиринтов. Какие носовые раковины прикреплены к решётчатым лабиринтам с медиальной
стороны и какие носовые ходы они ограничивают? Из каких частей состоит височная кость? Какими щелями
ограничиваются друг от друга части височной кости? Какие поверхности и края различают в пирамиде
височной кости? Строение пирамиды височной кости. Строение барабанной части височной кости . Строение
сосцевидной части височной кости Строение чешуйчатой части височной кости. Какие каналы расположены
в височной кости? Опишите их ход.
Уметь показать: на черепе: клиновидную, решетчатую, височную кости.
На клиновидной кости: тело, большие и малые крылья, крыловидные отростки;
на теле - клиновидную пазуху, поверхности: мозговую, заднюю, переднюю, нижнюю, боковые; на верхней
поверхности: турецкое седло, спинку турецкого седла, гипофизарную ямку, бугорок седла, сонные борозды;
на передней поверхности - клиновидные гребень, клюв; апертуры клиновидной пазухи; на малых крыльях:
зрительный канал, верхнюю глазничную щель;
на больших крыльях - поверхности: мозговую, глазничную, верхнечелюстную и височную, подвисочный
гребень;
на мозговой поверхности - отверстия: круглое, овальное, остистое; пальцевидные вдавления; артериальные
борозды; на крыловидном отростке: латеральный и медиальный пластинки; крыловидные канал, ямку,
вырезку, крючок.

85.

85
На решетчатой кости: горизонтальную решетчатую и перпендикулярную пластинки, решетчатые лабиринты,
на решетчатой пластинке - отверстия, петушиный гребень и крыло петушиного гребня;
на решетчатом лабиринте: решетчатые ячейки; наивысшую, верхнюю, среднюю носовые раковины, средний
носовой ход, глазничные пластинки.
На височной кости: пирамиду (каменистую часть), сосцевидный отросток, барабанную и чешуйчатую части;
каналы,
на пирамиде - верхушку и основание; поверхности: переднюю, заднюю, нижнюю; края: передний, задний,
верхний; на верхушке: внутреннее отверстие сонного канала;
на передней поверхности - каменисто-чешуйчатую щель, дугообразное возвышение, крышу барабанной полости,
тройничное вдавление, отверстия и борозды большого и малого каменистого нервов;
на задней поверхности - внутренние слуховые отверстие и проход; поддуговую ямку; наружную апертуру
(отверстие) водопровода преддверия;
на нижней поверхности - яремные вырезку и ямку, наружное отверстие сонного канала; шиловидный отросток;
на переднем крае - трубно-мышечный канал: полуканал мышцы, напрягающей барабанную перепонку и
полуканал слуховой трубы; на верхнем крае - борозду верхнего каменистого синуса; на заднем крае - борозду
нижнего каменистого синуса, наружную апертуру (отверстие) канальца улитки;
на сосцевидном отростке: сосцевидную вырезку, борозду затылочной артерии, сосцевидное отверстие, борозду
сигмовидного синуса; ячейки и пещеру сосцевидного отростка, шилососцевидное отверстие;
на барабанной части - наружное слуховое отверстие и проход;
на чешуйчатой части - поверхности: наружную (височную) и внутреннюю (мозговую), скуловой отросток,
нижнечелюстную ямку; суставной бугорок; пальцевидные вдавления и артериальные борозды, барабанночешуйчатую щель;
каналы - сонный канал: наружное и внутреннее отверстия; мышечно-трубный канал; три части лицевого канала:
наружное (шилососцевидное) отверстие, коленце лицевого канала, каменисто-барабанную щель.
Уметь пальпировать на себе височную поверхность больших крыльев клиновидной кости, чешуйчатую часть,
скуловой отросток, наружное слуховое отверстие и проход, сосцевидный отросток височной кости.

86.

СПАСИБО
ЗА
ВНИМАНИЕ