Система нижней полой вены

1. Система нижней полой вены

Зав. кафедрой анатомии, топографической
анатомии и оперативной хирургии, патологической анатомии,
судебной медицины,
доктор медицинских наук
Пашкова Инга Геннадьевна

2. Нижняя полая вена, v. cava inferior (НПВ)

В НПВ кровь поступает от нижних
конечностей, стенок и органов таза,
стенок и парных органов брюшной
полости и печени.
• Формируется на уровне нижнего края IV
поясничного позвонка слиянием правой и
левой общих подвздошных вен.
• Располагается забрюшинно, справа от
брюшной части аорты, клапанов не имеет.
• Лежит на висцеральной поверхности
печени в одноименной борозде, затем
через отверстие нижней полой вены в
диафрагме проникает в грудную полость и
впадает в правое предсердие.

3. Нижняя полая вена

Притоки нижней полой вены:
париетальные и
висцеральные.
Париетальные притоки
1. Поясничные вены, vv. lumbales,
по 3-4 с каждой стороны,
соединяются между собой
восходящей поясничной веной,
v. lumbalis ascendens.
2. Нижние диафрагмальные вены,
vv. phrenicae inferiores, по две
сопровождают одноименные
артерии

4. Нижняя полая вена

Висцеральные притоки
• 1. Почечные вены, vv. renales,
• 2. Надпочечниковые вены, vv.
suprarenales правая впадает в НПВ,
левая - в левую почечную вену.
• 3. Яичковая вена, v. testicularis, или
яичниковая вена, v. ovarica, парные,
начинаются у заднего края яичка или у
ворот яичника в виде мелких вен,
образующих лозовидное сплетение,
plexus pampiniformis. В брюшной
полости
вены
забрюшинно
поднимаются
вверх,
сопровождая
одноименные артерии. Правая вена
впадает в нижнюю полую вену, а левая
- в левую почечную вену.
• 4. Печеночные вены, vv. hepaticae (3-4),
впадают в НПВ в месте ее прохождения
в одноименной борозде печени

5. ВЕНЫ ТАЗА

Общие подвздошные вены, vv. iliacae communes, правая и
левая, образуются на уровне крестцово-подвздошного
сустава слиянием внутренней и наружной подвздошных
вен
Наружная подвздошная вена,
v. iliaca externa,
является продолжением бедренной вены.
Притоки:
• глубокая вена, огибающая подвздошную
кость, v. circumflexa ilium profunda,
нижняя надчревная вена, v. epigastrica
inferior,
сопровождают одноименные артерии

6. ВЕНЫ ТАЗА

Внутренняя подвздошная вена, v. iliaca interna.
Притоки внутренней подвздошной вены соответствуют
ветвям внутренней подвздошной артерии.
Вне полости таза эти притоки двойные,
в полости таза – одиночные,
на стенках органов таза притоки образуют сплетения.
Притоки: париетальные и висцеральные.
1. Париетальные:
• ягодичные, vv. gluteae sup. et inf.
• запирательные, vv. obturatoriae
• латеральные крестцовые; vv. sacrales later. (plexus venosus
sacralis)
• подвздошно-поясничная, vv. iliolumbales

7. ВЕНЫ ТАЗА

2. Висцеральные притоки
• Мочепузырные вены, vv. vesicales (венозное
сплетение, plexus venosus vesicalis),
Простатическое венозное сплетение, plexus
venosus prostaticus,
Маточные вены, vv. uterinae ( plexus venosus
uterinus), лежит в толще широкой связки матки,
plexus venosus vaginalis - охватывает влагалище.
Прямокишечное венозное сплетение, plexus
venosus rectalis – подслизистое ,
подфасциальное, подкожное (выходят vv.
rectales sup., vv. rectales medii)
V. pudenda interna (принимает vv. rectales infer.,
vv. labiales poster., vv. scrotales post.)

8. ВЕНЫ ТАЗА

9. ВЕНЫ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

разделяются на поверхностные и глубокие

10. ВЕНЫ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

Поверхностные вены
• vv. digitdles dorsdles pedis (из венозных сплетений пальцев – ногтевого ложа),
• arcus venosus dorsdlis pedis,
• медиальная и латеральная краевые вены, vv. margindles medialis et laterdlis.
• Продолжением vv. margindlis medialis является большая подкожная вена ноги
v. saphena magna, поднимается по медиальной поверхности голени, переднемедиальной поверхности бедра, в области hiatus saphenus прободает
решетчатую фасцию и впадает в бедренную вену, v. femordlis.
• Продолжением vv. margindlis lateralis является малая подкожная вена ноги, v.
saphena parva. Поднимается позади латеральной лодыжки, затем
располагается между латеральной и медиальной головками икроножной
мышцы, проникает в подколенную ямку, где впадает в подколенную вену, v.
poplitea
Глубокие вены
попарно прилежат к одноименным артериям, снабжены многочисленными
клапанами.
• передние большеберцовые вены,vv. tibidles anteriores;
• задние большеберцовые вены,vv. tibidles posteriores;
• малоберцовые вены;vv. peroneae;
• подколенная вена,v. poplitea;
• бедренная вена,v. femordlis,
• глубокая вена бедра,v. profunda femoris (одиночная)

11. Воротная вена, v. Portae (ВВ)

Собирает кровь от непарных органов брюшной
полости, за исключением печени.
Образуется позади головки поджелудочной железы
слиянием вен (корни):
• верхней брыжеечной,
• нижней брыжеечной и
• селезеночной вен
ВВ проходит между листками
печеночно-дуоденальной связки
и достигает ворот печени. В
толще связки вена располагается
между желчным протоком
(справа) и общей печеночной
артерией (слева)

12. Воротная вена, v. portae

Притоки ВВ:
•vv. gastricae sinistra et dextra,
• v. prepylorica,
•vv. paraumbilicales,
•v. cystica.
Корни:
v. mesenterica superior идет в корне
брыжейки тонкой кишки справа от
артерии. Принимает вены:
V. iliocolica, v. аppendicularis, vv. colicae
dextrae, vv. colica media, vv.
intestinales, v. gastroepiploica
dextra, vv. pancreaticoduodenales,
vv. pancreaticae
v. mesenterica inferior принимает v.colica sinistra, vv. sigmoisei, vv.rectales super.
v. lienalis - v. gastroepiploica sinistra, vv. gastricae breves, vv. Pancreaticae.

13. КРОВООБРАЩЕНИЕ ПЛОДА

Кровообращение плода называется плацентарным.
Артериальная кровь поступает из плаценты матери в пупочную вену, v.umbilicalis, которая
входит в тело плода в области пупка и направляется к печени.
У ворот печени v.umbilicalis делится на две ветви, из которых одна впадает в воротную вену, а
другая, называемая венозным (Аранциевым) протоком, ductus venosus, проходит по нижней
поверхности печени и впадает в ствол нижней полой вены.
Из печени кровь по печеночным венам вливается в нижнюю полую вену.
Смешанная кровь по нижней полой вене течет в правое предсердие.
Из правого предсердия по заслонке нижней полой вены, valvula venae cavae inferioris, через
овальное отверстие в межпредсердной перегородке кровь поступает в левое предсердие, в
левый желудочек и затем в аорту, минуя не функционирующий еще легочной круг
кровообращения.
Венозная кровь, поступающая в верхнюю полую вену от верхней половины тела, направляется
в правое предсердие, затем в правый желудочек, а из последнего - в легочной ствол.
Большая часть крови из легочного ствола по артериальному (Боталлову) протоку, ductus
arteriosus, попадает в нисходящую аорту и оттуда к органам грудной, брюшной, тазовой
полостей и нижним конечностям.
Отток крови от плода к плаценте происходит по двум пупочным артериям, отходящим от
внутренних подвздошных артерий.

14. Изменения после рождения ребенка

•При рождении происходит переход от плацентарного кровообращения к
легочному.
•После рождения пуповина перевязывается и кровь ребенка перестает поступать в
плаценту. Избытком СО2 стимулируется дыхательный центр и происходит вдох.
•Легкие и легочные сосуды расправляются, легочные артерии заполняются кровью. В
связи с этим артериальный (Боталлов) проток спадается и в течение первых 8-10
дней облитерируется, превращаясь в связку, ligamentum arteriosum.
•Выравнивание давления в правой и левой половинах сердца, ведет к уменьшению
овального отверстия и его постепенному заращению в течение первого года жизни
ребенка.
•На первой неделе жизни новорожденного из облитерированной части каждой
пупочной артерии возникает медиальная пупочная связка, из пупочной вены —
круглая связка печени, из венозного протока - венозная связка.