Лекция 12

1. Лекция: Кожа и ее производные. Дыхательная система.

Для студентов II курса лечебного факультета
Автор: проф. Мурзабаев Х.Х.

2. План лекции

Общая характеристика кожи.
Производные кожи
Эмбриональные источники развития
кожи и ее производных
Гистологическое строение эпидермиса
и дермы кожи
Строение железистых производных
кожи (потовых и сальных желез )
Кровоснабжение и иннервация кожи

3. Общая характеристика

У человека площадь поверхности кожи около 1,5-2 м2 (в
зависимости от роста, пола,
возраста). Вес кожи (без подкожной жировой клетчатки) –
около 5% от общего веса
тела, а с подкожной жировой
клетчаткой – 16-17%.

4. Функции кожи

- защита от механических, радиационных (от инфракрасных до
УФЛ), химических, бактериальных воздействий;
- участие в иммунной защите;
- электрорезистентность;
- дыхательная функция (до 2% газообмена – через кожу);
- абсорбционная функция (всасывание веществ);

5. Функции кожи

- выделительная функция;
- участие в терморегуляции;
- участие в водно-солевом обмене;
- участие в жировом обмене;
- участие в витаминном обмене;
- кожа – огромное рецепторное
поле;
- депо крови (благодаря богатой
сосудистой сети депонируется до
1л крови).

6. Эмбриональные источники развития

Эктодерма – эпидермис (многослойный
плоский ороговевающий эпителий ) и его
железистые производные (потовые, сальные
и молочные железы ) и роговые производные (волосы и ногти)
Дерматомы (часть сомитов ) – собственно
кожа (дерма )
Мезенхима - дерма кожи, сосуды, мышцы
поднимающие волос
Клетки ганглиозной пластинки – меланоциты кожи

7. Гистологическое строение кожи

КОЖА
ЭПИДЕРМИС
«ТОЛСТАЯ»
КОЖА
«ТОНКАЯ»
ДЕРМА
КОЖА
БАЗАЛЬНЫЙ СЛОЙ
ШИПОВАТЫЙ СЛОЙ
ЗЕРНИСТЫЙ СЛОЙ
БЛЕСТЯЩИЙ СЛОЙ
РОГОВОЙ СЛОЙ
СОСОЧКОВЫЙ СЛОЙ
СЕТЧАТЫЙ СЛОЙ

8. Гистологическое строение кожи

ЭПИДЕРМАЛЬНАЯ
ЧАСТЬ ВЫВОДНОГО
ПРОТОКА ПОТОВОЙ
ЖЕЛЕЗЫ
Слой роговых чешуек
БЛЕСТЯЩИЙ СЛОЙ
ЗЕРНИСТЫЙ СЛОЙ
ШИПОВАТЫЙ СЛОЙ
БАЗАЛЬНЫЙ СЛОЙ
СОЕДИНИТЕЛЬНАЯ
ТКАНЬ

9. Клеточный состав эпидермиса

КЕРАТИНОЦИТЫ:85% всех клеток –
располагаются во всех слоях
эпидермиса (это последовательные
стадии дифференцировки
стволовых клеток).Многочисленные
контакты между ними и
гидрофобные свойства рогового
слоя обуславливают барьерную
функцию эпидермиса.

10. Клеточный состав эпидермиса

КЛЕТКИ ЛАНГЕРГАНСА
(внутриэпителиальные макрофаги ).
Происходят из моноцитов. Содержатся в
базальном и шиповатом слоях, но не
образуют межклеточных контактов.
Благодаря наличию отростков,
доходящих до зернистого слоя, они
способствуют правильной послойной
организации кератиноцитов,
представляют антигены Т-лимфоцитам,
выделяют лизоцим и интерферон.

11. Клеточный состав эпидермиса

МЕЛАНОЦИТЫ: примерно 10% всех клеток.
Располагаются в базальном слое, контактов с соседними клетками не образуют,
имеют многоотросчатую форму. Содержат
меланосомы – органеллы, где синтезируется и накапливается пигмент меланин.
ОСЯЗАТЕЛЬНЫЕ КЛЕТКИ МЕРКЕЛЯ – в
базальном слое и волосяных фолликулах.
Это механорецепторы кожи, выделяющие
также ряд гормоноподобных веществ.
ЛИМФОЦИТЫ

12.

Железистые производные кожи
Сальные
Потовые

13. Железистые производные кожи

ПОТОВЫЕ ЖЕЛЕЗЫ по типу секреции
бывают:
Мерокриновые (эккриновые ) –
выделяя секрет, клетки сохраняют
свою целостность (в большинстве
потовых желез );
Апокриновые – при секреции разрушаются апикальные отделы клеток (в
потовых железах кожи лба, подмышечных впадин, аногенитальной
области ).

14. Апокриновые железы

1. Цитоплазма клеток концевого
отдела оксифильная;
2. Концевые отделы более крупные
(150-200 мкм);
3. Тип секреции апокриновый;
4. Локализуется в области
гениталий, подмышечных впадин;
5. Начинают функционировать с
периода полового созревания;

15. Апокриновые железы

6. Состав пота: вода, соли и значительное количество белка (при
разложении издают специфический запах);
7. Выходной проток имеет прямой
ход и открывается в воронку
волоса;
8. Функция: у животных – сигнальная (идентификации особей противоположного пола), у человека
значение утратили.

16. Мерокриновые потовые железы

1. Цитоплазма эпителиоцитов концевых отделов слабобазофильна;
2. концевые отделы меньше – 30
мкм;
3. Тип секреции мерокриновый;
4. Локализуются во всех остальных
участках кожи;
5. Функционируют с рождения;
6. Состав пота: вода, соли и мало
белков;

17. Мерокриновые потовые железы

7. Выводной проток имеет штопорообразный ход и открываются самостоятельно от волос;
8. Функция: участие в терморегуляции, в водно – солевом обмене, выделительная, создает
бактерицидную среду, нейтрализует кислоты и щелочи.

18. Железистые производные кожи: концевые отделы потовых желез

1.Просвет железы
2.Секреторные
клетки
3.Начальный
участок выводного протока
4.Миоэпителиальные клетки

19. Железистые производные кожи

САЛЬНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ:
простые
альвеолярные
разветвленные, по
типу секреции
являются
голокриновыми, т.к.
себоциты, из
которых они
состоят, разрушаясь, высвобождают
кожное сало.
Выводной проток
открывается в
воронку волоса.

20. Железистые производные кожи: себоциты сальных желез

Базальные (камбиальные ) клетки:
находятся на периферии альвеолы; темные
и относительно небольшие;
Созревающие секреторные клетки: в
средней части альвеол и по мере удаления
от базального слоя их объем становится
все больше, а цитоплазма – более светлой
и ячеистой ( из-за накопления в ней
липидов);
Разрушающиеся клетки: возле выводного
протока. Смесь этих клеток и составляет
секрет.

21. Сальные железы

1. Альвеолы
(концевой
отдел сальной
железы);
2. Выводной
проток
сальной
железы;
3. Мышца,
поднимающая
волос.

22. Функция сальных желез:

1. Жировая смазка для эпидермиса и волос.
2. Смягчение кожи и придание
ей эластичности.
3. Придание коже гидрофильности, защита от мацерации
водой.
4. Создание бактерицидной
среды на поверхности кожи.

23. Строение волоса

1. Волосяная
луковица.
2. Матрица
волоса.
3. Внутреннее
эпителиальное влагалище

24. Жизненный цикл волоса

Фаза анагена ( рост );
II. Фаза катагена (
инволюция сосочка и
луковицы );
III. Фаза телогена ( покой –
до выпадения волоса )
I.

25. Жизненный цикл волоса

Прекращение
роста старого
волоса:
Волосяная
колба;
2. Запустевание
эпителиально
го влагалища
1.

26. Жизненный цикл волоса

Фаза покоя
старого волоса
и начало роста
нового волоса:
1. Волосяная
колба;
3. Новый сосочек;
4. Новая луковица.

27. Ноготь. Строение.

2
1
1- Дермальное ногтевое ложе ( СДТ с сосудами); 2Подногтевая пластинка (ростковые слои эпидермиса);
3- Ногтевая матрица; 3А. Корень; 3Б. Тело; 5. Ногтевые
валики; 6.Кожица ногтя.

28. Ноготь. Строение.

4. Луночка
ногтя
(беловатый
полулунный
участок );
6. Кожица
ногтя

29. Кровоснабжение кожи

Артериальные сплетения
I. Глубокое артериальное сплетение
(на границе сетчатого слоя дермы с
подкожной жировой клетчаткой);
II. Поверхностное артериальное
сплетение (на границе сетчатого и
сосочкового слоя дермы ) – питание
эпидермиса.
3 венозных сплетения.

30. Иннервация кожи

иннервация
соматическая
вегетативная
Концев. отделы
Симпатические Парасимпатические
дендритов
нервные волокна
нервные волокна
псевдоуниполярных
нейронов

31. Концевые отделы дендритов чувствительных нейроцитов спинальных ганглиев образуют чувствительные рецепторы

I.
I.
Свободные нервные окончания
Инкапсулированные нервные
окончания

32.

Свободные нервные окончания
(чаще из немиелинизированных волокон)
Механо-, термо- и болевые рецепторы
сосочкового слоя дермы и эпидермиса

33.

Свободные нервные окончания
(чаще из немиелинизированных волокон)
Часть немиелинизированных нервных
волокон после прохождения через базальную мембрану эпидермиса образуют конечный диск на базальной поверхности клеток Меркеля. т.е. образуют
Меркелевы окончания - тоже механорецепторы.

34.

Инкапсулированных нервные
окончания
1. Тельца Фаттер – Пачини (пластинчатые
нервные окончания ) – механорецепторы давления и вибрации;
2. Тельца Мейснера – тактильные
рецепторы;
3. Тельца Руффини – механорецептор
натяжения и смещения коллагеновых
волокон;
4. Концевые колбы Краузе – механорецептор.

35.

Тельца Фаттер – Пачини

36.

Тельца Мейснера
Тактильные рецепторы сосочкового слоя кожи,
располагаются сразу под эпидермисом

37.

Колба Краузе

38. План лекции

1. Общая морфофункциональная
характеристика дыхательной
системы.
2. Эмбриональное развитие
дыхательной системы.
3. Возрастные изменения дыхательной
системы.
4. Гистологическое строение органов
дыхательной системы

39. Общая морфофункциональная характеристика дыхательной системы

Дыхательная система относится к главным
жизнеобеспечивающим системам и выполняет следующие функции:
1. Газообмен
2. Участие в водно-солевом обмене
3. Выделительная функция (летучие вещества)
4. Депо крови
5. Участие в регуляции свертываемости крови
6. Участие в обмене жиров
7. Участие в обонянии

40. Эволюция легочного дыхания

А) у амфибий - наличие легочного
и кожного дыхания;
Б) у рептилий - разделение дыхательных мешков на дольки;
В) у птиц - сильно разветвленное
бронхиальное дерево + наличие 5
воздухоносных мешков;
Г) у млекопитающих - дальнейшее
развитие дых. путей, появление
долей легких и диафрагмы.

41. Эмбриональное развитие дыхательной системы

Дыхательная система закладывается и развивается из выпячивания вентральной стенки передней кишки, состоящей из 3-х слоев:
1. Энтодерма (материал прехордальной пластинки)
эпителий респираторного отдела и воздухоносных путей,
желез.
2. Мезенхима гладкая мышечная, волокнистая соединительная и хрящевые ткани.
3. Спланхнотомы париетальный и висцеральный
листки плевры.

42. Возрастные изменения дыхательной системы

Легкие недышавшего ребенка
До рождения альвеолы находятся в
спавшемся состоянии, заполнены тканевой и амниотической жидкостью, выстланы кубическим и
низкопризматическим
эпителием.
У мертворожденного
ребенка микроскопическая картина легких аналогичная, кусочек ткани легких в
воде тонет.

43. Возрастные изменения дыхательной системы

При первом вдохе и крике ребенка альвеолы заполняются
воздухом и расправляются, их стенки растягиваются –
эпителий становится плоским.

44. Возрастные изменения дыхательной системы

К 8 годам объем легких по сравнению с новорожденным увеличивается в 8 раз, к 12 годам – в 10
раз. Развитие продолжается до
20 – 24 лет. После 70 лет наблюдается инволюция дыхательной
системы.

45.

Дыхательная система
Воздухоносные пути Респираторная часть
- Носовая полость
с придаточными
пазухами
- Носоглотка
- Гортань
- Трахея
- Бронхи
- Бронхиолы
- Респираторные бронхиолы
I, II и III порядка
- Альвеолярные ходы
- Альвеолярные мешочки
- Альвеолы

46. Слизистая оболочка носовой полости

1
2
3
4
1 – Многорядный мерцательный
эпителий
2 – собственная пластинка слизистой
3 – секреторные отделы слизисто-белковых желез
4 – сплетение кровеносных сосудов (венозные синусы)

47. Трахея

А
Б
Трахея. Окраска гематоксилин-эозином.
Ув.: А – х 140, Б – х 28

48.

Признаки
Диаметр
Эпителий
Количество
миоцитов
Калибр бронхов
Крупные
Средние
Мелкие
5-15 мм
2-5 мм
0,5-2 мм
многорядный
мерцательн
многорядный
мерцательн
призматический
кубический
-
+
+++
Островки
Хрящевые Кольца из
элементы гиалинового эластичесхряща
Железы
+
кого хряща
++
Хрящей
нет
-

49. Функции воздухоносных путей

1. Проведение воздуха в респираторный отдел
2. Очистка, увлажнение, согревание воздуха
3. Защитная (бактерицидные свойства слизи,
лимфоидные скопления в слизистой оболочке воздухоносных путей)
4. Участие в голосообразовании
5. Участие в рецепции запахов

50. Респираторный отдел дыхательной системы

Включает:
1. Респираторные бронхиолы I, II, III порядка
2. Альвеолярные ходы
3. Альвеолярные мешочки
4. Альвеолы
Совокупность всех разветвлений одной респираторной
бронхиолы I порядка называется ацинусом, который
является морфофункциональной единицей респираторного отдела.

51. Респираторные бронхиолы I – III порядка

1. Выстланы кубическим эпителием
2. Оболочки истончаются, остаются одиночные миоциты
3. По ходу бронхиол редко расположенные альвеолы
4. В направление от респираторной бронхиолы I порядка
к бронхиоле III порядка количество миоцитов уменьшается, частота расположения альвеол увеличивается

52. Альвеолярные ходы

1. Толщина стенки истончается, миоциты исчезают
2. Частота расположения альвеол по ходу респираторных
бронхиол увеличивается
Альвеолярные мешочки
В альвеолярных мешочках стенка состоит из часто расположенных рядом альвеол

53. Альвеола

Альвеола – пузырек,
диаметром 120 – 140 мкм,
внутренняя поверхность
выстлана альвеолоцитами - клетками 3-х типов,
расположенных на базальной мембране, являющейся общей для альвеолы и оплетающих её
снаружи гемокапилляров.
Снаружи альвеолы оплетены гемокапиллярами и
эластическими волокнами.

54. Выстилка внутренней поверхности альвеол

Альвеолоцит I типа – респираторный альвеолоцит.
Функция – обеспечение газообмена
Альвеолоцит II типа – большой
(секреторный) альвеолоцит
Функция – синтез сурфактанта
Альвеолоцит III типа – легочной
макрофаг
Функция – защитная, путем фагоцитоза

55. Респираторный альвеолоцит

Полигональные клетки с резко истонченной цитоплазмой
(безядерные участки 0,3-0,5 мкм), на поверхности имеют
микроворсинки, увеличивающие рабочую поверхность.
Функция: через истонченную цитоплазму происходит газообмен, являются важным элементом аэрогематического барьера.

56.

Альвелоцит II типа – большой (секреторный) альвеолоцит
Клетки большей толщиной цитоплазмы (7-8 мкм), много
митохондрий, комплекс Гольджи и секреторные гранулы
с сурфактантом. Функция: синтез сурфактанта, образующего тонкую жидкую пленку на поверхности альвеолоцитов, обладающий следующими свойствами:
-снижая поверхностное натяжение препятствует спаданию
альвеол;
-бактерицидность;
-облегчает захват и транспорт кислорода через цитоплазму
респираторных альвеолоцитов;
- препятствует выпотеванию тканевой жидкости в альвеолу

57.

Альвелоцит III типа – легочной макрофаг
Относятся к макрофагической системе, образуются из моноцитов крови; активно передвигаются при помощи псевдоподий, имеют много лизосом и митохондрий.
Функция: защитная – фагоцитоз инородных тел и микроорганизмов.

58.

АЭРОГЕМАТИЧЕСКИЙ БАРЬЕР
Составные элементы аэрогематического барьера:
1- жидкая сурфактантная пленка
2 – безьядерный участок цитоплазмы альвелоцита I типа
3 – общая базальная мембрана
4 – безьядерный участок цитоплазмы эндотелиоцита гемокапилляра.

59.

Интерстициальная ткань легких
Интерстициальная ткань – заполняет в легких
пространства между альвеолами, бронхиолами и
бронхами; гистологически – разновидность рыхлой волокнистой соединительной ткани со следующими особенностями:
- большее содержание тучных клеток, макрофагов и лимфоцитов;
- большее содержание в межклеточном веществе эластических волокон;
- обильное кровеснабжение, особенно много
гемокапилляров.

60.

КОНЕЦ ЛЕКЦИИ
БЛАГОДАРИМ ЗА ВНИМАНИЕ !