2.1 Анатомия ромбовидного мозга

1. Кафедра морфологии человека СЗГМУ им. И.И. Мечникова

Общий обзор
головного мозга.
Анатомия
ромбовидного
мозга.

2. План занятия

• Продолговатый мозг: внешнее и внутреннее строение;
• Мост: внешнее и внутреннее строение;
• Мозжечок: внешнее и внутреннее строение;
• IV желудочек: сообщения и строение крыши;
• Дно IV желудочка – ромбовидная ямка: внешнее строение, топография ядер
черепных нервов;
• Нейровизуализация: КТ, МРТ головного мозга;
• Аномалии и пороки развития головного мозга.

3.

Отделы и функции головного мозга, encephalon
1 Конечный мозг, telencephalon
Самый крупный отдел, отвечающий за высшие мозговые
функции (мышление, память, эмоции, речь), а также за
восприятие информации и движения
2 Промежуточный мозг, diencephalon
Таламус служит переключателем для сенсорной информации,
поступающей в кору. Гипоталамус контролирует вегетативную
нервную систему, обмен веществ и гормональный баланс
3 Средний мозг, mesencephalon
Контроль за движениями глаз, ориентировочные рефлексы на
свет и звук, поддержание мышечного тонуса
4.1 Мост, pons
Задний мозг,
4
metencephalon
Передача информации между отделами мозга (в том числе
слуховой и вестибулярной информации от внутреннего уха)
4.2 Мозжечок, cerebellum
Координация движений, равновесие, точность, автоматизация
двигательных навыков.
5 Продолговатый мозг, myelencephalon
Отвечает за жизненно важные автоматические рефлексы:
дыхание, сердцебиение, глотание, кашель, чихание и рвота

4.

Водопровод
среднего мозга,
aqueductus
mesencephali
3
Ромбовидный мозг,
rhombencephalon
Задний
мозг,
1
metencephalon
1.1 Мост, pons
Мозжечок,
1.2
cerebellum
2 Продолговатый мозг, myelencephalon
Полость:
IV желудочек,
ventriculus
quartus
Центральный канал
спинного мозга,
canalis centralis
Сообщения ликворной системы
Отделы ромбовидного мозга, rhombencephalon

5.

Продолговатый мозг,
medulla oblongata
seu myelencephalon, bulbus cerebri
Внешнее строение:
передняя поверхность
Границы:
• от большого затылочного
отверствия, foramen
magnum,
• до горизонтальной
продолговато-мозговой
борозды, sulcus
bulbopontinus
Sulcus
bulbopontinus
Oliva
Nervus glossopharyngeus
(ЧН IX)
Pyramis
Nervus vagus (ЧН X)
Nervus hypoglossus
(ЧН XII)
Nervus accessories
(ЧН XI)
Fissura mediana
anterior
Decussatio
pyramidum
C1 nervus spinalis
(radix anterior)

6.

Продолговатый мозг,
medulla oblongata
Pedunculus
cerebellaris
inferior
Внешнее строение:
боковая поверхность
Apertura
lateralis
o Латерально мозговое
вещество расходится
и в виде нижних
мозжечковых ножек,
pedunculus
cerebellaris inferior,
которые
направляются к
мозжечку
Nervus vagus (ЧН X)
Nervus glossopharyngeus
(ЧН IX)
Nervus accessorius
(ЧН XI)
Nervus hypoglossus
(ЧН XII)
Oliva
C1 Nervus spinalis
(radix anterior)
Sulcus
posterolateralis
Sulcus
anterolateralis

7.

Продолговатый мозг,
medulla oblongata
Fossa
rhomboidea
Внешнее строение:
задняя поверхность
Pedunculus
cerebellaris inferior
o Вместе с задней поверхностью
моста формирует ромбовидную
ямку, fossa rhomboidea
o Продолговатый мозг формирует
нижнюю половину ромба
(граница c мостом – мозговые
полоски IV желудочка, striae
medullaris ventriculi quartis),
ограниченного сбоку нижними
мозжечковыми ножками,
pedunculus cerebellaris inferior
Striae medullaris
ventriculi quarti
Trigonum nervi
hypoglossi
Trigonum nervi vagi
Tuberculum
cuneatum
Sulcus medianus
posterior
Tuberculum
gracile

8.

Продолговатый мозг, medulla oblongata
Внутреннее
строение:
серое
вещество
4 группы ядер:
o Тонкое и клиновидное ядро
Клиновидное ядро,
nucleus cuneatus
(nucleus gracilis et
cuneatus)
o Ядро оливы (nucleus
olivarius)
o Ядра ретикулярной
формации (nuclei formatio
reticularis)
o • Ядра
черепных
нервов:
ЧН XII:
подъязычный
нерв (nervus
hypoglossus): nucleus motorius
ЧН XI: добавочный нерв (nervus
accessorius): nucleus motorius
ЧН X: блуждающий нерв (nervus
accessorius): nucleus ambiguus,
nucleus tractus solitarii, nucleus
dorsalis
ЧН X: языкоглоточный нерв
(nervus glossopharyngeus):
nucleus ambiguus, nucleus
tractus solitarii, nucleus
salivatorius inferior
Двигательное ядро,
nucleus motorius XI
Ядра
ретикулярной
формации, nuclei
formatio reticularis
Тонкое
ядро,
nucleus
gracilis
Двигательное ядро,
nucleus motorius XII
Тыльное ядро,
nucleus dorsalis X
Двойное
ядро,
nucleus
ambiguus
Ядро одиночного
пути, nucleus tractus
solitarii
Нижнее
слюноотде
лительное
ядро,
nucleus
salivatorius
inferior
Ядро
оливы,
nucleus
olivarius
IX
XI
XII
X

9.

Продолговатый мозг, medulla oblongata
Внутреннее строение: белое вещество
дорсальные,
dorsalis
вентральные,
ventralis
Внутренние
дугообразные
волокна, fibrae
arcuatae internae
Формирование путей от
тонкого и клиновидного ядер
Перекрест
медиальных
петель,
decussatio
lemniscorum
medialium
Наружные дугообразные волокна,
fibrae arcuatae externae
Pedunculus cerebellaris inferior
К мозжечку несут
проприоцептивную
информацию от
туловища и
конечностей
Бульбо-таламический
тракт/ медиальная
петля,
tr. bulbothalamicus /
lemniscus medialis
Корково-спинномозговой //
пирамидный путь
Тонкое
ядро,
nucleus
gracilis
Клиновидное
ядро, nucleus
cuneatus

10.

Продолговатый мозг, medulla oblongata
Внутреннее строение: белое вещество
Медиальный и задний продольный пучок, fasciculus
longitudinalis medialis et posterior
Pedunculus
cerebellaris
inferior
В мозжечок
Задний спинномозжечковый путь,
tr. spinocerebellaris
posterior
Красноядерноспинномозговой путь,
tr. rubrospinalis
Покрышечно-спинномозговой путь, tr. tectospinalis
Бульбо-таламический тракт/ медиальная петля,
tr. bulbothalamicus / lemniscus medialis
Ретикулярно-спинномозговой и спино-ретикулярный пути, tr.
reticulospinalis и tr. spinoreticularis
Предверноспинномозговой путь,
tr. vestibulospinalis
Передний спинномозжечковый путь,
tr. spinocerebellaris
anterior
Спинно-таламический путь,
tr. spinothalamicus
Корково-спинномозговой // пирамидный путь,
tr. corticospinalis
Спинной мозг
Перекрест пирамид,
decussatio pyramidum
Боковой спинноталамический путь,
tr. spinothalamicus lateralis
Передний спинноталамический путь,
tr. spinothalamicus anterior

11.

Внешнее строение:
передняя поверхность
Границы – от
горизонтальной
продолговато-мозговой
борозды, sulcus
bulbopontinus, до
отхождения ножек мозга,
crus cerebri; латеральная
граница – вертикальная
линия в месте выхода
тройничного нерва, nervus
trigeminus
Возвышения от проходящего
пирамидного тракта
Nervus trigeminus, radix
motoria (ЧН V)
Nervus trigeminus, radix
sensoria (ЧН V)
Nervus abducens (ЧН VI)
Nervus facialis (ЧН VII)
Nervus intermedius (ЧН VII)
Nervus vestibulocochlearis (ЧН
VIII)
Sulcus
basilaris
Pedunculus cerebellaris
medius
Мост, pons
Crus cerebri
Sulcus
bulbopontinus

12.

Pedunculi cerebri
Мост, pons
Pons
Внешнее строение:
боковая поверхность
Латерально переходит в
средние мозжечковые
ножки, pedunculus
cerebellaris medius;
граница – тройничнолицевая линия, linea
trigeminofacialis
Nervus
trigeminus, radix
motoria (ЧН V)
Pedunculus
cerebellaris
superior
Nervus
trigeminus, radix
sensoria (ЧН V)
Pedunculus
cerebellaris
medius
Nervus
vestibulocochlearis (ЧН
VIII)
Pedunculus
cerebellaris
inferior
Nervus facialis (ЧН VII)
Nervus abducens (ЧН VI)
Nervus intermedius (ЧН VII)

13.

Мост, pons
Внешнее строение:
задняя поверхность
o Вместе с задней поверхностью
o
o
продолговатого мозга
формирует ромбовидную ямку,
fossa rhomboidea
Мост формирует верхнюю
половину ромба (граница c
продолговатым мозгом –
мозговые полоски IV
желудочка, striae medullaris
ventriculi quartis)
Ограничена сбоку средними
мозжечковыми ножками,
pedunculus cerebellaris
medius; сверху - верхними
мозжечковыми ножками,
pedunculus cerebellaris
superior
Velum
medullaris
superior
Pedunculus
cerebellaris
superior
Nervus
trigeminus
(ЧН V)
Sulcus medianus
Eminentia
medialis
Pedunculus
cerebellaris inferior
Pedunculus
cerebellaris
medius
Area
vestibulocochlearis
Colliculus
facialis
Striae medullaris
ventriculi quarti

14.

Мост, pons
Внутреннее строение: серое вещество

15.

Мост, pons
Внутреннее строение:
серое вещество
Собственные ядра
и его пути
Трапециевидное тело,
corpus trapezoideum
Корковомостовой
путь,
tr. corticopontinus
Собственные ядра
моста, nuclei prorii
pontis
Мосто-мозжечковый
путь, tr.
pontocerebellaris
Pedunculus
cerebellaris
medius

16.

Мост, pons
Внутреннее строение: серое вещество
Двигательное ядро V, nucleus
motorius n. trigemini
В среднем мозге:
Среднемозговое ядро V,
nucleus mesencephalicus n.
trigemini
Мостовое ядро V,
nucleus pontinus n.trigemini
В спинном мозге:
Спинномозговое ядро V,
nucleus spinalis n.trigemini
Тройничный
нерв,
n. trigeminus
V ЧН

17.

Мост, pons
Внутреннее строение: серое вещество
Двигательное ядро
VI, nucleus motorius n.
abducentis
Отводящий
нерв,
n. abducens
VI ЧН

18.

Мост, pons
VII ЧН
Внутреннее строение: серое вещество
Двигательное ядро
VII, nucleus motorius
n. facialis
Слезное ядро,
nucleus lacrimalis
Верхнее
слюноотделительное
ядро, nucleus
salivatorius superior
Ядро одиночного пути,
nucleus tractus solitarii
Лицевой
нерв,
n. facialis

19.

Мост, pons
Верхнее
вестибулярное
ядро,
nucleus
vestibularis sup.
Латеральное
вестибулярное
ядро,
nucleus
vestibularis lat.
Вестибулярная часть
преддверноулиткового нерва,
pars vestibularis
n. vestibulocochlearis
VIII
VIII ЧН
Внутреннее строение: серое вещество
Медиальное
вестибулярное
ядро,
nucleus
vestibularis inf.
Striae
medullaris
ventriculi quarti
Заднее и переднее
улитковое ядро VIII,
nucleus cochlearis
posterior et anterior VIII
Нижнее
вестибулярное
ядро,
nucleus
vestibularis inf.
Улитковая часть
преддверноулиткового нерва,
pars cochlearis
n. vestibulocochlearis
Латеральная петля /
слуховой путь, lemniscus
lateralis / tr. acusticus
VIII

20.

Мост, pons
Внутреннее строение: серое вещество
Двигательное ядро
VI, nucleus motorius n.
abducentis
Двигательное ядро V, nucleus
motorius n. trigemini
Верхнее
вестибулярное
ядро,
nucleus
vestibularis sup.
В среднем мозге:
Среднемозговое ядро V,
nucleus mesencephalicus n.
trigemini
Слезное ядро,
nucleus lacrimalis
Верхнее
слюноотделительное
ядро, nucleus
salivatorius superior
VIII
Нижнее
вестибулярное
ядро,
nucleus
vestibularis inf.
Тройничный
нерв,
n. trigeminus
Трапециевидное тело,
corpus trapezoideum
Собственные ядра
моста, nuclei prorii
pontis
Striae
medullaris
ventriculi quarti
Заднее и переднее
улитковое ядро VIII,
nucleus cochlearis
posterior et anterior VIII
В спинном мозге:
Спинномозговое ядро V,
nucleus spinalis n.trigemini
Латеральная петля /
слуховой путь, lemniscus
lateralis / tr. acusticus
Pedunculus
cerebellaris
medius
Ядро одиночного пути,
nucleus tractus solitarii
Мостовое ядро V,
nucleus pontinus n.trigemini
Латеральное
вестибулярное
ядро,
nucleus
vestibularis lat.
Вестибулярная часть
предlверно-улиткового
нерва, pars vestibularis
n. vestibulocochlearis
Медиальное
вестибулярное
ядро,
nucleus
vestibularis inf.
Двигательное ядро
VII, nucleus motorius
n. facialis
Улитковая часть
преддверноулиткового нерва,
pars cochlearis
n. vestibulocochlearis
VIII
Корковомостовой путь,
tr. corticopontinus
Мосто-мозжечковый
путь, tr.
pontocerebellaris
Отводящий
нерв,
n. abducens
Лицевой
нерв,
n. facialis

21.

Мост, pons
Внутреннее строение: белое вещество
Медиальный и задний продольный
пучок, fasciculus longitudinalis
medialis et posterior
Ретикулярноспинномозговой,
tr. reticulospinalis
Предверноспинномозговой путь,
tr. vestibulospinalis
Красноядерноспинномозговой путь,
tr. rubrospinalis
Покрышечноспинномозговой путь, tr.
tectospinalis
Покрышка моста,
tegmentum pontis
Трапециевидное
тело, corpus
trapezoideum
Базилярная часть,
pars basilaris
Корково-спинномозговой
// пирамидный путь,
tr. corticospinalis
Латеральная петля / слуховой путь,
lemniscus lateralis / tr. acusticus
Передний спинно-мозжечковый путь,
tr. spinocerebellaris anterior
Спинно-таламический путь / спинномозговая петля,
tr. Spinothalamicus / lemniscus spinalis
Ядерно-таламический путь,
tr. nucleothalamicus
Бульбо-таламический тракт / медиальная петля,
tr. bulbothalamicus / lemniscus medialis

22.

Мозжечок, cerebellum
Внешнее строение: нижняя поверхность
В мозжечке выделяют следующие части:
2. Полушария, hemispheriaea:
1. Червь, vermis:
- facies superior
- vermis superior
- facies inferior
- vermis inferior
3. Клочок, flocculus.
Поверхности полушарий отделены друг друга
посредством горизонтальной щели, fissura horizontalis.

23.

Мозжечок, cerebellum
Внешнее строение: верхняя поверхность
Поверхность мозжечка покрыта слоем серого
вещества, составляющим кору мозжечка и
образующим тонкие извилины - lamellae
(пластиночки). Lamellae объединяются в пластины –
листки мозжечка, folia cerebelli. Листки мозжечка
группируются в дольки, lobuli

24.

Мозжечок, cerebellum
Внешнее строение: передняя/внутренняя поверхность

25.

Мозжечок, cerebellum
Внешнее строение: боковая поверхность

26.

Мозжечок, cerebellum
Внешнее строение: червь
Дольки червя:
o Язычок, lingula cerebelli;
o Центральная долька, lobulus
centralis;
o Горка, monticulus: вершина,
culmen + скат, declive
o Листок червя, folium vermis;
o Бугор червя, tuber vermis;
o Пирамида червя, pyramis
vermis;
o Язычок червя, uvula vermis;
o Узелок, nodulus.

27.

Мозжечок, cerebellum
Внешнее строение: полушария
Дольки полушарий мозжечка:
Четырехугольная долька, lobulus quadrangularis
Верхняя полулунная долька, lobulus semilunaris
superior
Клочок,
flocculus
Нижняя полулунная долька, lobulus semilunaris
inferior
Тонкая долька, lobulus gracilis
Двубрюшная долька, lobulus biventer
Миндалина мозжечка, tonsilla cerebelli

28.

Мозжечок, cerebellum
Внешнее строение: полушария

29.

Мозжечок, cerebellum
Внутреннее строение: серое вещество, ядра
Филогенетическая классификация
структур, входящих в состав мозжечка:
Ядро шатра, nucleus
fastigii
1. Archicerebellum, vestibulocerebellum
(древний мозжечок) – flocculus,
nodulus, uvula; nucl. fastigii (ядро
шатра) (функция – связь мозжечка с
вестибулярными ядрами);
Червь,
vermis
Шаровидное ядро,
nucleus globosus
Пробковидное
ядро, nucleus
emboliformis
Зубчатое ядро,
nucleus dentatus

30.

Мозжечок, cerebellum
Внутреннее строение: серое вещество, ядра
Филогенетическая классификация
структур, входящих в состав мозжечка:
Ядро шатра, nucleus
fastigii
2. Paleocerebellum, spinocerebellum
(старый мозжечок) – vermis (кроме nodus
et uvula), nucl. globosus (шаровидное
ядро) et nucl.emboliformis (пробковидное
ядро) (функция – взаимосвязь мозжечка
со спинным мозгом);
Червь,
vermis
Шаровидное ядро,
nucleus globosus
Пробковидное
ядро, nucleus
emboliformis
Зубчатое ядро,
nucleus dentatus

31.

Мозжечок, cerebellum
Внутреннее строение: серое вещество, ядра
Филогенетическая классификация
структур, входящих в состав мозжечка:
Ядро шатра, nucleus
fastigii
3. Neocerebellum, cerebrocerebellum
(новый мозжечок) – hemispheria cerebelli,
nucl. dentatus (зубчатое ядро); (функция
– обеспечивает связь с двигательными
структурами конечного мозга)
Червь,
vermis
Шаровидное ядро,
nucleus globosus
Пробковидное
ядро, nucleus
emboliformis
Зубчатое ядро,
nucleus dentatus

32.

Мозжечок, cerebellum
Внутреннее строение: связи со стволом
Верхняя мозжечковая
ножка, pedunculus
cerebellaris superior
Средняя мозжечковая
ножка, pedunculus
cerebellaris medius
Нижняя мозжечковая
ножка, pedunculus
cerebellaris inferior
Ромбовидная
ямка, fossa
rhomboidea
Схема расположения основных трактов в
составе ножек мозжечка

33.

IV желудочек, ventriculus quartus = дно (fossa rhomboidea)
крыша (tectum)
Водопровод
среднего мозга,
aqueductus
mesencephali
Полость:
IV желудочек,
ventriculus quartus
Латеральная
апертура
(Люшка),
apertura
mediana
Срединная апертура (Мажанди),
apertura mediana
Латеральная
апертура
(Люшка),
apertura
mediana
Центральный
канал
спинного мозга,
canalis centralis
Сообщения ликворной системы IV желудочка

34.

Циркуляция ликвора

35.

IV желудочек,
ventriculus quartus
Крыша
Крыша состоит из двух половин:
o Верхняя половина крыши:
• Средняя часть – верхний мозговой парус,
velum medullare superius (в него
вплетается язычок мозжечка, lingula
cerebelli);
• Две боковые части – верхние
мозжечковые ножки, pedunculus
cerebellaris superior;

36.

o
IV желудочек,
ventriculus quartus
Крыша
Крыша состоит из двух половин:
Нижняя половина крыши:
• Узелок, nodulus cerebelli, ножка клочка мозжечка, crus flocculus
cerebelli, клочок, flocculus cerebelli + натянутый между ними
нижний мозговой парус, velum medullare inferius
• Сосудистая основа четвертого желудочка, tela choroidea ventriculi
quarti ➝ сосудистое сплетение четвертого желудочка, plexus
choroideus ventriculi quarti

37.

Ромбовидная ямка:
Внешнее строение
IV желудочек, ventriculus quartus
Eminentia
medialis
Sulcus medianus
Pedunculus
cerebellaris medius
Striae
medullaris
ventriculi
quarti
Trigonum nervi
hypoglossi
Trigonum nervi vagi
Мост
Area
vestibulocochlearis
Продолговатый мозг
Colliculus
facialis
Velum
medullaris
superior
Pedunculus
cerebellaris
superior
Nervus
trigeminus
(ЧН V)
Sulcus medianus
Eminentia
medialis
Pedunculus
cerebellaris inferior
Pedunculus
cerebellaris
medius
Area
vestibulocochlearis
Colliculus
facialis
Striae medullaris
ventriculi quarti
Trigonum nervi
hypoglossi
Trigonum nervi vagi

38.

IV желудочек, ventriculus quartus
Ромбовидная ямка:
Проекция ядер черепных нервов
V Тройничный нерв, n. trigeminus
1. Двигательное ядро, nucleus motorius
2. Мостовое ядро, nucleus pontinus
3. Среднемозговое ядро, nucleus mesencephalicus
4. Спинномозговое ядро, nucleus spinalis

39.

IV желудочек, ventriculus quartus
Ромбовидная ямка:
Проекция ядер черепных нервов
V Тройничный нерв, n. trigeminus
1. Двигательное ядро, nucleus motorius
2. Мостовое ядро, nucleus pontinus
3. Среднемозговое ядро, nucleus mesencephalicus
4. Спинномозговое ядро, nucleus spinalis
VI Отводящий нерв, n. abducens
5. Двигательное ядро, nucleus motorius

40.

IV желудочек, ventriculus quartus
Ромбовидная ямка:
Проекция ядер черепных нервов
V Тройничный нерв, n. trigeminus
1. Двигательное ядро, nucleus motorius
2. Мостовое ядро, nucleus pontinus
3. Среднемозговое ядро, nucleus mesencephalicus
4. Спинномозговое ядро, nucleus spinalis
VI Отводящий нерв, n. abducens
5. Двигательное ядро, nucleus motorius
VII Лицевой нерв, n. facialis
6. Двигательное ядро, nucleus motorius
7. Верхнее слюноотделительное ядро, nucleus
salivatorius
8. Слезное ядро, nucleus lacrimalis
9. Ядро одиночного пути, nucleus tractus solitarii

41.

IV желудочек, ventriculus quartus
Ромбовидная ямка:
Проекция ядер черепных нервов
VIII Преддверно-улитковый нерв, n.
vestibulocochlearis
Pars vestibularis
10. Верхнее слюноотделительное ядро, nucleus
vestibularis superior (Бехтерева)
11. Латеральное слюноотделительное ядро,
nucleus vestibularis lateralis (Дейтерса)
12. Нижнее слюноотделительное ядро, nucleus
vestibularis inferior (Роллера)
13. Медиальное слюноотделительное ядро,
nucleus vestibularis medialis (Швальбе)
Pars cochlearis
14. Тыльное улитковое ядро, nucleus cochlearis
dorsalis
15. Вентральное улитковое ядро, nucleus
cochlearis ventralis

42.

IV желудочек, ventriculus quartus
Ромбовидная ямка:
Проекция ядер черепных нервов
IX Языкоглоточный нерв, n.
glossopharyngeus
16. Двойное ядро, nucleus ambiguous
17. Нижние слюноотделительное ядро, nucleus
salivatorius inferior
18. Ядро одиночного пути, nucleus tractus solitarii

43.

IV желудочек, ventriculus quartus
Ромбовидная ямка:
Проекция ядер черепных нервов
IX Языкоглоточный нерв, n.
glossopharyngeus
16. Двойное ядро, nucleus ambiguous
17. Нижние слюноотделительное ядро, nucleus
salivatorius inferior
18. Ядро одиночного пути, nucleus tractus solitarii
X Блуждающий нерв, n. vagus
19. Двойное ядро, nucleus ambiguous
20. Тыльное ядро, nucleus dorsalis
21. Ядро одиночного пути, nucleus tractus solitarii

44.

IV желудочек, ventriculus quartus
Ромбовидная ямка:
Проекция ядер черепных нервов
IX Языкоглоточный нерв, n.
glossopharyngeus
16. Двойное ядро, nucleus ambiguous
17. Нижние слюноотделительное ядро, nucleus
salivatorius inferior
18. Ядро одиночного пути, nucleus tractus solitarii
X Блуждающий нерв, n. vagus
19. Двойное ядро, nucleus ambiguous
20. Тыльное ядро, nucleus dorsalis
21. Ядро одиночного пути, nucleus tractus solitarii
XI Добавочный нерв, n. accessorius
22. Двигательное ядро (черепная часть), nucleus
motorius pars cranialis
23. Двигательное ядро (спинномозговая часть),
nucleus motorius pars spinalis

45.

IV желудочек, ventriculus quartus
Ромбовидная ямка:
Проекция ядер черепных нервов
IX Языкоглоточный нерв, n.
glossopharyngeus
16. Двойное ядро, nucleus ambiguous
17. Нижние слюноотделительное ядро, nucleus
salivatorius inferior
18. Ядро одиночного пути, nucleus tractus solitarii
X Блуждающий нерв, n. vagus
19. Двойное ядро, nucleus ambiguous
20. Тыльное ядро, nucleus dorsalis
21. Ядро одиночного пути, nucleus tractus solitarii
XI Добавочный нерв, n. accessorius
22. Двигательное ядро (черепная часть),
nucleus motorius pars cranialis
23. Двигательное ядро (спинномозговая часть),
nucleus motorius pars spinalis
XII Подъязычный нерв, n. hypoglossus
24. Двигательное ядро, nucleus motorius

46.

Ромбовидная ямка: проекция ядер черепных нервов
IV желудочек, ventriculus quartus
V Тройничный нерв, n. trigeminus
1. Двигательное ядро, nucleus motorius
2. Мостовое ядро, nucleus pontinus
3. Среднемозговое ядро, nucleus mesencephalicus
4. Спинномозговое ядро, nucleus spinalis
VI Отводящий нерв, n. abducens
5. Двигательное ядро, nucleus motorius
VII Лицевой нерв, n. facialis
6. Двигательное ядро, nucleus motorius
7. Верхнее слюноотделительное ядро, nucleus salivatorius
8. Слезное ядро, nucleus lacrimalis
9. Ядро одиночного пути, nucleus tractus solitarii
VIII Преддверно-улитковый нерв, n. vestibulocochlearis
Pars vestibularis
10. Верхнее слюноотделительное ядро, nucleus vestibularis superior (Бехтерева)
11. Латеральное слюноотделительное ядро, nucleus vestibularis lateralis
(Дейтерса)
12. Нижнее слюноотделительное ядро, nucleus vestibularis inferior (Роллера)
13. Медиальное слюноотделительное ядро, nucleus vestibularis medialis
(Швальбе)
Pars cochlearis
14. Тыльное улитковое ядро, nucleus cochlearis dorsalis
15. Вентральное улитковое ядро, nucleus cochlearis ventralis
IX Языкоглоточный нерв, n. glossopharyngeus
16. Двойное ядро, nucleus ambiguous
17. Нижние слюноотделительное ядро, nucleus salivatorius inferior
18. Ядро одиночного пути, nucleus tractus solitarii
X Блуждающий нерв, n. vagus
19. Двойное ядро, nucleus ambiguous
20. Тыльное ядро, nucleus dorsalis
21. Ядро одиночного пути, nucleus tractus solitarii
XI Добавочный нерв, n. accessorius
22. Двигательное ядро (черепная часть),
nucleus motorius pars cranialis
23. Двигательное ядро (спинномозговая часть), nucleus motorius pars spinalis
XII Подъязычный нерв, n. hypoglossus
24. Двигательное ядро, nucleus motorius

47. МРТ головного мозга норма, сагиттальный срез (режим Т1)

48. МРТ головного мозга норма (режим Т1)

49. МРТ головного мозга норма (режим Т1)

50. МРТ головного мозга норма (режим Т1)

51. МРТ головного мозга норма (режим Т1)

52. МРТ головного мозга норма (режим Т1)

53. МРТ головного мозга норма (режим Т1)

54.

МРТ головного мозга в режиме FIESTA (тонкие срезы для
исследования черепных нервов)

55.

МРТ головного мозга в режиме FIESTA (тонкие срезы для
исследования черепных нервов)

56.

МРТ головного мозга в режиме FIESTA (тонкие срезы для
исследования черепных нервов)

57.

МРТ головного мозга в режиме FIESTA (тонкие срезы для
исследования черепных нервов)

58. КТ головного мозга норма (сагиттальный срез)

КТ головного
мозга норма
(сагиттальны
й срез)
Мозжечок
IV
желудочек
Ствол ГМ

59. КТ головного мозга норма (аксиальный срез)

Мозжечок
Ствол ГМ
IV
желудочек

60. КТ головного мозга норма (фронтальный срез)

КТ головного
мозга норма
(фронтальны
й срез)
Мозжечок
IV
желудочек
Ствол ГМ

61. Аномалии и пороки развития головного мозга

Аномалия Арнольда–Киари — это врождённое нарушение развития головного мозга, при котором
части мозжечка (а иногда и ствола мозга) смещаются вниз через большое затылочное отверстие в
спинномозговой канал. Это может нарушать отток спинномозговой жидкости и сдавливать нервные
структуры.

62. Аномалии и пороки развития головного мозга

Аномалия Денди–Уокера — это врождённый порок развития головного мозга, при котором частично
или полностью отсутствует червь мозжечка, расширен IV желудочек, увеличена задняя черепная ямка.

63. Аномалии и пороки развития головного мозга

Ромбэнцефалосинапсис — это редкое врождённое нарушение развития мозга, при котором
отсутствует червь мозжечка и полушария мозжечка срастаются между собой.

64. Аномалии и пороки развития головного мозга

Нейрофиброматоз 2 типа — это редкое наследственное заболевание, при котором в
организме появляются доброкачественные опухоли на нервах, особенно на преддверноулитковых нервах с двух сторон (вестибулярные шванномы), что вызывает снижение слуха или
глухоту, шум в ушах, головокружение и проблемы с равновесием.

65. Аномалии и пороки развития головного мозга

Болезнь Лермита–Дюкло — это порок развития мозга, при котором в мозжечке появляется
необычное утолщение ткани, похожее на опухоль, но не злокачественное. Проявляется в виде
нарушения координации движений, головных болей, тошноты и т.д.

66. Экзаменационные вопросы

• Развитие головного мозга. Возможные варианты строения, аномалии и
пороки развития. Мозговые пузыри и их производные.
• Ромбовидный мозг: продолговатый мозг, его внешнее и внутреннее
строение.
• Топография ядер и проводящих путей в продолговатом мозге.
• Ромбовидный мозг: мост, его внешнее и внутреннее строение.
• Топография ядер и проводящих путей в мосту.
• Мозжечок, его внешнее и внутреннее строение, ядра мозжечка; ножки
мозжечка, проводящие пути ножек мозжечка.
• Остаточная полость ромбовидного мозга – IV желудочек головного мозга;
его стенки и сообщения. Проекция ядер черепных нервов на ромбовидную
ямку.