Гемодинамика. Объём крови в различных отделах сердечно-сосудистой системы

1.

Рис. 69. Схема кровообращения
Рис. 70. Распределение крови в сосудах различного типа

2.

Показатели гемодинамики в различных отделах сосудистого русла.
А — распределение крови;

3.

ОБЪЁМ КРОВИ В РАЗЛИЧНЫХ ОТДЕЛАХ
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

4.

Модель движения крови по сосудам:
А — влияние физических факторов на величину кровяного давления (распределение давления жидкости в
горизонтальной трубке):
/—система пьезометров без вытекания жидкости, //—то же, при вытекании жидкости,
///—то же, при вытекании жидкости и наличии добавочного сопротивления (R);
Б — линейная и объемная скорости кровотока: / — соотношение линейной (V) и объемной (Q) скоростей;
S—площадь поперечного сечения цилиндра (сосуда), h—высота цилиндра (длина отрезка сосуда), t — время;
// — соотношение линейной скорости (V) и суммарного просвета
сосудов (S1, S2, S3) в разных отделах сосудистого русла;
В — характер кровотока: / — ламинарный, // — турбулентный

5.

6.

АРТЕРИОЛЫ
КАПИЛЛЯРЫ
ВЕНУЛЫ
ВЕНЫ
АОРТА
АРТЕРИИ
Суммарное
поперечное сечение
сосудов см 2
Линейная скорость
см/с
Объемная
скорость см3/с

7.

8.

9.

Показатели гемодинамики в различных отделах сосудистого русла.
Б — уровень кровяного давления, суммарный просвет
сосудов и линейная скорость кровотока

10.

Ламинарный кровоток
Турбулентный кровоток
Стеноз артерии
Аневризма артерии

11.

Влияние эластических свойств сосудов на гемодинамику
СИСТОЛА
ДИАСТОЛА

12.

Схема функции «компрессионной камеры» и механизма распространения пульсовой волны. В период систолы
сначала растягивается ближайший к сердцу участок аорты, и в нем накапливается кровь (А). Затем этот участок
возвращается к исходному состоянию, и при этом растягивается и накапливает кровь следующий участок (Б).
Далее этот процесс повторяется, распространяясь вдоль эластических артерий (В).

13.

ДАВЛЕНИЕ В РАЗЛИЧНЫХ ОТДЕЛАХ СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

14.

СХЕМА ОТДЕЛОВ КРОВЕНОСНОЙ СИСТЕМЫ И РАСПРЕДЕЛЕНИЯ
ДАВЛЕНИЯ В НИХ.
Сердце
артерии
артериолы прекапилляры капилляры
венулы
вены

15.

КРИВАЯ КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ И МЕТОДИКА
РЕГИСТРАЦИИ

16.

Кривая кровяного давления (запись на кролике в остром опыте):
/— схема: а — волны 1-го порядка, б — волны 2-го порядка, в — волны 3-го порядка;
// — запись (обозначения те же, что в схеме): г — отметка времени с ценой деления 0,3 с

17.

ВОЗРАСТНОЕ ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

18.

19.

ВЛИЯНИЕ СИЛЫ ТЯЖЕСТИ НА КРОВЯНОЕ ДАВЛЕНИЕ

20.

Верхняя полая вена
Аорта
Правое ушко
Правая коронарная артерия
Правый желудочек
Легочная артерия
Левый желудочек
Левая коронарная артерия

21.

КОРОНАРНОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ
Коронарный кровоток составляет 250 мл/мин или 4% сердечного выброса.
При максимальной нагрузке он может возрастать в 4-5 раз. Правая
коронарная артерия снабжает большую часть правого желудочка, заднюю
стенку левого желудочка и некоторые отделы межжелудочковой перегородки.
Левая коронарная артерия питает в основном переднюю и латеральную части
левого желудочка.
Венозная кровь от левого желудочка попадает в венозный синус,
открывающийся в правое предсердие (75% всей крови). От правого
желудочка через малые передние сердечные вены и вены Тебезия
непосредственно в правое предсердие. Артерии и вены сердца соединены
непосредственно с полостями желудочков, поэтому возможен обратный
кровоток при ослаблении сердечной деятельности.
Гипоксия – один из факторов, регулирующих коронарный кровоток.
Потребление кислорода сердечной мышцей составляет 4-10 мл О 2 на 100 г.
массы миокарда в 1 мин. При повышении нагрузки на сердце потребление О 2
возрастает и восполняется только за счет увеличения коронарного кровотока.
Снижение О2 на 5% вызывает дилятацию коронарных сосудов. Если
прекратить доставку О2 к сердцу (аноксия) сокращения сердца постепенно
ослабевают, полости сердца расширяются и через 6-10 минут наступает
остановка сердца. 30 минут- предельная длительность аноксии, после чего
восстановить работу сердца невозможно- это время – предел реанимации.

22.

РЕГУЛЯЦИЯ КОРОНАРНОГО КРОВОТОКА
Характер влияния
Систола
Диастола
Повышение АД в аорте
Повышение АД в правом
Сердце
Гипоксия
Увеличение МОК
Раздражение блуждающего
нерва
Раздражение
симпатического нерва
Положительный
инотропный эффект
Положительный
хронотропный эффект
Ацетилхолин
Адреналин, норадреналин
Молочная к-та, аденозин,
брадикинин,
простагландины, СО2, Н+,
Са2+
Коронарный кровоток
Увеличение
Уменьшение