мышцы вк и нк

1. Санкт-Петербургский медицинский колледж - структурное подразделение федерального государственного бюджетного образовательного

учреждения высшего
образования «Петербургский государственный университет путей сообщения Императора
Александра I»
Раздел 3. Анатомо-физиологические особенности органов движения и
опоры. Остеология. Миология
Лекция 10.
Тема 3.7. Мышцы плечевого пояса и свободной верхней конечности
Тема 3.8. Мышцы тазового пояса и свободной нижней конечности

2. МЫШЦЫ ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Мышцы верхних конечностей
делятся на:
- мышцы плечевого пояса
- мышцы свободной верхней конечности – плеча, предплечья и кисти

3.

4. Мышцы плечевого пояса

Дельтовидная мышца
(m. deltoideus)
Начало: от ключицы, ости и
акромиона лопатки
Прикрепление: к дельтовидной
бугристости плечевой кости
Функция: отводит, сгибает и
разгибает плечо

5. Надостная мышца (m. supraspinatus)

Начало: от надостной ямки лопатки
Прикрепление: большой бугорок
плечевой кости
Функция: отводит плечо, оттягивает
капсулу плечевого сустава

6. Подостная мышца (m. infraspinatus)

Начало: от подостной ямки
лопатки
Прикрепление: большой
бугорок плечевой кости,
капсула плечевого сустава
Функция: вращает плечо наружу,
оттягивает капсулу плечевого
сустава

7. Малая и большая круглые мышцы (mm. teres minor et major)

Начало: от лопатки
Прикрепление: большой и малый
бугорки плечевой кости
Функция: малая поворачивает
плечо наружу, большая –
поворачивает плечо внутрь,
отводит руку назад и медиально

8. Подлопаточная мышца (m. subscapularis)

Начало: от реберной
поверхности лопатки
Прикрепление: малый бугорок
плечевой кости
Функция: поворачивает плечо
внутрь, приводит плечо к
туловищу

9. Мышцы свободной верхней конечности

Мышцы плеча
2 группы:
1.передняя (сгибатели)
2.задняя (разгибатели)

10. Передняя группа мышц плеча

Двуглавая мышца
(m. biceps brachii)
Длинная головка начинается от
надсуставного бугорка лопатки,
короткая – от клювовидного отростка
лопатки
Прикрепление: бугристость лучевой
кости
Функция: сгибает предплечье, вращает
его наружу

11. Клювовидно-плечевая мышца (m. coracobrachialis)

Начало: клювовидный отросток
лопатки
Прикрепление: к середине
плечевой кости
Функция: поднимает, сгибает,
приводит плечо к туловищу и
поворачивает его наружу

12. Плечевая мышца (m. brachialis)

Начало: нижняя часть плечевой
кости
Прикрепление: к бугристости
локтевой кости
Функция: сгибает предплечье,
натягивает капсулу локтевого
сустава

13. Задняя группа мышц плеча

Трехглавая мышца плеча
(m. triceps brachii)
Начало: длинная головка от подсуставного бугорка
лопатки, медиальная и
латеральная – от плечевой
кости
Прикрепление: локтевая
кость
Функция: разгибает
предплечье, тянет плечо
назад, приводит плечо к
туловищу.

14. Локтевая мышца (m. anconaeus)

Начало: латеральный
надмыщелок плечевой
кости
Прикрепление: локтевая
кость
Функция: разгибает
предплечье

15. Мышцы предплечья

2 группы:
1.передняя (сгибатели)
2.задняя (разгибатели)
при этом в каждой из них различают поверхностный и
глубокий слой.

16. Передняя группа мышц предплечья

Поверхностный слой
Плечелучевая мышца
(m. brachioradialis)
Начало: от плечевой
кости
Прикрепление:
дистальный конец
лучевой кости
Функция: сгибает
предплечье
устанавливает кисть в
положение среднее
между пронацией и
супинацией

17. Круглый пронатор (m. pronator teres)

Начало: от медиального
надмыщелка плечевой кости
Прикрепление: средняя часть
лучевой кости
Функция: сгибает предплечье,
поворачивает его внутрь
(пронация)

18. Лучевой сгибатель запястья (m. flexor carpi radialis)

Начало: от медиального
надмыщелка плечевой
кости
Прикрепление: основание II
пястной кости
Функция: сгибает запястье,
участвует в пронации кисти

19. Длинная ладонная мышца (m. palmaris longus)

Начало: от медиального
надмыщелка плечевой кости
Прикрепление: к ладонному
апоневрозу
Функция: сгибает запястье,
напрягает ладонный
апоневроз

20. Локтевой сгибатель запястья (m. flexor carpi ulnaris)

Начало: от медиального
надмыщелка плечевой кости и
от локтевой кости
Прикрепление: к гороховидной и
крючковидной кости и V
пястной кости
Функция: сгибает запястье

21. Поверхностный сгибатель пальцев (m. flexor digitorum superficialis)

Начало: от медиального
надмыщелка плечевой кости и
от локтевой кости
Прикрепление: к средним
фалангам II-V пальцев
Функция: сгибает средние
фаланги II-V пальцев

22. Передняя группа мышц предплечья

Глубокий слой
Глубокий сгибатель пальцев
(m. flexor digitorum
profundus)
Начало: от передней
поверхности локтевой кости
Прикрепление: к
дистальным фалангам II-V
пальцев
Функция: сгибает
дистальные фаланги II-V
пальцев

23. Длинный сгибатель большого пальца кисти (m. flexor pollicis longus)

Начало: от передней поверхности
лучевой кости
Прикрепление: к дистальной
фаланге большого пальца кисти
Функция: сгибает дистальную
фалангу большого пальца кисти

24. Квадратный пронатор (m. pronator quadratus)

Начало: медиальный край локтевой
кости
Прикрепление: латеральный край
лучевой кости
Функция: вращает предплечье
внутрь

25.

Задняя группа мышц предплечья
Поверхностный слой
Длинный лучевой
разгибатель запястья
(m. extensor carpi radialis
longus)
Начало: от латерального
надмыщелка плечевой
кости
Прикрепление:
основание II пястной
кости
Функция: разгибает и
отводит кисть

26. Короткий лучевой разгибатель запястья (m. extensor carpi radialis brevis)

Начало: от латерального
надмыщелка плечевой кости
Прикрепление: основание III
пястной кости
Функция: разгибает кисть

27. Разгибатель пальцев (m. extensor digitorum)

Начало: от латерального
надмыщелка плечевой кости
Прикрепление: к дистальным
фалангам II-V пальцев
Функция: разгибает пальцы и кист

28. Разгибатель мизинца (m. extensor digiti minimi)

Начало: от латерального
надмыщелка плечевой кости
Прикрепление: к средней и
дистальной фалангам мизинца
Функция: разгибает мизинец

29. Локтевой разгибатель запястья (m. extensor carpi ulnaris)

Начало: от латерального
надмыщелка плечевой кости
Прикрепление: к V пястной
кости
Функция: разгибает и приводит
кисть

30. Глубокий слой

Супинатор (m. supinator)
Начало: от латерального надмыщелка
плечевой кости, капсула локтевого
сустава
Прикрепление: к верхней трети
лучевой кости
Функция: поворачивает кнаружи
предплечье и кисть

31. Длинная мышца, отводящая большой палец кисти (m. abductor pollicis longus)

Начало: от локтевой и лучевой
кости, капсулы локтевого
сустава
Прикрепление: к основанию I
пястной кости
Функция: отводит большой палец
и всю кисть

32. Короткий разгибатель большого пальца кисти (m. extensor pollicis brevis)

Начало: от задней
поверхности лучевой
кости
Прикрепление: к
проксимальной фаланге
большого пальца кисти
Функция: разгибает и
отводит большой палец
кисти

33. Длинный разгибатель большого пальца кисти (m. extensor pollicis longus)

Начало: от задней поверхности
локтевой кости
Прикрепление: к дистальной
фаланге большого пальца кисти
Функция: разгибает большой палец
кисти

34. Разгибатель указательного пальца (m. extensor indicis)

Начало: от задней поверхности
локтевой кости
Прикрепление: к проксимальной
фаланге указательного пальца
Функция: разгибает указательный
палец

35. Мышцы кисти

Делятся на три группы:
1. мышцы возвышения мизинца
2. средняя группа мышц
3. мышцы возвышения большого пальца

36. Мышцы возвышения мизинца

Короткая ладонная мышца
(m. palmaris brevis)
Начало: от удерживателя сгибателей
Прикрепление: к коже медиального
края кисти.
Функция: натягивает ладонный
апоневроз

37. Мышца, отводящая мизинец (m. abductor digiti minimi)

Начало: от гороховидной
кости
Прикрепление: к
проксимальной фаланге
мизинца.
Функция: отводит мизинец

38. Мышца, противопоставляющая мизинец (m. opponens digiti minimi)

Начало: от крючковидной
кости и удерживателя
сгибателей
Прикрепление: к
медиальному краю V
пястной кости.
Функция:
противопоставляет
мизинец большому пальцу
кисти.

39. Короткий сгибатель мизинца (m. flexor digiti minimi brevis)

Начало: от крючковидной кости
Прикрепление: к проксимальной
фаланге мизинца.
Функция: сгибает мизинец

40. Средняя группа мышц кисти

Червеобразные мышцы
(mm. lumbricales)
в количестве четырех берут начало
от сухожилий глубокого сгибателя
пальцев
Прикрепление: к основаниям
проксимальных фаланг II—V
пальцев.
Функция: сгибают проксимальные
фаланги и выпрямляют средние и
дистальные фаланги II—V
пальцев.

41. Ладонные межкостные мышцы (mm. interossei palmares)

Начало: в количестве 3 от боковых
поверхностей II, IV, V пястных костей
Прикрепление: к проксимальным
фалангам II, IV, V пальцев.
Функция: приводят II, IV и V пальцы к
среднему (III).

42. Тыльные межкостные мышцы (mm. interossei dorsales)

Начало: в количестве
четырех - от обращенных
друг к другу сторон 2-х
пястных костей
Прикрепление: к
проксимальным
фалангам II-V пальцев.
Функция: отводят I, II, IV
пальцы от среднего
пальца.

43. Мышцы возвышения большого пальца

Короткая мышца, отводящая
большой палец кисти (m.
abductor pollicis brevis)
Начало: от ладьевидной кости,
кости-трапеции, связок
запястья
Прикрепление: к
проксимальной фаланге
большого пальца кисти.
Функция: отводит большой
палец.

44. Мышца, противопоставляющая большой палец кисти (m. opponens pollicis)

Начало: от кости-трапеции,
удерживателя сгибателей
Прикрепление: к I пястной
кости.
Функция:
противопоставляет
большой палец кисти
мизинцу и остальным
пальцам.

45. Короткий сгибатель большого пальца кисти (m. flexor pollicis brevis)

Начало: от кости-трапеции,
трапециевидной кости и II
пястной кости,
удерживателя сгибателей
Прикрепление: к
проксимальной фаланге
большого пальца кисти.
Функция: сгибает
проксимальную фалангу
большого пальца.

46. Мышца, приводящая большой палец кисти (m. adductor pollicis)

Начало: косая головка - от
головчатой кости,
поперечная головка – от III
пястной кости
Прикрепление: к
проксимальной фаланге
большого пальца кисти.
Функция: приводит большой
палец к указательному;
участвует в сгибании
большого пальца

47.

Мышцы
нижней
конечности
Мышцы
таза
Мышцы
свободной
нижней
конечности
Мышцы
бедра
Мышцы
голени
Мышцы
стопы

48.

Мышцы
таза
Наружные
Внутренние

49.

Внутренняя группа
мышц таза

50.

2
Подвздошно-поясничная
мышца(1).
• Начинается от 12-го грудного,
всех поясничных позвонков
(2), от подвздошной ямки.
• Прикрепляется к малому
вертелу бедренной кости.
• Сгибает бедро, поворачивает
кнаружи.
Грушевидная мышца(4).
• Начинается от тазовой
поверхности крестца(5).
• Прикрепляется к большому
вертелу бедренной кости.
• Вращает бедро наружу.
3 – крыло подвздошной кости
3
1
5
4

51.

Внутренняя запирательная
мышца(1).
• Начинается от внутренней
поверхности тазовой кости (2),
запирательной мембраны.
• Прикрепляется к вертельной
ямке бедренной кости.
• Вращает бедро наружу.
2
1

52.

Наружная запирательная
мышца(1).
• Начинается от
запирательной мембраны.
• Прикрепляется к
вертельной ямке бедренной
кости.
• Вращает бедро кнаружи.
Бедро, вид сзади:
2 – бедренная кость
3 – большой вертел бедренной
кости
4 – близнецовые мышцы
5 – внутренняя запирательная
мышца
6 – грушевидная мышца
7 – седалишный бугор
8 – седалищное отверстие
6
8
4
5
3
1
7
2

53.

Наружная группа
мышц таза

54.

Большая ягодичная мышца(1).
• Начинается от наружной
поверхности крыла
подвздошной кости(3),
крестца, копчика.
• Прикрепляется к ягодичной
бугристости бедренной кости.
• Разгибает бедро, вращает
наружу, выполняет роль
«подушки».
2
1
3

55.

Средняя ягодичная мышца(2).
• Начинается от наружной
поверхности подвздошной
кости(3), находится под большой
ягодичной(1).
1
• Прикрепляется к большому
вертелу бедренной кости (4).
• Отводит бедро, передние пучки
вращают бедро внутрь, задние –
наружу.
3
2
5
4
5 – напрягатель широкой фасции бедра

56.

2
Малая ягодичная мышца (1).
• Располагается под средней
ягодичной мышцей(2).
3
5
1
4
3
Бедро, вид сзади
3 – большая ягодичная мышца
4 – большой вертел бедренной
кости
5 – грушевидная мышца

57.

Квадратная мышца бедра (8).
• Начинается от седалищного
бугра(6).
• Прикрепляется к большому
вертелу бедренной кости(7).
• Вращает бедро наружу.
1
3
4
8
1 – большая ягодичная мышца
2 – средняя ягодичная мышца
3 – грушевидная мышца
4 – внутренняя запирательная мышца
5 – близнецовые мышцы
7
1
5
6
Бедро. Вид сзади
2

58.

Верхняя(1) и нижняя(2)
близнецовые мышцы.
• Начинаются от
седалищной ости, от
седалищного бугра.
• Прикрепляются к
вертельной ямке.
• Вращают бедро наружу.
3
8
7
1
2
9
5
6
3 – крыло подвздошной кости
4 – седалищный бугор
5 – вертельная ямка
6 – большой вертел бедренной кости
7 – грушевидная мышца
8 – средняя ягодичная мышца
9 – внутренняя запирательная мышца
10 – наружная запирательная мышца
11 – квадратная мышца бедра
4
10
11

59.

Напрягатель широкой
фасции бедра (1).
• Начинается от верхней
передней подвздошной
ости(2).
• Вплетается в широкую
фасцию бедра(3).
• Сгибает бедро, натягивает
широкую фасцию бедра.
2
1
3

60. Мышцы бедра

61.

Мышцы
бедра
Передняя
группа
Задняя
группа
Медиальная
группа

62.

Передняя группа
мышц бедра

63.

Четырёхглавая мышца бедра:
4
• прямая мышца бедра (1);
• латеральная широкая(2);
• внутренняя широкая(3);
8
• промежуточная широкая(под
прямой мышцей бедра).
• Начинается от передней нижней
ости подвздошной кости(4), от
шероховатой линии бедренной
1
кости, от большого вертела, от
передней поверхности
бедренной кости.
2
• Прикрепляется единым
сухожилием (5) к бугристости
большеберцовой кости.
• Разгибает голень; прямая –
сгибает бедро.
6 – грушевидная мышца
7 – паховая связка
8 – напрягатель широкой фасции бедра
6
7
3
5

64.

Промежуточная головка
четырёхглавой мышцы
бедра(4).
4
2
3
1 – сухожилие прямой мышцы
2 – латеральная широкая мышца
3 – медиальная широкая мышца
1

65.

Портняжная мышца(1).
2
• Начинается от передней верхней
ости подвздошной кости (2).
• Прикрепляется единым
сухожилием к бугристости
большеберцовой кости.
• Сгибает бедро и голень.
1

66.

Задняя группа
мышц бедра

67.

Полусухожильная мышца(1).
• Начинается от седалищного
бугра.
• Прикрепляется к
большеберцовой кости.
• Сгибает голень, слегка
вращая её внутрь, разгибает
бедро.
1
2
2 – полуперепончатая мышца
3 – двуглавая мышца бедра
3

68.

Полуперепончатая
мышца(1).
• Начинается от
седалищного бугра.
• Прикрепляется к
большеберцовой кости.
• Сгибает голень, слегка
вращая её внутрь,
разгибает бедро.
5
4
6
7
1
2
Бедро, вид сзади
2 – короткая головка двуглавой мышцы бедра
3 – длинная головка двуглавой мышцы бедра
4 – большая ягодичная мышца
5 – средняя ягодичная мышца
6 – квадратная мышца бедра
7 – большая приводящая мышца бедра
8 – медиальная головка четырёхглавой мышцы
бедра
3
8

69.

5
Двуглавая мышца бедра (1):
• длинная головка;
• короткая головка.
• Начинается от
седалищного бугра, от
латеральной губы
шероховатой линии
бедра.
• Прикрепляется к головке
малоберцовой кости.
• Вращает голень кнаружи.
4
2
2 – полусухожильная мышца
3
3 – полуперепончатая мышца бедра
4 – большая ягодичная мышца
5 – крыло подвздошной кости
1

70.

Медиальная группа
мышц бедра

71.

Гребешковая мышца(1).
• Начинается от лонной(2) и
седалищной костей.
• Прикрепляется к
бедренной кости.
• приводит бедро.
Бедро, вид спереди:
3 – грушевидная мышца
4 – промежуточная головка четырёхглавой
мышцы бедра
5 – латеральная головка четырёхглавой мышцы
бедра
6 – медиальная головка четырёхглавой мышцы
бедра
7- сухожилие прямой головки четырёхглавой
мышцы бедра
8 – большая приводящая мышца бедра
9 – длинная приводящая мышца бедра
3
2
1
9
8
4
5
6
7

72.

Тонкая мышца(1).
• Начинается от лонной (2) и
седалищной костей.
• Прикрепляется к
бедренной кости.
• Сгибает голень в коленном
суставе с поворотом
кнутри.
3
2
4
5
1
6
7
8
3 – гребень подвздошной кости
4 – напрягатель широкой фасции бедра
5 – портняжная мышца бедра
6 – прямая головка четырёхглавой мышцы бедра
7 – латеральная головка четырёхглавой мышцы бедра
8 – медиальная головка четырёхглавой мышцы бедра

73.

10
Приводящие мышцы:
• длинная приводящая(1);
• короткая приводящая;
• большая приводящая(2).
• Начинаются от лонной и
седалищной костей.
• Прикрепляются к
бедренной кости.
• Приводят бедро.
6
3
4
5
1
8
7
3 – грушевидная мышца
4 – гребешковая мышца
5 – тонкая мышца
6 – средняя ягодичная мышца
7 – латеральная головка четырёхглавой мышцы бедра
8 – промежуточная головка четырёхглавой мышцы бедра
9 – медиальная головка четырёхглавой мышцы бедра
10 – подвздошно-поясничная мышца
2
9

74. Мышцы голени

Мышцы
голени
Передняя
группа
Задняя
группа
Латеральная
группа

75.

Передняя группа
мышц голени

76.

Передняя большеберцовая
мышца(3).
• Начинается от
латерального мыщелка
большеберцовой кости (2).
• Прикрепляется к 1-й
плюсневой кости и к
медиальной клиновидной
кости.
• Разгибает, супинирует
стопу.
1 – большеберцовая кость
2
3
1

77.

Длинный разгибатель пальцев
стопы(1).
• Начинается от
большеберцовой кости и
головки малоберцовой кости
(2).
• Прикрепляется к фалангам
пальцев (3).
• Тыльное сгибание стопы,
разгибание пальцев.
2
1
3

78.

Длинный разгибатель
большого пальца стопы(1).
• Начинается от
малоберцовой кости (2).
• Прикрепляется к средней
фаланге большого пальца
стопы(3).
• Разгибает большой палец
стопы.
2
4
1
3
4 – большеберцовая кость

79.

Задняя группа
мышц голени

80.

Трёхглавая мышца голени:
• икроножная мышца(1);
• камбаловидная
мышца(2).
• Начинается от
медиального мыщелка
бедра(3), от головки
малоберцовой кости(4).
• Ахилловым
сухожилием(5)
прикрепляется к
пяточному бугру.
• Осуществляет
подошвенное сгибание в
голеностопном суставе.
4
3
1
2
5

81.

Камбаловидная мышца(1).
5
6
4
Начало:
•Задняя поверхность головки и задняя
проксимальная треть малоберцовой
кости
•Сухожильная дуга камбаловидной
мышцы (сухожильное растяжение между
головкой малоберцовой кости и
большеберцовой костью)
2 – икроножная мышца, латеральное
брюшко
3 - икроножная мышца, медиальное
брюшко
4 – бедренная кость
5 – латеральное брюшко четырёхглавой
мышцы бедра
6 – медиальное брюшко четырёхглавой
мышцы бедра
1
3

82.

Задняя большеберцовая
мышца(1).
• Начинается от
большеберцовой (2) и
малоберцовой (3) костей.
• Прикрепляется к
ладьевидной и трём
клиновидным костям.
• Сгибает, супинирует стопу.
3
1
2

83.

Длинный сгибатель
пальцев стопы(1).
• Начинается от
большеберцовой кости.
• Прикрепляется четырьмя
сухожилиями к фалангам
2 – 5 пальцев.
• Сгибает 2 – 5 пальцы.
Длинный сгибатель
большого пальца стопы
(2).
• Начинается от
малоберцовой кости(3).
• Прикрепляется к
ногтевой фаланге
большого пальца.
• Сгибает большой палец.
3 – головка малоберцовой кости
3
1
2

84.

Латеральная группа
мышц голени

85.

Длинная малоберцовая мышца(1).
• Начинается от головки малоберцовой
кости(2) и латерального мыщелка
большеберцовой кости.
• Прикрепляется к 1, 2 плюсневым
6
костям, 1-ой клиновидной кости.
• Сгибает стопу.
1
• Короткая малоберцовая мышца(3).
• Начинается от малоберцовой кости.
• Прикрепляется к 5 плюсневой кости
5
(4).
• Сгибает и отводит стопу.
7
2
8
3
Мышцы голени:
5 – камбаловидная мышца
6 – икроножная мышца
7 – бедренная кость
8 – разгибатель пальцев
4

86. Мышцы стопы

Мышцы
стопы
Тыльные
Подошвенные

87.

Тыльные мышцы
стопы:
• Короткий разгибатель
пальцев(1).
• Короткий разгибатель
большого пальца стопы(2).
2
1

88. Подошвенные мышцы стопы:

• Мышцы большого пальца
стопы(1).
• Мышцы мизинца(2).
• Мышцы, лежащие в
углублении подошвы(3).
2
1
3

89.

Мышцы большого пальца
стопы:
• Мышца, отводящая большой
палец стопы(1).
• Мышца, приводящая
большой палец стопы(2).
• Короткий сгибатель
большого пальца стопы(3).
Мышцы мизинца:
• Мышца, отводящая мизинец.
• Короткий сгибатель
мизинца(4).
• Мышца,
противопоставляющая
мизинец (непостоянная).
2
4
1
3

90.

1
Мышцы, лежащие в
углублении подошвы:
• Короткий сгибатель пальцев
стопы(3).
• Квадратная мышца подошвы.
• 4 червеобразные мышцы(4).
Все мышцы участвуют в
сгибании пальцев.
3
2
5
4
1 – мышца, отводящая мизинец
2 – сгибатель мизинца
5 – сухожилие мышцы, сгибателя
большого пальца

91.

Квадратная мышца подошвы(4).
Начинается от нижней и медиальной
поверхностей задней части пяточной
кости двумя отдельными головками,
соединяющимися в общее брюшко.
Направляясь вперёд, мышца слегка
суживается и прикрепляется к
наружному краю сухожилия длинного
сгибателя пальцев у места его
деления на отдельные сухожилия
1 – мышца, отводящая мизинец
2 – межкостные мышцы
3 – сгибатель мизинца
5 – мышца, отводящая большой палец
стопы
1
4
2
5
3

92.

Межкостные мышцы стопы(2)
– мышцы, лежащие в
углублении подошвы:
• 3 подошвенные – сближают
пальцы.
• 3 тыльные – разводят пальцы.
1
2
1 – мышца, противопоставляющая мизинец

93. 4. Определение тонуса мышц верхних конечностей. Определение мышечной силы верхних конечностей при помощи динамометра. Значение

в диагностике и лечении
заболеваний, организации реабилитационного периода. Принципы иммобилизации.
Мышечный тонус - это степень упругости мышц и то сопротивление, которое возникает при пассивном сгибании
или разгибании конечности или ее части.
Мышечный тонус оценивается по тому, насколько легко осуществляются пассивные движения в исследуемой
конечности после того, как пациент расслабляет ее по просьбе врача. При оценке мышечного тонуса необходимо, взяв
конечность больного в свои руки, произвести ее пассивное (без участия больного) сгибание и разгибание в суставе в
среднем темпе, приблизительно в такт часовому маятнику. Оценивается ощущение непроизвольного сопротивления
со стороны исследуемых мышц, их в той или иной степени выраженное напряжение. При снижении мышечного
тонуса это напряжение и сопротивление уменьшается, а при повышении тонуса - увеличивается по сравнению с
нормальным вплоть до значительного сопротивления.
При всех наиболее распространенных заболеваниях ПНС, сопровождающихся болью и появлением сенсомоторных
симптомов, мышечный тонус должен быть нормальным. Повышение тонуса мышц должно вызвать подозрение на
патологию ЦНС.

94. Определение мышечной силы верхних конечностей при помощи динамометра

Мышечная сила оценивается ручным
исследованием мышц. Для определения
мышечной силы кистей больного просят как
можно сильнее сжать 2 или 3 пальца
исследователя кистью - сначала одной, а потом
другой. Оценивается не только сила сжатия, но
и то, какая кисть сжимается сильнее, а какая
меньше.
Для оценки мышечной силы всей руки
больного просят сжать 2 пальца исследователя.
Затем исследователь старается высвободить
свои пальцы. Оценивается сила, которую
исследователь прикладывает для освобождения
своих пальцев.
Должна определяться также сила
рукопожатия.
Измеряют силу отдельных мышечных групп
человека и с помощью специальных устройств
- динамометров медицинских.
С помощью кистевых динамометров
измеряют силу мышц, сгибающих пальцы;
с помощью станового динамометра — силу
мышц, выпрямляющих туловище («становая»
сила), и т.д.
Кистевой динамометр

95. Значение в диагностике и лечении заболеваний, организации реабилитационного периода

Ранняя и своевременная диагностика
мышечного тонуса способствует
быстрейшему восстановлению
функции конечности.
Реабилитация - активный процесс,
целью которого является достижение
полного восстановления нарушенных
вследствие заболевания или травмы
функций, либо, если это нереально оптимальная реализация физического,
психического и социального
потенциала инвалида.
В реабилитационный период
используются все средства для
максимального восстановления.
Электростимуляция
ЛФК
Лечебный массаж

96. Значение в диагностике и лечении заболеваний, организации реабилитационного периода

Имеет значение выявление слабости мышц,
еще не замечаемую пациентом.
По назначению врача больной с изменением
мышечного тонуса проходит комплекс
физиотерапевтических мероприятий, в т.ч.
массаж, лечебную гимнастику и др.
Работа прибора имитирует
мышечные сокращения

97. Принципы иммобилизации

Иммобилизация - создание неподвижности
(покоя) поврежденной части тела.
Иммобилизация применяется при переломах
костей, повреждениях суставов, нервов,
обширных повреждениях мягких тканей,
тяжелых воспалительных процессах
конечностей, ранении крупных сосудов и
обширных ожогах. Иммобилизация бывает 2
видов: транспортная и лечебная.
Лечебная иммобилизация - является
основным терапевтическим мероприятием при
том или ином заболевании или повреждении,
выполняется в специализированных стационарах
путём наложения гипсовой повязки, скелетным
вытяжением, применение аппаратов внешней
фиксации и пр.
Транспортная иммобилизация иммобилизация на время доставки больного в
стационар. Временная мера (от нескольких часов
до нескольких дней), но имеет большое значение
как для жизни пострадавшего, так и для
дальнейшего течения и исхода повреждения.
Осуществляется посредством специальных или
изготовленных из подручных материалов шин,
путем наложения повязок.
Иммобилизация уменьшает болевые
ощущения у пострадавшего, предотвращая
развитие травматического шока, содействует
прекращению дальнейшего смещения
отломков, предохраняет от вторичного
повреждения отломками костей кровеносных
сосудов, нервов, мышц, кожных покровов.
Иммобилизация
подручными средствами

98. Принципы иммобилизации

Слово «иммобилизация» означает «неподвижность», и под иммобилизацией
понимают создание неподвижности (покоя) поврежденной части тела.
Иммобилизация бывает 2 видов: транспортная и лечебная.
Основные принципы транспортной иммобилизации:
1. Шина обязательно должна захватывать2, а иногда и 3 сустава.
2. При иммобилизации конечности необходимо по возможности придать ей
среднефизиологическое положение, а если это невозможно – такое положение,
при котором конечность меньше всего травмируется.
3. При закрытых переломах необходимо до окончания иммобилизации
произвести легкое и осторожное вытяжение поврежденной конечности по оси.
4. При открытых переломах вправление отломков не производится – накладывают
стерильную повязку и конечность фиксируют в том положении, в котором она
находится.
5. Снимать одежду с пострадавшего не нужно.
6. Нельзя накладывать жесткую шину прямо на тело: необходимо подложить
мягкую подстилку (вата, сено, полотенце и т.д.).
7. Во время перекладывания больного с носилок поврежденную конечность
должен держать помощник.
8. Надо помнить, что неправильно выполненная иммобилизация может принести
вред в результате дополнительной травматизации. Так, недостаточная
иммобилизация закрытого перелома может превратить его в открытый и тем
самым утяжелить травму и ухудшить ее исход.

99. Истощение Бодибилдинг

100.

Спасибо за
внимание!