Неотложные состояния

1. Неотложные состояния

План
1.Признаки неотложных состояний.
2.Реанимационные мероприятия.
3. Травматизм. Виды травм. Неотложная
помощь при травмах.

2.

Признаки агонального состояния:
бледные кожные покровы;
расширенные зрачки;
аритмичное судорожное дыхание;
затуманенное сознание;
артериальное давление и пульс не
определяются.

3. Признаки клинической смерти:

отсутствие сердцебиения и дыхания;
отсутствие пульсации на сонной артерии;
холодные бледные или синюшные
кожные покровы.

4.

расширенные зрачки, не реагирующие на
свет;
потеря сознания, вслед за которой
появляются судороги, продолжающиеся
3—10 минут (длительность зависит от
возраста, температуры окружающей
среды).

5. Признаки биологической смерти:

помутнение и высыхание роговицы
(«селедочный блеск»);

6.

если при сжатии зрачка большим и
указательным пальцем, он, идеально
круглый и черный, изменит свою форму и
станет похожим на «кошачий глаз», то
перед Вами человек, умерший более 10—
15 минут;

7.

трупное окоченение, которое наступает
через 30 — 40 минут после смерти,
прежде возникает в области шеи и
верхней части туловища, в нижних
конечностях окоченение наступает через
15—20 часов;
трупные пятна (красно-фиолетового цвета
на нижней поверхности тела).

8.

Правила определения наличия
пульса, самостоятельного
дыхания и реакции зрачков на
свет (признаки "жизни и смерти")

9.

Определи наличие
пульса на сонной
артерии. (Пульс есть пострадавший жив.)

10.

Прислушайся к
дыханию, установи
наличие или отсутствие
движений грудной
клетки. (Движение
грудной клетки есть пострадавший жив.)

11.

Определи реакцию зрачков на
свет, приподнимая верхнее веко
обоих глаз (Зрачки на свету
сужаются - пострадавший жив).

12. Правила проведения закрытого (непрямого) массажа сердца

13.

Определи место расположения
мечевидного отростка, как
показано на рисунке.

14.

Определи точку компрессии на два
поперечных пальца выше
мечевидного отростка, строго по
центру вертикальной оси.

15.

Положи основание
ладони на точку
компрессии.

16.

Компрессии проводи строго вертикально по
линии, соединяющей грудину с позвоночником.
Компрессии выполняй плавно, без резких
движений, тяжестью верхней половины своего
тела.

17.

- детям грудного возраста массаж производят ладонными
поверхностями второго и третьего пальцев;
- подросткам - ладонью одной руки;
- у взрослых упор делается на основании ладоней, большой
палец направлен на голову (на ноги) пострадавшего.
Пальцы приподняты и не касаются грудной клетки.

18.

Чередуй два "вдоха" искусственной вентиляции
легких (ИВЛ) с 30 надавливаниями, независимо
от количества человек, проводящих
реанимацию.

19.

Контролируй пульс на сонной артерии,
реакцию зрачков на свет (определение
эффективности реанимационных
мероприятий).

20. Последовательность проведения искусственной вентиляции легких

21.

Обеспечь проходимость верхних
дыхательных путей. С помощью марли
(платка) удали круговым движением
пальцев из полости рта слизь, кровь, иные
инородные предметы.

22.

Запрокинь голову пострадавшего. (Приподними
подбородок, удерживая шейный отдел
позвоночника.) Не выполнять при подозрении на
перелом шейного отдела позвоночника!

23.

Зажми нос пострадавшего большим и
указательным пальцами. Используя устройство
для искусственной вентиляции легких типа "ротустройство-рот", герметизируй полость рта,
произведи два максимальных, плавных выдоха
ему в рот.

24.

Дай две-три секунды на каждый
пассивный выдох пострадавшего.
Контролируй, приподнимается ли
грудь пострадавшего при вдохе и
опускается ли при выдохе.

25. Удаление инородного тела из дыхательных путей приемом Геймлиха

26.

Признаки: Пострадавший задыхается
(судорожные дыхательные
движения), не способен говорить,
внезапно становится синюшным,
может потерять сознание.
Дети часто вдыхают части игрушек,
орехи, конфеты.

27.

Положи младенца на предплечье левой
руки, ладонью правой руки хлопни 2-3
раза между лопатками. Переверни
младенца вниз головой и подними его за
ноги.

28.

Обхвати пострадавшего сзади руками и
сцепи их в "замок" чуть выше его пупка,
под реберной дугой. С силой резко надави
- сложенными в "замок" кистями - в
надчревную область. Повтори серию
надавливаний 3 раза.
Беременным
женщинам
сдавливать
нижние отделы
грудной клетки.

29.

Если пострадавший без сознания, сядь
сверху на бедра, обеими ладонями резко
надави на реберные дуги. Повтори серию
надавливаний 3 раза.

30.

Извлеки посторонний предмет пальцами,
обернутыми салфеткой, бинтом. Перед
извлечением инородного тела изо рта
пострадавшего, лежащего на спине,
необходимо повернуть голову набок.

31.

Травмой называют повреждение тканей,
органов или всего организма в целом
которое возникает при внешних
механических, термических,
электрических, химических и иных
воздействиях, в определенных условиях
превышающих по своей силе прочность
покровных и внутренних тканей тела.

32.

33.

Травматический шок – тяжелое
состояние организма,
возникающее как сложная
ответная реакция организма на
болевое раздражение или
кровотечение.

34.

Внешние проявления первой стадии
травматического шока. Стадия возбуждения
(эректильная):
возбуждение,
бледная холодная кожа (гусиная кожа),
артериальное давление часто повышено,
дыхание учащено (до 40 в минуту),
учащенный пульс (100— 120 ударов в минуту).

35.

Стадия торможения (торпидная):
безучастность, апатия, заторможенность,
кожа с землистым оттенком и мраморным рисунком,
холодный липкий пот,
артериальное давление понижено,
грубые нарушения сердечного ритма,
понижение температуры,
прекращение выделения мочи.

36. Первоочередные действия при оказании первой помощи больным и пострадавшим

37.

В первую очередь помощь оказывают тем,
кто задыхается, у кого обильное наружное
кровотечение, проникающее ранение
грудной клетки или живота, кто находится
в бессознательном или тяжелом
состоянии.

38.

Убедись, что тебе и пострадавшему ничто
не угрожает. Используй медицинские
перчатки для защиты от биологических
жидкостей пострадавшего. Вынеси
(выведи) пострадавшего в безопасную
зону.

39.

Определи наличие пульса,
самостоятельного дыхания, реакции
зрачков на свет.

40.

Обеспечь проходимость верхних
дыхательных путей.

41.

Восстанови дыхание и сердечную
деятельность путем применения
искусственного дыхания и непрямого
массажа сердца.

42.

Останови наружное кровотечение.

43.

Наложи герметизирующую повязку на
грудную клетку при проникающем
ранении.

44.

Вызови (самостоятельно или с помощью
окружающих) "скорую помощь". Наложи
асептическую (чистую) повязку на раны.

45.

Обеспечь неподвижность частей тела в
местах перелома.

46.

Приложи холод к больному месту (ушиба,
перелома, ранения).

47.

Уложи в сохраняющее положение, защити от
переохлаждения, дай теплое подсоленное или
сладкое питье (не поить и не кормить при
отсутствии сознания и травме живота).

48.

Много общее с шоковым состоянием
имеет КОЛЛАПС, основной причиной
которого является резкое и внезапное
падение кровяного давления.

49.

Рана – повреждение,
характеризующееся нарушением
целостности кожных покровов,
слизистых оболочек, а иногда и
глубоких тканей, и
сопровождающееся болью,
кровотечением и зиянием.

50.

Они могут быть: огнестрельные
(сквозные, слепые, касательные),
резаные, колотые, рубленные,
ушибленные, рваные,
размозженные, укушенные.

51. Первая помощь при проникающем ранении грудной клетки

52.

При отсутствии в ране инородного
предмета прижми ладонь к ране и
закрой в нее доступ воздуха. Если рана
сквозная, закрой входное и выходное
раневые отверстия.

53.

Закрой рану воздухонепроницаемым
материалом (герметизируй рану),
зафиксируй этот материал повязкой или
пластырем.

54.

Придай пострадавшему положение
"полусидя". Приложи холод к ране,
подложив тканевую прокладку.

55.

При наличии в ране инородного предмета
зафиксируй его валиками из бинта, пластырем
или повязкой. Извлекать из раны инородные
предметы на месте происшествия запрещается!

56.

Первая помощь при ранении
живота

57.

Нельзя вправлять выпавшие органы в
брюшную полость. Запрещено пить и есть!
Для утоления чувства жажды смачивай
губы.

58.

Вокруг выпавших органов положи валик
из марлевых бинтов (защити выпавшие
внутренние органы).

59.

Поверх валиков наложи асептическую
повязку. Не прижимая выпавшие органы,
прибинтуй повязку к животу.

60.

Наложи холод на повязку.

61.

Защити пострадавшего от
переохлаждения. Укутай теплыми
одеялами, одеждой.

62. Первая помощь при поражениях органов зрения

63.

Обильно промой глаз чистой водой
(желательно комнатной температуры).
Промывай так, чтобы вода не попадала в
неповрежденный глаз.

64.

При невозможности удаления инородного
тела наложи повязку на оба глаза (если не
закрыть повязкой оба глаза, то движения
здорового глаза будут вызывать движения
и боль в пострадавшем глазу).
Немедленно обратись в лечебное
учреждение.

65. Первая помощь при переломах костей

66.

Убедись, что ни тебе, ни пострадавшему
ничто не угрожает, вынеси (выведи)
пострадавшего за пределы зоны
поражения.

67.

При открытых переломах сначала
останови наружное кровотечение.

68.

Обеспечь неподвижность места
переломов костей с помощью шин или
подручных средств (ветка, доска) поверх
одежды.

69.

Наложи на рану асептическую повязку.
При открытом переломе.

70.

Положи холод (пакет со льдом) на повязку
над раной (на больное место).

71.

Укутай пострадавшего теплым
(спасательным) одеялом, одеждой.

72. Первая помощь при черепно-мозговой травме

73.

Остановить кровотечение. Плотно
прижми к ране стерильную салфетку.
Удерживай ее пальцами до остановки
кровотечения. Приложи холод к
голове.

74.

Контролируй наличие пульса на
сонных артериях,
самостоятельного дыхания,
реакции зрачков на свет.

75.

При отсутствии пульса на сонных
артериях, реакции зрачков на свет,
самостоятельного дыхания проводи
сердечно-легочную реанимацию до
восстановления самостоятельного
дыхания и сердцебиения или до прибытия
медицинского персонала.

76.

После восстановления дыхания и
сердечной деятельности придай
пострадавшему устойчивое боковое
положение. Укрой и согрей его. Обеспечь
постоянный контроль за его состоянием.

77.

Признаки и симптомы травм головы и
позвоночника могут быть видны сразу или
проявиться позже:
1) Изменение уровня сознания;
сонливость, спутанность сознания, потеря
сознания.
2) Сильная боль или давление в голове,
шее или спине.

78.

3) Покалывание или потеря
чувствительности в пальцах рук и ног.
4) Потеря двигательных функций какойлибо части тела.

79.

5)Необычные бугристые образования на голове
или позвоночнике.
6) Выделение крови или спинномозговой
жидкости из ушей или носа.
7) Сильное кровотечение в области головы, шеи
или спины.
8) Судороги.
9) Затрудненное дыхание.
10)Нарушение зрения.

80.

11) Тошнота или рвота.
12) Устойчивая головная боль.
13) Различие в размерах правого и левого
зрачков.
14) Потеря равновесия.
15) Синяки в области головы, особенно
вокруг глаз и ушей.