Презентация Microsoft PowerPoint

1.

2. Отказы техники

3. Факторы окружающей среды

• Погодные условия
• Видимость
• Движения воды (течения)
• Движение судов
• Морские обитатели
• Температура воды (гипотермия, гипертермия)

4. Погодные условия

• Ветер - самый важный погодный фактор для дайвера.
• Учитывайте динамику ветра. Если ветер только начал дуть,
волны и течение будут нарастать к концу вашего погружения.
Если ветер стихает к вечеру - после обеда может быть
спокойнее .
• Оценивайте направление.
• Оценивайте скорость ветра (штиль (0–3 м/с) - идеально, 5–7
м/с - предел для комфортного погружения новичка).
• Будьте готовы отменить дайв. Если условия плохие — не
ныряйте. Смысл дайва в удовольствии, а не в героизме .

5. Видимость

• Дождь: Если на суше прошел сильный ливень, грязная вода с грунтом,
песком и органикой стекает в море. Видимость падает до нуля на 1-2 дня,
даже если сейчас светит солнце.
• Шторм: После шторма видимость всегда плохая, так как шторм поднимает
песок и ил со дна. Лучшее время для дайвинга - 3-4 день после шторма,
когда вся взвесь осела.
• Живые организмы: Массовое размножение планктона ("цветение воды")
или большое количество водорослей делают воду мутной.
• Структура дна: Мелкий песок и особенно ил очень легко поднимаются в
воду даже от небольшого движения (например, от взмаха ласт или течения).
• Солнце: Солнце влияет на цветовосприятие. В пасмурный день под водой
темнее, цвета тускнеют быстрее, кажется, что вы глубже, чем есть на самом
деле. Берите с собой фонарь, даже днем.

6. Движения воды

Как выглядит
Опасность
Тактика
Разрывное (Rip Current,
«тягун»)
Узкая «река» мутной воды,
уходящая от берега в море
через линию прибоя.
Уносит от берега. Паника — НЕ ПЛЫТЬ К БЕРЕГУ! Плыть
главная опасность.
параллельно берегу, выйти
из струи, затем плыть к
берегу.
Прибрежное (Littoral
Current)
Течет вдоль берега
параллельно линии пляжа.
Сносит дайвера от точки
входа. Навигация
сбивается.
Водоворот (Whirlpool /
Eddy)
Вращательное движение
воды за камнями, мысами
или при встрече двух
течений.
Может закружить и ударить Не приближаться к
о скалы.
вертикальным стенам в
сильный прилив.
Даунвеллинг (Нисходящий
поток)
Вода уходит вертикально
Увлекает дайвера на
вниз вдоль отвесной стены. глубину.
Тип
Входить против течения,
чтобы возвращаться по
нему. Использовать
ориентиры на берегу.
Не паниковать,
распластаться
горизонтально и плыть
поперек потока, цепляясь
за скалу.

7. Движения судов

• использовать дайв-флаг на боте
• использовать дайв-буй при всплытии
• осматриваться и прислушиваться при всплытии

8. Заболевания дайверов

• Декомпрессионная болезнь
• Баротравма легких
• Баротравма уха
• Баротравма зуба
• Наркотическое действие азота
• Кислородное отравление
• Кислородное голодание
• Отравление угарным газом

9. Баротравма уха

• Баротравма уха
Внутри среднего уха есть полость,
соединённая с носоглоткой через
евстахиеву трубу. При погружении
давление снаружи растёт, и чтобы
его уравнять, нужно
«продуваться». Если труба забита
(например, из-за насморка или
отёка), давление внутри уха
остаётся низким, а снаружи
высоким - барабанная перепонка
втягивается внутрь, растягивается
и может порваться.

10. Баротравма уха

Причинами недостаточной проходимости евстахиевых труб могут являться:
• Анатомические особенности
• Воспаление слизистой носоглотки
- Это самая частая причина. Отёк слизистой при насморке, простуде, аллергии
или синусите перекрывает устье трубы, и давление не выравнивается.
• Превышение установленной скорости изменения окружающего давления
- Если спускаться слишком быстро, давление снаружи растёт быстрее, чем
дайвер успевает продуваться. Это приводит к баротравме даже у здорового
человека.
• Отсутствие у дайвера навыков выравнивания давления в газосодержащих
полостях

11. Прямой блок (на спуске)

Блок - это когда давление в воздушной полости организма не может выровняться с внешним давлением.
Как возникает:
Давление снаружи растет (вода давит сильнее).
Воздух внутри полости сжимается (по закону Бойля-Мариотта).
Если проход (евстахиева труба) забит или дайвер не продувается, то внутри полости давление остается низким, а снаружи — высоким.
Возникает перепад: снаружи давит сильнее, чем изнутри.
Что чувствует дайвер:
Боль в ухе или пазухах, которая нарастает с глубиной.
Если не продуться - боль становится невыносимой, возможен разрыв барабанной перепонки (снаружи внутрь).
Причины:
Насморк, простуда, аллергический отек слизистой.
Анатомические особенности (узкая труба).
Быстрый спуск (не успеваете продуваться).
Отсутствие навыков продувки или забывчивость.
Что делать:
Прекратить спуск.
Попытаться продуться (мягко, без рывков).
Если не получается - всплыть на 1-2 метра (чтобы снизить перепад) и попробовать еще раз.
Если боль не проходит - прервать погружение.

12. Обратный блок (на всплытии)

Как возникает:
Давление снаружи падает (вода давит слабее).
Воздух внутри полости расширяется (по тому же закону Бойля-Мариотта).
Если проход (евстахиева труба) заблокирован, расширяющийся воздух не может выйти наружу.
Возникает обратный перепад: внутри полости давление выше, чем снаружи.
Что чувствует дайвер:
Боль в ухе или пазухах, которая нарастает при всплытии (часто описывают как «распирание», «взрыв»).
Ощущение заложенности, которая не проходит.
В тяжелых случаях — разрыв барабанной перепонки (изнутри наружу), возможно головокружение (если задета вестибулярная система).
Причины:
Та же самая заложенность (насморк, отек), которая блокирует выход воздуха.
Использование сосудосуживающих капель, которые перестали действовать на глубине (эффект «рикошета» — отек усилился).
Продувка с силой в конце погружения (можно «загнать» воздух в полость, а выпустить его уже не получится).
Что делать:
Прекратить всплытие, остановиться на глубине.
Попробовать мягко продуться, чтобы выпустить воздух (иногда помогает наклон головы в сторону больного уха).
Если не получается — опуститься на 1–2 метра глубже (это сожмет воздух и снимет боль), затем очень медленно всплывать, делая паузы на каждые 0,5 метра.
Если боль не проходит — прервать погружение, но всплывать максимально медленно и контролируемо.

13. Прямой и обратный блок

Блок - это состояние, а баротравма - это результат, к которому блок
может привести.
Если дайвер вовремя заметил блок (появилась боль,
заложенность) и прекратил изменение глубины - травмы не будет.
Если дайвер проигнорировал блок и продолжил спуск/всплытие травма становится почти неизбежной.

14. Признаки баротравма уха

Без разрыва
- Шум в ушах
- Понижение остроты слуха
- Болевые ощущения (вплоть до потери
работоспособности)
- Заложенность уха
- Головокружение
- Ощущение переливания жидкости —
иногда при отёке слизистой.
Разрыв
- Резкая боль в ухе при спуске (или всплытии),
достигающая пика в момент разрыва.
- Внезапное облегчение боли сразу после
разрыва.
- Кровянистые выделения из слухового
прохода (не всегда, но часто).
- Ощущение заложенности и снижение
слуха в травмированном ухе.
- Шум или звон в ухе.
Особую опасность представляет холодная
вода, попавшая в полость среднего уха через
разрыв. Она раздражает вестибулярный
аппарат, что вызывает приступ сильнейшего
головокружения, тошноты и дезориентации в
пространстве.

15. Первая помощь при баротравме уха

• НЕМЕДЛЕННО всплывайте (контролируемо, с
декомпрессионными остановками, если они нужны по профилю
погружения).
• Не пытайтесь продолжать погружение - даже если боль стихла.
После всплытия:
• Не заливайте воду в ухо (не промывайте, не капайте, не очищайте
слуховой проход от крови).
• Не продувайтесь больше.
• Закройте ухо стерильной повязкой, чтобы защитить от инфекции.
• Срочно обратитесь к ЛОР-врачу.

16. Баротравма зуба

Это встречается реже, но очень болезненно. Под старыми
пломбами, в кариозных полостях или под зубными коронками
могут оставаться микроскопические воздушные пузырьки. При
погружении давление снаружи растёт, пузырёк сжимается, и это
может не беспокоить. А вот при всплытии давление падает,
пузырёк резко расширяется и давит на нерв изнутри зуба или на
стенки пломбы.

17. Анатомия легких

Легкие находятся внутри
грудной клетки. При вдохе они
расширяются, при выдохе –
сжимаются. Легкие состоят из
миллиона крошечных
воздушных мешочков, которые
называются альвеолами.
Альвеолы окружены
капиллярами, крошечными
кровяными сосудами.

18. Баротравма легких

Прорыв легочной ткани под воздействием избыточного
внутреннего давления с последующим выходом альвеолярного
газа из легких.
Альвеолярный газ — это воздух, который находится внутри
альвеол (мельчайших пузырьков в легких, где происходит
газообмен с кровью).
Виды баротравмы легких:
Эмфизема – подкожная и средостения: газы поступают в ткани.
Пневмоторакс – газы скапливаются в грудной полости.
Газовая эмболия – газы поступают в кровь.

19. Эмфизема – подкожная и средостения

• Разрыв альвеол приводит к
выходу газовых пузырьков в
легочную ткань.
• Пузырьки скапливаются между
легкими, мигрируют в шею, под
кожу, окружают сердечную
сумку, иногда доходят до
брюшной полости.
• Характеризуется болью в груди
учащенным и неглубоким
дыханием, изменением голоса.
Ощущение «целлофана» при
скапливании пузырей под кожей.

20. Пневмоторакс

• При разрыве альвеол под
поверхностью легкого, воздух
выходит в плевральную полость.
• Накопление воздуха в
плевральной полости
увеличивает давление на
окружающие органы.
• Характеризуется болью в груди
учащенным и неглубоким
дыханием, лицо бледнеет и
синеет, пульс едва
прослушивается.

21. Газовая эмболия

• Прорыв стенок альвеол с капиллярами
приводит к выносу воздушных
пузырьков в кровеносное русло.
• Симптомы проявляются в течение 10
минут после подъема на поверхность.
Попадание пузырей:
• в мозг вызывает потерю сознания,
нарушение зрения, слуха,
координации, движения, паралич
• в коронарные артерии приводит к
инфаркту миокарды
• в подкожные сосуды вызывает на коже
красно-белые пятна

22. Причины возникновения баротравмы легких

• Неисправность легочного
автомата (Клапан подачи
воздуха может "заклинить" на
подачу. В легкие поступает
слишком много воздуха под
давлением, и если дайвер не
может выдохнуть его
достаточно быстро, легкие
переполняются и рвутся)
• Увеличение допустимой
скорости всплытия
• Произвольная или
рефлекторная задержка
дыхания при подъеме на
поверхность

23. Причины возникновения баротравмы легких

Баротравма легких возникает из-за ПОВЫШЕНИЯ давления внутри них.
Основные причины:
• Задержка дыхания (произвольная или рефлекторная) при всплытии.
• Быстрое (неконтролируемое) всплытие - воздух расширяется быстрее, чем дайвер успевает
его выдохнуть.
• Отсутствие воздуха в баллоне на глубине → паника → задержка дыхания → разрыв при
всплытии.
• Спуск с закрытым вентилем баллона (или перекрытым шлангом) → попытка вдохнуть на
глубине → паническое всплытие с задержкой дыхания.
• Неисправность легочного автомата (залипание клапана подачи) → переполнение легких
воздухом под давлением, невозможность выдохнуть.
• Заболевания легких - буллы, кисты и спайки - это патологические "ловушки" в легких,
которые при всплытии не дают воздуху выйти или создают зоны неравномерного
растяжения, из-за чего легочная ткань рвется даже при абсолютно правильном дыхании
дайвера.

24. Состав воздуха

25. ДЕКОМПРЕССИОННАЯ БОЛЕЗНЬ

• Кислород из вдыхаемого воздуха переносится по крови с помощью гемоглобина ко
всем клеткам организма. Азот, входящий в состав вдыхаемой смеси, не участвует в
метаболических процессах, а находится в крови и тканях в физиологически
растворённом состоянии, не оказывая негативного влияния на организм.
• Однако при погружении под воду характер взаимодействия азота с организмом
меняется. С глубиной давление растёт, и азот всё активнее проникает и
растворяется в крови и тканях организма. Кровь и ткани постепенно насыщаются
азотом — примерно так же, как жидкость насыщается газом в закрытой бутылке.
• При быстром всплытии происходит резкое снижение внешнего давления,
вследствие чего растворённый азот переходит в газообразную форму
непосредственно в кровеносном русле. Образующиеся пузырьки способны
закупоривать мелкие сосуды, провоцировать выраженный болевой синдром и
приводить к жизнеугрожающим состояниям.
• Следовательно, безопасная декомпрессия предполагает медленное всплытие с
промежуточными остановками, что обеспечивает поэтапное и контролируемое
выведение избыточного азота через лёгкие без образования газовых пузырей.

26. ДЕКОМПРЕССИОННАЯ БОЛЕЗНЬ

Заболевание, связанное с образованием газовых пузырьков в
органах и тканях организма, в результате слишком долгого
пребывания на большой глубине с неправильной декомпрессией.
• 1 степень – легкая
Возникает в течении 2-х часов после погружения. Для легкой
степени характерны: немотивированная слабость, утомляемость,
костно-мышечно-суставные боли (в основном выражается в
суставах – колени, плечи, тазобедренные), мелкая сыпь
(локализация: живот, внутренняя сторона бедер), мраморность
кожных покровов (розоватый с белыми прожилками), нет
ограничения движений.

27. ДЕКОМПРЕССИОННАЯ БОЛЕЗНЬ

• 2 степень – средняя
Развивается от 30 минут до 1,5 часов после погружения. Все симптомы
1-ой степени усиливаются + дыхательная система (неприятные
ощущения за грудной клеткой, кашель) + сердечно-сосудистая
деятельность (боли в области сердца, кожа белая, пульс частый).
Движения ограничены.
• 3 степень – тяжелая
Развивается или в воде или сразу после погружения (до 30 минут). Все
усиливается + нарушение со стороны нервной системы (паралич или
парезы, сужение полей зрения, речь затруднена, дрожание головы и
рук, косоглазие, нарушение слуха и зрения, непроизвольное
мочеиспускание и дефекация), пульс частый, пониженное артериальное
давление.

28. Первая помощь при ДКБ

• 100% кислород: Это самый важный и эффективный шаг. Кислород
ускоряет выведение азота из тканей и уменьшает размер газовых
пузырьков.
• Обеспечение покоя и горизонтального положения:
Пострадавшего необходимо уложить. Горизонтальное положение
помогает снизить риск миграции пузырьков в жизненно важные
органы.
• Гидратация: Если пострадавший в сознании и может глотать,
рекомендуется давать простую воду или изотонические напитки.
• Быстрейшая доставка до барокамеры.

29. Факторы провоцирующие ДКБ

Нарушение кровообращения
- намотанная на руку веревка
Возраст
- с годами организм медленнее выводит азот из-за большего количества жировой ткани и ухудшения кровообращения.
Холод
- суженные сосуды мешают выводить азот.
Обезвоживание
- обезвоживание снижает объём крови и замедляет кровоток, из-за чего азот хуже выводится из тканей, а пузырьки газа образуются быстрее.
Алкоголь
- алкоголь вытягивает воду из организма, сгущает кровь и создаёт микроскопические точки, вокруг которых азот превращается в пузырьки.
Физические упражнения
- тяжёлая физическая работа сразу после всплытия действует как встряска газировки — она провоцирует слияние микроскопических пузырьков азота в крупные, опасные
для сосудов.
Пол
- женщины больше подвержены ДКБ.
Ожирение
- быстрее всего насыщаются и выводят азот кровь и органы с обильным кровоснабжением, на втором месте – мышечная ткань, а медленнее всего – жировая ткань и
костный мозг.
Фридайвинг
- после погружения с аквалангом фридайвинг опасен: оставшийся в тканях азот при перепадах давления может собраться в пузырьки и спровоцировать ДКБ.

30. Профилактика ДКБ

• Избегать максимальных глубин
• Всплывать со скоростью не более 9-10
метров в минуту
• Остановка безопасности (3-5 мин на
глубине 3-6 м)
• Не превышать бездекомпрессионного
предела
• Избегать рискованного профиля
погружений
• Избегать погружений при плохом
самочувствии или обезвоживании
• Избегать тяжелых физических
упражнений после погружений
• Носить хороший гидрокостюм
• Избегать множественных погружений
• Прекращать погружения за 24 часа до
перелета
- Полёт в самолёте сразу после погружения опасен
тем, что сниженное давление в салоне заставляет
остаточный азот в тканях выделяться в виде
пузырьков, поэтому перед вылетом необходимо
выждать минимум 12–18 часов в зависимости от
режима погружений.
• Нести ответственность за собственную
безопасность

31. ДЕКОМПРЕССИОННАЯ БОЛЕЗНЬ

• Впервые эта болезнь возникла после изобретения воздушного
насоса и последовавшего за этим изобретения в 1841 г. кессона
— камеры с повышенным давлением, обычно использовавшейся
для строительства тоннелей под реками и закрепления в донном
грунте опор мостов. Рабочие входили в кессон через шлюз и
работали в атмосфере сжатого воздуха, что препятствовало
затоплению камеры. После того, как давление снижали до
стандартного (1 атм), у рабочих часто возникали боли в суставах,
а иногда и более серьёзные проблемы — онемение, паралич и т.
д., приводившие порой к смерти.

32. Азотный наркоз

Азотный наркоз - это опьяняющее действие азота на нервную
систему. Когда вы ныряете на глубину, давление увеличивается, и
азот, которым вы дышите в составе сжатого воздуха, начинает
растворяться в крови и жировых тканях в больших количествах. Он
действует как слабый анестетик, замедляя передачу нервных
импульсов.

33. Азотный наркоз

Глубина
Эффект
У подавляющего большинства людей эффекта нет или он
До 30 метров
крайне слабый (легкая эйфория).
Зона риска. Начинают проявляться первые симптомы:
30–40 метров
притупление внимания, замедленная реакция.
Серьезный наркоз. Нарушается координация, логика,
40–50 метров
появляется ложное чувство безопасности.
Более 50 метров
Опасность. Сонливость, галлюцинации, полная потеря
способности принимать решения.
Ключевое правило рекреационного дайвинга: Никогда не
ныряйте глубже 40 метров на воздухе. Это красная линия.

34. Азотный наркоз

Самая коварная черта наркоза - вы не осознаете, что он у вас есть. Человек
под наркозом считает, что мыслит ясно.
Признаки азотного наркоза:
• Эйфория и глупое веселье: Внезапно становится очень смешно, хочется
делать глупости.
• Чувство паники или тревоги (реже): Вместо веселья накатывает ничем не
обоснованный страх.
• Туннельное зрение: Вы перестаете замечать, что происходит по бокам,
фокусируетесь на одной мелкой детали.
• Замедление реакции: Напарник показывает сигнал, а вы смотрите на него 5
секунд и не можете понять, что делать.
• Потеря координации
• Галлюцинации (на глубинах >50 м): Человек может увидеть корабль-призрак.

35. Азотный наркоз

Единственное лечение азотного наркоза - это НЕМЕДЛЕННОЕ ВСПЛЫТИЕ НА 3-5 МЕТРОВ
ВВЕРХ.
Через 1-2 минуты на меньшей глубине избыток азота выйдет из мозга, и ясность вернется.
Алгоритм действий для напарника:
• Распознать: Увидели глупую улыбку, пустые глаза или неадекватное поведение.
• Взяться за него: Подплыть и крепко схватить за плечо/BCD (он может не понять команды).
• Отдать команду: Показать жест «вверх» (большой палец вверх) и жест «медленно»
(ладонью вниз, покачивая).
• Сопровождать: Подниматься строго контролируемо (не быстрее 10 м/мин), следя, чтобы он
выдыхал и не задерживал дыхание (при наркозе об этом забывают).
• Остановиться: Подняться на 3-5 метров и подождать. Как правило, состояние проходит
мгновенно.
Не пытайтесь «перетерпеть» или «расслабиться» на глубине. Чем глубже, тем сильнее будет
эффект. Через минуту может быть поздно принимать решение.

36. Азотный наркоз

Факторы, которые усиливают наркоз (Важно!)
Вы можете поймать наркоз на 25 метрах, если есть отягчающие
факторы. Учитывайте это при планировании:
• Усталость (недосып, тяжелая ноша)
• Холодная вода (сужение сосудов ускоряет насыщение тканей
азотом)
• Алкоголь
• Нервозность или стресс