Нарушения позитивных эмоций: гелотофобия, гипомания и нарушения привязанности

1. Нарушения позитивных эмоций: гелотофобия, гипомания и нарушения привязанности

2. Нарушения веселья

1) чрезмерный смех: сопряжен с чрезмерной лабильностью
эмоций, эйфорией и низким контролем уместности смеха,
часто при шизофрении, мании, слабоумии;
2) вынужденный смех – непроизвольный, внезапный смех
без ощущения радости, иногда переходит в плач;
возникает при болезни Паркинсона, множественном и
боковом склерозе, опухолях и поражениях мозга;
3) геластическая эпилепсия – редкая форма эпилепсии,
часто с потерей сознания и конвульсиями, вегетативными
нарушениями; обычно начинается в детстве, бывает у
новорожденных;
4) Гелатофобия - болезненный страх насмешек и
несерьезного отношения со стороны окружающих

3. Гелотофобия

М. Титц 1990-е годы
Это особая форма тревожности, основанная на стыде и входящая
в симптомокомплекс социофобии
В. Рух и Р.Т. Пройер
Обосновали независимости гелотофобии от социофобии. Главное
отличие – неловкие, несуразные движения, «деревянный вид»
В структуру гелотофобии входит неумение:
• Воспринимать улыбку и смех собеседника как нечто позитивное
• Различать добродушное подтрунивание и агрессивное
дразнение
• Болезненное реагирование на юмористические замечания
Понятие гелотофилии – склонность выставлять себя объектом
юмора и смеха
Катагеластицизм – чрезмерная склонность и удовольствие
высмеивать окружающих

4.

1. Когда в моем присутствии начинают смеяться, я настораживаюсь.
2. Я стараюсь уклоняться от публичных выступлений, потому что мне кажется, что другие
люди почувствуют мою неуверенность и будут насмехаться надо мной.
3. Когда посторонние люди в моем присутствии начинают смеяться, мне часто кажется,
что они смеются надо мной.
4. Мне трудно смотреть человеку прямо в глаза, потому что я боюсь услышать
пренебрежительный комментарий в свой адрес.
5. Когда мне делают шутливые замечания, я становлюсь словно парализованным.
6. Я контролирую себя, чтобы ненароком не попасть в неприятную, досадную ситуацию и
не стать из-за этого объектом насмешки.
7. Мне кажется, что на других я произвожу странное впечатление.
8. Несмотря на то что я часто чувствую себя одиноким, я стараюсь избежать общественных мероприятий, чтобы уберечь себя от возможных высмеиваний и насмешек.
9. Если однажды где-нибудь я вел себя особенно неловко, я стараюсь избегать этого
места.
10. Если бы у меня не возникало страха быть смешным на публике, я бы выступал
публично.
11. Если у кого-то я однажды вызвал смех, я никогда больше не смогу непринужденно
общаться с этим человеком.
12. Мне требуется очень много времени, чтобы восстановиться после шутки в свой адрес
(насмешки).
13. Во время танцев я чувствую себя некомфортно, поскольку убежден, что я из тех
людей, которые вызывают смех и насмешки.
14. Даже когда я чувствую себя вполне спокойно, у меня возрастает страх попасть в
неприятную ситуацию и показаться странным.
15. Если я оказываюсь в неловкой ситуации, я цепенею и не могу адекватно себя вести.

5. Картиночный тест исследования гелотофобии Picture -Geloph

6. Картиночный тест исследования гелотофобии Picture -Geloph

7. Чувство юмора при гелотофобии

• смеются неохотно, против воли, смех может быть
неестественен и неуместен;
• близко к сердцу воспринимают юмористические
замечания со стороны других людей, воспринимают
доброжелательные шутки окружающих как насмешку
над собой.
• могут шутить только в окружении очень близких
людей, их юмор агрессивен, язвителен, презрителен,
либо смеются над всем и всеми, либо вовсе не
смеются
• часто не понимают смысл шуток, понимают его
неверно
• не используют юмор в качестве копинга

8. «Синдром Пиноккио» (М. Титц)

Характеризуется выраженным страхом насмешки, пациенты
• не способны воспринимать юмор позитивно и
непринужденно
• В основе реакции на улыбки и незлобивый юмор лежит
страх, что заметно для собеседника
• манера общения, особенно пантомимика, выдает их
скованность и производит странное впечатление.
• характерно мышечное напряжение вплоть до онемения,
«деревянные» движения
• Психофизиологические симптомы, типичные для тревоги:
учащение сердцебиения, тремор мышц, сухость в горле,
заикание.

9. Критерии различения здорового страха выглядеть смешным и патологических проявлений

• Безосновательность страха выглядеть
смешным (не имеет реальной причины
в виде частого высмеивания)
• Физиологические и поведенческие
симптомы имеют экстраординарную
интенсивность
• Страх сохраняется длительное время

10. Возникновение гелотофобии

11. Дезадаптивные стили юмора (Р. Мартин)

• Агрессивный – язвительный, насмешливый, унижающий, нацеленный на подтверждение превосходства над
другими, критики и манипулирования.
Связан с нейротизмом, враждебностью, низкими
совестливостью, социальной компетентностью,
готовностью оказать поддержку и способностью
использовать юмор как копинг.
• Самоуничижительный – готовность быть осмеянным,
чтобы снискать расположение других.
Связан с нейротизмом, депрессивностью,
тревожностью, неудовлетворенностью отношениями,
качеством жизни, низкой самооценкой и
психологическим благополучием

12. Гипомания

• Состояние повышенного возбуждения, непрерывно длящееся от
четырех дней, сопровождающееся постоянной лёгкой,
приподнятостью настроения (иногда раздражительностью), а
также чувством благополучия, физической и умственной
продуктивности, повышенная энергичностью и активностью
Источники:
• маниакальная фаза биполярного расстройства
• Соматические заболевания: нервной системы, гипертериоз
• Интоксикация некоторыми психотропными препаратами

13. Признаки гипомании

повышенная активность или физическое беспокойство;
повышенная говорливость;
затруднения в сосредоточении внимания или отвлекаемость;
сниженная потребность во сне;
повышение сексуальной энергии;
небольшие кутежи или другие типы безрассудного или
безответственного поведения;
• повышенная общительность или фамильярность.
В течение 4 дней минимум три симптома должны проявляться в
изменении личностного функционирования в повседневной жизни

14. Любовь, симпатия, привязанность

Классификация Джон Алан Ли
• Eros страстная телесная любовь
• Ludus любовь как игра, без понятий об
ответственности и долге
• Storge дружеская и товарищеская любовь, для
которой важны согласие, общность интересов и
доверие
• Mania собственническое и ревнивое чувство
• Pragma выбор партнера на основании способности
ужиться вместе и соображений полезности
• Agape христианский идеал самозабвенной и
жертвенной любви

15. Любовь, симпатия, привязанность

Модель треугольника Р. Стернберга
Разные сочетания из этих трех
компонентов порождает
8 разных видов любви
интимность
ответс
твенн
ость
Полная любовь – когда все
три компонента выражены
страсть
одинаково высоко
Симпатия – выражена только интимность
Романтическая любовь = интимность + страсть
Товарищеская любовь = интимность + ответственность

16. Нарушения любви/ привязанности

• Патологическая привязанность (Боулби/
Эйнсуорт)
• Ревность
• Созависимое поведение
• Бред любви/ преследования,
фанатичное поведение

17. Теория привязанности

• Этологическое значение привязанности ребенка
к взрослому
• Средства скрепления привязанности – улыбка и
плач
• Нормативное развитие отношений со взрослым
и сепарационный синдром
• Мать как отправная точка исследования мира
• Качество отношений взрослого с ребенком vs.
количество проведенного с ним времени
• Метод Незнакомой ситуации

18. Цели формирования привязанности

• Дожить до репродуктивного возраста
• Найти подходящего партнера,
способного дать жизнеспособное
потомство
• Заботиться о потомках до достижения
ими репродуктивного возраста

19. Виды привязанности

• Надежный (уверенный)
• Неуверенно-избегающий (замкнутый,
избегающий привязанности)
• Неуверенно-амбивалентный (тревожный,
озабоченный, амбивалентный)
• Дезорганизованный
(дезориентированный) – ребенок может
демонстрировать дистресс от разлучения с матерью и
избегающее поведение при ее возвращении, или
никакой реакции на ее уход, парадоксальные реакции
на уход и возвращение взрослого

20. Качество отношений и сепарация

Отталкивающее поведение матери как один из
источников нарушения привязанности.
При взаимодействии с ребенком матери:
• Не инициируют взаимодействие с ребенком,
ободряющее и поддерживающее поведение
• больше отстраняются от ребенка, чем объединяются
с ребенком во время контакта, отсылают его к
игрушкам, когда он требует общения
• Неактивно, поверхностно взаимодействуют с
ребенком
• Несвоевременно, неадекватно по интенсивности
реагируют на инициативы ребенка
• Реагируют на инициативу ребенка спорадически,
иногда отвечают на нее, иногда нет

21. Последствия ненадежной привязанности в разных возрастах Lyons-Ruth К. At al. (2013) Parsing the construct of maternal

Lyons-Ruth К. At al. (2013) Parsing the construct of maternal insensitivity:
distinct longitudinal pathways associated with early maternal
withdrawal. Attachment & Human Development 15 (5–6): 562–582.
Последствия ненадежной
привязанности в разных возрастах

22. Репрезентация при тревожной привязанности у взрослых

• представления о себе негативные, низкая оценка
собственной ценности, низкое самоуважение и
склонность описывать себя в негативных терминах.
• недооценка своего контроля над развитием
отношений, ощущение беспомощности, недооценка
своего вклада в общее дело.
• Представления о других: сомнения по поводу своей
значимости (ценности) в глазах другого человека,
которые из-за страха перед разрывом отношений
только обостряются. Даже собственная группа
воспринимается как угрожающая. Групповое
взаимодействие вызывает стрессовые переживания

23. Репрезентация при избегающей привязанности у взрослых

• негативная репрезентация других людей как
бесполезных и не вызывающих доверия, объясняют
поведение партнеров по отношениям в негативных
терминах
• репрезентация Я: отношения с другими людьми
обостряются стремлением поддерживать
эмоциональную дистанцию и собственную
независимость.
• стремятся контролировать ситуацию полностью
самостоятельно, других людей воспринимают как
помеху. К групповым задачам относятся негативно

24. Emotion-focused therapy

Лес Гринберг и Сью Джонсон сер.1980-х
Основополагающие идеи:
- Значение эмоционального опыта здесь и теперь
- Необходимость анализировать всю ситуацию целиком
- Проблема – не индивидуальный симптом, а результат
устойчивых форм взаимодействия между партнерами
- Эмоции также не индивидуальный феномен, а результат
организации взаимодействия между партнерами
- Негативные эмоции возникают на основании страхов
утраты и страхов перед отношениями, как они
объясняются в теории привязанности
- как восстановить романтические отношения на основе
теории привязанности.

25. Цель еmotion-focused therapy

• Заменить цикл деструктивного
взаимодействия между людьми, приводящий
к негативным эмоциям, на цикл
продуктивного взаимодействия
• Цикл продуктивного взаимодействия – когда
индивиды способны запрашивать и
обеспечивать комфортное, поддерживающее
и безопасное взаимодействие,
способствующее успешной регуляции эмоций

26. Процедуры достижения целей

• Анализ устойчивых форм взаимодействия между
партнерами и выявление деструктивных паттернов
• Выстраивание отношений надежной привязанности
в терапевтической ситуации между терапевтом и
клиентом, между клиентом и его нынешними и
прошлыми партнерами, в структуре личности
клиента
• Заново выстроенная терапевтическая
привязанность служит буфером для возможного
травматического опыта при построении новых
привязанностей

27. Основные положения

• Эмпатическое присоединение и
взаимопонимание в процессе эмоционального
взаимодействия здесь и теперь (Роджерс,
гештальт)
• В этом процессе происходит переоценка
информационно-когнитивных аспектов эмоций
(как в информационных теориях эмоций)
• Эмоции являются основным объектом работы,
и средством работы по интеграции эмоций,
познавательных процессов и поведения.

28. Причины эмоциональных проблем в терапии

• Невнимательное отношение или
избегание эмоций
• Нарушение эмоциональной регуляции
• Неадаптивное эмоциональное
реагирование
• Трудности с переструктурированием
опыта

29. Типы эмоций в терапии

• Первичные адаптивные направлены на достижение
простейших адаптивных целей (приближаться, избегать,
преодолевать, исследовать и т.п.)
• Первичные низкоадаптивные – эмоции, направленные
на достижение определенных целей, которые, возможно,
когда-то были адаптивны, но не эффективны в
конкретной ситуации
• Вторичные реактивные – это эмоции по поводу
первичных адаптивных/ неадаптивных эмоций
• Инструментальные – осознанно или неосознанно
выученные эмоциональные проявления, определенным
образом влияющие на окружающих (запугивание,
крокодиловы слезы, инструментальный страх «мальчик,
который кричал «волк»», ложное смущение)

30. Этапы терапевтического процесса

• Опознание эмоции и словесное описание
соответствующих переживаний
• Выражение эмоции
• Построение средств регуляции эмоций
• Рефлексия опыта такого построения
• Трансформация эмоциональной реакции в
новую
• Применение трансформированного опыта в
новых жизненных ситуциях