Черепные нервы

1.

Российский университет дружбы народов
КАФЕДРА АНАТОМИИ ЧЕЛОВЕКА
Лекция
ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ
1
Цехмистренко Т.А. , 2015

2.

♦ ПОНЯТИЕ О ЧЕРЕПНЫХ НЕРВАХ И ИХ РАЗВИТИИ
♦ МЕСТА ВЫХОДА ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ ИЗ ГОЛОВНОГО МОЗГА
И ИЗ ПОЛОСТИ ЧЕРЕПА
♦ СОСТАВ ВОЛОКОН В ЧЕРЕПНЫХ НЕРВАХ
♦ СОМАТОМОТОРНЫЕ ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ:
глазодвигательный нерв (III)
блоковый нерв (IV)
отводящий нерв (VI)
подъязычный нерв (XII)
♦ СОМАТОСЕНСОРНЫЙ И БРАНХИОГЕННЫЕ НЕРВЫ:
тройничный нерв (V)
лицевой нерв (VII)
языкоглоточный нерв (IX)
блуждающий нерв (X)
добавочный нерв (XI)
♦ ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ В СОСТАВЕ АНАЛИЗАТОРОВ (сенсорные нервы):
● обонятельный нерв (I)
● зрительный нерв (II)
● преддверно-улитковый нерв (VIII)
2
Цехмистренко Т.А. Лекция "Черепные нервы»

3.

ПОНЯТИЕ О ЧЕРЕПНЫХ НЕРВАХ
ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ,
nn. craniales - часть
периферической нервной системы.
Различают 12 пар черепных нервов (с I по XII). Из них I
пара (обонятельный нерв) представляет собой вырост
конечного мозга, а II пара (зрительный нерв) – вырост
промежуточного мозга. Остальные (III-XII) выходят из
головного мозга, формируются отростками нейронов,
расположенных в покрышке ствола головного мозга (в
двигательных и вегетативных ядрах), а также
отростками чувствительных нейронов, находящихся в
лежащих за пределами мозга в чувствительных узлах
черепных нервов. Аксоны чувствительных нейронов
контактируют со вставочными нейронами чувствительных
ядер черепных нервов. От этих нейронов берут начало
восходящие (чувствительные) пути ЦНС.
Все черепные нервы, кроме X пары (блуждающий нерв),
иннервируют только органы головы и шеи. Блуждающий
нерв также участвует в иннервации почти всех внутренних
органов грудной и брюшной полостей.
Есть также слабо подтвержденные данные о
существовании у человека терминального нерва (нулевой
пары), входящего в состав обонятельного анализатора и
связанного с рудиментарным у человека вомероназальным
органом.
3
Цехмистренко Т.А. Лекция "Черепные нервы»

4.

МНЕМОНИЧЕСКИЙ СПОСОБ ЗАПОМНИТЬ
РУССКИЕ НАЗВАНИЯ ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ
(X)
(XI)
(XII)
4
Цехмистренко Т.А. Лекция "Черепные нервы»

5.

РАЗВИТИЕ ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ
Глазодвигательный
нерв (III)
Блоковый нерв
IV пара
Лицевой
нерв (VII)
Ромбовидный
мозг
Средний
мозг
Языкоглоточный
нерв (IX)
Формирование черепных
нервов в филогенезе
связано с развитием
висцеральных дуг и их
производных, органов
чувств и редукцией сомитов
в области головы.
Блуждающий
нерв (X )
Добавочный
нерв (XI)
Подъязычный
нерв (XII)
Глазной
нерв (V1)
Передний
мозг
Тройничный
нерв (V2 и V3)
Узлы
спинномозговых
нервов
Эмбрион 4-х недель,
6 мм длины, 43-44 сомита
5
Цехмистренко Т.А. Лекция "Черепные нервы»

6.

МЕСТА ВЫХОДА ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ ИЗ ГОЛОВНОГО МОЗГА
CEREBRUM
MESENCEPHALON
PONS
BULBUS
6
Цехмистренко Т.А. Лекция "Черепные нервы»

7.

МЕСТА ВЫХОДА ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ ИЗ ПОЛОСТИ ЧЕРЕПА
N. oculomotorius (III)
N. trochlearis (IV)
N. olfactorius (I)
N. opticus (II)
A. ophthalmica
Sinus cavernosus
N. TRIGEMINUS (V):
n. ophthalmicus (V1)
n. maxillaris (V2)
n. mandibularis (V3)
A. et vv. meningeae mediae
Plexus basilaris
Ganglion
trigeminale
IV
VII, VIII
V
N. abducens (VI)
N. facialis (VII)
N. vestibulocochlearis (VIII)
N. glossopharyngeus (IX)
N. vagus (X)
IX, X, XI
N. accessorius (XI)
XII
N. hypoglossus (XII)
CI
7
Цехмистренко Т.А. Лекция "Черепные нервы»

8.

ПРОЕКЦИЯ ЯДЕР ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ НА ДНО РОМБОВИДНОЙ ЯМКИ
Ядра черепных нервов в стволе
головного мозга, вид сзади (Анатомия
человека С.С. Михайлов соавт. )
1 — глазодвигательный нерв;
2 — красное ядро;
3 —ядро глазодвигательного нерва;
4 — добавочное ядро глазодвигательного нерва;
5 — ядро блокового нерва;
6 — блоковый нерв;
7 — двигательное ядро тройничного нерва;
8, 30 — тройничный нерв и узел;
9 — отводящий нерв;
10 —ядро лицевого нерва;
11 — коленце лицевого нерва;
12 — верхнее и нижнее слюноотделительные
ядра;
13, 24— языкоглоточный нерв;
14, 23— блуждающий нерв;
15 — добавочный нерв;
16 — двойное ядро;
17, 20 — дорсальное ядро блуждающего нерва;
18 — ядро подъязычного нерва;
19 — спинномозговое ядро добавочного нерва;
21 — ядра одиночного пути;
22 — спинномозговое ядро тройничного нерва;
25 — вестибулярные ядра;
26 — улитковые ядра;
27 — преддверно-улитковый нерв;
28 — лицевой нерв и узел коленца;
29 — главное ядро тройничного нерва;
31 — среднемозговое ядро тройничного нерва
8
Цехмистренко Т.А. Лекция "Черепные нервы»

9.

ВИДЫ И ТОПОГРАФИЯ ЯДЕР,
СОСТАВ ВОЛОКОН ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ
Ядра специализированной чувствительности
Ядра соматической чувствительности
Ядра висцеральной чувствительности
Орган слуха
Вегетативные ядра
IV желудочек
Кожный
покров
Двигательные ядра
Мышцы
жаберного
происхождения
Топография ядер черепных нервов
в покрышке ствола головного мозга
(подробнее см. в книге: Козлов В.И.,
Цехмистренко Т.А. «Анатомия нервной
системы»)
Соматические
мышцы
9
Цехмистренко Т.А. Лекция "Черепные нервы"

10.

СОМАТОМОТОРНЫЕ ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ
Глазодвигательный нерв, n. oculomotorius (III)
Блоковый нерв,
Отводящий нерв,
n. trochlearis (IV)
n. abducens (VI)
10
Цехмистренко Т.А. Лекция "Черепные нервы"

11.

ГЛАЗОДВИГАТЕЛЬНЫЙ НЕРВ:
состав волокон и области иннервации
N. trochlearis
Radix
sensoria
(nasociliaris)
Ramus
superior
N. oculomotorius
Radix
sympathica
Nn. ciliares
breves
Plexus
caroticus
internus
Radix
oculomotoria
(parasympathica)
Ganglion
ciliare
Ramus inferior
Цехмистренко Т.А. Лекция "Черепные
нервы"
11

12.

ГЛАЗОДВИГАТЕЛЬНЫЙ НЕРВ, n. oculomotorius (схема)
Nucl. nervi oculomotorii
N. oculomotorius
Fissura
orbitalis
superior
Ramus
superior
Anulus
tendineus
communis
MESENCEPHALON
Двигательные
волокна к
m. rectus superior,
m. levator
palpebrae superior
Двигательные
волокна к
m. rectus inferior,
m. rectus medialis,
m. obliquus inferior
Ramus
inferior
Sinus
cavernosus
Radix
oculomotoria
Radix sensoria
(чувствительные волокна
от n. nasociliaris)
Nucll. accessorii
nervi oculomotorii
Radix sympathica
от plexus cavernosus –
часть plexus caroticus internus
Gangl. ciliare
Постганглионарные
парасимпатические
волокна к
m. sphincter pupillae,
m. ciliaris
Чувствительные
волокна к
оболочкам
глазного яблока
Nn. ciliares
breves
Постганглионарные
симпатические
волокна к
m. dilatator pupillae
ЯДРА ГЛАЗОДВИГАТЕЛЬНОГО НЕРВА: nucl. nervi oculomotorii (двиг.)
nucll. accessorii nervi oculomotorii (вегетат.)
Цехмистренко Т.А. Лекция "Черепные нервы"
12

13.

БЛОКОВЫЙ НЕРВ, n. trochlearis
ОТВОДЯЩИЙ НЕРВ, n. abducens (схема)
Nucl. nervi trochlearis
Fissura orbitalis
superior
MESENCEPHALON
К верхней косой
мышце, m. obliquus
superior
N. trochlearis
PONS
К латеральной
прямой мышце, m.
rectus lateralis
N. abducens
Sinus
cavernosus
Anulus
tendineus
communis
Nucl. nervi abducentis
ЯДРА БЛОКОВОГО И
ОТВОДЯЩЕГО НЕРВОВ:
nucl. nervi trochlearis (двиг.)
nucl. nervi abducentis (двиг.)
13
Цехмистренко Т.А. Лекция "Черепные нервы"

14.

СОМАТОМОТОРНЫЕ ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ
Подъязычный нерв, n. hypoglossus (XII)
Топография подъязычного нерва. Вид
справа. Правая половина нижней челюсти
удалена (см. подробнее: Михайлов С.С. с соавт.
«Анатомия человека»)
1 - подъязычный нерв,
2 - наружное сонное сплетение,
3 - верхняя щитовидная артерия,
4 - сонный клубочек (гломус),
5 - наружная сонная артерия,
6 - общая сонная артерия,
7 - сонный синус,
8 - блуждающий нерв,
9 - внутренняя сонная артерия,
10 - симпатический ствол,
11 - наружные сонные нервы,
12 - синусная ветвь (языкоглоточного нерва),
13 - верхний шейный узел симпатического
ствола,
14 - нижний узел блуждающего нерва,
15 - внутренний сонный нерв,
16 - языкоглоточный нерв,
17 - внутренняя яремная вена,
18 - внутреннее сонное сплетение,
19 - верхнечелюстная артерия,
20 - лицевая артерия (перерезана),
21 - язычная артерия.
14
Цехмистренко Т.А. Лекция "Черепные нервы"

15.

СХЕМА ПОДЪЯЗЫЧНОГО НЕРВА И ЕГО ВЕТВЕЙ
N. HYPOGLOSSUS
PLEXUS
CERVICALIS
Radix superior
Radix inferior
Rami
linguales
Ansa
cervicalis
15
Цехмистренко Т.А. Лекция "Черепные нервы"

16.

Тройничный нерв, n. trigeminus (V)
Ветви тройничного нерва.
Вид сбоку (слева).
Латеральная стенка глазницы,
скуловая дуга, часть нижней челюсти
и жевательная мышца удалены (см. подробнее: Михайлов
С.С. с соавт. «Анатомия человека»)
1 - лобный нерв,
n. frontalis
2 - слезный нерв,
n. lacrimalis
3 - ресничный узел,
4 - глазной нерв,
n. ophthalmicus
5 - верхнечелюстной нерв, n. maxillaris
6 - тройничный узел,
7 - нижнечелюстной нерв, n. mandibularis
8 - большой каменистый нерв,
9 - лицевой нерв,
10 - ушно-височный нерв, n. auriculotemporalis
11 - нижний альвеолярный нерв, n. alveolaris inferior
12 - язычный нерв,
n. lingualis
13 - подбородочный нерв, n. mentalis
14 - щечный нерв,
n. buccalis
15 - крылонебный узел,
16 - подглазничный нерв, n. infraorbitalis
17 - скуловой нерв,
n. zygomaticus
18 - глазное яблоко,
19 - слезная железа.
16
Цехмистренко Т.А. Лекция "Черепные нервы"

17.

ТРОЙНИЧНЫЙ НЕРВ: ТОПОГРАФИЯ ВЕТВЕЙ И ОБЛАСТИ ИННЕРВАЦИИ
N. ophthalmicus
N. maxillaris
N. mandibularis
17
Цехмистренко Т.А. Лекция "Черепные нервы"

18.

СОМАТОСЕНСОРНЫЙ НЕРВ
Глазной нерв, n. ophthalmicus (V1)
N. ethmoidalis anterior
N. ethmoidalis posterior
N. supraorbitalis
N. supratrochlearis
Nn. ciliares longae et breves
Ganglion ciliare
N. lacrimalis
N. nasociliaris
N. frontalis
Ramus tentorii
N. ophthalmicus (V1)
18
Цехмистренко Т.А. Лекция "Черепные нервы"

19.

БРАНХИОГЕННЫЕ ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ
Верхнечелюстной нерв, n. maxillaris (V2)
Ramus communicans cum nervo
zygomatico
Ramus zygomaticotemporalis
Ramus zygomaticofacialis
Ramus
meningeus
N. infraorbitalis
N. alveolaris superior anterior
N. zygomaticus
Rami dentales et gingivales superiores
Plexus dentalis superior
Nn. palatini major et minores
N. infraorbitalis
N. alveolaris superior medius
N. alveolaris superior posterior
19
Цехмистренко Т.А. Лекция "Черепные нервы"

20.

ТОПОГРАФИЯ КРЫЛОНЕБНОГО УЗЛА, ganglion pterygopalatinum
N. canalis pterygoidei
A. carotis interna
Gangl.
pterygopalatinum
Nn. palatini major et
minores
20
Цехмистренко Т.А. Лекция "Черепные нервы"

21.

ФОРМИРОВАНИЕ НЕРВА КРЫЛОВИДНОГО КАНАЛА.
ВЕТВИ КРЫЛОНЕБНОГО УЗЛА
N. maxillaris
N. ethmoidalis anterior
Rr. nasales post. sup. lat.
Rr. nasales post. inf. lat.
N. canalis
pterygoidei
N. canalis
pterygoidei
N. petrosus major
N. facialis
Rr. nasales laterales
N. petrosus profundus
Nn. palatini minores
N. palatinus major
N. nasopalatinus
r. pharyngeus
21
Цехмистренко Т.А. Лекция "Черепные нервы"

22.

БРАНХИОГЕННЫЕ ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ
Нижнечелюстной нерв, n. mandibularis (V3)
Ветви
к жевательным мышцам:
N. OPHTHALMICUS
N. MAXILLARIS
N. mandibularis (V3)
N.
massetericus
Nn. temporales profundi
N. infraorbitalis
N.
pterygoideus medialis
N. facialis
N. pterygoideus lateralis
Chorda tympani
Мышечные ветви к:
m. tensor tympani
m. tensor veli palatini
N. auriculotemporalis
N. buccalis
N. alveolaris inferior
m. mylohyoideus
m. digastricus, venter
anterior
N. mylohyoideus
N. lingualis
Ganglion
submandibulare
Rami
glandulares
N. mentalis
Rami dentales
inferiores
Цехмистренко Т.А. Лекция "Черепные
нервы"
Rami gingivales
inferiores
22

23.

ТРОЙНИЧНЫЙ НЕРВ, n. trigeminus
(V пара)
N. supraorbitalis
N. supratrochlearis
Rr. palpebrales
(медиальн.)
Ядра:
nucl. motorius nervi trigemini (двиг.)
nucl. mesencephalicus nervi trigemini (чув.)
nucl. principalis nervi trigemini (чув.)
nucl. spinalis nervi trigemini (чув.)
Fissura
orbitalis sup.
Gl. lacrimalis
Rr. palpebrales
(латеральн.)
N. infratrochlearis
R. tentorius
N. ethmoidalis
post.
N. ethmoidalis
ant.
R. meningeus
Gangl.
ciliare
R. zygomaticotemporalis
R. communicans
cum nervo zygomatico
Foramen
rotundum
R. sensoria
R. motoria
Gangl.
trigeminale
R. zygomaticofacialis
Foramen
ovale
Rr. nasales externi
Rr. palpebrales inf.
Rr. labiales superiores
N. infraorbitalis
R. meningeus (N. spinosus)
Nn. alveolares
sup. ant., med. et post.
Plexus dentalis superior:
rr. dentales
rr. gingivales
Rr. linguales
1
Canalis
infraorbitalis
Foramen
sphenopalatinum
Gangl.
pterygopalatinum
A.meningea media
2
Nn. auriculares ant.
3
n. massetericus
nn. temporales profundi
nn. pterygoidei lat. et med.
n. musculi tensoris tympani
n. musculi tensoris veli palatini
n. buccalis
Rr. temporales
superficiales
4
Chorda
tympani
(VII)
Rr. membranae
tympani
N. petrosus
minor (IX)
Gangl.
oticum
Rr. parotidei
N. meatus
acustici externi
Rr. parotidei
Rr. sublinguales
N. mentalis:
rr. mentales
rr. gingivales
rr. labiales
Rr. ganglionares
Plexus dentalis inferior:
rr. dentales
rr. gingivales
Цехмистренко Т.А. Лекция "Черепные нервы"
1 – n. nasopalatinus et
n. pharyngeus
2 – rr. nasales posteriores
superiores
3 – n. palatinus major et
rr. nasales posteriores inf.
4 – nn. palatini minores et
rr. tonsillares

24.

УЗЛОВЫЕ ВЕТВИ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА
К РЕСНИЧНОМУ, КРЫЛОНЕБНОМУ, ПОДНИЖНЕЧЕЛЮСТНОМУ, ПОДЪЯЗЫЧНОМУ И УШНОМУ УЗЛАМ
(чувствительные корешки парасимпатических узлов головы)
Radix nasociliaris к ресничному узлу
Radix sensoria к ушному узлу
Rami ganglionares к крыловиднонебному
узлу
Ramus ganglionaris к подъязычному узлу
Rami ganglionares к поднижнечелюстному узлу
Цехмистренко Т.А. Лекция "Черепные
нервы" (2014)
24

25.

БРАНХИОГЕННЫЕ ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ
Лицевой нерв, n. facialis (VII)
Топография и ветви лицевого нерва. Вид справа.
1 - височные ветви лицевого нерва (VII),
2 - скуловые ветви лицевого нерва (VII),
3 - латеральная ветвь надглазничного нерва (V),
5 - медиальная ветвь надглазничного нерва (V),
6 - надблоковый нерв (V),
8 - вековые ветви (V),
9 - скулолицевая ветвь скулового нерва (V),
10 - подглазничный нерв (V),
11 - наружные носовые ветви подглазничного нерва (V),
13 - верхние губные ветви (V),
16 - нижние губные ветви подбородочного нерва (V),
18 - щечные ветви лицевого нерва (VII),
20 - краевая ветвь нижней челюсти (VII),
23 - поперечный нерв шеи (pl. cervicalis),
24 - шейная ветвь лицевого нерва (VII) ,
25 - большой ушной нерв (pl. cervicalis),
27 - шилоподъязычная ветвь лицевого нерва (VII),
28 - двубрюшная ветвь лицевого нерва (VII) ,
29 - малый затылочный нерв (pl. cervicalis),
30 - основной ствол лицевого нерва (VII),
31 - задний ушной нерв (VII),
32 - большой затылочный нерв (r. posterior CII),
33 - затылочная ветвь заднего ушного нерва (VII),
34 - ушная ветвь заднего ушного нерва (VII),
35 - ушно-височный нерв (V),
36 - передние ушные нервы (V),
37 - поверхностные височные ветви ушно-височного нерва (V),
38 - околоушное сплетение (VII)
Цехмистренко Т.А. Лекция "Черепные
нервы" (2014)
25

26.

ВЕТВИ ПРОМЕЖУТОЧНОГО НЕРВА, n. intermedius:
БАРАБАННАЯ СТРУНА И БОЛЬШОЙ КАМЕНИСТЫЙ НЕРВ
N. PETROSUS MAJOR
N. petrosus major- ветвь
лицевого нерва (VII пара)
CHORDA TYMPANI
содержит преганглио-нарные
парасимпатические волокна от
нейронов верхнего слюноотделительного ядра.
Chorda tympani - ветвь лицевого
нерва (VII пара)
содержит чувствительные (вкусовые)
волокна от нейронов узла коленца и
преганглионарные парасимпатические
волокна от нейронов верхнего
слюноотделительного ядра.
26
Цехмистренко Т.А. Лекция "Черепные нервы" (2014)

27.

ЛИЦЕВОЙ НЕРВ, n. facialis (схема)
Секреторные волокна к
слезной железе
в составе r. communicans
cum nervo zygomatico и
n. lacrimalis
Gangl.
pterygopalatinum
Секреторные
волокна к
слизистой
полости носа
в составе nn.
nasales post.
Canalis
pterygoideus
Ganglion
geniculi
N. stapedius
N. facialis
For. lacerum
Porus
acusticus int.
N. petrosus major
For.
sphenopalatinum
Секреторные волокна к
слизистой полости рта в
составе nn. palatinus
major et minores
Секреторные волокна в
составе rr. glandulares к
подъязычной и
поднижнечелюстной
железам
Canalis
palatinus
major
Chorda
tympani
For.
stylomastoideum
Вкусовые волокна в
составе n. lingualis
Gangl.
sublinguale
r. occipitalis
Fissura
petrotympanica
r. auricularis
r. digastricus – к venter
posterior
Gangl.
submandibulare
r. stylohyoideus
n. auricularis posterior
rr. temporales
rr. zygomatici
Gl. parotidea
rr. buccales
r. marginalis mandibulae
r. colli
Цехмистренко Т.А. Лекция "Черепные нервы" (2014)
Plexus
parotideus
ЯДРА ЛИЦЕВОГО НЕРВА:
nucl. nervi facialis (двиг.)
nucl. salivatorius sup. (вегетат.)
nucll. tractus solitarii (чувств.)

28.

БРАНХИОГЕННЫЕ ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ
Языкоглоточный нерв, n. glossopharyngeus (IX пара)
СЕНСОРНАЯ ИННЕРВАЦИЯ
N. petrosus minor
Ganglion oticum
общая: rr. tonsillares
rr. pharyngei
вкусовая: rr. linguales
Ядра
языкоглоточного нерва
• Nucl. salivatorius inf.
• Nucl. ambiguus
• Nucl. tractus solitarii
Ganglion superius
For. jugulare
Ganglion inferius
R. sinus carotici
ДВИГАТЕЛЬНАЯ
R. musculi
stylopharyngei
ИННЕРВАЦИЯ:
r. musculi stylopharyngei
Цехмистренко Т.А. Лекция "Черепные
нервы" (2014)
28

29.

БРАНХИОГЕННЫЕ ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ
Блуждающий нерв, n. vagus (Х пара)
Топография левого блуждающего нерва и его
ветвей (см. подробнее: Михайлов С.С. с соавт. «Анатомия
человека»)
Топография левого блуждающего нерва.
1 - блуждающий нерв,
2 - грудные сердечные ветви блуждающего нерва,
3 - легочные ветви блуждающего нерва,
5 - пищеводное сплетение блуждающего нерва,
9 - передний ствол блуждающего нерва,
11 - передние желудочные ветви,
21 – левый возвратный гортанный нерв,
23, 38, 40 - шейные сердечные нервы.
Цехмистренко Т.А. Лекция "Черепные нервы" (2014)
1 - блуждающий нерв,
2 - грудные сердечные ветви блуждающего нерва,
3 - легочные ветви блуждающего нерва,
4 - левое легкое,
5 - пищеводное сплетение блуждающего нерва,
6 - большой внутренностный нерв,
7 - диафрагма,
8 - нижняя полая вена,
9 - передний ствол блуждающего нерва,
10 - желудок,
11 - передние желудочные ветви,
13 - полунепарная вена,
14,15 - задняя межреберная артерия и задняя межреберная
вена,
16 - грудной отдел симпатического ствола,
19 - пищевод,
20 - грудная аорта,
21 - возвратный гортанный нерв,
22 - дуга аорты,
23 - нижний шейный сердечный нерв,
24 - I ребро,
25 - подключичная артерия,
26 - плечевое сплетение,
27 - шейно-грудной (звездчатый) узел,
28 - диафрагмальный нерв (отрезан),
29 - шейное сплетение,
30 - затылочная артерия,
31 - наружная сонная артерия,
32 - верхний шейный узел симпатического ствола,
33 - внутренняя сонная артерия,
35 - лицевая артерия,
37 - шейный отдел симпатического ствола,
38 - верхний шейный сердечный нерв,
39 - общая сонная артерия,
29
40 - средний шейный сердечный нерв.

30.

БЛУЖДАЮЩИЙ НЕРВ: СЕРДЕЧНЫЕ И ГОРТАННЫЕ ВЕТВИ
n. laryngeus superior dexter
rr. cardiaci cervicales superiores
n. vagus
ramus cardiacus superior
n. laryngeus recurrens dexter
n. laryngeus recurrens sinister
ramus cardiacus inferior
rr. cardiaci cervicales inferiores
Цехмистренко Т.А. Лекция "Черепные
нервы" (2014)
30

31.

N. vagus dex.
N. laryngeus
recurrens dex.
N. vagus sin.
БЛУЖДАЮЩИЕ
СТВОЛЫ
Plexus aorticus
thoracicus
Truncus sympaticus
dexter
N. laryngeus
recurrens sin.
Plexus oesophageus
Truncus
vagalis ant.
Цехмистренко Т.А. Лекция "Черепные
нервы" (2014)
31

32.

БЛУЖДАЮЩИЙ НЕРВ, n. vagus (схема)
ГОЛОВНОЙ
R. meningeus
ОТДЕЛ
For. jugulare
N. laryngeus inf.
R. auricularis
ШЕЙНЫЙ
ОТДЕЛ
N. laryngeus
recurrens
dext.
Rr. pharyngei
Plexus pharyngeus
Rr. cardiaci thoracici
Rr. bronchiales
ГРУДНОЙ
ОТДЕЛ
N. laryngeus
recurrens sin.
Plexus
oesophageus
Truncus vagalis
posterior
БРЮШНОЙ
ОТДЕЛ
Rr. gastrici
posteriores
Rr. coeliaci
Rr. cardiaci cervicales inf.
Rr. tracheales
Rr. oesophageales
Truncus vagalis
anterior
Rr. gastrici
anteriores
Rr. hepatici
32
Цехмистренко Т.А. Лекция "Черепные нервы" (2014)

33.

Добавочный нерв, n. accessorius (XI)
radix cranialis
truncus nervi accessorii
rami musculares
radix spinalis
Цехмистренко Т.А. Лекция "Черепные
нервы" (2014)
33

34.

ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ, СВЯЗАННЫЕ С БОЛЬШИМ МОЗГОМ
И ПРОМЕЖУТОЧНЫМ МОЗГОМ
N. olfactorius I пара
I и II пары черепных нервов
N. opticus II пара
на самом деле представляют собой
нервные тракты, состоящие из аксонов
нейронов, лежащих в
специализированных периферических
чувствительных нервных центрах обонятельных луковицах и сетчатке.
Цехмистренко Т.А. Лекция "Черепные
нервы" (2014)
34

35.

СЕНСОРНЫЕ НЕРВЫ: обонятельный нерв, n. olfactorius (I)
Bulbus olfactorius
Tr. olfactorius
Trigonum
olfactorium
Subst. perforata
anterior
35
Цехмистренко Т.А. Лекция "Черепные нервы" (2014)

36.

СЕНСОРНЫЕ НЕРВЫ: зрительный нерв, n. opticus (II)
BULBUS
OCULI
RETINA
n. opticus (II)
N. OPTICUS
TRACTUS OPTICUS
36
Цехмистренко Т.А. Лекция "Черепные нервы" (2014)

37.

СЕНСОРНЫЕ НЕРВЫ: преддверно-улитковый нерв, n. vestibulocochlearis (VIII)
N.
vestibulocochlearis
N. COCHLEARIS
N. VESTIBULARIS
37
Цехмистренко Т.А. Лекция "Черепные нервы" (2014)

38.

Удачи!
38