Клинический случай пациент с ДМО
22.64M

Кинчина ИВ, Ведерникова АГ 22.05.2026 (копия) (4)

1.

Новые возможности
терапии неоваскулярных
заболеваний сетчатки
Ведерникова Анна Геннадьевна
Кинчина Ирина Владимировна:
СОКБ

2.

ЭЙЛЕА® 8 МГ ВОЗМОЖНО НАЗНАЧИТЬ ЛЮБЫМ ПАЦИЕНТАМ С НВМД/ДМО*:
НА ЛЮБОМ ЭТАПЕ ТЕРАПИИ И ВНЕ ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТЯЖЕСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ
ПЕРВИЧНЫЕ
ПАЦИЕНТЫ
ПАЦИЕНТЫ, РАНЕЕ ПОЛУЧАВШИЕ
ЭЙЛЕА® 2 МГ
С ХОРОШИМ ОТВЕТОМ
НА ТЕРАПИЮ
ПАЦИЕНТЫ, РАНЕЕ ПОЛУЧАВШИЕ ДРУГИЕ
АНТИ-VEGF ПРЕПАРАТЫ
С НЕДОСТАТОЧНЫМ
ОТВЕТОМ НА ТЕРАПИЮ
ЧТО ДАСТ ВРАЧУ И ПАЦИЕНТУ НАЗНАЧЕНИЕ ЭЙЛЕА® 8 МГ:
Лучший результат с
самого старта
терапии:
улучшение зрения и
удержание
достигнутого
результата ПРИ БОЛЕЕ
РЕДКИХ ИВИ”
Возможность сохранить
преемственность терапии,
удержать достигнутый
результат по улучшению
зрения ПРИ БОЛЕЕ
РЕДКИХ ИВИ”
Возможность улучшить
результаты терапии:
улучшить зрение и сохранить
результат
Возможность
увеличить интервалы
между инъекциями
увеличить интервалы между
инъекциями
быстрее высушить сетчатку
АНТИ-VEGF ПРЕПАРАТ C ВОЗМОЖНОСТЬЮ ДЕЛАТЬ 2
ИНЪЕКЦИИ В ГОД’!
*согласно ОХЛП и при отсутствии противопоказаний для назначения. “в сравнении с Эйлеа® 2мг.
‘после трех загрузочных инъекций на 1 году и при достижении и поддержании максимального интервала между инъекциями на втором и последующих годах лечения

3.

ЭЙЛЕА 8 МГ - ЭТО ПРЕПАРАТ С САМЫМ ШИРОКИМ ДИАПАЗОНОМ МЕЖДУ ИНЪЕКЦИЯМИ, С ВОЗМОЖНОСТЬЮ
ВЫБОРА ИНДИВИДУАЛЬНОГО ИНТЕРВАЛА ОТ 2-Х ДО 6 МЕСЯЦЕВ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ КЛИНИЧЕСКОЙ
КАРТИНЫ
ИНТЕРВАЛ МЕЖДУ ИНЪЕКЦИЯМИ ОПРЕДЕЛЯЕТ ВРАЧ НА ОСНОВАНИИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ И АНАТОМИЧЕСКИХ
ПОКАЗАТЕЛЕЙ
Минимальный интервал между инъекциями составляет 2 месяца. На данной схеме указан гипотетический вариант ведения пациентов лишь с увеличением
интервалов между инъекциями, без их сохранения и/или уменьшения, Максимальный зарегистрированный интервал между инъекциями - 6 месяцев.
ОХЛП лекарственного препарата для медицинского применения Эйлеа, 114,3 мг/мл ЛП-N=(010287)-(РГ-RU) от 26.11.2025

4.

Критерии определения интервала между инъекциями Эйлеа 8мг
На какие критерии ориентироваться при
выборе следующего интервала до
инъекции Эйлеа 8мг?
!
На каком этапе применить знания о
морфологии неоваскулярной мембраны
при изменении интервалов между
инъекциями?

5.

Критерии определения интервала между инъекциями Эйлеа 8мг
ТРИ ЗАГРУЗОЧНЫЕ
ЕЖЕМЕСЯЧНЫЕ ИНЪЕКЦИИ
ЭЙЛЕА 8МГ
Измерение МКОЗ +
ОКТ (другие методы
– опционально)
1. Pearce I et.al.: “Translating evidence into practice: recommendations by a UK expert panel on the use of aflibercept in diabetic macular oedema”, Eye [Published online: 16 October 2019. 2. Ross, A.H., Downey, L., Devonport, H. et al.
Recommendations by a UK expert panel on an aflibercept treat-and-extend pathway for the treatment of neovascular age-related macular degeneration. Eye 34, 1825–1834 (2020). 3. ОХЛП лекарственного препарата для медицинского применения Эйлеа,
114,3 мг/мл ЛП-N=(010287)-(РГ-RU) от 26.11.2025

6.

Критерии определения интервала между инъекциями Эйлеа 8мг
Интервал до следующей
инъекции от 2-х до 4-х
месяцев
ТРИ ЗАГРУЗОЧНЫЕ ЕЖЕМЕСЯЧНЫЕ
ИНЪЕКЦИИ ЭЙЛЕА 8МГ
Измерение МКОЗ +
ОКТ (другие методы
– опционально)
1. Pearce I et.al.: “Translating evidence into practice: recommendations by a UK expert panel on the use of aflibercept in diabetic macular oedema”, Eye [Published online: 16 October 2019. 2. Ross, A.H., Downey, L., Devonport, H. et al.
Recommendations by a UK expert panel on an aflibercept treat-and-extend pathway for the treatment of neovascular age-related macular degeneration. Eye 34, 1825–1834 (2020). 3. ОХЛП лекарственного препарата для медицинского применения Эйлеа,
114,3 мг/мл ЛП-N=(010287)-(РГ-RU) от 26.11.2025

7.

Критерии определения интервала между инъекциями Эйлеа 8мг
!
Интервал до следующей
инъекции от 2-х до 4-х
месяцев
ТРИ ЗАГРУЗОЧНЫЕ ЕЖЕМЕСЯЧНЫЕ
ИНЪЕКЦИИ ЭЙЛЕА 8МГ
Измерение МКОЗ +
ОКТ (другие методы
– опционально)
При увеличении интервала после фазы
загрузочных инъекций необходимо оценить
динамику лечения.
В случае, если нет признаков активности
заболевания, возможно увеличение интервала
сразу до 3-х или 4-х месяцев.
Длительность интервала рекомендуется обсудить
с пациентом и в случае необходимости назначить
дату промежуточного мониторинга.
Активность заболевания может определяться как:
Уменьшение МКОЗ на фоне проводимой терапии вследствие нВМД;
По ОКТ определяется увеличение или новая патологическая жидкость в
сетчатке, макулярные кровоизлияния или субретинальный
гиперрефлективный материал
1. Pearce I et.al.: “Translating evidence into practice: recommendations by a UK expert panel on the use of aflibercept in diabetic macular oedema”, Eye [Published online: 16 October 2019. 2. Ross, A.H., Downey, L., Devonport, H. et al.
Recommendations by a UK expert panel on an aflibercept treat-and-extend pathway for the treatment of neovascular age-related macular degeneration. Eye 34, 1825–1834 (2020). 3. ОХЛП лекарственного препарата для медицинского применения Эйлеа,
114,3 мг/мл ЛП-N=(010287)-(РГ-RU) от 26.11.2025

8.

Критерии определения интервала между инъекциями Эйлеа 8мг
Интервал до следующей
инъекции от 2-х до 4-х
месяцев
ТРИ ЗАГРУЗОЧНЫЕ ЕЖЕМЕСЯЧНЫЕ
ИНЪЕКЦИИ ЭЙЛЕА 8МГ
Измерение МКОЗ +
ОКТ (другие методы
– опционально)
1. Pearce I et.al.: “Translating evidence into practice: recommendations by a UK expert panel on the use of aflibercept in diabetic macular oedema”, Eye [Published online: 16 October 2019. 2. Ross, A.H., Downey, L., Devonport, H. et al.
Recommendations by a UK expert panel on an aflibercept treat-and-extend pathway for the treatment of neovascular age-related macular degeneration. Eye 34, 1825–1834 (2020). 3. ОХЛП лекарственного препарата для медицинского применения Эйлеа,
114,3 мг/мл ЛП-N=(010287)-(РГ-RU) от 26.11.2025

9.

Критерии определения интервала между инъекциями Эйлеа 8мг
УВЕЛИЧЕНИЕ ИНТЕРВАЛА
Интервал до следующей
инъекции от 2-х до 4-х
месяцев
ТРИ ЗАГРУЗОЧНЫЕ ЕЖЕМЕСЯЧНЫЕ
ИНЪЕКЦИИ ЭЙЛЕА 8МГ
СОХРАНЕНИЕ ИНТЕРВАЛА
Измерение МКОЗ +
ОКТ (другие методы
– опционально)
СОКРАЩЕНИЕ ИНТЕРВАЛА
Измерение МКОЗ +
ОКТ (другие методы
– опционально)
1. Pearce I et.al.: “Translating evidence into practice: recommendations by a UK expert panel on the use of aflibercept in diabetic macular oedema”, Eye [Published online: 16 October 2019. 2. Ross, A.H., Downey, L., Devonport, H. et al.
Recommendations by a UK expert panel on an aflibercept treat-and-extend pathway for the treatment of neovascular age-related macular degeneration. Eye 34, 1825–1834 (2020). 3. ОХЛП лекарственного препарата для медицинского применения Эйлеа,
114,3 мг/мл ЛП-N=(010287)-(РГ-RU) от 26.11.2025

10.

Критерии определения интервала между инъекциями Эйлеа 8мг
!
УВЕЛИЧЕНИЕ ИНТЕРВАЛА
Интервал до следующей
инъекции от 2-х до 4-х
месяцев
ТРИ ЗАГРУЗОЧНЫЕ ЕЖЕМЕСЯЧНЫЕ
ИНЪЕКЦИИ ЭЙЛЕА 8МГ
Измерение МКОЗ +
ОКТ (другие методы
– опционально)
Измерение МКОЗ +
ОКТ (другие методы
– опционально)
Увеличение интервала проводят с шагом
не более 4-х недель в случае:
МКОЗ стабильная или улучшается,
возможно снижение МКОЗ в силу
причин, не связанных с нВМД;
По данным ОКТ не отмечена
патологическая жидкость в сетчатке
или отмечается стабильная
остаточная жидкость, не
уменьшавшаяся на более коротких
интервалах.
Максимальный интервал между инъекциями
ЭЙЛЕА 8МГ составляет 6 месяцев
1. Pearce I et.al.: “Translating evidence into practice: recommendations by a UK expert panel on the use of aflibercept in diabetic macular oedema”, Eye [Published online: 16 October 2019. 2. Ross, A.H., Downey, L., Devonport, H. et al.
Recommendations by a UK expert panel on an aflibercept treat-and-extend pathway for the treatment of neovascular age-related macular degeneration. Eye 34, 1825–1834 (2020). 3. ОХЛП лекарственного препарата для медицинского применения Эйлеа,
114,3 мг/мл ЛП-N=(010287)-(РГ-RU) от 26.11.2025

11.

Критерии определения интервала между инъекциями Эйлеа 8мг
!
СОХРАНЕНИЕ ИНТЕРВАЛА
Интервал до следующей
инъекции от 2-х до 4-х
месяцев
ТРИ ЗАГРУЗОЧНЫЕ ЕЖЕМЕСЯЧНЫЕ
ИНЪЕКЦИИ ЭЙЛЕА 8МГ
Измерение МКОЗ +
ОКТ (другие методы
– опционально)
Измерение МКОЗ +
ОКТ (другие методы
– опционально)
Сохранение текущего интервала в случае:
МКОЗ стабильная или улучшается,
возможно снижение МКОЗ в силу причин,
не связанных с нВМД;
По ОКТ – уменьшение патологической
жидкости в сетчатке (сохраняем
интервал для достижения дальнейших
улучшений)
или
По ОКТ отмечено отсутствие
патологической жидкости в сетчатке,
но ранее фиксировался рецидив при
попытке увеличить текущий
«стабильный» интервал
1. Pearce I et.al.: “Translating evidence into practice: recommendations by a UK expert panel on the use of aflibercept in diabetic macular oedema”, Eye [Published online: 16 October 2019. 2. Ross, A.H., Downey, L., Devonport, H. et al.
Recommendations by a UK expert panel on an aflibercept treat-and-extend pathway for the treatment of neovascular age-related macular degeneration. Eye 34, 1825–1834 (2020). 3. ОХЛП лекарственного препарата для медицинского применения Эйлеа,
114,3 мг/мл ЛП-N=(010287)-(РГ-RU) от 26.11.2025

12.

Критерии определения интервала между инъекциями Эйлеа 8мг
!
СОКРАЩЕНИЕ ИНТЕРВАЛА
Интервал до следующей
инъекции от 2-х до 4-х
месяцев
Сокращение текущего интервала в случае:
Уменьшение МКОЗ в силу активности
заболевания;
ТРИ ЗАГРУЗОЧНЫЕ ЕЖЕМЕСЯЧНЫЕ
ИНЪЕКЦИИ ЭЙЛЕА 8МГ
Измерение МКОЗ +
ОКТ (другие методы
– опционально)
По ОКТ определяется активность
заболевания – увеличение или новая
патологическая жидкость в сетчатке,
макулярные кровоизлияния
Измерение МКОЗ +
ОКТ (другие методы
– опционально)
1. Pearce I et.al.: “Translating evidence into practice: recommendations by a UK expert panel on the use of aflibercept in diabetic macular oedema”, Eye [Published online: 16 October 2019. 2. Ross, A.H., Downey, L., Devonport, H. et al.
Recommendations by a UK expert panel on an aflibercept treat-and-extend pathway for the treatment of neovascular age-related macular degeneration. Eye 34, 1825–1834 (2020). 3. ОХЛП лекарственного препарата для медицинского применения Эйлеа,
114,3 мг/мл ЛП-N=(010287)-(РГ-RU) от 26.11.2025

13.

Критерии определения интервала между инъекциями Эйлеа 8мг
УВЕЛИЧЕНИЕ ИНТЕРВАЛА
Предыдущий
интервал
СОХРАНЕНИЕ ИНТЕРВАЛА
Измерение МКОЗ +
ОКТ (другие методы
– опционально)
СОКРАЩЕНИЕ ИНТЕРВАЛА
Максимальный интервал между инъекциями
ЭЙЛЕА 8МГ составляет 6 месяцев
1. Pearce I et.al.: “Translating evidence into practice: recommendations by a UK expert panel on the use of aflibercept in diabetic macular oedema”, Eye [Published online: 16 October 2019. 2. Ross, A.H., Downey, L., Devonport, H. et al.
Recommendations by a UK expert panel on an aflibercept treat-and-extend pathway for the treatment of neovascular age-related macular degeneration. Eye 34, 1825–1834 (2020). 3. ОХЛП лекарственного препарата для медицинского применения Эйлеа,
114,3 мг/мл ЛП-N=(010287)-(РГ-RU) от 26.11.2025

14.

ЭЙЛЕА 8 МГ - ЭТО ПРЕПАРАТ С САМЫМ ШИРОКИМ ДИАПАЗОНОМ МЕЖДУ ИНЪЕКЦИЯМИ, С ВОЗМОЖНОСТЬЮ
ВЫБОРА ИНДИВИДУАЛЬНОГО ИНТЕРВАЛА ОТ 2-Х ДО 6 МЕСЯЦЕВ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ КЛИНИЧЕСКОЙ
КАРТИНЫ
ИНТЕРВАЛ МЕЖДУ ИНЪЕКЦИЯМИ ОПРЕДЕЛЯЕТ ВРАЧ НА ОСНОВАНИИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ И АНАТОМИЧЕСКИХ
ПОКАЗАТЕЛЕЙ
СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ ПЕРВИЧНЫХ ПАЦИЕНТОВ С НВМД/ДМО:
ЗАГРУЗОЧНАЯ ФАЗА
3
ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ
ВОЗМОЖНЫЕ ИНТЕРВАЛЫ
ИНЪЕКЦИИ
ИНДИВИДУАЛЬНОЕ ИЗМЕНЕНИЕ ИНТЕРВАЛА С ЛЮБЫМ ШАГОМ В ДИАПАЗОНЕ ОТ
2-Х ДО 6-ТИ МЕСЯЦЕВ
Минимальный интервал между инъекциями составляет 2 месяца. На данной схеме указан гипотетический вариант ведения пациентов лишь с увеличением
интервалов между инъекциями, без их сохранения и/или уменьшения, Максимальный зарегистрированный интервал между инъекциями - 6 месяцев.
ОХЛП лекарственного препарата для медицинского применения Эйлеа, 114,3 мг/мл ЛП-N=(010287)-(РГ-RU) от 26.11.2025

15. Клинический случай пациент с ДМО

16.

ПАЦИЕНТКА Б., 44 года
09.01.2026
Снижение остроты зрения заметила с
августа 2025 года, обратилась к
офтальмологу, выявлен диабетический
макулярный
отек
Острота зрения:
OD 0,4 н/к
OS 0,4 н/к
ВГД
рт ст
16,7/20,2 мм
Оптическая когерентная томография:
OD профиль сетчатки изменен за счет отека
нейроэпителия до 649 мкн, отслойки
нейроэпителия протяженностью до 1000 мкн,
высотой 240 мкн, в нейроэпителии кистозные
полости, гиперефлективные очаги,
фовеолярный контур утрачен.
OS профиль сетчатки изменен за счет отека
нейроэпителия до 545 мкн, щелевидной
отслойки нейроэпителия, в нейроэпителии
кистозные полости, гиперефлективные очаги,
фовеолярный контур утрачен.
Диагноз: Непролиферативная диабетическая
ретинопатия, диабетический
макулярный отек обоих глаз.
(H36.0)

17.

ПАЦИЕНТКА Б., 44 года
OD
09.01.2026
OS
09.01.2026
Принято решение
о старте терапии
Эйлеа 8 мг:
OD:
OS:
ОЗ = 0,4 н/к
ТЦЗС = 640 мкн
ОЗ = 0,4 н/к
ТЦЗС = 545 мкн
12.01.2026
15.01.2026

18.

ПАЦИЕНТКА Б., 44 года
OD
14.01.2026
Профиль сетчатки изменен за счет отека
нейроэпителия до 454 мкн, отслойки
нейроэпителия протяженностью до 1000
мкн, высотой 200 мкн, в нейроэпителии
кистозные полости, гиперефлективные
очаги, фовеолярный контур утрачен.
ОЗ = 0,4
ТЦЗС = 640
мкн
0,5 н/к
454

19.

ПАЦИЕНТКА Б., 44 года
Через 1 месяц после первой инъекции Эйлеа 8 мг
OS
OD
17.02.2026
ОЗ = 0,4 н/к
17.02.2026
Вторая инъекция Эйлеа 8 мг
OD:
17.02.2026
OS:
26.02.2026
ОЗ = 0,8 н/к

20.

ПАЦИЕНТКА Б., 44 года
Через 2 месяца после старта терапии Эйлеа 8 мг
OS
OD
18.03.2026
18.03.2026
ОЗ = 0,5 с/к +0,5 D =
0,7
Выполняется 3 инъекция Эйлеа 8 мг
OD:
19.03.2026
ОЗ = 0,9 н/к
ТЦЗС = 210 мкн

21.

ПАЦИЕНТКА Б., 44 года
Через 2 месяца после старта терапии Эйлеа 8 мг
OS
OD
25.03.2026
ОЗ = 0,6 с/к +0,5 D =
0,7
25.03.2026
Выполняется 3 инъекция Эйлеа 8 мг
OS:
26.03.2026
ОЗ = 1,0 н/к
ТЦЗС = 210 мкн

22.

ПАЦИЕНТКА Б., 44 года
Итоги фазы загрузки из 3 ежемесячных инъекций Эйлеа 8 мг
OD
14.01.2026
OS
26.03.2026
ОЗ = 0,4
0,7
ТЦЗС = 640
мкн
306
Стадия
поддерживающей
терапии
(выход на длительные
интервалы)
ОЗ = 0,4
ТЦЗС = 545
1,0
210

23.

ЭЙЛЕА® 8МГ
ПРОФИЛИ
ПАЦИЕНТОВ

24.

ЭЙЛЕА® 8 МГ – ЕДИНСТВЕННЫЙ ПРЕПАРАТ С УКАЗАНИЕМ СХЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ, РАНЕЕ
ПОЛУЧАВШИХ ТЕРАПИЮ ДРУГИМИ АНТИ-VEGF ПРЕПАРАТАМИ
ПАЦИЕНТЫ, РАНЕЕ ПОЛУЧАВШИЕ
ЭЙЛЕА® 2 МГ
ПАЦИЕНТЫ, РАНЕЕ
ПОЛУЧАВШИЕ ДРУГИЕ АНТИVEGF ПРЕПАРАТЫ
Лица, изображенные на фотографиях, не являются реальными пациентами. Любые совпадения случайны.
ОХЛП лекарственного препарата для медицинского применения Эйлеа, 114,3 мг/мл ЛП-N=(010287)-(РГ-RU) от 26.11.2025
24

25.

СПАСИБО
ЗА ВНИМАНИЕ!
English     Русский Правила