2 день

1. КОГНИТИВНО-ПОВЕДЕНЧЕСКОЕ НАПРАВЛЕНИЕ

Кириллова Евгения Александровна
Медицинский (клинический) психолог

2.

Когнитивная терапия была разработана Аароном
Беком в Университете Пенсильвании в начале 1960х годов как структурированный, краткосрочный,
ориентированный на настоящее вид психотерапии,
предназначенный для лечения депрессивных
расстройств. Основной целью когнитивной терапии
стало решение актуальных проблем пациентов, а
также изменение дисфункционального, искаженного
мышления и поведения (Beck, 1964) На протяжении
многих лет А. Бек и его последователи успешно
применяли когнитивную терапию, адаптировав ее
для лечения целого ряда психических расстройств.

3.

Многочисленные изменения коснулись фокуса терапии, продолжительности лечения и непосредственно техник, но
теоретические основы когнитивной терапии остались
неизменными. В целом когнитивная модель предполагает,
что в основе всех психологических нарушений личности
лежит искаженное, или дисфункциональное, мышление
(которое в свою очередь искажает эмоции и поведение
пациента). Реалистичная оценка и изменение такого
мышления ведут к улучшению самочувствия и гармонизации
поведения Итак, чтобы добиться устойчивых результатов,
необходимо
выявить,
оценить
и
изменить
дисфункциональные взгляды и убеждения, лежащие в основе
любого психологического расстройства.

4.

Может возникнуть закономерный вопрос; как,
претерпев столько изменений, когнитивная терапия
остается узнаваемой? Дело в том, что во все
формах, образованных из первичной модели А.
Бека, в основе лечения лежит когнитивная
формулировка конкретного расстройства и ее
приложение концептуализации, или пониманию
терапевтом пациента. В ходе лечения терапевт
разными
способами
побуждает
пациента
осуществить когнитивные изменения - перестройку
его мышления и системы взглядов и убеждений, чтобы добиться устойчивых эмоциональных и
поведенческих улучшений.

5. Главные идеи, лежащие в основе КПТ

К – когнитивная – это не сами события,
происходящие в нашей жизни, а наша их
интерпретация.
• П – поведенческая – это то, что мы делаем, то,
как мы реагируем, то, что влияет на наши
чувства и мысли.
• Т – терапия – вы проводите эксперименты,
чтобы проверять свои теории о том, почему мы
думаем и ведем себя определенным образом.
Мы учимся на результатах, а потом их
оцениваем – вот как происходят перемены в
вашей жизни.

6. Что важно делать психотерапевту?

Прояснять взаимодействие лидирующих подсистем человека
для анализа функционального диагноза и понимания роли
тех факторов, на которые можно повлиять:
• Телесно-эмоциональной (физиологические реакции,
чувства и эмоции).
• Когнитивной (мысли, воспоминания, ожидания, принципы,
установки, внутренние правила)
• Двигательной, речедвигательной (действия, реакции).
• Психосоциальной (проблемы межличностных отношений,
социальные роли).
• Духовно-нравственной составляющей поведения (ценности
и смыслы, потребности и желания).
Из этого ЗАПРОС (ЖАЛОБЫ/СТРАДАНИЕ) – ЗАКАЗ на
ПСИХОТЕРАПИЮ – ПТ КОНТРАКТ – МИШЕНИ и ТАКТИКА.

7. Этапы КПТ:

Создание рабочего альянса. Объяснить зачем
всё это. Приобщение к философии КПТ
(индоктринация)
Поиск ошибок мышления,
дисфункциональных (иррациональных)
когниций, фиксированных форм поведения
Изменение на новые адаптивные
(реалистичные) мысли и оценки. Учим
отслеживать ошибки мышления и
останавливать их. Формируем новые навыки
самоэффективности.

8.

Хотя лечение каждого пациента должно быть
индивидуальным, существуют определенные
общие принципы, лежащие в основе
когнитивной терапии
Принцип 1. Когнитивная терапия
основывается на постоянно развивающейся
формулировке терапевтического случая в
терминах когнитивной терапии.
Требуется осмыслить трудности в трех временных рамках:
оценить теперешнее мышление, теперешнее проблемное
поведение; предрасполагающие факторы; способы интерпретации.

9.

Принцип 2. Когнитивная терапия требует
создания прочного терапевтического
альянса.

10.

Принцип 3. В когнитивной терапии особое
значение придается сотрудничеству и активному
участию.
Терапевт побуждает относиться к терапии как к
работе в команде; терапевт и клиент сообща
решают, каким вопросам посвятить каждую сессию,
как часто встречаться и что делать в промежутках
между сессиями в качестве домашнего задания.
Вначале большую активность в разработке повестки
дня и в подведении итогов после каждой сессии
проявляет терапевт. В последствии активность
клиента возрастает.

11.

Принцип 4. Когнитивная терапия
ориентирована на цель и сфокусирована на
проблеме.
На первой сессии терапевт предлагает перечислить проблемы и определить цели терапии - чего бы хотелось
достичь. Например, чувство одиночества. С помощью терапевта определяется цель в поведенческих терминах: завести
новых друзей и улучшить отношения с имеющимися.
Предлагается также оценить мысли, которые препятствуют
достижению цели (такие как "Я - ничтожество. Мне нечего
предложить другим людям. Я никому не нужна"), и адекватно на них ответить. Для этого необходимо:

12.

Оценить обоснованность проблемных
мыслей непосредственно на сессии,
исходя из собственного опыта;
• Проверить мысли более тщательно, в ходе
живого общения с друзьями и знакомыми.
• Выявив искажения своего мышления и
научившись корректировать мысли,
человек не только разрешает актуальную
для себя проблему, но и улучшает
взаимоотношения с окружающими
людьми.

13.

Таким образом, терапевт уделяет особое внимание
препятствиям, мешающим пациенту решать проблемы и
достигать поставленных им целей. Многих пациентов,
которые до начала расстройства успешно справлялись с
различными жизненными обстоятельствами, не нужно
специально обучать решения проблем. Им гораздо полезнее
научиться
адекватно
воспринимать
собственные
дисфункциональные мысли, из-за которых они не в силах
использовать ранее приобретенные навыки. Других
пациентов, не приученных решать собственные проблемы,
необходимо последовательно обучать использованию
соответствующих стратегий. Итак, терапевт прежде всего
должен
индивидуальные
специфические
трудности
пациента и наметить требуемый уровень терапевтического
вмешательства.

14.

Принцип 5. В когнитивной терапии основное
внимание уделяется настоящему, особенно в начале
лечения.
В большинстве случаев следует четко фиксировать
процесс лечения на текущих проблемах и
специфических ситуациях, которые выводят пациента
из строя. Анализ и/или более реалистичная оценка
аспектов жизни, наиболее травмирующих пациента в
данный момент, обычно ведут к ослаблению
болезненных
симптомов
и
улучшению
его
самочувствия. Таким образом, когнитивный терапевт
обычно начинает терапию с того, что выявляет
проблемы пациента, лежащие в плоскости "здесь и
сейчас".

15.

Внимание терапевта смещается на прошлое в
следующих случаях:
•пациент испытывает сильную склонность поступать
так, а не иначе; работа, направленная на решение
текущих проблем, не приводит к ощутимым
результатам в когнитивной, поведенческой и
эмоциональной сферах;
•терапевт убежден, что в данном случае важно
определить, как и когда возникли значимые
дисфункциональные представления и как они
влияют на пациента в настоящий момент.

16.

Принцип 6. Когнитивная терапия - это
образовательная терапия, цель которой научить пациента быть самому себе
терапевтом. В когнитивной терапии
особое внимание уделяется профилактике
рецидива.
На первой же сессии терапевт объясняет природу и течение
расстройства, разъясняет суть процесса когнитивной терапии и знакомит
с когнитивной моделью (показывает, каким образом мысли влияют на
эмоции и поведение). Терапевт помогает определить собственные цели
терапии, распознать и оценить мысли и убеждения, запланировать
определенные поведенческие изменения, а также обучает, как
выполнить все это.

17.

Принцип 7. Когнитивная терапия
ограничена во времени.
Большинству пациентов, страдающих депрессией и
тревожным расстройством, можно помочь за 4-14
сессий.
Однако не всем пациентам удается с ходу достичь
значительных
улучшений.
Чтобы
изменить
укоренившиеся дисфункциональные убеждения и
модели поведения, послужившие причиной
хронического дистресса, некоторым пациентам
требуется 1-2 года терапии (а бывает, и больше).

18.

Принцип 8. В процессе когнитивной терапии
сессии структурированы.
Независимо от диагноза и этапа лечения когнитивный
терапевт стремится на каждой сессии строго
придерживаться определенного плана.
Так, сначала терапевт оценивает настроение, затем просит
кратко рассказать о минувшей неделе, далее совместно с
клиентом определяет повестку дня на данную сессию, затем
работает согласно повестке дня и, наконец, обсуждает
содержание домашнего задания. По ходу сессии терапевт
часто подводит промежуточный итог, а в конце каждой
сессии запрашивает обратную связь.

19.

Принцип 9. Когнитивная терапия учит
пациентов распознавать и оценивать их
дисфункциональные взгляды и убеждения и
находить на них адаптивные ответы.
Терапевт помогает сосредоточиться на
конкретной
проблеме,
распознать
дисфункциональное мышление (выясняя,
какие мысли возникают в тот или иной
момент), оценить достоверность этих мыслей
(путем
поиска
подтверждающих
и
опровергающих доводов) и продумать план
дальнейших действий.

20.

Терапевт проводит беседу, мягко используя метод
сократического диалога . В результате клиент приобретает
навык определения точности своих представлений путем
тщательного анализа данных. Терапевт не требует немедленного принятия решения и не склоняет к своей точке
зрения. Во время сессий терапевт организует управляемое
исследование, в ходе которого выясняет значение мыслей и
выявляет убеждения в отношении себя, окружающего мира
и других людей. Попутно терапевт побуждает
оценивать, насколько достоверны и функциональны
(полезны) убеждения.

21.

Принцип 10. Техники когнитивной терапии
направлены на изменение мышления,
настроения и поведения пациента.
Хотя основным инструментарием когнитивного
терапевта являются когнитивные стратегии, такие
как сократический диалог или управляемое
исследование, также широко применяются и
техники, заимствованные из других направлений
психотерапии (особенно поведенческой терапии и
гештальт-терапии). В выборе техник для каждого
случая терапевт исходит из характера проблемы и
собственных целей в отношении конкретных
терапевтических сессий.

22. Элементы поведения: с вопросами

Восприятие: Что ты увидел? Что услышал? Как этот стимул
воспринял?
Оценка ситуации: как оценил эту ситуацию? Что подумал?
Оценка себя в ситуации: как оценил себя в этой ситуации? Что
подумал про себя в этой ситуации?
Эмоция: что почувствовал? Какое чувство возникло?
Эмоциональное отношение: Что думаешь сейчас о своем
восприятии ситуации? Что думаешь о том, как ты оценил
ситуацию? Как относишься к своим мыслям в тот момент? Скажи
свое мнение о том, как ты оценил себя в этой ситуации? Что
думаешь сейчас о своем чувстве? Какие переживания
возникают по этому поводу? Поделись своим мнением обо всем
этом.
Действия: Что сделал в той ситуации? Какой выбор осуществил?
Последствия: Какие последствия получил? Какой результат
твоих действий?

23.

Человек существует в мире
стимулов.
• Человек адаптируется и
превращает все стимулы
внешней/внутренней реальности
в свое мировоззрение – т.е.
формирует ту действительность,
которая ему привычна (созвучная
внутренним убеждениям, представлениям и
накопленному эмоциональному опыту)

24.

Когда люди говорят, как будет, или
как было, они упускают момент- так
стало и так было, потому что я так
решил

25. Когнитивно-поведенческое направление

Признают наличие предсознательных
когнитивных процессов – некоторые
нейрохимические импульсы (оцениваются
и классифицируются мозгом прежде, чем
они поступят в сознание (в фокус
внимания/сознания человека).
• Подсознания не существует)
• БИО (генетика, эпигенетика, темперамент)
– ПСИХО (воспитание, паттерны и
установки) – СОЦИО (влияние внешнего
окружения) взгляд на человека.

26.

Здоровая личность характеризуется
адаптивным (РАЗНООБРАЗНЫМ и
ОСОЗНАННЫМ, РЕАЛИСТИЧНЫМ)
восприятием, реагированием и поведением.
• Расстройство - результат неадаптивного
(ОДНООБРАЗНОГО, ФИКСИРОВАННОГО,
ПРИВЫЧНОГО, НЕРЕАЛИСТИЧНОГО)
поведения, появившееся в результате такого
научения, которое сформировало
искаженный опыт восприятия, реагирования
и поведения.

27. Цель и задачи КПТ

Овладение и закрепление навыков самоменеджмента
(самоэффективности) – навыков (компетенций)
организации жизни в настоящем, анализа и решения
проблем в будущем:
Самонаблюдение (а не самокопание, самокритика,
самоуничижение и т.д.);
Самооценивание, самоанализ, саморефлексия – а не
ориентация на мнение окружающих людей или фиксация на
своих болезненных ощущениях.
Самоподкрепление и самосострадание(вместо зависимости от
оценок окружающих)
Самоинструктирование (а не пассивная позиция);
Самокоррекция и владение техниками самопомощи (а не
требование или ожидание помощи от окружающих).

28.

Расстройство - неадаптивное или патологическое
поведение, возникшее в результате неправильного
научения.
• Основная цель психотерапии – создать условия
для переобучения, замены неадаптивных форм
реагирования и поведения на адаптивные; а
задача КПТ психотерапии— в редукции или
устранении расстройства.
• Роль и позиция психотерапевта - роль и позиция
осведомителя, исследователя и технического
инструктора, а отношения между пациентом и
психотерапевтом носят партнерский характер.

29. Важна позиция КПТ терапевта – легальная мягкая директивность.

Мы со-исследователи, которые вместе осуществляют движение к
поиску решения проблемы (принципы со-активности и соответственности)!
а как…?
а почему так…?
вот тут объясните (поясните)…?
как у вас так устроено…?
если у вас такое отношение, то отчего так…?
отвечает ли это действительности…?
Людям легче изучать себя, если терапевт проявляет
непосредственную заинтересованность, обращая внимание
пациента на те аспекты проблем, которые самим пациентом
не рассматриваются.

30.

СТРАДАНИЕ - ПОВОД ОБРАТИТЬСЯ К
ПСИХОТЕРАПЕВТУ!, НО НЕ ПОВОД для
ПСИХОТЕРАПИИ!
ЖАЛОБЫ – материал для работы, чтобы
обнаружить имеющуюся под ними
проблему, но НЕ ПОВОД для
ПСИХОТЕРАПИИ!
Только готовность пациента узнавать себя
и что-то о себе, искать причины и меняться
(разбираться, познавать, выяснять,
понимать, пробовать по-другому, менять)
является основанием для психотерапии!

31. Этапы КПТ:

Создание рабочего альянса. Объяснить зачем
всё это. Приобщение к философии КПТ
(индоктринация)
Поиск ошибок мышления,
дисфункциональных (иррациональных)
когниций, фиксированных форм поведения
Изменение на новые адаптивные
(реалистичные) мысли и оценки. Учим
отслеживать ошибки мышления и
останавливать их. Формируем новые навыки
самоэффективности.

32.

Если мы можем исказить
мир по-своему замыслу,
так давайте исказим так
чтобы было лучше, или
даже хорошо.

33.

34.

35.

36. Почему не все так просто?

Виной тому биологическая тенденция людей
мыслить иррационально и дисфункционально.
Гипотеза о том, что иррациональное и
дисфункциональное мышление в значительной
степени
предопределяется
биологическими
факторами, основывается на той легкости, с которой
люди
начинают
превратно
воспринимать
действительность и на преобладании подобного
мышления
даже
среди
людей,
которые
воспитывались «рационально».

37.

Фактически все люди, даже очень умные и образованные,
подвержены основным иррациональным идеям и самоуничижению.
Фактически все иррациональные идеи, приводящие к
психологическим нарушениям, которые мы видим в нашем
обществе, можно обнаружить почти во всех социальных и
культурных группах, изучавшихся историей и антропологией.
Множество саморазрушительных видов поведения, которые мы
демонстрируем, например, привычка откладывать важные дела на
потом, недостаток самодисциплины, идет вразрез с тем, чему нас
учат родители, сверстники и средства массовой информации.
Люди – даже очень умные и образованные – часто принимают
новые иррациональные идеи после того, как избавились от старых.
Люди, которые усердно борются с иррациональным поведением,
часто становятся жертвой этого самого иррационального поведения.
Атеисты и агностики проявляют фанатизм и поклонение
абсолютистской философии, а глубоко религиозные люди поступают
аморально.

38.

Понимание иррациональных мыслей, чувств и поступков только
отчасти помогает изменить их. Например, люди могут осознавать,
что алкоголь в большом количестве очень вреден, однако это знание
не обязательно поможет им воздержаться от запоев.
Люди часто возвращаются к саморазрушительным привычкам и
поведенческим паттернам, даже если они сделали многое для того,
чтобы их преодолеть.
Людям зачастую кажется более легким научиться
самоуничижительному, чем самовозвышающему поведению. Так,
ннам легче переедать, чем следовать разумной диете.
Психотерапевты, которые предположительно должны быть
хорошими ролевыми моделями рациональности, часто в своей
личной и профессиональной жизни ведут себя иррационально.
Люди часто вводят себя в заблуждение тем, что определенные
негативные события с ними произойти не могут.

39.

Людям свойственна еще одна – конструктивная –
биологическая тенденция, а именно тенденция пользоваться
волей к выбору и работать над изменением своего
дисфункционального мышления и образа действий. Так,
люди обладают способностью понимать, что их
психологические проблемы идут от иррациональных идей,
которые они привносят в ситуацию, способностью
осознавать, что они могут изменить свое мышление, и,
самое главное, способностью активно и долго работать
над изменением этого мышления и поведения, применяя
когнитивные, эмоциональные и поведенческие методы.
Людям свойственна сильная биологическая тенденция
мыслить дисфункционально, в тоже время мы ни в коем
случае не являемся рабами этой тенденции и можем
выходить из-под ее влияния.
*Если донести эту мысль до клиента, работать будет
намного проще!

40.

Между раздражителем и нашей реакцией
есть промежуток. В этом промежутке
лежит наша свобода и наша способность
выбирать свою реакцию. От нее зависит
наше развитие и наше счастье.
Виктор Франкл

41.

Немного из РЭПТ (Альберт Эллис)
Люди с легкостью придумывают абсолютные
требования к себе, другим людям и миру. Но,
присмотревшись к этим требованиям более
пристально, можно заметить, что они
распадаются на две основные категории
психологических проблем: проблему Эго и
проблему дискомфорта.

42.

При расстройстве Эго человек выдвигает
требования к себе, к другим и к миру, и если эти
требования не удовлетворяются в прошлом,
настоящем и будущем, то человек начинает себя
третировать. Самоуничижение включает в себя
процесс общей негативной оценки своего «Я» и
порицание собственного «Я» как плохого и
недостойного.
Рациональной
и
здоровой
альтернативой
самоуничижению
является
безусловное принятие, которое включает в себя
отказ отдавать собственному «Я» однозначную
оценку и признание своей подверженности
ошибкам.

43.

При расстройствах, связанных с дискомфортом, или
низкой толерантности к фрустрации, человек
снова выдвигает требования к себе, другим людям и
миру, причем эти требования выглядят как
догматичные утверждения о том, что комфорт и
комфортная жизнь должны существовать. Если эти
требования не удовлетворяются в прошлом,
настоящем и будущем, впадает в расстройство,
начиная преувеличивать негативные стороны
ситуации и внушая себе, что «я этого не вынесу».
Терпимость к дискомфорту ради достижения цели и
будущего счастья является здоровой и рациональной
альтернативой
требованиям
немедленного
исполнения желаний.

44. Аарон Бек, Артур Фримен (когнитивная терапия)

Предлагают классификацию ведущих паттернов (отдельные
когнитивные профили):
•Избегающее расстройство личности
•Зависимое расстройство личности
•Пассивно-агрессивное расстройство личности
•Обсессивно-компульсивное расстройство личности
•Параноидное расстройство личности
•Антисоциальное расстройство личности
•Нарциссическое расстройство личности
•Гистрионное расстройство личности
•Шизоидное расстройство личности

45.

Рассмотрим когнитивную модель:
ваше эмоциональное состояние в любой момент времени (как и физические реакции, и поведение)
зависит от вашего восприятия ситуации, особенно от мыслей по этому поводу. Не откладывая на
потом, принимайтесь за исследование собственного настроения. Если ваше расположение духа
меняется или приобретает негативный оттенок, или у вас возникают какие-либо физические ощущения,
связанные с плохим настроением, спросите себя, какую эмоцию вы сейчас испытываете, и задайте себе
ключевой вопрос когнитивной терапии:
•О чем я сейчас думаю?
Так вы научитесь распознавать свои собственные мысли, особенно автоматические. Освоив основные
навыки когнитивной терапии на собственном примере, вам будет легче обучать этим навыкам своих
пациентов.
Особенно полезно выявить свои автоматические мысли в процессе обучения и использования техник в
работе с пациентами. Если, например, вы почувствуете, что ваше настроение ухудшается, спросите себя:
"О чем я думаю?" Возможно, вы обнаружите такие автоматические мысли:
•"Это очень сложно"
•"Безнадежный случай"
•"Это очень неприятно"
•«Ерунда какая-то»
•"Что если моя попытка не приведет к успеху?"
•"Когнитивная терапия неэффективна".
•"Пациент не захочет этим заниматься".
•"Это слишком поверхностный / структурированный / грубый/ простой / сложный подход".

46. Схема А-В-С

Для концептуализации психологических проблем клиента
Эллис использовал простую оценочную структуру АВС. В этой
схеме буква «А» обозначала Активирующее событие, «В»
представляла собой Взгляд человека на данное событие, а
«С» - эмоциональную или поведенческую реакцию человека,
или непосредственное следствие тех взглядов, которые
содержались в «В». Главное достоинство формулы АВС
заключалось в ее простоте.
Ниже представлена одна из версий формулы АВС.

47. Активирующие события, или активаторы («А»)

Теория начинается с того, что люди пытаются достичь своих целей в некоторой
среде и взаимодействуют с рядом активирующих событий, или активаторов
(«А»), которые могут способствовать достижению этих целей или блокировать
его. «А», с которыми сталкиваются люди, - это обычно события настоящего
времени или текущего момента или их собственные чувства, мысли, поведение с
связи с данными событиями; однако они могут заключаться в воспоминаниях
или мыслях о прошлом опыте. Людям свойственно выискивать и реагировать на
подобные «А» в силу биологической и генетической предрасположенности,
конституциональной истории, предшествующего межличностного и социального
опыта и обусловленных врожденной предрасположенностью и приобретенных
привычек.
•«А» фактически никогда не находятся в чистом или монолитном состоянии, они
почти всегда или взаимодействуют с «В» и «С», или частично включают их в себя.
Люди привносят в «А» себя (свои мысли, цели, желания и физиологические
предрасположенности).

48. Взгляды на активирующие события (В)

У людей есть неисчислимое множество взглядов («В») –
когниций, мыслей или идей – по поводу активирующих
событий («А»), и эти «В» непременно оказывают сильное
влияние на когнитивные, эмоциональные и поведенческие
следствия («С»). Хотя очень часто кажется, что «А» напрямую
«вызывают» «С» или играют в них важную роль, это
представление редко является верным, потому что обычно «В»
служат главным медиатором между «А» и «С» и потому более
непосредственным образом «вызывают» или «определяют»
«С». Люди привносят в «А» многое из своих взглядов,
предубежденно воспринимают «А» в свете искаженных
Верований, а также в свете их эмоциональных Следствий («С»).
Следовательно, люди практически никогда не испытывают «А»
без «В» и «С», но они также редко испытывают «В» и «С» в
отсутствие «А».

49.   Следствия («С»)

Следствия («С»)
«С» всегда порождаются взаимодействием «А» и «В». «С» всегда
находится под значительным влиянием «А», хотя и не вызывается
им напрямую, потому что люди, естественно, в той или иной мере
реагируют на стимулы окружающей их среды. Более того, когда «А»
очень сильно, его воздействие на «С» весьма существенно (но
поскольку есть «В», то реакции даже на объективно незначительные
Активирующие события может быть крайне выраженной).
Когда «С» представляет собой эмоциональное расстройство, «В»
обычно является главной или самой непосредственной причиной
«С». Однако иногда эмоциональные нарушения могут происходить
от сильных «А», например, от стихийных бедствий, таких как
наводнение.
Когда «С» были вызваны или в значительной степени определены
сильными и необычными «А» или физиологическими факторами,
они также сопровождаются проявлением соответствующих «В».

50.

Так, если «А» - какое-то неприятное событие и
«В» - рациональная или иррациональная идея, то
«С», скорее всего, будет в первом случае
представлять собой здоровое чувство
фрустрации или разочарования, во втором –
нездоровое чувство сильной тревоги,
неадекватности, депрессии.
А нередко бывает нейтральным. Мир в целом
нейтрален.
«А», «В» и «С» тесно связаны, и ни один из этих
элементов не может существовать без других.

51. СКРЫТОЕ ЗНАНИЕ (еще один тип В) 

СКРЫТОЕ ЗНАНИЕ (еще один тип В)
Скрытое — потому что большинство клиентов не знает о его существовании. Это В
появляется после того, как клиент испытает эмоцию, но на мгновение раньше, чем он
совершит какое-нибудь действие. Оно так стремительно, что многие клиенты не замечают
его. Они испытывают смутное ощущение, неосознанное понимание, которое часто
происходит до того, как они смогут выразить все словами. Оно хоть и краткое, но
может быть чрезвычайно влиятельным. Что представляет собой это В?
Это молниеносное решение, которое переводит эмоцию в действие, словно
неслышимый язык, на котором клиент говорит себе: «Да, я должен» или: «Нет, я не
должен».
• Многие клиенты отрицают, что они обладают этой когницией. Они убеждены, что нет
промежутка между чувством и действием, и, как только они ощутят что-либо, эмоция
мгновенно заставляет их вести себя определенным образом. Они полагают, что им ничего
не остается, как действовать. Согласно формуле ABC, это подобно утверждению, что
эмоции (С) вызывают поведение (D). Клиенты часто произносят что-то вроде: «Я так испугалась, что пришлось убежать». «Я чувствовала себя настолько подавленной, что не
могла выбраться из постели». «Я был так взбешен, что не мог не ударить его».

52.

Метод
1. Сосредоточьтесь на том, когда в последний раз вели себя импульсивно. Ищите поведение, а не
мысль или эмоцию. Выберите ситуацию, когда «хлопнули дверью, проклинали кого-то или убегали от
какой-нибудь опасности»
2. Припомните те скоротечные мысли и ключевые когниции, которые позволили так действовать.
Вот несколько возможных мыслей, которые вы можете обнаружить:
• «Я должен выразить свои чувства».
•«Я не могу их контролировать».
• «Это правильный образ действий».
•«Так я смогу избежать наказания».
•«Я не виноват, что-то вынудило меня сделать это».
•«Я должен сделать это».
•«Я обязан так поступить».
•«Я не могу избежать этого».
•«Я желаю это сделать».
3. Сосредоточьтесь на одной из мыслей и измените ее, чтобы убедиться, что вы нашли нужную
когницию. Представьте, что думаете противоположным образом. Вообразите себе эту сцену так живо,
насколько это возможно. Спросите себя: «Если бы вы думали по-другому, вы бы все равно так себя
повели?» Если ответ, «нет, я не повел бы себя подобным образом», значит, вы нашли его скрытое
знание.

53. Основные понятия

КТ руководствуется простым принципом: ваше
сознание очень сильно влияет на то, что вы
чувствуете, и на то, как вы думаете. А это сильно
воздействует на ваше поведение. Это может
превратиться в порочный круг, если ваши чувства
будут влиять на ваш образ мыслей, что, в свою
очередь, будет отражаться на вашем поведении
снова и снова.

54.

Вы когда-нибудь задумывались над тем, как вы мыслите? Осознаете ли вы то, что у вас есть
определенные, повторяющиеся мысли, возникающие тогда, когда вы переживаете или волнуетесь?
Или, может быть, вы разговариваете сами с собой и ругаете себя? Или вы предполагаете, что не
нравитесь другим людям, или постоянно вините других людей в своих неудачах?
•Независимо от того, что вы переживаете, подход КПТ заключается в том, что вы должны научиться
думать о том, как вы мыслите – это называется метакогнитивным процессом. Как только вы начнете
замечать, каким образом размышляете, и выделять определенные цепочки мыслей, присущие вам, вы
почувствуете, что вам станет очень легко это делать, и поймете, как и что хотите изменить.
Вот, например, Бен. Ему 35 лет, он работает плотником. Бен – настоящий перфекционист. Он
часами обдумывает задания своих клиентов, а потом ищет подходящие материалы по разумным
ценам и тратит на это целую вечность. Потом он очень долго выполняет работу, независимо от
того, делает он стеллаж или целый шкаф с множеством отделений и ящиков. Проблема в том, что
во время работы внутренний голос Бена постоянно говорит ему, что он все делает не так, что у
него ничего не получится, и он все испортит.
Из-за этого Бен чересчур старается и делает ошибки. Когда у него ничего не получается, он так
сердится, что еще больше все портит. Из-за этого он не укладывается в сроки, и все становится
совсем плохо. Бен не получает деньги, а его клиенты не довольны тем, что он не выполнил работу в
срок.
Получается, что стремление Бена все сделать идеально становится для него большой проблемой, и
он так напряжен, что подставляет сам себя и лишает себя заработка. В терминах КПТ у Бена
«ошибочные мысли», которые мешают ему хорошо выполнять свою работу и не дают получать от
нее удовольствия. По сути, из-за того, каким образом он размышляет, Бен замедляет процесс
работы, снижает уровень ее качества и вообще бросает заказ, что приводит к тому, что он
лишает себя заработка и становится менее успешным. Это своего рода самосаботаж,
порождаемый навязчивым перфекционизмом.

55.

Понятие «когнитивный процесс» на самом деле включает в себя наши мысли,
убеждения, верования или нашу интерпретацию того, с чем мы сталкиваемся в течение
жизни. Наши эмоции и наши реакции зависят от нашего индивидуального когнитивного
процесса или, другими словами, от того, как мы упорядочиваем события своей жизни.
Представьте себе: человек, стоя к вам лицом, широко размахивает руками на углу улицы.
•Как вы интерпретируете его действие?
•• Если вы – футбольный болельщик, и сегодня будет матч, вы можете подумать, что он
приветствует свою команду или других болельщиков (или наоборот, он болеет за другую
команду и решил вас припугнуть или посмеяться над вами).
•• Или, может быть, он пьян и машет руками; или же он вам машет, потому что вы
знакомы; или он ваш родственник или старый друг, и он хочет позвать вас.
•• Или, возможно, вы ему понравились, и он хочет познакомиться с вами и пытается
привлечь ваше внимание.
•• А может, он ваш сосед, который пытается вам сказать, что ваша кошка, забравшаяся на
дерево, не может с него слезть.

56.

Ваша реакция
• Если вы обеспокоены тем, что идете в одиночестве по улице, и уже совсем
стемнело, то вы инстинктивно испугаетесь и захотите убежать, когда увидите
человека, который вам машет.
• Или если вам покажется, что вы его узнали, вы ужасно обрадуетесь и
действительно решите, что это старый друг, которого вы не видели целую
вечность, и вам захочется с ним пообщаться, узнать, как у него дела.
• Но если вы решите, что он пьян и опасен, то поскорее перейдете дорогу, чтобы
избежать с ним встречи.
• Или он вам покажется достаточно дружелюбным, и вы решитесь подойти к
нему, потому что вам захотелось узнать, чего же он хочет.
Все эти возможные реакции (и самые очевидные) основываются на том, как вы
интерпретируете ситуацию. Это происходит из-за того, что все люди
по-разному реагируют на одинаковые ситуации. То, как мы относимся к
происходящему, и то, как мы это понимаем, зависит от нашей личной истории,
нашего настроения, от того, о чем мы думаем в данный момент, и от огромного
количества других факторов, вытекающих из ситуации.

57.

Когнитивный процесс порождает эмоции
•Перечисленные выше примеры того, как вы можете отнестись к
человеку, который машет вам на улице, показывают особенности
когнитивных процессов. Каждый из них порождает разные эмоции: то
есть, если мы считаем, что этот человек – дружественный фанат, мы
чувствуем радость и гордость ; но если нам кажется, что он болеет за
другую команду, нас охватят злость и недовольство . Если наш
когнитивный процесс говорит нам, что этот человек пьян и опасен или он
сексуальный маньяк, мы испытаем страх и беспокойство ; а если мы
подумаем, что он потенциальный друг , мы будем взволнованы и
счастливы . Это и есть первый принцип того, что «мы воспринимаем
мир по-разному» . В терминологии КПТ это означает: «Если люди могут
воздействовать на когнитивный процесс своей интерпретации
событий мира, то они могут изменить и свое эмоциональное
состояние».

58.

«Когда меняется наше поведение, меняются и наши мысли и эмоции»
•Судят не по словам, а по делам, как говорится в старой пословице. Но на
самом деле, согласно теории КПТ, если вы ведете себя в соответствии с
определенным состоянием чувств, то это может изменить ваши мысли
(ваш когнитивный процесс). Если вы измените свои мысли , то может
измениться и ваше поведение , или если вы измените свое поведение,
то ваши мысли могут стать другими.
•Это так называемый континуум КПТ . В любом случае вы можете взять
под контроль обстоятельства и обладать большей властью над
ситуациями, вызывающими у вас неприятные ощущения, такие, как
страх, гнев, печаль и еще огромное число отрицательных эмоций
.

59.

Одной из сильных сторон теории КПТ является то, что
эмоциональные и психологические проблемы
представляются
как
«континуум»
(непатологическое мышление). Существует спектр
эмоций, в начале которого находится, скажем,
«нормальное/здоровое состояние», а в конце
«серьезно обеспокоенное/нездоровое состояние».
Этот спектр демонстрирует все человеческие эмоции,
он показывает, что такое быть человеком, что
значит испытывать все человеческие эмоции.
КПТ-специалисты воспринимают себя так же, как и
своих пациентов, то есть они также подвержены
эмоциям и также легко могут совершать ошибки,
поэтому во время терапии нет «нас» и «их».

60. Подход к личности в целом (круг‑крест‑модель): «система взаимодействия»

Подход к личности в целом (круг-крест-модель):
«система взаимодействия»
КПТ особое внимание уделяет отношениям между
человеком (его мыслями и когнитивным процессом) и его
окружением – как оно влияет на его эмоции, психологию и
поведение.
Существует
круг-крест-модель,
которую
специалисты КПТ используют, чтобы помочь своим клиентам
представить, как все эти аспекты взаимодействуют друг с
другом.
Круг-крест-модель помогает вам самим увидеть и
графически представить, что же именно заставляет вас
беспокоиться.

61.

62.

Пример из жизни
•Сандживу – 45. Недавно он ходил на интервью по поводу работы водителем такси.
Незадолго до этого его уволили из компании, в которой он прослужил почти 20 лет. Он до
сих пор очень расстроен, потому что ему не выплатили компенсацию. Санджив ждет, что
ему позвонят с новой работы, но он абсолютно в себе не уверен. Он боится, что его не
возьмут, потому что он слишком «стар».
•Таким образом, его мысли (когнитивный процесс) достаточно пессимистичны: «Я никогда
не найду работу, теперь никто не захочет взять меня на работу». Такие мысли влияют на
его эмоциональное состояние (аффект), поэтому он ощущает некоторую подавленность,
что, в свою очередь, влияет на его тело (физиологию). Санджив начал часто простужаться, у
него стал появляться на губах герпес, он впал в апатию, и у него пропал аппетит. Санджив
постоянно в плохом настроении и почти не выходит из дома (поведение), в первую
очередь, потому, что ждет у телефона звонка по поводу работы. Ему кажется, что именно
эта работа станет его спасательным кругом, и он слишком подавлен, чтобы рассматривать
другие предложения. Однако это было бы довольно разумно, но из-за того, что он не
уверен в себе, ему не хватает сил, чтобы начать по-настоящему искать работу и
рассматривать все предложения.

63.

64. Преодоление противодействия изменениям (саботаж, самосаботаж, упорство)

Мы склонны во что бы то ни стало сражаться за свои
устоявшиеся принципы или убеждения. Они могут
быть
следствием
ваших
религиозных
представлений или личного опыта, но КПТ просит
открыть свое сознание и научиться принимать
изменения, ставя под сомнение свои убеждения,
ценности и идеи, касающиеся собственного
представления о себе и мире, которые надежно
защищались в течение многих лет.

65.

Существует одна непопулярная истина, о которой упоминают нечасто.
Это один из самых прискорбных и печальных аспектов работы терапевта и одна из
основных причин стресса для многих профессионалов в области психического здоровья.
Что же это за истина? Все просто: люди не меняются до тех пор, пока они не будут
вынуждены сделать это.
Большинство, даже если и меняются, делают это очень болезненно и маленькими
шажками.
Многие продолжают страдать из-за своей проблемы, пока какой-нибудь кризис не заставит
их сделать выбор.
Даже во время кризиса люди будут оттягивать выбор до последнего и до последнего будут
избегать выбора, связанного с изменениями.
Они будут отсрочивать неизбежное до тех пор, пока абсолютно, однозначно не смогут от
этого уйти. Это грустно, потому что заканчивается дополнительной длительной
эмоциональной болью и бессмысленной тратой лишнего времени.

66.

Райан МакМаллин приводит замечательную метафору — сравнение с рекой. «Я прошу их представить,
что их убеждения подобны реке, бегущей к океану: пока их мысли свободно струятся вместе со всеми
течениями, водоворотами, большими и маленькими, их жизненного опыта, они здоровы. Но как только
их когниции становятся жесткими и застойными, река прекращает свое движение и замирает. Они
перестают расти и изменяться. Дамба, которую они выстроили, становится сильной настолько, что
только мощнейшее давление может разрушить ее.
Клиенты будут делать все возможное, чтобы только не пробиваться сквозь дамбу и не изменять свои
убеждения.
Словно река, они будут пытаться обогнуть убеждения, выйдя из берегов. Только когда все отступы
перекрыты и реке больше некуда деваться, давление становится достаточно сильным для того, чтобы
пробить дамбу и снова дать течь когнициям клиента свободно».
Мы, терапевты, часто пытаемся срочно уменьшить давление на дамбу, чтобы помочь клиенту
почувствовать себя менее расстроенным и подавленным.
Мы делаем это из лучших побуждений: мы хотим, чтобы клиенты наши почувствовали себя лучше.
Но все же. Давление, боль, стресс не всегда плохи. Они показывают, что что-то не в порядке, что-то
нарушено. В процессе терапии (да и в жизни) желательно идентифицировать повреждение и
исправить его, а не просто облегчить боль.
Хоть это и сложно, зачастую лучше не избавляться от обиды и боли максимально быстро.
Вместо того чтобы проявить эмпатию, терапевт может помочь прочувствовать свою боль, — это побудит
к решению пробиться через сопротивление и упорство.
Скорее усталость, а не только болезненные симптомы формирует силу, необходимую для атаки
источника проблемы.

67.

«Мысли – это мнения, а не факты» (Девиз КПТ)
Мы уже увидели, что задача КПТ – выделить плохие мысли,
которые ведут к негативным чувствам, которые, в свою
очередь, приводят к негативным эмоциям и негативному
поведению, и наоборот.
•В теории КПТ выделяются три основных вида когнитивного
процесса, или мыслительной интерпретации.
•1. Непроизвольные негативные мысли.
•2. Недееспособные предположения.
•3. Базовые убеждения.

68.

69. Непроизвольные негативные мысли

Непроизвольные негативные мысли (ННМ), впервые были выделены
основателем КПТ Аароном Т. Беком. Они являются основным объектом
исследования КПТ, без них нельзя понять, как работают эмоции. ННМ – это
мысли, которые постоянно возникают у нас в голове. Они чем-то похожи на
поток сознания, совсем как в произведениях Джеймса Джойса. Они – как бы
задний план наших размышлений.
ННМ приходят и уходят спонтанно, как летучие мыши залетают и вылетают (и
гадят), принося с собой сомнения и расстройства, мы их практически не
замечаем в своей повседневной жизни. Например, опаздывая на поезд: «Какой
же я балбес, я все всегда делаю в последний момент», или в магазине примеряя
одежду: «Фу, какой кошмар, пора худеть!». ННМ – это несмолкающий голос,
который звучит в нашей голове 24 часа в сутки: негативные идеи,
комментарии, отрицательные мысли о нас самих.
•Они постоянно тянут нас вниз, они как подстрочные комментарии,
подрывающие нашу уверенность и чувство собственного достоинства. Они и
есть та «вторая волна» мыслей, которую заметил Бек

70.

Таким образом, вот что представляют собой ННМ:
• они устойчиво существуют в сознании –просто нужно начать их замечать;
• они осознанны –ННМ лежат на поверхности, это не подсознание;
• они угнетают – из-за того, что они по природе своей «плохие», ННМ повергают
в уныние и портят настроение;
• они регламентированы – зависят от ситуации (например, если вы идете ночью
по улице, вы думаете: «Мне страшно, сейчас на меня кто-нибудь нападет»);
• они «похожи на правду» – это маски, которые мы надеваем и верим им
(например: «Я никуда не гожусь», «Я слишком толстая в этих джинсах», «Я
никогда не сделаю работу в срок», «Я всегда выбираю не того/не ту
парня/девушку», «Меня никто не любит»);
• мы ведем с ними внутренний диалог – мы всегда можем себя в чем-то убедить
или от чего-то отговорить: мы надеваем на себя маски и верим им;
• они постоянны – особенно если проблемы уже давно внедрились в жизнь,
например, беспокоит депрессия. ННМ непрестанно убеждают нас в том, что мы
никуда не годимся, что нас никто не любит, что мы беспомощны и одиноки.

71. Страстные мысли  

Страстные мысли
Как только вы начнете задумываться над тем, как вы мыслите, вы заметите, что у вас есть
какие-то определенные, эмоционально заряженные мысли, которые из раза в раз
возникают в вашей голове. Такие мысли в терминах КПТ называются «страстными
мыслями» – они поглощают все ваше внимание, наполнены негативными эмоциями и
очень вас беспокоят. Вот почему они называются «страстными», другими словами,
заряженными эмоциями.
Страстные – это не обязательно означает что-то, связанное с сексом (хотя и это
тоже может быть), это, скорее, мысли, больше всего поглощающие внимание, самые
мучительные и наиболее часто повторяющиеся.
•Например, страстные мысли могут быть такими.
•– «Все, жизнь кончилась».
•– «Я никогда не добьюсь успеха».
•– «Я никому по-настоящему не нравлюсь, я никогда не буду популярным».
•– «Как всегда у меня ничего не получилось».
•– «Я больше не могу бороться, лучше пойду и напьюсь».

72.

Недееспособные предположения
Вторым слоем мыслей, важным для КПТ, являются недееспособные предположения
(НП). Они находятся в центральном слое под ННМ и над осадком базовых убеждений.
Таким образом, НП можно охарактеризовать вот так:
• НП – это более глубинные мысли, их не так легко отыскать и поймать, как ННМ.
• Чаще всего они появляются под влиянием культуры или традиции (например, когда
женщина считает, что потребности окружающих ее людей всегда важнее, чем ее
собственные; или мужчина, которого постоянно угнетает то, что он должен содержать
семью / должен быть успешным);
• НП принимают форму условных предложений… «Если я потеряю кошелек, я должен быть
наказан, я должен страдать»; «Если я буду спорить с людьми и добиваться того, что мне
нужно, все будут считать меня эгоистом, поэтому потребности окружающих важнее».
• Часто НП являются беспощадными, односторонними, сдерживающими, обобщенными
мыслями, которые рождают в нас ощущение безнадежности и беспомощности.
• На самом деле можно сказать, что НП рождают ННМ из-за того, что НП – источник
подавленности, озабоченности, беспокойства, депрессии, навязчивых идей и т. д, то есть
причиной всех наших эмоциональных проблем.
• НП «недееспособны» в том смысле, что они не помогают, а только мешают нам
эффективно и легко справляться с проблемами и препятствиями, с которыми мы
сталкиваемся в жизни (например, вы скажете себе, что вы не должны больше ходить по
магазинам, и не пойдете в магазин, даже если у вас порвались трусы).

73.

Базовые убеждения
На самом дне лежит осадок – это ваши базовые убеждения (БУ). Это те
убеждения, которые зародились очень давно, еще в раннем детстве. Из
них сложился осадок эмоций и опыта, который накапливался всю нашу
жизнь. Таким образом, вот что представляют собой БУ:
• Более обобщенные, чем ННМ, и обычно они характеризуют нашу
человеческую сущность («Я глуп», «Мне всегда не везет», «Никто меня
никогда не полюбит», «Я никуда не гожусь»).
• Настолько же вне фокуса, как и НП, и поэтому их так же сложно поймать;
КПТ поначалу, по крайней мере, занимается ННМ, поскольку они наиболее
доступны, лежат на поверхности и показывают то, что происходит глубоко
внутри вас.
• Наиболее укорены внутри нас –это могут быть сидящие достаточно
глубоко, повторяющиеся, сложные проблемы, берущие свое начало еще в
молодости или даже детстве, в самых крайних случаях они касаются
зависимости, одержимости, жестокого обращения, травм и других более
тяжелых проблем, с которыми мы хотели бы справиться. (Укоренилисьтогда, работа- сейчас)

74. ЛОГИЧЕСКИЕ ОШИБКИ

Логические ошибки — это необоснованные суждения, которые
зачастую произносятся с такой убежденностью, что начинают
звучать как доказанные факты. Некоторые из этих ошибок
исходят
от
искаженного
восприятия
(например,
сверхобобщение), иные — от психологических заблуждений
(например, катастрофизирование), в то время как остальные
являются просто логическими искажениями (априорное мышление). Иногда ошибки происходят из-за установления ложных
связей между случайными событиями.
•Каким
бы ни был их источник, ошибки, особенно
популяризованные, могут начать жить собственной, особой
жизнью и стать частью национального кредо. Достигнув
таких масштабов, они становятся привлекательными для
тех, кто ищет одобрения других, прибегая к помощи этих
общеупотребительных заблуждений

75.

Чувствительность
Простые, невинные эмоции, которые бывают у каждого, превращаются в ужасающие, всеохватывающие, психиатрические
крайности.
•«Я должен быть подавлен, потому что мне грустно после отпуска».
•«Нервничать опасно».
Сверхобобщение
Отдельные примеры, относящиеся к какой-либо категории, считаются представляющими всю категорию в целом.
•«Я хуже Васи, потому что он всегда побеждает меня в бадминтон».
•«Тот, кто не может писать без ошибок, — дурак».
Персонализация
Случайные события воспринимаются как персональная угроза.
•«Я сломал ногу, потому что Бог наказывает меня за мои прошлые грехи».
•«Всему, что происходит с человеком, есть свои причины».
Антропоморфизм
Приписывание человеческих характеристик неодушевленным объектам.
•«Машина отказывалась двигаться с места».
•«Гром гневно грохотал».
•«Госпожа удача была против меня».
Увековечивание
Превращение кратковременных явлений в долговременные.
•«Я всегда буду бояться».
•«Я никогда не буду счастлив».

76.

Поиск виновного
Поиск того, кого можно обвинить, когда что-то не ладится (других или себя).
•«В том, что наш брак длился недолго, виноват мой супруг (или я)».
•«Все преступники обязаны плохим родителям».
Патологизирование
Выученная реакция называется клиентами заболеванием.
•«Тот, кто все время тревожится, действительно болен».
•«Гиперагрессивность — это патология».
Перфекционизм
Подбор для себя и других высших из теоретически возможных стандартов, даже если никто не в состоянии их достичь, и
последующее использование их в качестве общей мерки для определения ценности личности.
•«Я не должен делать ошибок вообще».
•«Я должен быть во всем лучше всех».
Дихотомическое мышление
Оценка понятий, которые в действительности располагаются на континууме, как одного из двух взаимоисключающих
вариантов (также называется мышлением по типу «все или ничего» «или плохо, или хорошо»).
•«Аборт — это либо правильно, либо неправильно».
•«Если это стоящая затея, то она стоит того, чтобы быть сделанной лучшим образом».
•«В этом мире ты или победитель, или проигравший».
•«У некоторых это есть, а у некоторых нет».

77.

«Ужастификация»
Для каждого события предвидится наихудший из возможных исходов.
•«Эта боль в моей ноге означает, что у меня рак».
•«Муж задерживается, наверное, завел интрижку».
•«Если я не получу по этому предмету «5», я никогда не поступлю в медицинский вуз».
Долженствование
Превращение «хочу» в «должен», «обязан», «надо».
•«Я должен ее вернуть».
•«Чтобы стать счастливой, я обязана стать великой актрисой».
•«Чтобы принять решение, мне нужно быть уверенным».
Претензии на титул
Притязания на исключительные привилегии, которых не существует («синдром непризнанного принца»).
• «Я не должен мириться со всеми мелочными вещами, которыми меня вынуждают заниматься на
работе».
• «Это несправедливо, что я должен показывать свои водительские права, чтобы обналичить чек».
• «Почему я должен стоять в очереди в аэропорту, как все остальные?»

78.

Психологизирование
Для всех событий подыскиваются психологические причины, а все другие игнорируются.
• «Я ударился о стол, потому что пытался навредить себе».
• «Больное плечо, должно быть, вызвало мою подсознательную тревогу».
• «Вы забыли мое имя, потому что вытесняете его».
• «Вы одиноки, потому что боитесь жениться».
• «Вы не добились успеха, потому что боитесь его».
• «Вы потерпели крах, потому что хотели этого».
Неэкономные рассуждения
Предпочтение простым объяснениям более сложных.
• «Тебе не нравится, когда я тебя критикую, потому что с отцом у тебя были отношения типа «любовь-ненависть», а все
мужчины представляют для тебя фигуру отца».
• «Ты просто переносишь на меня свою подавленную детскую жестокость».
• «Люди становятся психически больными, потому что они регрессируют на более примитивные стадии своего
психосексуального развития».
Материализация абстрактного
Предположение о том, что та или иная абстракция (например, личностные черты, коэффициент умственного развития,
шизофрения) обозначает реальную, конкретную сущность.
• «Ему не хватает смелости».
• «Он по сути ленив».
• «Справедливость, красота и добродетель — это первичные формы реальности» (греческие философы).
• «У нее меньше силы воли, чем у других».
• «У меня расшатались нервы».

79.

Гомоцентрическая ошибка
Предположение о том, что человеческая раса — божьи любимцы.
• «Бог создал эту планету для людей».
• «Солнце вращается вокруг Земли».
Эгоцентрическая ошибка
Вывод о том, что, раз ты являешься центром собственного мира, то ты центр всех других миров.
• «Все должны любезно со мной обращаться».
• «Я должен получить от жизни все, что я хочу».
• «Мир должен быть справедливым».
Субъективная ошибка
Вера в то, что ты являешься причиной поведения и эмоций других людей.
•• «Я сожалею о том, что вызвал твою депрессию».
•• «Я делаю своего мужа несчастным».
Скользкий скат
Предположение о том, что то, что верно в одном случае, будет верно и во всех последующих.
•• «Если мы позволим им наложить запрет на штурмовые орудия, то вскоре они запретят наши винтовки».
Априорное мышление
Выведение фактов из принципов (дедукция) вместо выведения принципов из фактов (индукция).
• «У женщин меньше зубов, чем у мужчин, потому что у них меньше челюсти» (Аристотель).
• «Таяние снега не вызовет поднятие вод Нила, так как в районе экватора слишком жарко для снега» (Платон).
• «Когда люди любезны с тобой, значит, они пытаются что-то получить».

80.

Преувеличение силы
Попытки разрешить все проблемы, разровняв их, как бульдозером.
• «Когда путь становится трудным, тверже становится шаг».
• «Алкоголизм можно победить одной только силой воли».
• «Все, что тебе нужно, — это сердце».
Возможности, равные вероятностям.
Если событие возможно, значит, оно вероятно.
• «Если что-то плохое может произойти, то оно неизбежно».
• «Я должен побеспокоиться, чтобы не заработать болезнь от растений».
• «Опасно летать на самолетах».
Эпизодическое доказательство
Мнение о том, что один бесконтрольный случай может служить доказательством более широкой закономерности.
• «Я знаю одного человека, который...»
Аргументация ad hominem (Аргумент к человеку)
Нападение на оппонента, а не на его аргументы, «критика источников» или «указание на чужие ошибки».
• «Чтобы давать мне советы, вам нужно было быть там и делать это».
• «Вы не можете понимать то, о чем говорите, потому что у вас нет высшего образования».
• «Чтобы помочь наркоману, вам самим нужно быть наркоманом».
Ipse dixit (Сам сказал)
Утверждение истинности чего-либо только на том основании, что так говорит авторитетное лицо, апелляция к
авторитетам. «Фрейд говорил... Скиннер говорил... Эллис говорит... Бек говорит... Мак-Маллан говорит...»
• «Известный профессор колледжа Айви Лиг уверен в том, что...»
• «Четверо из пяти наших докторов утверждают...»

81.

Мистификация
Объяснение физических явлений метафизическим или эзотерическим образом.
•«Воспоминания о прошлых жизнях, полученные при гипнозе возрастной регрессии, являются доказательством
предшествующей жизни».
• «Внетелесные переживания доказывают то, что жизнь продолжается после смерти».
• «Металлический сплав нитинол может быть получен при помощи психической энергии».
• «Люди могут обозревать объекты на больших расстояниях, даже если они не могут их видеть непосредственно
(дальнее видение)».
• «Голубизна неба, мерцание звезд, северное сияние и солнечная активность вызваны энергией оргона, основной
жизненной движущей силой».
• «Переживания матери после самого дня зачатия оставят свой отпечаток на подсознании плода».
• «Подсознательный гнев на себя является причиной любой депрессии».
Корреляции, равные причинным связям
Предположение о том, что если две переменные коррелируют, то одна является причиной другой.
• «Подсознательный гнев на себя является причиной любой депрессии».
• «Самолеты порождают страх, потому что страх появляется у меня только в самолетах».
• «Гром вызывает молнию».
Игнорирование опровергающих доводов
Предположение о том, что все, что нужно для доказательства теории, — это подтверждающие ее доводы. (Этого
недостаточно, необходимо показать, что аргументы в пользу теории сильнее аргументов против нее.)
• «Поскольку в психологических исследованиях некоторые субъекты показали высокий коэффициент успешности
поиска, экстрасенсорное восприятие можно считать доказанным».
• «Поскольку ингибиторы моноамина оксидазы, трициклики и алпразолам снижают некоторые панические реакции
клиентов, все панические расстройства имеют исключительно биологическую основу, и психотерапия любого рода
оказывается ненужной».

82.

Сверхсоциализированное мышление
Излишне конформные по отношению к своей культуре люди бездумно и некритично принимают превалирующие
социальные установки и основные убеждения, характерные для их культуры. Этот вид ошибок называется «аргументация
ad populum» и подразумевает вынесение суждений, апеллирующих к распространенным общественным предрассудкам.
• «Место женщины — в доме».
• «Моя страна или права, или не права».
• «Брак должен длиться до тех пор, пока смерть не разлучит нас».
• «Ты можешь доверять любому, кто старше 30».
• «Пожалеешь розгу — испортишь ребенка».
Уверенность в своей праведности
Убежденность в том, что хорошие намерения важнее конечных результатов.
• «Но я всего лишь хотел вам помочь».
• «Экстремизм в борьбе за свободу не порок».
• «Жестокость добродетельна, если она нацелена на искоренение несправедливости».
• «Это справедливо, потому что у меня были добрые намерения».
Предупрежденное несогласие
Перефразирование чьей-либо точки зрения таким образом, что не согласиться с ней было бы сложно или стыдно.
• «Каждый должен знать, что...»
• «Любой дурак может понять...»
• «Это очевидно для всех, у кого есть мозги, что...»
• «Поскольку ты ничего об этом не знаешь, понятно, что...»

83.

Испытанное и верное
Утверждение о том, что убеждение верно просто потому, что представляет традиционные взгляды (похоже на
сверхсоциализированное мышление, но апеллирует к традиции, а не к тому, что популярно на данный момент).
• «Что было хорошо для моего отца, то хорошо и для меня».
• «Не меняй лошадей на середине реки».
• «Это наша политика».
• «Так делали всегда».
Впечатлить большими цифрами
Предположение о том, что мысль верна, если многие люди в нее верят.
• «Пятьдесят миллионов американцев не могут ошибаться!»
• «Консультации не помогают, потому что я могу назвать десять человек, которые ходили к психотерапевту и ни одному не
стало лучше».
• «Согласно последнему исследованию, сотни врачей рекомендуют...»
• «Иди в ногу со временем! Все, кто хоть что-нибудь собой представляют, верят в это».
Решенный вопрос
Предложение, которое звучит так, как будто оно утверждает причинно-следственные связи, но на самом деле просто
перефразирует суждение в другой форме (вид тавтологии, при которой любой вопрос понимается как само собой
разумеющееся).
• «Я не летаю самолетами, потому что я трус» (в определение «труса» входит избегание тех или иных вещей без особой
необходимости).
• «Все, кто так сильно тревожится, должно быть, сумасшедшие» (в определение клиентом сумасшедшего попадал любой
человек, которым владели неконтролируемые эмоции).
• «Нарциссическая личность обусловлена эгоцентризмом».
Апелляция к незнанию
Предположение о том, что если ты не понимаешь что-либо, то и никто не сможет этого понять.
• «Не могу себе уяснить, почему я впадаю в депрессию. Это, должно быть, злой рок».
• «Вся эта ерунда с обусловливанием — такая чушь. Все, что нужно для преодоления страхов, — это взять быка за рога и
проявить немного силы воли и смелости».

84. Литература:

Аарон Бек, А. Раш, Брайан Шо, Гэри Эмери
«Когнитивная терапия депрессии»
• Аарон Бек, Артур Фримен «Когнитивная психотерапия
расстройств личности»
• Бек, Джудит С. «Когнитивная терапия: полное
руководство»
• Корин Свит, Сам себе психотерапевт: как изменить
свою жизнь с помощью когнитивно-поведенческой
психотерапии
• Альберт Эллис. «Практика Рационально –
эмоциональной поведенческой терапии»
• Райан МакМаллин «Практикум по когнитивной
терапии»

85. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ 

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ ☺