Образование и циркуляция спинномозговой жидкости

1. Образование и циркуляция спинномозговой жидкости.

Аномалии центральной нервной
системы.

2. Спинномозговая жидкость

• Спинномозговая жидкость, liquvor
cerebrospinalis, наполняет подпаутинные
пространства головного и спинного мозга и
мозговые желудочки.
• Она резко отличается от других жидкостей
организма.
• С ней сходны по своему составу только
эндолимфа и перелимфа внутреннего уха и
водянистая влага камер глаза.

3. Спинномозговая жидкость

• Выделение
спинномозговой
жидкости происходит
путем ее секреции из
сосудистых сплетений,
plexsus choroidei, которые
находятся в желудочках
головного мозга.
• Эпителиальная обкладка
сосудистых сплетений
имеет характер
железистого эпителия.

4. Спинномозговая жидкость

• Аппарат, продуцирующий liqvuor
cerebrospinalis, обладает свойством
пропускать в жидкость одни вещества и
задерживать другие
(гематоэнцефалический барьер).
• Это имеет большое значение для
предохранения мозга от вредных
влияний.

5. Спинномозговая жидкость

• Спинномозговая жидкость является:
• 1. Механическим защитным
приспособлением для мозга и лежащих
на его основании сосудов.
• 2. Специальной внутренней средой,
которая необходима для правильного
функционирования нервной системы.

6. Спинномозговая жидкость

• Пространство, в котором находится
спинномозговая жидкость замкнуто.
• Циркуляция и отток ее происходит следующим
образом:
• Из латеральных желудочков конечного мозга
спинномозговая жидкость через
межжелудочковое отверстие, foramen
interventricularae, поступает в III желудочек
(полость промежуточного мозга).

7. Спинномозговая жидкость

• Из III желудочка спинномозговая
жидкость через водопровод,aqveductuas
cerebri (полость среднего мозга),
поступает в IV желудочек (полость
ромбовидного мозга).

8. Спинномозговая жидкость

• Из IV желудочка отток спинномозговой
жидкости идет в двух направлениях:
• 1. Через срединное отверстие, apertura
mediana (отверстие Можанди) – в
центральный канал спинного мозга.
• 2. Через парные латеральные отверстия,
apertura lateralis (отверстия Люшка) – в
подпаутинное пространство головного
мозга.

9. Спинномозговая жидкость

• Из подпаутинного пространства
головного мозга спинномозговая
жидкость оттекает так же в двух
направлениях:
• 1. Путем фильтрации в венозную
систему (синусы твердой мозговой
оболочки) через грануляции паутинной
оболочки.

10. Спинномозговая жидкость

• 2. В подпаутинное пространство
спинного мозга, а затем через
периневральные оболочки
спинномозговых нервов во внутренние
венозные позвоночные сплетения и
лимфатическую систему.

11. Спинномозговая жидкость

12. Оболочки мозга

• Мягкая мозговая или
сосудистая оболочка, pia
mater,
повторяет рельеф мозга
входит в борозды вместе
с сосудами, которые
образуют сосудистые
сплетения желудочков
мозга

13. Оболочки мозга

• Паутинная оболочка,
arachnoidea (как мешок
покрывает головной и
спинной мозг)
- Паутинная оболочка
головного мозга образует
выпячивания (пахионовы
грануляции), через которые
спинно-мозговая жидкость
оттекает из подпаутинного
пространства в синусы
твердой мозговой оболочки

14. Оболочки мозга

• Твердая мозговая
оболочка, dura mater
- Твердая оболочка головного
мозга образует:
- 1) венозные синусы;
- 2) отроги, проникающие
между частями мозга.
- Является надкостницей для
костей черепа.
- Твердая оболочка спинного
мозга образует отроги для
ствола спинно-мозгового
нерва

15. Межоболочечные пространства

• Spatium subarachnoidale
-содержит спинномозговую
жидкость, в пространстве
головного мозга местами имеются
расширения – цистерны
(мозжечково-мозговая,
латеральной ямки, перекрестка,
межножковая)
• Spatium subdurale –
пространство спинного мозга
имеет зубчатые связки
• Spatium epiduralis – не
выражено у головного мозга, у
спинного мозга в нем содержится
жировая клетчатка и сосудистое
сплетение

16. Кровоснабжение мозга

• Кровоснабжение
головного мозга
осуществляется из двух бассейнов:
из системы позвоночных артерий,
сливаясь они дают базилярную
артерию, которая делится на две
задних мозговых артерии; и из
системы внутренних сонных
артерий, которые дают передние,
средние мозговые и задние
соединительные артерии
• В основании мозга формируется
артериальный круг (circulus
Willisii), в образовании которого
участвуют передние мозговые,
передняя соединительная,
внутренние сонные, задние
соединительные и задние
мозговые артерии

17. Кровоснабжение мозга

• Кровоснабжение
головного мозга
• От основания мозговых
артерий отходят aa.centralis,
питающие ствол мозга и
базальные ядра, от
центральных отделов
отходят aa.medullaris,
питающие белое вещество
полушарий, концевые
отделы дают aa.corticalis к
коре головного мозга

18. Кровоснабжение мозга

• Кровоснабжение
спинного мозга
• От позвоночных артерий
отходят передние
спинномозговые артерии,
сливаясь они образуют
передний спинномозговой
тракт, задние
спинномозговые артерии не
сливаясь ложатся в
заднелатеральные борозды,
сегментарные артерии
дополняют кровоснабжение
спинного мозга
• Все артерии спинного мозга
анастомозируют, образуя
сосудистый венец,
vasocorona

19. Аномалии спинного мозга

• Имеют в своей основе нарушения
развития эктодермы и мезодермы и в
большинстве случаев сочетаются с
аномалиями позвоночного столба, а так
же головного мозга и черепа.

20. Аномалии спинного мозга

• Амелия – полное или
почти полное
отсутствие спинного
мозга. При этом
происходит
расщепление дуг
позвонков и мягких
тканей над ними
(рахишиз).
• Плод с амелией обычно
нежизнеспособен

21. Аномалии спинного мозга

• Недоразвитие одной
из частей спинного
мозга сочетается с
расщеплением
позвонков (открытая
или скрытая spina
bifida).

22. Аномалии спинного мозга

• Спинномозговые
грыжи развиваются
чаще в поясничнокрестцовой области.
• Спинномозговые
грыжи всегда
требуют
хирургического
вмешательства.

23. Аномалии головного мозга

• Встречаются примерно у 0,1 – 0,2 %
новорожденных.
• Часто они несовместимы с жизнью или
сопровождаются тяжелыми нарушениями
мозговых функций, умственной отсталостью.
• Наиболее тяжелые пороки развития связаны с
не смыканием и неправильным развитием
головного конца нервной трубки зародыша.

24. Аномалии головного мозга

• Анцефалия – полное или
почти полное отсутствие
головного мозга, сочетается с
краниошизом (обширный
дефект костей свода черепа).
• Носит наследственный
характер, но может быть
вызвана кислородной
недостаточностью зародыша.
• Часто сочетается с
расщеплением неба и
аномалиями конечностей.

25. Анцефалия

26. Аномалии головного мозга

• Микроцефалия – это
результат недостаточного
роста головного мозга и
черепа.
• Масса мозга не более 1000
грамм.
• Сопровождается
слабоумием.
• Обусловлена
неблагоприятными
экзогенными
воздействиями.

27. Аномолии головного мозга

• Гидроцефалия – развивается в
следствии гиперпродукции
спинномозговой жидкости или
нарушения ее оттока из
желудочков при блокировании
водопровода или заращения
отверстий IV желудочка.
• Расширяются желудочки мозга,
увеличивается объем мозга,
черепа, нарушается окостенение,
происходит расхождение швов.
• В дальнейшем наступает атрофия
коры головного мозга,
приводящая к слабоумию.

28. Гидроцефалия

29. Аномалии отдельных частей головного мозга

• Недоразвитие или отсутствие мозжечка
сопровождается расстройством координации
движений.
• Дефекты мозолистого тела могут не вызвать
заметного нарушения мозговых функций.
• Нарушение формирования рельефа больших
полушарий выражается в:
• агирии – отсутствие части извилин; макрогирии –
большое число крупных извилин;
• микрогирии – множемтво мелких извилин
(напоминает мозг дельфина).
• При указанных аномалиях отмечается та или иная
степень недоразвития коры головного мозга.

30. Аномалии головного мозга

• Мозговая грыжа,
энцефалоцелия, образуется
при наличие дефектов
окостенения черепа, чаще в
лобной и затылочной
областях.
• При этой аномалии
происходит выпячивание
под кожу части большого
мозга или мозжечка с
мозговыми оболочками.
• Причина – избыточный рост
мозга во ВУП или
гидроцефалия.

31. Грыжа мозговых оболочек

32. Проводящие пути ЦНС

Проводящие пути ЦНС
Комиссуральные
Ассоциативные
Проекционные

33. Комиссуральные пути

• Большая комиссура мозга,
comissura cerebri magna,
(мозолистое тело) –
объединяет участки новой
коры двух полушарий
• Передняя комиссура мозга,
comissura cerebri anterior –
объединяет старую кору,
кору островков
• Задняя комиссура мозга,
comissura cerebri posterior –
объединяет древнюю кору,
гиппокампы

34. Ассоциативные пути

• Длинные –
объединяют
участки коры
разных долей в
пределах одного
полушария
• Короткие –
объединяют кору
извилин в пределах
одной доли

35. Проекционные пути

• Двигательные:
- пирамидные,
- экстрапирамидные
(нисходящие)
• Чувствительные:
- экстероцептивные,
- проприоцептивные,
- слуховой,
- зрительный,
- обонятельный
(восходящие)