Огнестрельные ранения головы и шеи на французком

1. Blessures par balle, blessures à la tête et au cou: types de blessures, blessures mécaniques, clinique de traumatologie,

premiers soins.
1

2. Les blessures par balle à la tête et au cou sont classées:

par la nature du canal de la plaie:
- plaie tangente (le canal de la plaie est
ouvert sur toute la longueur);
- plaie traversante (il y a une entrée et
une sortie);
- blessure aveugle (il n'y a qu'une seule
entrée);
- blessure meurtrie.

3. Les blessures par balle à la tête et au cou sont classées:

sur les lésions de la dure-mère:
- non pénétrante;
- pénétrant;
3

4. Les blessures par balle à la tête et au cou sont classées:

dans la direction du canal de la plaie dans le cerveau:
- transversaux (segmentaires, diamétrales, diagonales);
- aveugles (blessures simples, radiales, segmentaires,
diamétrales, ricochet);
4

5. Les blessures par balle à la tête et au cou sont classées:

par type de projectile blessé:
- blessures par balle
- blessures par éclats
- projectiles spéciaux
5

6. Les blessures par balle à la tête et au cou sont classées:

par type de canal de blessure:
- aveugles (simples, radiaux,
segmentaire, diamétral),
- transversaux,
- tangentes,
- ricochet.
6

7. lors du tri des blessés, il est important de cibler l'identification des quatre principaux syndromes:

lors du tri des blessés, il est important de cibler
l'identification des quatre principaux syndromes:
Syndrome des troubles respiratoires aigus:
- cyanose de la peau et des lèvres,
- le comportement agité du blessé,
- respiration fréquente et bruyante,
- la cause du développement est l'asphyxie ou des lésions
thoraciques graves avec insuffisance respiratoire aiguë.
Syndrome des troubles circulatoires aigus:
- pâleur de la peau et des lèvres,
- retardement d'un blessé,
- pouls fréquent et faible,
- faible JARDIN-moins de 100 mm Hg.,
La cause du développement est une perte de sang aiguë. Le plus
souvent, il est dû à de graves dommages concomitants à l'abdomen,
à la poitrine ou au bassin, moins souvent aux membres.

8.

Syndrome de coma traumatique:
- manque de conscience,
- contact vocal,
- mouvements des membres,
- réponse motrice à la douleur,
La cause du développement de ce syndrome est une lésion cérébrale
grave.
Syndrome d'état terminal:
- couleur grise (terreuse) de la peau et des lèvres,
- retard sévère du blessé jusqu'à SOPOR,
-fréquent (fréquence cardiaque supérieure à 140 par minute) et
faible pouls seulement sur les artères carotides,
- L'ENFER n'est pas défini,
- la respiration est rare.
Causes: blessure extrêmement grave de n'importe quelle
localisation, le plus souvent - blessure grave par Mines et explosifs.

9.

• après avoir évalué les symptômes généraux, les plaies et autres
lésions sont examinées.
• lors de l'examen d'une plaie crânienne, il est déterminé:
• localisation,
• profondeur,
• superficie,
• la nature des tissus endommagés.
Lors de l'examen de la plaie, des fragments d'OS du crâne, l'expiration
de la liqueur ou de la substance cérébrale détruite (détritus
cérébraux) sont visibles - une blessure pénétrante!
Les blessures profondes du crâne dans l'état grave d'un blessé ne
doivent pas être étudiées spécifiquement!

10.

dans les étapes avancées de l'évacuation
médicale, le bandage précédemment
appliqué sur la plaie de la tête, bien couché
sur elle, n'est pas retiré pour le diagnostic
de la blessure.
Il n'est retiré qu'en cas de pollution
abondante par la terre.
Avec un pansement humide intense avec du
sang: il est podbintovyvaetsya, enlevé
seulement à l'hôpital.

11.

Symptômes cérébraux :
perte de conscience au moment de la blessure,
amnésie sur les événements précédant ou
suivant la blessure,
mal de tête,
Vertige,
acouphène,
nausée,
vomissement,
inhibition ou excitation motrice.

12.

Le symptôme le plus informatif des lésions cérébrales est une violation
de la conscience.
1. L'étourdissement est modéré-conscient, répond aux questions, mais inhibé
ou excité, désorienté dans l'espace et le temps.
2. L'étourdissement est profond - dans un état de sommeil, mais avec un fort
impact sur lui (cris, applaudissements sur les joues) répond de manière
monosyllabique et léthargique aux questions.
3. SOPOR-la conscience est absente, le contact vocal est impossible, les
réflexes tendineux sont préservés, les réactions protectrices motrices à la
douleur, l'ouverture des yeux.
4. Le coma est modéré-la conscience, le contact vocal, les réflexes tendineux et
les réponses protectrices motrices à la douleur sont absents; la respiration
indépendante, la déglutition, les réflexes pupillaires et cornéens sont
conservés.
5. Coma profond-la conscience, le contact vocal, les réflexes tendineux et les
réactions protectrices motrices à la douleur, les réflexes pupillaires et cornéens
sont absents, la déglutition est perturbée; hémodynamique relativement
stable, la respiration indépendante est inefficace, mais rythmée.
6. Coma au-delà - les symptômes du coma profond sont ajoutés: instabilité
hémodynamique d'origine centrale, tachycardie, moins souvent-bradycardie et
rythmes respiratoires pathologiques, mydriase bilatérale.

13.

Symptômes focaux:
ils sont d'une grande importance dans le diagnostic de la
compression du cerveau.
1. anisocorie-est souvent une manifestation d'un processus
volumétrique dans la cavité crânienne du côté de la pupille dilatée.
2. la fixation des globes oculaires et de la tête sur le côté (à droite
ou à gauche) est un processus volumétrique dans la cavité
crânienne du côté de la fixation.
3. bouche courbe; joue, avec la respiration acquérant la forme
d'une» voile"; lissage du pli nasolabial, gonflement de la paupière dommages au nerf facial du même côté.
4. les convulsions locales des membres sont une manifestation
d'un processus volumétrique dans la cavité crânienne du côté
opposé.
5. la paralysie des membres est une lésion des zones motrices du
cerveau ou un processus volumétrique dans la cavité crânienne du
côté opposé.
6.troubles de la parole, de l'ouïe et de la vision - en particulier sur
une oreille, un œil.

14.

BLESSURES À LA TÊTE

15. Classification clinique des lésions cérébrales traumatiques

commotion cérébrale.
traumatisme crânien léger.
lésion cérébrale moyenne.
traumatisme crânien grave.

16. Les principaux symptômes d'une lésion cérébrale traumatique légère:

Les principaux symptômes d'une lésion
cérébrale traumatique légère:
• cerveau général sous la forme d'un court mal de tête,
de vertiges, de nausées.
• végétatif (dystonie neuro-circulatoire).
• focal sous la forme de troubles oculomoteurs à court
terme (faiblesse de la convergence et du retrait des
globes oculaires), anisoréflexion facile des membres.

17. Principaux symptômes d'une lésion cérébrale grave:

Principaux symptômes d'une lésion
cérébrale grave:
• cerveau général-signes de lésions cérébrales
organiques (troubles de la conscience, symptômes
d'hypertension intracrânienne ou d'hypotension);
• focal-signes de lésions cérébrales locales (motrices,
sensibles, vocales, visuelles, coordonnées stat, etc.),
sont généralement combinés avec des symptômes
cérébraux généraux, qui les obscurcissent souvent;
• méningée-signes cliniques d'irritation des méninges
(hématome, fracture bosselée, inflammation, etc.)

18.

ASSISTANCE PENDANT LA
PHASE D & APOS; ÉVACUATION
SANITAIRE

19. Le principe de base du traitement par étapes des blessés à la tête est la Livraison la plus rapide possible à l'hôpital!

Le principe de base du traitement par étapes
des blessés à la tête est la Livraison la plus
rapide possible à l'hôpital!
zone rouge
hôpital

20. PREMIERS SOINS

• pansement aseptique.
• nettoyage des voies respiratoires supérieures (pour prévenir
l'aspiration du sang et des vomissements en cas de
vomissements et de saignements de nez).
• lorsque la langue est abaissée, la langue est retirée à l'aide d'un
porte-langue, la cavité buccale et le pharynx sont nettoyés avec
une serviette et un conduit d'air est introduit.
• les blessés inconscients sont transportés sur le côté ou sur le
ventre.
• En cas de blessures graves à la tête, le promedol du tube de
seringue n'est pas injecté en raison de la menace de dépression
respiratoire.

21.

BLESSURE AU COU

22.

Non pénétrante :
- paravertébral (blessures des tissus mous de la région
péricardique).
- tangentes (avec des dommages aux processus
vertébraux).
Pénétrant:
- tangents.
- aveugles.
- transversaux.

23.

Les blessures par balle et par balle au cou sont:
superficielles ne s & apos; étendant pas plus loin que le
muscle sous-cutané (M. platisma),
profonde, s'étendant plus profondément qu'elle.
Les blessures profondes, même en l'absence de
dommages aux vaisseaux sanguins et aux organes du
cou, peuvent avoir un cours sévère et se terminer par le
développement de complications infectieuses graves.
Dans la région cervicale peut être endommagé:
1. tissus mous

24.

2. structures internes:
- vaisseaux principaux et secondaires (artères carotides et
leurs branches, artère vertébrale, veines jugulaires
internes et externes, vaisseaux sous-claviculaires et leurs
branches),
- organes creux (larynx, trachée, pharynx, œsophage),
- organes parenchymateux (thyroïde, glandes salivaires),
- colonne cervicale et moelle épinière,
nerfs
périphériques
(nerfs
vaginaux
et
diaphragmatiques, tronc sympathique, racines des plexus
cervical et brachial),
- os hyoïde,
- canal lymphatique thoracique.
24

25.

BLESSURES PAR BALLE À LA
COLONNE VERTÉBRALE ET À LA
MOELLE ÉPINIÈRE

26. lors du tri des blessés, il est important de cibler l'identification des trois principaux syndromes

lors du tri des blessés, il est important de cibler
l'identification des trois principaux syndromes
1. roubles respiratoires.
2. troubles circulatoires aigus.
3. état terminal

27. symptômes locaux:

1. la localisation, la profondeur de la plaie, la relation avec la
colonne vertébrale et d'autres zones anatomiques sont
déterminées.
2. souvent, les plaies sont situées en dehors de la projection de la
colonne vertébrale.
3. le pansement de la plaie n'est pas enlevé, la plaie n'est pas
examinée.
4. l'expiration de la plaie du liquide céphalo - rachidien est une
blessure pénétrante de la colonne vertébrale.
5. il n'est pas nécessaire d'examiner spécifiquement la plaie de la
colonne vertébrale.
6. pour prendre une décision de tri dans les étapes avancées de
l'évacuation médicale, les saignements externes et la
liquorrhée externe sont les plus importants parmi les
symptômes locaux.

28. Clinique et diagnostic des blessures par balle à la colonne vertébrale et à la moelle épinière (syndromes neurologiques)

Troubles moteurs (caractériser la gravité des lésions de la
moelle épinière):
- tétraplégie,
- paraplégie inférieure,
- tétra-parésie,
- monoplégie, monoparésie.

29. Clinique et diagnostic des blessures par balle à la colonne vertébrale et à la moelle épinière (syndromes neurologiques)

Troubles sensibles:
- anesthésie ou hypesthésie.
Troubles de la fonction pelvienne:
- trouble de la miction et de la défécation par type de retard aigu.
- érection pathologique-priapisme.

30.

BLESSURES À LA COLONNE
VERTÉBRALE ET À LA MOELLE
ÉPINIÈRE

31. Diagnostic des lésions de la moelle épinière

syndrome de conduction partielle de la colonne vertébrale
- commotion cérébrale,
- dommages aux racines de la moelle épinière.
syndrome de violation complète de la conduction de la
colonne vertébrale
- lésion de la moelle épinière,
- compression de la moelle épinière,
- hématome intracérébral,
- rupture anatomique complète de la moelle épinière.

32. Diagnostic des lésions nerveuses du cou

-troubles moteurs et sensibles des membres
supérieurs (plexus brachial),
-parésie des cordes vocales (nerf vague ou
récurrent).

33. Diagnostic des dommages aux vaisseaux du cou

-hématome intra-tissulaire en augmentation,
-saignement externe sévère avec traumatisme
ouvert,
-bruits vasculaires pathologiques,
-affaiblissement du pouls dans les parties distales
des artères.

34. Diagnostic des dommages aux organes creux (larynx, trachée, pharynx et œsophage)

-dysphagie, dysphonie, dyspnée,
-libération d'air (salive, liquide bu) à travers
la plaie du cou,
-emphysème sous-cutané du cou, asphyxie,
-hémorragie oropharyngée, hémoptysie.

35.

ASSISTANCE PENDANT LA
PHASE D & APOS; ÉVACUATION
SANITAIRE

36. Le principe de base du traitement par étapes des blessés dans la colonne vertébrale est la Livraison la plus rapide possible à

l'hôpital!

37. Premiers soins sur le site de la blessure

1. évaluation de l'état général.
2. rétablissement de la respiration.
3. hémostase temporaire.
4. il est nécessaire de procéder à la reconstitution de la perte de sang.
5. il est nécessaire de fermer, de mouiller la plaie avec un pansement aseptique.
6. analgésie.
7. immobilisation du cou avec une pince de retenue rigide.
8.évacuation de la zone rouge sur une surface dure, sur le dos avec immobilisation
du cou avec un collier de fixation rigide.

38.

merci de votre
attention