Этиология. Взаимоотношение причинных факторов и условий

1.

ЭТИОЛОГИЯ
учение
о
причинах
и
условиях
возникновения
болезней
и
патологических процессов
Все многообразие взаимоотношений
между
этиологическим
фактором
и
организмом
на
начальном,
инициирующем этапе качественного
перехода от здоровья
к болезни,
при
фактор, без
действия
учете
всего многообразия условий, в
Этиологиче
которого
которых
происходит
данное
ский
или
возникновение
взаимодействие
причинный
болезни невозможно, и
фактор
который
сообщает
факторы,
влияющие
на
Условия
заболеванию
процесс возникновения
возникновен характерные
черты
болезней
и
всегда
ия болезней
сопровождающие
ее
развитие.
Условия
бывают
Причина
результат
внешние
и внутренние
болезни
взаимодействия
этиологического
фактора с организмом,
приводящий
к

2.

Дальнейшая судьба
этиологического
фактора
:
фактор,
вызвав
1 этиологический
2
повреждение, исчезает, а болезнь
развивается
далее
вследствие
структурных
и
функциональных
нарушений, сменяющих друг друга по
принципу
причинно-следственных
отношений.
Нарушения
могут
чаще важная роль
этиологического
взаимно
усиливать друг
друга. По
фактора сохраняется
на протяжении
типу
самоподдерживающихся
всей болезни
Полиэтиологические
развиваются
типовые
патологические
процессы
В
ряде (многофакторные)
случаев
один
и
тот
же
патологический
процесс возникает
заболевания
в
результате
взаимодействия
организма
с
разными
по
своему
характеру факторами
Однако, если установить какой из
Полиэтиологические
заболевания
них является причинным,
а какой
характеризуются
определенным
условием
не
представляется
основным
звеном
патогенеза
возможным, тогда
представление
о,
полиэтио-логичности
болезни
которое
могут запускать различные

3.

1
2
3
Взаимоотношение
причинных факторов и
условий
В одних случаях
причинный фактор
играет
главную
роль
в
возникновении заболевания и мало
зависит от условий, в которых он
действует
В
других
случаях,
условия
оказывают существенное влияние
на
взаимодействие
причинного
фактора
и
организма
и
могут
играть
решающую
роль
в
возникновении болезни
Чаще вклад причинных факторов и
условий
в
развитие
болезни
примерно одинаков - необходимо
наличие
причинного
фактора,
действующего
в
благоприятных
условиях

4.

АДАПТАЦИЯ
Адаптация
(от
лат.
adaptatio
—
приспособление) — все виды врожденной
и
приобретенной
приспособительной
деятельнос- ти, которые обеспечиваются
на основе физиологических процес- сов,
происходящих на клеточном, органном,
системном и организ- менном уровнях

5. ЗАЩИТНЫЕ РЕАКЦИИ ОРГАНИЗМА

Приспособительные
реакции
Обеспечивают оптимальное
постоянство
возникают
в
организме
при
внутренней среды организма
воздействии
биологически
значимых факторов и обеспечивают
адаптацию
организма
к
условиям
существования. Для этих целей в
Приспособитель
Компенсаторные
процессе
эволюции
сформированы
ные реакции
процессы
жесткие,
специальные
системы,
Компенсаторные
процессы
—
осуществляющие приспособительные
важнейший тип адаптивных реакций
реакции
организма, выражаются в том, что не
пострадавшие
от
действия
Срочные
Долговреме
повреждающего фактора органы или
нные
,
системы долговременные
органов
берут
на
себя
кратковременные
Специфическ
Неспецифическ
постепенно
функции формирующиеся
утраченных структур
путем на
(срочные)
, возникающие
ие системы
аягенетически
система и
основе
заместительной
гиперфункции
на
первичное
детерминированной
качественного
изменения функции
воздействие
Стрессжесткие
потенциальной
способности
биологически
реализующая
организма и осуществляющиеся
система
значимых
факторов и
динамические
при повторном или
длительном
Стрессфункциональные
реализующиеся
на
действии
биологически

6. ПАТОГЕНЕЗ

НАЧАЛЬНОЕ ЗВЕНО
ПАТОГЕНЕЗА
Некроз
участка
сердечной
Падение
мышцы
насосной
функции
сердца
шока
Кровопот
еря
Снижение
притока
крови к
правому
предсердию
СНИЖЕНИЕ
САД
Выделение
гистамина из
ТК
Расширение
сосудов и
увеличение
их
проницаемост
и
Острая
генерализованная
гипоперфузия
Генерализованное
нарушение
Гипоксическое
микроциркуляции
повреждение клеток
ШОК
ОСНОВН
ОЕ
звено
патоге
неза
шока

7.

Взаимодействия
этиологического фактора с
1
2
3
этиологический
фактор
организмом
взаимодействует
с организмом в
течение
короткого
времени,
особенности
патогенеза
определяются
возникающими
внутриклеточными изменениями, а
этиологический
фактор
более
также степенью деструкции тканей
существенно определяет характер
в месте повреждения и набором
патогенеза, это связано с наличием
появляющихся БАВ
специфического (на молекулярном
уровне) повреждения, возникающего
при
его
действии.
Однако
в
последствии большую роль могут
играть
вторично
возникающие
этиологический
фактор
играет
структурно-функциональные
наиболее
значительную
роль
в
нарушения
патогенезе
при
его
постоянном
присутствии
(персистенции)
в
организме в течение всей болезни
(некоторые
инфекционные
агенты).

8.

ОБРАТНАЯ ОТРИЦАТЕЛЬНАЯ
СВЯЗЬ
Ht
Гипофиз
Надпочечники

9.

ОБРАТНАЯ ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ
СВЯЗЬ («порочный круг»)
ПРИЧИНА
Повреждение миокарда
желудочка
Следствие 1
Падение МОК
Следствие 2
Падение САД
Следствие 3
Возрастание ОПСС
Следствие 4
Увеличение нагрузки на
сердце
+