без теста Лекция 3 — копия

1. Невербальная семиотика. Применение НСВ (невербальных средств воздействия) в профессиональной деятельности медицинского

работника
Лекция №3
Преподаватель: Кадникова Галина
Константиновна

2. План лекции

Невербальная коммуникация:
определение.
План
лекции
Каналы невербальной коммуникации.
Невербальная коммуникация в работе
врача
Элементы невербальной коммуникации
между врачом и пациентом
Коммуникативные барьеры

3. Вербальное общение использует слова для передачи информации, в то время как невербальное общение использует несловесные

сигналы, такие как жесты, мимика,
интонация, поза и зрительный
контакт.

4. Актуальность изучения приемов невербальной коммуникации

Обычно невербальная информация
осознается лишь частично,
интерпретируется неточно. Это
приводит к снижению эффективности
взаимодействия. Рассогласованность
вербальной и невербальной
информации приводит к повышению
напряженности и конфликтности.
Следовательно,
повышение рефлексивности в этой
области дает дополнительные
возможности для понимания партнера
по общению. Это особенно актуально
в деятельности врача.

5.

Невербальная
коммуникация – это
взаимодействие между
людьми с помощью неречевых
средств, обмен невербальными
посланиями и их
интерпретацией в данной
ситуации

6.

• Австралийский психолог Аллан Пиз ( Allan Pease )
утверждал, что при личном общении от 60 до
80% информации передаётся через невербальные сигналы,
такие как мимика и жесты, в то время как словесная часть
коммуникации составляет лишь 20–40%.

7. Невербальная коммуникация включает в себя:

1) Телодвижения, позы;
2) Движения рук, жесты;
3) Движения и выражения лица;
4) Прикосновения;
5) Движения, выражения и контакт глаз;
6) Параязык, интонационно-вокальные движения;
7) Передвижения в пространстве.

8.

В непосредственном живом общении людей словесное
сообщение всегда сопровождается несловесным, и это
«сопровождение» – вовсе не случайно подобранные
аккорды, а нечто важное для восприятия смысла речевого
сообщения.

9. Типы соотношений между речевым и неречевым сообщениями

1. Неречевое
сообщение согласуется с речевым,
поддерживает или усиливает его (например,
симпатия к данному человеку, выраженная
словесно, подчеркивается объятиями).
2. Неречевое
сообщение противоречит речевому.
Неречевое поведение меньше подвержено
влиянию условностей, лучше выражает
истинные чувства и мотивы.
3. Неречевое сообщение касается совершенно
иного предмета, чем речевое.

10. И.М. Сеченов (“Рефлексы головного мозга”):

“...все бесконечное многообразие внешних проявлений мозговой деятельности
сводится окончательно к одному лишь мышечному движению. Смеется ли ребенок
при виде игрушки, улыбается ли Гарибальди, когда его гонят за излишнюю любовь к
родине, дрожит ли девушка при мысли о любви, создает ли Ньютон мировые законы
и пишет их на бумаге — везде окончательным актом является мышечное
движение...Итак, все внешние проявления мозговой деятельности могут быть
действительно сведены к мышечному движению. Вопрос через это крайне
упрощается... Кроме того... все без исключения качества проявления мозговой
деятельности, которые мы характеризуем словами: одушевленность, страстность,
насмешка, печаль, радость и пр., суть не что иное, как результаты большего или
меньшего укорочения какой-либо группы мышц — акта, как всем известно, чисто
механического”

11. Каналы невербальной коммуникации

12. Каналы невербальной коммуникации

13. Невербальное общение в работе врача

Базовые компоненты терапевтического
взаимодействия – присутствие и невербальная
коммуникация
Невербальное
общение в
работе врача
Невербальное присутствие - это навык, который
является основой для установления контакта с
пациентом в течение первой встречи и поддержания
контакта на протяжении всего процесса терапии
Качество присутствия можно определить как
степень невербального выражения вовлеченности
терапевта в контакт с пациентом.

14.

• Качество присутствия – это глубокий уровень
взаимодействия с другим человеком, проявляющийся в
синхронности, эмпатии и ощущение единства, достигаемое
через невербальное общение. Оно демонстрируется через
язык тела: синхронность движений, глубокий зрительный
контакт, открытые жесты и единый ритм дыхания. Это не
просто присутствие, а «Я здесь, я готов разделить твои
эмоции», что часто выражается невербально.

15. Факторы, препятствующие качеству присутствия

Внутренние факторы (связанные с терапевтом):
•Озабоченность чем-то (личные проблемы, страхи, предубеждения): Это может быть мысли о себе, о
работе, о будущем, что мешает полной концентрации на клиенте.
•Личные проблемы и стрессы: Разрешение этих проблем требует внимания, которое отвлекает от
клиента.
•Предрассудки и негативные установки: Они могут привести к неадекватным реакциям и искаженному
восприятию клиента.
Внешние факторы (связанные с условиями
терапии):
•Неудобная обстановка: Некомфортное место
проведения терапии может отвлекать и терапевта, и
клиента.
Факторы, связанные с навыками терапевта:
•Недостаточное умение слушать: Отсутствие
активного слушания может привести к непониманию
клиента и снижению качества терапевтического
процесса.
•Недостаточное обучение и подготовка: Отсутствие •Отсутствие эмпатии: Неспособность поставить себя
необходимых навыков может затруднить установление на место клиента и понять его чувства мешает
доверия и эффективное общение.
созданию глубокой связи и доверия.

16. Невербальная коммуникация во время первого контакта с больным

«Если больному не стало легче после
первой же встречи с врачом, то он был не
у врача» (В.М. Бехтерев).
Больной изучает своего врача прежде
всего как человека: добр ли он,
внимателен ли, участлив, спокоен или
суетлив (ведь в любом деле мастера
видно по его уверенности и
неторопливости).

17. Элементы невербальной коммуникации между врачом и пациентом

Внешний вид. Больной, как
правило, считает, что хороший
врач целиком отдает себя
профессии, у него нет времени и
интереса следить за новинками
моды; врач, по его мнению,
должен быть одет скромно и
просто.

18.

• Кроме того, медицина всегда ассоциируется с чистотой.
Если молодой врач хочет ослабить недоверие больного к
своей неопытности, он не должен потакать невинному
желанию юности принарядиться. Все кричащее,
бросающееся в глаза неуместно и должно остаться за
стенами больницы.

19. Кинесика

– общая моторика различных частей
тела, отображающая эмоциональные реакции
человека.
Кинесика
К кинесике относятся выразительные движения,
проявляющиеся в жестах и мимике, в
пантомимике (моторика всего тела, включающая
в себя позу, походку, осанку и др.), а также
визуальном контакте.
Походка – это стиль передвижения человека. Её
составляющими являются: ритм, динамика шага,
амплитуда переноса тела при движении, масса
тела.

20. Жесты

Жесты – это
разнообразные
движения руками и
головой. Язык жестов
– самый древний
способ достижения
взаимопонимания.
Даже если вы торопитесь, ни в
коем случае нельзя допустить,
чтобы больной почувствовал
это: на часы посмотрите при
подсчете пульса, незаметно
сократите расспрос и
обследование до самых важных
в данном случае пунктов,
договоритесь с больным о
повторном обследовании в
более удобное время.
Нельзя показывать больному
своей усталости или недомогания,
даже если усталость – результат
бессонного дежурства, когда вы
спасали жизнь не одному
больному. Ведь теперешний ваш
пациент также хочет получить не
менее полноценную помощь, чем
другие.
Используйте открытые
жесты (ладони вверх),
чтобы показать
открытость и честность.
Избегайте резких,
агрессивных жестов,
указывающих пальцем,
чрезмерной
жестикуляции.

21. Мимика

Мимика – движение
мышц лица и это
главный показатель
чувств.
Визуальный
контакт является
исключительно
важным элементом
общения врача и
пациента.
Исследования
показали, что при
неподвижном или
невидимом лице
собеседника теряется
до 10-15%
информации.
Прием "Зеркалирование",
которое предполагает
легкое, неосознанное
копирование выражений
лица пациента может
помочь установить раппорт,
но делать это нужно очень
тонко.

22. Поза

должна быть открытой: руки и ноги не
скрещены, корпус немного повернут к пациенту.
Такая поза сигнализирует о готовности к общению
и открытости. Легкий наклон корпуса вперед
показывает заинтересованность.
Поза
Избегайте сутулости,
скрещенных рук/ног, спиной
сидеть к пациенту.

23. Прикосновения (тактика)

Прикосновение к руке, плечу (если это
уместно и пациент не против) может
быть мощным инструментом поддержки
и утешения. Всегда учитывайте
культурные нормы и индивидуальные
предпочтения пациента.
Перед прикосновением можно спросить
разрешения ("Можно я возьму вас за
руку?").

24. Проксемика (дистанция)

Личная зона (45-120 см): оптимальное
расстояние для большинства медицинских
осмотров и консультаций.
Проксемика
(дистанция)
Интимная зона (до 45 см): используется
только при необходимости (осмотр,
процедуры) и с обязательным
предварительным предупреждением и
согласием пациента.
Социальная зона (1,2-3,5 м): может
использоваться для кратких обращений,
когда нет необходимости в близком контакте.

25. Паралингвистика (голос)

Избегайте монотонности, сухости в интонации. Используйте
интонации, выражающие участие и поддержку. Говорите
достаточно громко, чтобы вас было хорошо слышно, и с
комфортным темпом, давая пациенту время на
осмысление. Используйте паузы для акцентирования важной
информации или для того, чтобы дать пациенту возможность
задать вопрос. Вздохи (при выражении сочувствия), мягкий смех (в
подходящих ситуациях) могут улучшить контакт.

26. Коммуникативные барьеры

Коммуникативные барьеры –
это психологические
препятствия, возникающие на
пути передачи адекватной
информации. Современными
психологами выделяются разные
типы коммуникативных
барьеров.

27.

Барьеры непонимания. Б.Ф. Поршнев (1979) выделяет 4 уровня
непонимания – фонетический, семантический, стилистический и
логический.
Фонетический барьер возникает в связи с различными знаковыми
средствами передачи информации.
Семантический барьер возникает, когда люди по каким-то причинам не
понимают смысла сказанного, чаще всего, когда люди являются
носителями различных субкультур внутри господствующей культуры.
Стилистический барьер определяется разностью стиля подачи
информации, то есть разными приемами использования средств языка
для выражения мыслей. Можно говорить об экспрессивном и логическом
стилях.

28.

Логический барьер возникает
при несогласии
коммуникаторов по поводу
приводимых доводов.
Барьеры социокультурных
различий. Выделяют
социальные, политические,
религиозные,
профессиональные и др. Могут
зависеть от несовпадения
общего культурного уровня
развития субъектов
взаимодействия.

29.

Самым распространённым
барьером для эффективной
коммуникации в сфере
медицины является
использование сложной
терминологии.
Это может создать путаницу для
пациента, из-за которой не
сможет быть выстроено
дальнейшее эффективное
общение. Происходит это из-за
того, что всем людям сложно
понимать терминологию, которая
редко используется в их жизни.

30. Ключевые авторы и их книги:

• Аллан и Барбара Пиз
Ключевые
авторы и
их книги:
• — «Язык телодвижений. Как читать мысли окружающих по их
жестам». Это классическое руководство по интерпретации
поз, жестов и мимики.
• Джо Наварро
• — «Я вижу, о чём вы думаете» («What Every Body Is
Saying»). Бывший агент ФБР обучает распознавать
невербальные сигналы для понимания истинных чувств и
выявления лжи.
• Пол Экман
• — «Узнай лжеца по выражению лица». Фокусируется на
распознавании обмана и скрываемых эмоций через мимику и
жесты.
• Кэрол Гоман
• — «Язык тела для лидеров». Помогает научиться
использовать язык тела для построения доверительных
отношений и достижения успеха в карьере.
• Тони Рейман
• — «Сила языка тела: Как добиться успеха в бизнесе и
социальных контактах». Рассказывает, как использовать
невербальные сигналы для улучшения коммуникации в
различных сферах жизни.

31.

Работы российских
авторов
• И.Н. Горелов "Невербальные компоненты коммуникации"
• — Фундаментальное исследование, посвященное изучению невербальных аспектов
общения.
• В.П. Морозов "Экспериментально-психологические исследования"
• — Книга, основанная на экспериментальной психологии, углубляющая понимание
невербальной коммуникации.
• «Язык жестов. Как читать мысли без слов. 49 простых правил» Оксана
Сергеева
- Оксана считает, что невербальная коммуникация составляет 80% получения
достоверной
информации о собеседнике, в то время как слова дают нам всего
лишь оставшиеся 20% знаний. Но не все могут распознавать язык тела, поэтому
автор разработала 49 практических советов для различных ситуаций, чтобы читатели
могли понимать скрытый смысл общения.

32.

Так же распространенным барьером для эффективной
коммуникации является психологическое состояние как
врача, так и пациента. Например, невербальная
коммуникация, сопровождающаяся отсутствием зрительного
контакта и быстрым темпом голоса может изменить то, как
пациент интерпретирует сообщение. Такая невербальная
коммуникация считывается пациентом как тревога и страх,
который они зачастую переносят на себя. Из-за чего пациент
может находится в состоянии стресса.

33.

Анализ невербального поведения позволяет выделить
характерные мимические реакции на боль, сдержанные
жесты, статичные позы – признаки, свидетельствующие о
наличии «охранительного» стиля поведения: минимальное
количество движений позволяет ограничивать воздействие
болевых раздражителей.

34.

Умение ориентироваться в невербальных реакциях
партнера по общению может быть важным, когда
пациентом является больной с мутизмом (отсутствием
речи). Вступая в контакт с такими пациентами, врач
оценивает тяжесть поражений, степень срочности
оказания медицинской помощи, ориентируясь лишь на
видимые признаки повреждений, а также на
невербальные характеристики поведения больных.

35.

Наличие невербальных коммуникативных навыков врачу
необходимо при «языковом барьере», когда врач и пациент,
говоря на разных языках, не понимают друг друга. В этой
ситуации они дополняют вербальную коммуникацию
невербальной с помощью жестов, мимических реакций,
интонаций голоса.

36.

Развитие коммуникативных навыков требует и ситуация экспрессдиагностики, когда за небольшой промежуток времени врач
должен обследовать большое количество пациентов.
Врач должен быстро оценить наличие и тяжесть поражений,
очередность оказания медицинской помощи, и с этой целью
использует не только вербальную коммуникацию (расспрос
больного), но и невербальную, обращая внимание на мимические
реакции, жесты, позы, возможные ограничения в движениях,
связанные с травмой или с поражением внутренних органов.

37.

Навыки невербального взаимодействия могут быть
полезны и при профессиональном взаимодействии врача с
маленькими детьми.
Маленькие дети часто затрудняются в установлении
причинно-следственной связи между событиями: им
трудно определить, связана ли боль с приемом пищи, с
физическими или эмоциональными нагрузками и т.д.
Наблюдение за поведением ребенка может помочь врачу
получить необходимую дополнительную информацию.

38. Психологический тест «Мимика и жесты»

Запишите в тетради номер
вопроса и букву, которую
вы выбрали при ответе

39.

1. Как Вы думаете мимика и жесты – это:
а) спонтанное выражение состояния человека в
данный момент;
б) дополнение к речи;
в) предательское проявление нашего подсознания.

40.

2. Считаете ли Вы, что у женщин язык мимики и жестов
более выразителен, нежели у мужчин:
а) да;
б) нет;
в) не знаю.

41.

3. Как Вы здороваетесь с хорошими друзьями?
а) радостно кричите «Привет!»;
б) сердечным рукопожатием;
в) приветствуете их сдержанным движением руки;
д) целуете друг друга в щеку.

42.

4. Какая мимика и жесты, по Вашему мнению, во всем
мире означают одно и тоже ( дайте три ответа):
а) когда качают головой;
б) когда кивают головой;
в) когда морщат нос;
г) когда морщат лоб;
д) когда подмигивают;
е) когда улыбаются.

43.

5. Какая часть тела, по Вашему мнению,
выразительнее всего:
а) ступни;
б) ноги;
в) руки;
г) кисти рук;
д) плечи.

44.

6. Какая часть вашего лица наиболее выразительна, по
Вашему мнению:
а) лоб;
б) брови;
в) глаза;
г) нос;
д) губы;
е) уголки рта.

45.

7. Когда вы проходите мимо витрины, в которой Ваше
изображение, на что Вы в себе обращаете внимание в
первую очередь?
а) на то, как сидит одежда;
б) на прическу;
в) на походку;
г) на осанку;
д) ни на что.

46.

8. Если кто-то, разговаривая или смеясь, часто
прикрывает рот рукой, в Вашем представлении это
означает:
а) ему есть, что скрывать;
б) у него некрасивые зубы;
в) он чего-то стыдится.

47.

9. На что, Вы прежде всего обращаете внимание у
Вашего собеседника:
а) на глаза;
б) на рот;
в) на руки;
г) на позу.

48.

10. Если ваш собеседник, разговаривая с Вами
отводит глаза, это для Вас признак:
а) нечестности;
б) неуверенности в себе;
в) собранности.

49.

11. Можно ли по внешнему виду узнать
преступника?
а) да;
б) нет;
в) не знаю.

50.

12. Мужчина заговаривает с женщиной. Он делает это
потому, что:
а) первый шаг всегда делает именно мужчина;
б) женщина неосознанно дала понять, что хотела бы, чтобы с
ней заговорили;
в) он достаточно мужествен для того, чтобы рискнуть
получить отказ.

51.

13. У Вас создалось впечатление, что слова человека, не
соответствуют тем «сигналам», которые можно уловить
из его мимики и жестов. Чему Вы больше поверите?
а) словам;
б) «сигналам»;
в) он вообще вызовет у Вас подозрение.

52.

14. Поп-звезды представляют публике жесты, имеющие
однозначно эротический характер. Что по Вашему, за этим
кроется?
а) просто фиглярство;
б) они «заводят» публику;
в) это искреннее выражение их собственного настроения.

53.

15. Вы в одиночестве смотрите фильм ужасов.
Что с вами происходит?
а) я смотрю совершенно спокойно;
б) я реагирую на происходящее каждой клеточкой
своего существа;
в) закрываю глаза, при особо страшных сценах.

54.

16. Можно ли контролировать свою мимику?
а) да;
б) нет;
в) только отдельные ее элементы.

55.

17. При интенсивном флирте, Вы изъясняетесь
преимущественно:
а) глазами;
б) руками;
в) словами.

56.

18. Считаете ли Вы, что большинство наших жестов:
а) «подсмотрены» у кого то и заучены;
б) передаются из поколение в поколение;
в) заложены в нас от природы.

57.

19. Если у человека борода, для вас это признак:
а) мужественности;
б) того, что человек хочет скрыть черты своего лица;
в) того, что этот человек слишком ленив, чтобы регулярно
бриться.

58.

20. Многие люди утверждают, что правая и левая
стороны лица у них отличаются друг от друга. Вы
согласны с этим.
а) да;
б) нет;
в) только у пожилых людей.