Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий ЧС природного характера (стихийных бедствий)

1.

Кафедра мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф
с курсом ДПО
Лекция № 2
Медико-санитарное обеспечение
при ликвидации последствий ЧС
природного характера (стихийных
бедствий)
2025 год
ст. преподаватель Е.В.Новикова

2.

Стихийные бедствия –
это опасные природные явления или
процессы геофизического,
геологического и другого
происхождения таких масштабов,
которые вызывают катастрофические
ситуации, характеризующиеся
нарушением жизнедеятельности
населения, разрушением и
уничтожением материальных ценностей,
поражением людей и животных.

3.

Природные катастрофы –
это катастрофические ситуации,
возникающие внезапно в результате
действия природных сил, приводящие
к нарушению повседневного уклада
жизни людей, сопровождающиеся
человеческими жертвами,
уничтожением материальных
ценностей, разрушением жилого
фонда, объектов экономики и
загрязнением окружающей среды.

4.

Классификация
природных катастроф

5.

Теллурические

6.

Тектонические

7.

Топологические

8.

Метеорологические

9.

Природные аварии

10.

ХАРАКТЕРИСТИКА ЗЕМЛЕТРЯСЕНИЙ

11.

Землетрясением
называются подземные толчки и
колебания земной поверхности,
возникающие в результате смещений и
разрывов в земной коре или верхней
мантии Земли и передающиеся на
большие расстояния в виде упругих
колебаний
(ГОСТ Р22.0.03-95)

12.

Виды землетрясений
- тектонические,
- вулканические,
- обвальные,
- в виде моретрясений.

13.

По своему разрушающему
действию землетрясения схожи
с действием ударной волны
ядерного взрыва.

14.

В Смоленске сильное землетрясение произошло
в 1230г.
Оно повлекло за собой двухлетний голод и мор,
унесший множество жизней, что вызвало
политическое ослабление Великого княжества
Смоленского, значение и мощь которого росли
на протяжении предыдущих 100 лет.

15.

Энергия землетрясений оценивается
магнитудой землетрясения —
условной величиной, характеризующей
количество энергии, выделившейся в
очаге землетрясения.
Она измеряется по шкалам магнитуд землетрясения (шкала
Рихтера).
Интенсивность проявления землетрясения на поверхности Земли
(сила землетрясения) оценивается по международной
сейсмической шкале 1964 г. (шкала Меркалли), имеющей 12
условных градаций — баллов.

16.

Землетрясения интенсивностью в:
- 1 балл ощущаются немногими и
регистрируются только
сейсмическими приборами,
- 2-4 балла ощущаются большей
или меньшей частью людей, но
разрушений зданий и сооружений
нет.

17.

Шкала, для определения силы
землетрясения
Интенсивность
землетрясения
,
Балл (шкала
Рихтера)
Поведение зданий и
сооружений
Легкий скрип полов и
перегородок. Дребезжание
стекол, осыпание побелки.
(довольно Движение незакрытых
дверей и окон. В некоторых
сильное) зданиях легкие повреждения
5
Прочие
признаки
Ощущается
большинством людей как
внутри, так и вне зданий,
спящие просыпаются.
Жидкость в сосудах
колеблется и частично
расплескивается,
небольшие предметы
смещаются или
опрокидываются.

18.

6
Во многих зданиях легкие
повреждения. В некоторых
зданиях типов «А» и «Б»
значительные повреждения.
Ощущается всеми людьми,
многие пугаются. Походка
людей неуверенная. Легкая
мебель сдвигается. Падает
посуда. В горных районах единичные случаи оползней
и осыпание грунта.
В большинстве зданий типа
«А» значительные
повреждения, типа «Б»легкие повреждения, типа
«В»-могут легкие и
значительные повреждения.
Здания с антисейсмической
защитой свыше 7 баллов
остаются
неповрежденными
Население пугается, люди
выбегают из помещений.
Трудно устоять на месте,
ломается мебель.
Небольшие оползни грунта
на песчаных и галечных
берегах. Повреждения
бетонных оросительных
каналов.
(сильное)
7
(очень
сильное)

19.

8
(разрушитель
ное)
9
(опустошительное)
В зданиях типа «А»разрушения, в некоторых
обвалы, «Б»-значительные
повреждения, типа «В»легкие повреждения, в
некоторые -значительные
повреждения
Общий страх, признаки
паники. падают заводские
трубы, памятники,
обламываются ветви
деревьев. мебель
сдвигается и частично
опрокидывается
Во многих зданиях типа
«А» обвалы, типа «Б»разрушения, в некоторых
обвалы, типа «В»значительные
повреждения, в некоторых
разрушения
Всеобщая паника.
Нарушаются подземные
трубопроводы. Мебель
опрокидывается и ломается.
Горные обвалы. Много
оползней и обвалов грунта.

20.

10
(уничтожающ
ее)
11
(катастрофичес
кое)
12
(сильная
катастрофа)
Во многих зданиях типа
«Б»- обвалы, во многих
зданиях типа «В»разрушения, в некоторых
обвалы
Многочисленные
повреждения предметов
домашнего обихода,
серьезный ущерб дамбам
и причалам. Местные
искривления
железнодорожных
рельсов
Общие разрушения
зданий и сооружений
Гибель многих людей ,
животных и имущества
под обломками зданий
Подземные трубопроводы
приходят в полную
негодность. Сильно
искривляется
железнодорожное
полотно. Изменение
ландшафта.

21.

Структура санитарных потерь
• СДР, Краш-синдром;
• травматическая асфиксия;
• множественные, сочетанные и комбинированные
повреждения;
• повреждения костей черепа;
• переломы и сдавления грудной клетки;
• переломы трубчатых костей;
• повреждение органов брюшной полости, костей таза и
позвоночника;
• изолированные травмы;
• массовые отравления АОХВ;
• психологическая травма.

22.

ХАРАКТЕРИСТИКА
НАВОДНЕНИЙ

23.

В 1777 году необычайно сильное наводнение
произошло в Петербурге.
7 ноября 1824 года оно оказалось еще более
тяжелым — уровень воды в Неве поднялся на
4,14 м выше ординара. Погибло по разным
данным от 200 до 600 человек и 3600 голов
скота. Было разрушено 462 дома, 3681 дом
получил повреждение.
Общий ущерб составил 20 млн.
руб. ассигнациями.

24.

Наводнение –
это временное значительное
затопление местности водой в
результате подъема ее уровня в реке,
озере или на море, а также
образование временных водотоков.

25.

Уровень воды отсчитывается от нуля поста или
от ординара.
Нуль поста — это условная
горизонтальная поверхность, от которой
отсчитывается высота плоскости воды в реке
(озере, водохранилище).
Ординар — среднее за много лет
наблюдений положение уровня воды в реках,
заливах и отдельных пунктах морского
побережья.

26.

ГИДРОДИНАМИЧЕСКИ
ОПАСНЫЕ ОБЪЕКТЫ

27.

Особенностью наводнения
при авариях на ГОО
является появление волны
прорыва – основного
поражающего фактора
катастрофы.
На равнинах скорость
движения волны прорыва
не превышает 25 км/ч, а на
пересеченной местности и в
горах может достигать 100
км/ч.

28.

Структура санитарных потерь
• утопление,
• асфиксия,
• переохлаждения,
• острые нарушения дыхательной и
сердечно-сосудистой деятельности,
• травмы мягких тканей,
• сотрясения головного мозга,
• психические расстройства.

29.

Массовым видом поражения при
наводнении является утопление.
Условно выделяют утопление:
- аспирационное («истинное»),
- асфиксическое,
- синкопальное (рефлекторное).

30.

Истинное утопление
Вода попадает в дыхательные пути и в легкие, что ведет
к расстройству дыхания и респираторной гипоксии.
Дыхательные и сосудистые расстройства в этом случае
усугубляются спазмом сосудов малого круга
кровообращения, появлением метаболического и
дыхательного ацидоза. Кожные покровы и слизистые
оболочки «утопленников» обычно имеют
синюшную окраску
(так называемые «синие
утопленники»).

31.

ПП при истинном утоплении
- очищение полости рта от
посторонних предметов,
- удаление воды из легких,
- проведение реанимационных и
других мероприятий.

32.

Асфиксическое утопление
В ВДП попадает небольшое количество воды, что
вызывает рефлекторную остановку дыхания и
ларингоспазм. Задержка дыхания сопровождается
периодами ложных вдохов, которые вследствие
ларингоспазма неэффективны.
Начального периода практически нет,
а агональный мало отличается от
такового при «истинном» утоплении.
Синюшность кожных покровов и
слизистых оболочек выражена слабо.

33.

ПП при асфиксическом утоплении
Прежде всего следует удалить воду из
легких. При проведении ИД спазм гортани
преодолевают с помощью фиксированного
интенсивного выдоха (желательно
применение ротоглоточных трубоквоздуховодов).

34.

Синкопальное утопление
Наблюдается рефлекторная остановка сердца
вследствие психоэмоционального шока, контакта
с холодной водой кожи и верхних дыхательных
путей. В этом случае клиническая смерть
наступает сразу. У утонувших отмечается
бледность кожных покровов,
отсутствие пульса на сонных
артериях, широкие зрачки.

35.

ПП при синкопальном
утоплении
Вода в легкие не попадает,
поэтому нет необходимости терять
время на попытки ее удаления.
Следует срочно начинать
искусственное дыхание и
непрямой массаж сердца.

36.

После оказания ПП возможно развитие
осложнения, так называемого
синдрома «вторичного» утопления,
когда на фоне относительного благополучия вдруг
появляется надрывный кашель с обильной
пенистой мокротой, содержащей прожилки крови,
учащаются дыхание и сердцебиение, нарастает
гипоксия, возникает синюшность кожных
покровов.
Таким пораженным в отдельных случаях может
потребоваться реанимация.

37.

БУРИ, УРАГАНЫ,
ЦИКЛОНЫ, СМЕРЧИ

38.

БУРЯ
Очень сильный и
продолжительный
ветер,
вызывающий
большие
разрушения на
суше и волнение
на море (шторм).
В зависимости от времени года и вовлечения в поток воздуха
различных частиц различают
пыльные, беспыльные, снежные и шквальные бури.

39.

СМЕРЧ
это огромный вихрь с
вертикально
направленной осью
вращения, напоминающий
по форме воронку с
вытянутым кверху
«хоботом». Втягивает в
себя все предметы,
встречающиеся на пути
его движения, поднимая
их высоко вверх и
перенося на большие
расстояния.
Способен произвести
большие разрушения.

40.

СЕЛЕВЫЕ ПОТОКИ,
СНЕЖНЫЕ ЛАВИНЫ

41.

СЕЛЬ
Внезапно формирующийся в
руслах горных рек временный
грязевой и грязекаменный
поток с высоким содержанием
горных пород – до 75%,
возникающий в результате
интенсивных и
продолжительных ливневых
дождей, бурного таяния
ледников или сезонного
снежного покрова и других
явлений. Обладает большой
разрушительной силой.

42.

Особенности проведения спасательных
работ в районе, пострадавшем от селя
Необходимо учитывать, что
продолжительность периода спасения
людей, погребенных селевым потоком в
транспорте или под обломками зданий, не
превышает обычно нескольких десятков
минут.

43.

ОПОЛЗЕНЬ
это смещение масс
горных пород по склону
под воздействием
собственного веса и
дополнительной нагрузки
вследствие подмыва
склона, переувлажнения,
сейсмических толчков и
иных процессов
(ГОСТ Р22.0.03-95).
Оползень никогда не является внезапным.

44.

Причины возникновения оползня
• К естественным причинам относятся:
увеличение крутизны склонов, подмыв их
оснований морскими и речными водами,
сейсмические толчки.
• Искусственными причинами являются
разрушения склонов дорожными выемками,
чрезмерный вынос грунта, вырубка леса,
неправильная агротехника склонных
сельскохозяйственных угодий.

45.

СНЕЖНЫЕ ЛАВИНЫ
возникают в результате
накапливания снега на
горных вершинах при
обильных снегопадах,
сильных метелях при
резком понижении
температуры воздуха.
Лавины могут сходить и
при образовании
глубинной изморози,
когда в толще снега
возникает рыхлый слой
(снег-плывун).

46.

Большинство лавин спускается
по определенным лоткам, то есть
узким ложбинам на крутых горных
склонах. По этим ложбинам
одновременно может сорваться
200-300, а иногда до 500 000 тонн
снега.
Кроме лотковых лавин, различают
основные и прыгающие лавины.

47.

ПРЫГАЮЩИЕ ЛАВИНЫ
это лавины, которые на
своем пути встречают
«трамплины» и с
большой силой
«прыгают» через них,
приобретая
возрастающую
скорость движения,
а в результате
увеличивается сила
разрушения.

48.

Особенности проведения работ,
по спасению людей, попавших в лавину
Человек, будучи засыпанным лавинным
снегом, может оставаться в живых только
несколько часов, причем шанс на
выживание тем выше, чем тоньше слой
снега над ним.
Среди людей, находившихся в лавине не более
1 ч, могут выжить до 50%, через 3 ч
вероятность остаться в живых не превышает
10%.

49.

Особенности проведения работ,
по спасению людей, попавших в лавину
При обнаружении засыпанного прежде всего
освобождают голову, очищают от снега рот,
нос, уши; далее осторожно (учитывая
возможность наличия переломов) извлекают его
из-под снега, переносят в защищенное от ветра
место, укутывают в сухую одежду, дают горячее
питье, а при отсутствии признаков жизни –
приступают к искусственной вентиляции легких
и другим реанимационным мероприятиям.

50.

ЛЕСНЫЕ И ТОРФЯНЫЕ
ПОЖАРЫ

51.

ПОЖАР –
неконтролируемый процесс горения,
сопровождающийся уничтожением
материальных ценностей и создающий
опасность для здоровья и жизни людей.
Он характеризуется выделением
большого количества тепла и
интенсивным газовым обменом
продуктов сгорания.

52.

Лесные пожары
возникают ежегодно в весенне-летний и осенний
периоды в лесах России на обширных площадях
и нередко принимают характер стихийного
бедствия, перекидываясь на жилой и
производственный фонды прилежащих
территорий.

53.

В некоторых районах, в частности и в
Смоленской области, возникают
подземные (торфяные) пожары. При
длительной засушливой и жаркой
погоде не исключается самовозгорание
торфа в штабелях и на торфополях.

54.

Причины возникновения пожаров
1. Антропогенный фактор;
2. Природный фактор
(молния, самовозгорание сухой
растительности и торфа)
Известно, что 96%
пожаров возникают
по вине
человека!

55.

Виды пожаров
низовые, когда горит напочвенный
покров, т.е. растения и растительные
остатки;
верховые, когда огонь переходит на
полог (крону) деревьев;
подземные или торфяные, когда
огонь распространяется по толще
горючего материала (торфа).

56.

Организация медико-санитарного
обеспечения при пожарах
Основное внимание медицинских работников
обращается на прекращение действия
термического фактора, а именно на тушение
воспламенившейся одежды и вынос
пораженного из опасной зоны.
Пораженные с ожогами лица и временным
ослеплением из-за отека век нуждаются в
сопровождении при выходе из очага.

57.

Организация ЛЭО при пожарах
В первую очередь из очага
эвакуируются дети и пораженные с
нарушением дыхания при ожоге
верхних дыхательных путей и
сопутствующими повреждениями сосудов
с наружным артериальным или
продолжающимся внутренним
кровотечением.
Затем эвакуируют пораженных с
обширными ожогами.