Терапия, как технология социальной работы

1. Терапия, как технология социальной работы

Юдаков А. Большаков М.

2. Что такое социальная терапия?

Соц. терапия- это комплекс решений, процедур, мероприятий и действий,
которые направленны на решения соц. проблем различного уровня
организации.
Сущность социальной терапии, как специфической технологии социальной
работы, состоит в том, что в ее основе лежит идея "лечения", то есть
достижение максимально возможного уровня социального здоровья человека:
достижение прежде всего нормального функционирования и адаптации лиц с
физической и психологической патологией, а также состояния полного
физического, душевного и социального благополучия людей, неблагополучных
в социальном плане. Социальная терапия вбирает в себя методики,
применяемые в различных видах профессиональной деятельности: медицине,
практической психологии и социальной работе.

3. Понятийно-категориальный аппарат

В качестве технологии социальной работы социальная терапия выполняет следующие функции:
- лечебную (оказание помощи клиенту в решении его проблем совместно с медиками);
- социального развития (включение клиента в активную групповую деятельность, организация
процесса «совместного развития», положительно влияющего на социальное здоровье клиента);
- отстаивания интересов (разъяснение нужды притесняемых или социально уязвимых людей
обществу, организациям).
При этом основными задачами социальной терапии являются:
- исправление, коррекция поведения;
- предупреждение дисфункций;
- обеспечение нормального развития;
- самоутверждение личности.

4.

Цель социальной
терапии - помочь
клиенту лучше
распоряжаться
собственной жизнью,
мобилизуя как
собственные ресурсы,
так и ресурсы
окружающей среды.
При этом одно из
эффективных средств
достижения данной
цели - анализ
собственной жизни.

5.

Объектами социальной терапии являются: лица,
которые вышли из мест заключения, мигранты,
трудные подростки, военнослужащие.
Объектом социальной терапии могут быть не
только сам клиент с его проблемами и его самые
близкие люди, но и работа, жилье, соседи, друзья,
знакомые и т.д.

6.

Этапы соц. терапии:
1.Знак-во с проблемой и взаимное приглашение к
сотрудничеству.
2.Оценка проблемы как будущий предмет труда спец-та.
3.Планирование и составление контракта. Выбирают
стратегии будущих действий по решению проблемы.
4.Послед-ое осуществление соц-терап. мероприятий.
5.Оценка и анализ получение. результатов.

7.

Методы соц. терапии:
1) Административные. Осн-ны на формал. соц. нормах. Осн-ми субъектами
явл-ся гос-е органы и учр-я. Они построены на принципах соц. иерархии
господства и подчинения. Нап-р: гос-е администр. упр-е, руков-во, правовые
методы.
2)Экономические методы: анализ и учет эконом. положения и эконом.
интересов ч-ка или группы, связаны с деят-ю людей в экон-ой сфере общ-й
ж-ни. Нап-р: конкр. оплата труда, право на труд, сист эк-их дотации и эк-ой
помощи, система защиты эк-х интересов граждан.
3)Политические методы направлены на оптимизацию взаимоотн-й м/у соц.
субъектами и властью. Эти методы строятся на учете полит-х интересов
людей, предпол. участие опред-х соц. институтов и организаций.

8.

По форме проведения социальная терапия
подразделяется на индивидуальную и групповую.
Индивидуальная терапия применяется к клиентам,
разрешение проблем которых требует
конфиденциальности: изнасилование, семейные
неурядицы и т.п. Кроме того, индивидуальная
терапия применяется к тем, кто по каким- то
причинам не может (например, при тяжелых
заболеваниях) или не хочет участвовать в групповой
терапии. В последнем случае обычно после
нескольких индивидуальных занятий клиент
переводится на коллективную терапию, которая
часто бывает более эффективна.

9. Индивидуальная терапия

Индивидуальная терапия применяется к клиентам, разрешение проблем которых требует
конфиденциальности: изнасилование, семейные неурядицы и т.п. Кроме того, индивидуальная
терапия применяется к тем, кто по каким- то причинам не может (например, при тяжелых
заболеваниях) или не хочет участвовать в групповой терапии. В последнем случае обычно после
нескольких индивидуальных занятий клиент переводится на коллективную терапию, которая часто
бывает более эффективна.
В индивидуальной терапии используется также метод самовоспитания, включающий самоизучение,
самооценку, переоценку собственной личности, самоанализ, переоценку прошлого, выявление
индивидуальных «психологических барьеров»; создание желаемого образа «Я», использование
приемов самоубеждения, самопоощрения и самовнушения, использование полученных результатов в
повседневной жизни, общении и деятельности. Этот метод был заимствован из психоаналитической
практики, и был приспособлен к потребностям социальной работы последователями
неофредистского направления.
Одним из часто используемых в индивидуальной терапии методов является исповедальный
метод. Он предполагает общение социального работника и клиента в ситуациях «один на
один». Основной его целью является устранение психических стрессов, трудностей во
взаимосвязях с социальной средой. Используемый на протяжении не одного столетия в
большинстве религий, данный метод терапии доказал свою продуктивность, что подтверждено
и результатами специальных исследований.

10. Групповая терапия

Групповая терапия – это стратегия воздействия, нацеленная на помощь людям в преодолении эмоциональных нарушений или социального
неустройства с использованием групп (при руководстве социального работника или иного профессионального терапевта).
Оптимальное количество участников группы – 6-8 человек; продолжительность занятий – от 1,5 часов в неделю. С.В. Тетерский выделяет такие
виды групп, как учебные, основная цель которых получение знаний, высказывание мнений, обсуждение личностных проблем и т.д.;
психотерапевтические; группы совместной деятельности, отличающиеся занятием одним делом, например, спортом, посещением театров с
последующим обсуждением и т.д.; родительские; мужские и женские и др.
В.Н. Макаревич, в зависимости от целей и задач, выделяет два основных вида групп:
1) группы, созданные для достижения какой-либо внешней по отношению к группе цели;
2) внутренне направленные группы, то есть созданные специально для работы с их членами и для решения внутригрупповых проблем.
Внутренне ориентированные группы также подразделяются на два вида:
- группы социализации, нацеленные на нормальное развитие своих членов;
- группы ресоциализации, и терапии, где основная цель – коррекция отклонений, возникших в результате каких-либо нарушений социализации и
социально-психологическая терапия последствий этих нарушений.
Наиболее часто в группах проводится дискуссионная терапия. Как правило, ее динамика протекает через следующие ключевые этапы:
1) знакомство членов группы;
2) обсуждение ожиданий клиентов, их опасений;
3) переживание и обсуждение группового напряжения, связанного с рассогласованием между ожиданиями клиентов и групповой реальностью;
4) нарастание сопротивления по отношению к руководителю группы,
5) соотношение этого сопротивления с прошлым жизненным опытом, вскрытие проблем, связанных с отношением к руководителю группы, с
самостоятельностью, ответственностью и активностью;
6) формирование адекватного отношения к проблеме, которую необходимо решить, активной мотивации к участию в группе, нормам и традициям
группы;
7) анализ динамики развития внутригрупповых отношений с выходом на проблематику отдельного участника;
8) коррекция отношений, закрепление достижений;
9) обсуждение результатов терапии, подведение итогов;
10) рефлексия.

11.

Социодрама – также метод коллективной, групповой терапии. Сущность его состоит в
том, что проблема социальных групп и различные конфликтные отношения между
группами представляются в стихийно организованных сценах. В результате
происходит взаимное понимание проблем посредством открытого разбирательства,
расследования и драматического изображения имеющихся социально-культурных
различий.
Другим, очень близким по характеру, методом коллективной работы является
психодрама – техника, используемая в групповой терапии, когда человек выполняет
различные роли, например, изображая себя в различных стрессовых ситуациях
социального характера или играет роли своих антиподов. Это дает ему возможность
влиять на свои переживания, преодолеть тревожность, лучше владеть собой в
различных ситуациях, взглянуть на проблему с точки зрения иного лица.
Такой вид социальной терапии, как арт-терапия, в свою очередь, подразделяется на
несколько видов: библиотерапия (с людьми, имеющими определенные
интеллектуальные навыки); музыкотерапия; игротерапия; сказкотерапия; кинотерапия;
песочная терапия и т.д.
Так, например, игровая терапия (иногда ее еще называют куклотерапией) – это форма
терапии, используемая для облегчения общения. Участники пользуются игрушками
для изображения ситуаций и конфликтов, которые невозможно или трудно
вербализовать. Чаще всего игровая терапия применяется в работе с детьми, но в
некоторых условиях она оказывается эффективной и в работе с взрослыми.
Такой эффективный вид социальной терапии, как трудовая терапия (трудотерапия)
основана на тонизирующем и активизирующем воздействии труда на
психофизиологическую сферу человека. Она позволяет организовать совместную
деятельность, облегчая при этом взаимоотношения между людьми, снимая состояние
напряженности и беспокойства, болезненные переживания. Методы трудотерапии
активно используются в работе с пожилыми людьми и лицами с ограниченными
физическими возможностями, детей и подростков с девиантным поведением; она
также является непременной частью социальных программ, связанных с
реабилитацией лиц, страдающих алкоголизмом и наркоманией.

12. Семейная терапия

Семейная терапия – это деятельность социального работника с группой членов семьи, которая рассматривается как целостная единица.
Специалист должен стремится раскрыть роли, взаимные обязанности членов семьи, старается пробудить их к более гибкому поведению.
При этом в основном используется не история семьи, а актуальные вербальные и невербальные действия семьи.
Семейная терапия - одновременно и подход, и метод. Она представляет собой «подход к пониманию психологических проблем людей в их
взаимодействии с другими. Индивид всегда рассматривается как член разных социальных систем, из которых семья, как правило, самая
важная. В свою очередь семья рассматривается как система, находящаяся во взаимодействии с другими системами, такими как сообщество
соседей, школа, работа и учреждения здравоохранения и социального обеспечения. В фокусе работы семейного терапевта находятся не
проблемы отдельного какого-либо члена семьи («идентифицируемого пациента»), а структура и процессы семьи в целом. Работа ведется
над созданием условий для формирования функциональной семейной организации, которая обеспечивает реализацию потенциальных
возможностей каждого члена семьи.
Существующие сегодня виды психологической помощи семье чрезвычайно разнообразны. Одна из них -психотерапевтическая
модель предполагает, что причины тех или иных проблем или неблагополучия в семье лежат либо во внутрисемейном общении, либо в
личностных особенностях членов семьи. И то и другое рассматривается не как следствие болезни, а как закономерный результат развития
членов семьи и семьи в целом. В процессе развития исходные предпосылки: мотивация вступления в брак, поведение ребенка, стереотипы
родительской семьи, сформировавшийся жизненный стиль, отношение к людям и событиям, личностные характеристики и т.д. порождают систему эмоциональных связей и взаимоотношений, реализующихся в общении. Особенности этих связей и общения в целом,
в свою очередь, служат предпосылками внутриличностных конфликтов, предопределяют способы неадекватного реагирования на
ситуации, затрагивающие жизнь семьи. Стремясь оказать необходимую помощь в гармонизации внутрисемейных отношений, в
преодолени
Семейный психотерапевт пользуется специальными методическими приемами, которые называются техниками семейной терапии.
Большинство таких техник заимствовано из общей психотерапии. Но помимо этого разработаны оригинальные, в частности:
. «Циркулярное интервью» - психотерапевт спрашивает одного из членов семьи, как относятся друг к другу двое других. В отличие от
прямых вопросов о внутрисемейных взаимоотношениях, такая техника дает более существенную информацию как психотерапевту, так и
семье, и вследствие этого имеет хороший психотерапевтический эффект).
. «Позитивная коннотация» - положительное переопределение симптома, с которым приходит семья. Осуществляется семейным
терапевтом таким образом, чтобы само знание о нем имело психотерапевтический эффект. Трудности и проблемы при этом не
преуменьшаются, но семья побуждается к тому, чтобы рассматривать их как «друзей», указывающих выход из сложной ситуации.
. Включенное супервидение позволяет семейному терапевту в процессе работы с семьей посоветоваться с коллегами-советниками, которые
находятся за односторонним зеркалом, и могут неявно наблюдать за происходящим.

13. Выводы

Среди основных типов задач социальной терапии на микроуровне выделяют: исправление, коррекцию поведения и
деятельности субъекта; предупреждение дисфункций; обеспечение нормального развития субъекта; самоутверждение
личности субъекта.
Первые три уровня социальной терапии являются сферой реализации социальной политики. На третьем уровне ведется
социально-терапевтическая деятельность как часть профессиональной деятельности социальных работников.
Практическая социальная работа, осуществляемая государственными учреждениями социального обслуживания,
связана, как правило, с определенными группами клиентов социальных служб, находящихся в трудной жизненной
ситуации, испытывающих трудности в социальной адаптации, имеющих отклонения от существующих норм в той или
иной социальной сфере. Это могут быть люди с ограниченными возможностями и девиантным поведением, пожилые
люди, а зачастую могут быть и обычные люди, работающие и находящиеся в трудоспособном возрасте, но в силу
разных обстоятельств утратившие социальные связи или социальный статус.
Для большинства из них социальная терапия – это возможность восстановления или компенсирования тех качеств,
которыми они обладали до попадания в ту неблагоприятную ситуацию, которая вызвала процесс их негативных
социальных изменений. Поэтому необходимость широкого внедрения в практическую деятельность социальных служб
и учреждений этой технологии социальной работы не может подвергаться сомнению.
В условиях современной системы социальной защиты далеко не каждый может рассчитывать на получение этого вида
помощи. Объяснить это можно целым рядом причин. Во-первых, это связано с недостаточным финансированием
социальной сферы. Во-вторых, причиной задерживания внедрения в широкую российскую практику социальной работы
социальной терапии может стать нынешняя недостаточность достаточно подготовленных квалифицированных кадров.
Социальная терапия является технологией, требующей высокого профессионального мастерства, наличия специальной
теоретической и практической подготовки в различных областях социально-гуманитарного знания: социологии,
социальной педагогики, психологии, психотерапии, медицины и др. И, наконец, в-третьих, методологическая
неразработанность ее осуществления как технологической процедуры. Все эти причины способствуют тому, что на
сегодняшний день социальная терапия как технология социальной работы в практической деятельности социальных
служб пока еще почти не осуществляется. Развитие этого направления и вида социальной поддержки зависит от
множества факторов и ресурсов: принятия соответствующих властно-управленческих решений, поддержания и
развития научного интереса к изучению и разработке содержания и форм осуществления социальной терапии как
технологии социальной работы.