Лекция_10_Легки,_плевра_и_средостение_Физиология_дыхания

1.

Строение легких.
Газообмен в легких
и тканях

2.

Дыхательная система
Дыхательные
пути
Верхний отдел:
Полость носа
Носовая часть глотки
Ротовая часть глотки
Нижний отдел:
Гортань
Трахея
Бронхи
Дыхательные
органы
Правое и левое легкое –
главные органы дыхательной
системы, именно в них
происходит
газообмен
между воздухом и кровью
Дыхательные пути состоят из трубок, просвет которых сохраняется
вследствие наличия в их стенках костного или хрящевого скелета.
Проходя через дыхательные пути воздух
увлажняется
очищается, согревается,

3.

Легкие – это органы, обеспечивающие дыхание человека. Эти парные
органы расположены в грудной полости, прилегают слева и справа к сердцу. Легкие
имеют форму полуконусов, основанием прилежащих к диафрагме, верхушкой
выступающих выше ключицы на 2-3 см. Правое легкое имеет три доли, левое – две.

4.

5.

Легкие
3 поверхности:
• нижняя: диафрагмальная
• реберная: наибольшая по
протяжению, отдельно выделяют
позвоночную часть реберной поверхности
• медиальная: обращена в сторону
средостенья
3 края:
• передний: отделяет реберную
поверхность от медиальной
• задний: отделяет реберную
поверхность от медиальной
• нижний: отделяет диафрагмальную
поверхность

6.

Легкие
2 щели:
• косая: разделяет правое
и левое легкие на верхнюю и
нижнюю доли
• горизонтальная: в
правом легком отсекает
среднюю долю
• правое легкое: 3 доли
• левое легкое: 2 доли

7.

8.

Ворота легкого:
входят – легочная
артерия,
главный
бронх, нервы;
выходят – легочная
вена, лимфатические
сосуды.
Перечисленные
структурные элементы
образуют
корень
легкого.

9.

Сегмент:
участок
легкого,
основанием
обращенный
к
поверхности органа, а верхушкой у корню. Состоит из легочных
долек. В центре сегмента находится сегментарный бронх и
артерия, а на границе с соседним сегментом – сегментарная вена.

10.

11.

12.

13. Строение альвеолы

Альвеолы выстланы клетками 2-х типов:
Дыхательными (сквамозными) альвеолоцитами – 97,5
%
Гранулярными альвеолоцитами – 2,5 %, секретируют
сурфактант.
Оплетены сетью ретикулярных и коллагеновых
волокон и кровеносных капилляров.
*

14.

Аэро-гематический
барьер
(толщина 0,5 мкм) состоит
из:
сурфактанта,
альвеолоцита,
базальной мембраны
альвеолоцита,
базальной мембраны
капилляра,
эндотелиоцита

15.

Ацинус (лат. acinus «виноградная
гроздь») — структурно-функциональная
единица лёгких. Состоит из ветвей
терминальной (концевой) бронхиолы —
респираторных бронхиол 1, 2 и 3-го
порядков и альвеолярных ходов,
разветвляющихся на альвеолярные
мешочки.

16.

Под
структурно-функциональной
единицей
легкого – ацинусом, acinus pulmonis – следует
понимать все ветвления двух дыхательных
бронхиол.
В его состав входят:
* дыхательные бронхиолы, bronchioli respiratorii;
* альвеолярные ходы, ductuli alveolarеs;
* альвеолярные мешочки, sacculi alveolarеs;
* легочные альвеолы, alveoli pulmonеs.

17.

18.

19.

Плевральные оболочки и полость
2 листка:
• висцеральный:
плотно срастается с
тканью органа
• париетальный:
реберная, медиальная и
диафрагмальная плевра
Плевральная
полость заполнена
серозной жидкостью

20.

21.

22. Кровоснабжение легкого

*
* Васкуляризация
легкого осуществляется по двум
системам сосудов – легочной и бронхиальной.
* Ветви легочной артерии образуют капиллярную сеть
альвеол.
В
альвеолярных
капиллярах
эритроциты
располагаются в один ряд, что создает оптимальные
условия для газообмена между гемоглобином эритроцитов
и альвеолярным воздухом. Альвеолярные капилляры
собираются в посткапиллярные венулы, формирующие
систему легочной вены, по которой обогащенная
кислородом кровь вращается в сердце.
* Бронхиальные артерии, составляющие вторую,
истинно артериальную систему, отходят от аорты, питают
бронхи и легочную паренхиму артериальной кровью.
Посткапиллярные
венулы,
отходящие
от
бронхов,
объединяются в мелкие вены, которые дают начало
передним и задним бронхиальным венам.
* На
уровне
мелких
бронхов
располагаются
артериоловенулярные
анастомозы
между
бронхиальными и легочными артериальными системами.

23.

Средостенье
–
расположенных
между
комплекс органов,
правой
и
левой
плевральными полостями
2 отдела:
• верхнее
средостенье:
• нижнее
средостенье: переднее,
среднее, заднее
Поперечный распил груди на уровне IX грудного позвонка

24.

25.

Заднее средостение
Верхнее средостение
Пищевод
Блуждающие нервы
Грудной лимфатический
проток
Грудная аорта
Непарная и полунепарная
вены и др.
Тимус
Восходящая аорта
Дуга аорты
Трахея
Верхняя полая вена
Диафрагмальные
нервы
Лимфоузлы и др.
Нижнее
средостение
Сердце с
перикардом
Между органами средостения находится жировая соединительная
ткань

26.

Внешнее
дыхание
Выдох
Вдох
Перенос
газов
кровью
Артериальна
я
кровь
Венозная
кровь
Ткани
Тканевое
дыхание

27.

Внешнее дыхание
Под внешним дыханием
понимают газообмен
между организмом и
окружающей средой,
включающий поглощение
кислорода и выделение
углекислого газа, а также
транспорт этих газов
внутри организма.

28.

29.

При сокращении
межрёберных мышц и
диафрагмы лёгкие
растягиваются – вдох.
При расслаблении
межрёберных мышц
и диафрагмы лёгкие
сжимаются - выдох.

30.

В дыхании активно
участвуют межреберные
мышцы и диафрагма: их
движения направлены на
увеличение объема
грудной полости, чтобы
легкие могли
расправиться и
наполниться воздухом.
Вдох
Диафрагма
Выдох

31.

Во время вдоха объем
грудной клетки
увеличивается, а во
время выдоха –
уменьшается.
Легкие
Выдох
Вдох

32.

33.

ЖЕЛ (жизненная емкость легких)— максимальное
количество воздуха, которое может выдохнуть
человек после самого глубокого вдоха.
Слагается из дыхательного, дополнительного,
резервного объемов воздуха.
Дыхательный объем — количество воздуха, которое
вдыхается и выдыхается при спокойном дыхании.
Объем воздуха, который человек может вдохнуть после
спокойного вдоха, называется дополнительным.
Объем воздуха, который человек может выдохнуть
после спокойного выдоха, называется резервным.
В дыхательных путях всегда остается остаточный
объем, объем воздуха, который человек не может
выдохнуть (около 1000 см3).
Дыхательное мертвое пространство объем
дыхательных путей, в котором не происходит
газообмена.

34. Номограмма для определения ДЖЕЛ  

Номограмма для определения ДЖЕЛ

35.

36.

О2
N2
CO2
Вдох
21%
79%
0,03%
Выдох
16%
79%
4%
Проникает в
капилляры
5%
-
-
Удаляется из
капилляров
-
-
3,97%

37.

38.

39.

40.

41.

42.

43.

44.

Внутреннее дыхание
CO2
Кислород O2
диффундирует из плазмы
крови в межклеточное
вещество других тканей и
далее - в клетки.
Выделяемый клетками
углекислый газ CO2 ,
наоборот, поступает в
кровь, где частично
связывается
гемоглобином, а большей
частью - с водой.
Артериальная кровь
превращается в венозную.

45.

46.

47.

Дыхательные
центры
продолговато
го мозга
Диафрагма
Межреберны
е мышцы

48.

Избыток
СО2
Усиливает
В результате
усиления
вентиляции легких
дыхание
приостанавливается,
т.к. концентрация
CO2 в крови
снижается.
Ослабляет
Недостаток
СО2

49.

НЕРВНАЯ
РЕГУЛЯЦИЯ
Непроизвольная
регуляция частоты и
глубины дыхания.
Кликни
Произвольная
регуляция частоты и
глубины дыхания.
Кликни
Осуществляется
Осуществляется
Дыхательным центром
продолговатого мозга.
Корой больших
полушарий.
Воздействие на
холодовые, болевые и
др. рецепторы может
приостановить
дыхание.
Мы можем
произвольно ускорить
или остановить
дыхание.

50.

Если инородные частицы
преграждают путь
вдыхаемому воздуху, то
возникают специальные
дыхательные действия –
чихание и кашель,
которые выталкивают эти
частицы. Кашель
освобождает бронхи,
трахею и горло, а
чихание создает мощный
поток воздуха в носовой
полости. Установлено,
что при чихании воздух
выталкивается со
скоростью 150 км\час.

51.

Дышать рекомендуется через нос, т.к.
при дыхании ртом в легкие поступает
холодный воздух, что и является
причиной простудных заболеваний.
Больной человек, не
соблюдающий правил
гигиены, становится
источником инфекции.
При воспалительных процессах
возникает кашель,
помогающий удалять слизь из
дыхательных путей.

52.

53. Дыхательная функция легких заключается в поддержании относительно постоянного уровня напряжения О2 и СО2

* Дыхательная функция легких заключается в поддержании
относительно постоянного уровня напряжения О2 и СО2
Различают :
Нормоксию - нормальное содержание кислорода в организме
Гипоксию - недостаток кислорода в организме и в тканях
Гипоксемию - недостаток кислорода в крови
Гипероксию - увеличение напряжения кислорода в крови
НОРМОКАПНИЯ - нормальное содержание СО в организме
ГИПЕРКАПНИЯ - повышенное содержание СО в организме
ГИПОКАПНИЯ - сниженное содержание СО в организме
2
2
2
ЭУПНОЕ, ГИПЕРПНОЕ

54. В капиллярах малого круга кровообращения

плазма альвеол
ы
эритроцит
Карбоминовая связь
HHbCO2
К-А
CO2
H2CO3
К+
*
HHb
Cl HbО2
Cl
Н+
CO2
CO2
Н2О
Н2О
НСО3
НСО3
Hb
Na
О2
О2
О2

55. Домашнее задание

*
1.Работа с учебными текстами (учебник по АФЧ
И.В.Гайворонский стр. 222-237)
*
Прочитать.
* Сделать конспект по следующим вопросам:
1. Механизм первого вдоха новорожденного.
2. Особенности дыхания при мышечной работе.
3. Аускультация (выслушивание) легких

56.

Здоровое легкое
Легкое курящего
человека
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!