Хирург не должен сидеть в тюрьме. Особенности профессии врачей хирургических специальностей

1. Хирург не должен сидеть в тюрьме!

Григорьев Н.Н., адвокат
Доктор медицинских наук, профессор
Федоров А.В., хирург
Доктор медицинских наук, профессор

2. Особенности профессии врачей хирургических специальностей

Наши пациенты иногда умирают после
операции
Чаще всего это происходит по
независящем от хирурга обстоятельствам
Возникает вопрос: Кто виноват и кто за это
ответит
Легче всего вину переложить на врача, что
не всегда является правильным решением

3. Ответственность за качество оказания медицинской помощи несет заведующий отделением медицинского учреждения в соответствии с

должностной инструкцией и
медицинское учреждение
Юридическая ответственность:
Уголовная;
Гражданская.
Уголовная ответственность:
причинение смерти по неосторожности
(ч. 2, ст. 109 УК РФ)
причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности
(ч. 2 ст. 118 УК РФ)
заражение ВИЧ - инфекцией (ч. 4, ст. 122УКРФ)
неоказание больному помощи (ч. 1 и ч. 2, ст. 124УК РФ)
оставление в опасности (ст. 125УК РФ)

4. Две большие разницы

Юридическая ответственность:
Уголовная – Тюрьма для врача
Гражданская – Деньги с учреждения
Уголовная ответственность:
причинение смерти по неосторожности
(ч. 2, ст. 109 УК РФ)
причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности
(ч. 2 ст. 118УК РФ)
Халатность - должностное преступление административного
лица - (ч. 2 ст. 293 УК РФ)

5. Две большие разницы

Юридическая ответственность:
Уголовная
Случай (Деликт) – Заявление в СК – Выемка документов - Проверка,
(Заключение СМЭ) – Возбуждение дела – Экспертиза СМЭ – Обвинение
– Ознакомление - СУД
Выход – до выемки – Консилиум, клинико-анатомическая
конференция – Разработка трактовки ситуации
Гражданская
Истец (Пострадавший) – Доверенность - Юридическая контора - Суд
– Решение – Исполнительный лист – Блокировка счета стационара –
Штраф

6. Две большие разницы Факт смерти пациента

Уголовная ответственность:
причинение смерти по неосторожности (ч. 2, ст. 109 УК РФ)
Экспертиза – обстоятельства смерти – тюрьма всегда
причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности (ч. 2 ст.
118УК РФ)
Экспертиза – Степень причиненного вреда, кто причинил –
- условное наказание + штраф
Наша задача – переквалификация – новая экспертиза –
спасение от тюрьмы

7. Статья 109, УК РФ. Причинение смерти по неосторожности

1. Причинение смерти по неосторожности - наказывается
исправительными работами на срок до двух лет, либо ограничением свободы на
срок до двух лет, либо принудительными работами на срок до двух лет, либо
лишением свободы на тот же срок.
2. Причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего
исполнения лицом своих профессиональных обязанностей - наказывается
ограничением свободы на срок до трех лет, либо принудительными работами на
срок до трех лет с лишением права занимать определенные должности или
заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового,
либо лишением свободы на тот же срок с лишением права занимать
определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок
до трех лет или без такового.
3. Причинение смерти по неосторожности двум или более лицам наказывается ограничением свободы на срок до четырех лет, либо
принудительными работами на срок до четырех лет, либо лишением свободы на
тот же срок с лишением права занимать определенные должности или
заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

8. Статья 118, УК РФ. Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности

1. Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности наказывается штрафом в размере до восьмидесяти тысяч рублей или в размере
заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев,
либо обязательными работами на срок до четырехсот восьмидесяти часов, либо
исправительными работами на срок до двух лет, либо ограничением свободы на
срок до трех лет, либо арестом на срок до шести месяцев.
2. То же деяние, совершенное вследствие ненадлежащего исполнения
лицом своих профессиональных обязанностей, - наказывается ограничением
свободы на срок до четырех лет, либо принудительными работами на срок до
одного года с лишением права занимать определенные должности или
заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового,
либо лишением свободы на срок до одного года с лишением права занимать
определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок
до трех лет или без такового.

9. Статья 293 часть 2, УК РФ –халатность - должностное преступление

Деяние, повлекшее по неосторожности
причинение тяжкого вреда здоровью или
смерть человека
принудительные работами на срок до пяти
лет с лишением права заниматься
определенной деятельностью на срок до трех
лет или без такового
либо лишение свободы на срок до пяти лет с
лишением права заниматься определенной
деятельностью на срок до трех лет или без
такового

10. Описание случая – Профессор №1

Молодая пациентка скончалась через
какое-то время после операции, в ходе
которой было кровотечение
Заявили ходатайство от РОХ и написали
жалобы -109 это смерть, 118 - вред
здоровью - разный круг вопросов
выносящихся на экспертизу, разные
ответы должны быть получены

11. Описание случая – Профессор №1

Два года человек ходил на уголовные
допросы как предполагаемый убийца
109 заменена на 118 и дело прекращено
по истечению срока давности
Максимальное наказание могло быть год условно

12. Описание случая – Профессор №2

Пришел на дежурство ответственным
хирургом к 15 часам. Обнаружил в одном
из отделений пожилую пациентку с
непроходимостью, перевел в реанимацию.
Умерла. Иск - была 293 часть 2 УК РФ –
халатность - должностное преступление ,
расследовали 2 года. Давал показания как
административное лицо, добросовестно
заблуждался.
На завершающей стадии вмешались мы

13. Описание случая – Профессор №2

Доказали что он не был должностным
лицом изначально, это коллизия
ответственного хирурга. Направили
письмо от РОХ в СК.
А он уже признали ошибки в лечении есть докладные записки и материалы
служебного расследования.
В результате – переквалификация на
с.118, иначе был бы реально срок до 5 лет
Спасли от тюрьмы чудом!

14. Категории преступлений и их уголовно - правовое значение.

В зависимости от характера и степени общественной опасности, а также
формы вины все преступные деяния подразделяются на следующие категории:
преступления небольшой тяжести;
преступления средней тяжести;
тяжкие преступления;
особо тяжкие преступления.
Согласно ст. 15 УК РФ преступлениями небольшое тяжести признаются
умышленные и неосторожные деяния, за совершение которых максимальное
наказание, предусмотренное статьей Особенной части УК, не превышает двух лет
лишения свободы.
Преступлениями средней тяжести признаются умышленные деяния, за
совершение которых максимальное наказание не превышает пяти лет лишения
свободы и неосторожные деяния, за совершение которых максимальное
наказание превышает два года лишения свободы.

15. Категории преступлений и их уголовно - правовое значение.

В зависимости от характера и степени общественной опасности, а также
формы вины все преступные деяния подразделяются на следующие категории:
преступления небольшой тяжести – Не сажают! Или условно – или штраф
преступления средней тяжести – Колония возможна
тяжкие преступления -
особо тяжкие преступления -
Возможна тюрьма
Тюрьма! Трансплантология

16. Медико - правовые вопросы

При оказании медицинской услуги пациенту, каждый
врач берет на себя как моральную, так и юридическую
ответственность за качество и последствия своих действий.
Любая медицинская процедура, проведенная при
отсутствии
информированного
согласия
пациента,
юридически оценивается как противоправное действие, и
если при этом оно повлекло за собой вред, то вопрос о
возмещении решается однозначно.
Ситуация меняется, когда вред все же наступил, однако
пациент был предупрежден об этом и ему была
предоставлена необходимая информация. Тем не менее ИС
не освобождает врача от юридической ответственности.

17.

Медицинское
учреждение
Врач
Пациент

18. Подача иска в уголовном процессе

Пациент
Иск
Врач

19. Подача иска в гражданском процессе

Пациент
Иск
Медицинское
учреждение