Анатомия опорно-двигательного аппарата

1.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН
КАРАГАНДИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ МЕДИЦИНСКИЙ
Тема: Предмет и задачи анатомии.
Общая анатомия опорнодвигательного аппарата.Кость как
орган. Строение и развитие костей.
Классификация костей. Череп в
целом. Возрастные , половые и
типовые особенности строения
человеческого черепа
Кафедра морфологии и физиологии

2. ОРГАНИЗАЦИЯ УЧЕБНОГО ПРОЦЕССА НА КАФЕДРЕ

• ОСНОВНЫЕ ФОРМЫ УЧЕБНОЙ РАБОТЫ: Лекции. Практические
занятия. СРСП. СРС.
• ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ФОРМЫ: Консультации преподавателя.
Дополнительные занятия. Студенческий научный кружок.
• КОНТРОЛЬ ЗНАНИЙ: Рубежный контроль. Экзамен.
• САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ: Учебник «Анатомия
человека». Анатомический атлас. Анатомические препараты.
• Одно из основных правил при изучении анатомии
• Необходимо поместить изучаемый орган в то положение,
которое он занимает в Вашем теле. Это позволит правильно
описать его положение и части.

3.

Первый шаг в Вашей профессиональной карьере –
это успешное освоение анатомии человека,
приобретение знаний, умений, навыков
и соответствующей профессиональной
компетенции для ориентации в теле пациента.

4.

Изображение доисторическим человеком в
наскальных рисунках своих познаний
в анатомии животных
(около 50 тысяч лет ).

5.

Цель лекции:
дать студентам понятие об анатомии, опорнодвигательном аппарате, классификация,
строение и развитие костей, череп в целом.

6. План лекции:

-Предмет и задачи анатомии.
-Общая анатомия опорно- двигательного
аппарата.
-Кость как орган. Строение и развитие костей.
-Классификация костей.
-Череп в целом. Возрастные , половые и типовые
особенности строения человеческого черепа

7.

Анатомия человека (Anatemno – рассекаю)
Анатомия человека – это наука изучающая
форму, строение и развитие человеческого
организма.
Анатомия – это аналитическая наука.
Её развитие связано с совершенствованием методов
исследования тела человека:
от скальпеля – до электронной микроскопии и
позитронно-эмиссионной томографии .
Дальнейший прогресс связан новыми направлениями
медицинской науки такими как наномедицина.
.

8.

МЕТОДЫ АНАТОМИЧЕСКОГО
ИССЛЕДОВАНИЯ:
• антропо- и биометрические
• вскрытия,
распила
гистотопографии)
(заморозки-распила
или
• наливки или инъекции
• коррозионный
• макро- и микроскопические
• лучевые
методы
(рентгенография,
электрорентгенография,
компьютерная,
магнитнорезонансная томография)
• эндоскопический
• экспериментальный

9.

10.

11.

12.

ТИПЫ ТЕЛОСЛОЖЕНИЯ
ЧЕЛОВЕКА:
1.
Долихоморфный: узкое,
длинное
туловище,
длинные
конечности (астеник)
2.брахиоморфный:
короткое, широкое туловище,
короткие
конечности
(гиперстеник)
3. мезоморфный:
промежуточный тип, наиболее
близок к идеальному
(нормальному) человеку
(нормостеник)

13. Понятие об органах, системах органов и аппаратах.

Орган – это часть тела, имеющая определенную форму,
строение, занимающая определенное место в организме и
выполняющая характерную функцию.
В образовании каждого органа участвуют все ткани, но одна
является ведущей. Для мозга это нервная ткань, для мышц –
мышечная, для желез – эпителиальная. Другие ткани а
органе выполняют вспомогательную функцию.
Систему органов составляют органы, выполняющие единую
функцию и имеющие общее происхождение и общий план
строения (пищеварительная система, дыхательная система,
мочевая, половая, сердечно-сосудистая, лимфатическая и
др.).
Аппараты органов представляют собой органы, которые
связаны единой функцией, однако имеют разное строение и
происхождение. Опорно-двигательный, мочеполовой,
эндокринный аппараты.

14.

СОМОТОЛОГИЯ (SOMA – ТЕЛО)
•Общий покров тела (кожа)
• Скелетная система (кости)
• Суставная система (суставы)
• Мышечная система (мышцы)

15. Опорно-двигательный аппарат состоит из костей, соединений, мышц. Его основная функция- обеспечение движения тела в

пространстве.
Учение о костях — osteologia, остеология.

16. Функция скелета:

Опорно- двигательная
• Кости выполняют роль рычагов, соединенных
подвижными суставами, приводимых в движение
мышцами.
Обменная
• Кости скелета являются депо солей Са, Р, K, Fe, Mg и
других макро и микроэлементов, а так же жировой ткани,
радионуклидов, тяжелых металлов.
Кроветворная
• В красном костном мозге костей образуются клетки крови
– эритроциты, зернистые лейкоциты и тромбоциты.
Защитная
Кости образуют полости, защищающие внутренние органы
от механических повреждений (череп, грудная клетка,
таз защищают внутренние органы).

17.

18.

Онтогенезом,
или
индивидуальным
развитием,
называют весь
период жизни с
момента слияния
половых клеток и
образования зиготы
до гибели
организма.

19. РАЗВИТИЕ КОСТЕЙ

У человека костная ткань появляется на
6-8
неделе
эмбриогенеза.
Кости
формируются или непосредственно из
эмбриональной соединительной ткани –
мезенхимы (перепончатый остеогенез)
или на основе хрящевой модели кости
(хрящевой остеогенез).
Путем
перепончатого
остеогенеза
развиваются кости свода черепа, кости
лица и часть ключицы. Такие кости
называют первичными.
Путем хрящевого остеогенеза развиваются кости туловища, конечностей,
основания черепа. Такие кости называют
вторичными.

20.

СТАДИИ РАЗВИТИЯ
Хрящевой скелет
полностью
формируется к
концу 2-го
месяца
в/р (т.е. к концу
эмбриогенеза).
перепончатая
(2-4 нед. в/р)
СКЕЛЕТА
хрящевая
(5-7 нед. в/р)
костная
(8-я нед. в/р
и до 18-20 лет)
У новорожденных
значительная часть скелета
все еще
остается хрящевой.

21.

22.

Кость (Os)
-это наиболее плотная
часть человеческого
тела,
• построена из костной
ткани,
• имеет определенной
положение в теле,
• форму,
• развивается из хряща
(или соединительной
ткани),
• выполняет опорную и
локомоторную
функции.

23. строение костей

Большинство костей взрослого
человека состоит из пластинчатой
костной ткани. Из нее образовано
компактное вещество,
расположенное по периферии, и
губчатое - массы костных перекладин
в середине кости.
Строение трубчатой кости:
1 —губчатое вещество;
2 — компактное вещество;
3 — костно-мозговая полость;
4 — костный мозг;
5 — надкостница;
6—кровеносный сосуд;

24. СТРОЕНИЕ КОСТИ

25. остеон

Стенки центральных
(гаверсовых) каналов
образованы
концентрическими
пластинками, расположенными вокруг
центрального канала. Вокруг
одного канала имеются от 4
до 20, как бы вставленных
друг в друга таких костных
пластинок. Центральный
канал вместе с окружающими
его пластинами называется
остеоном (гаверсова система)

26.

27.

28.

29.

30.

Скелет человека состоит их
следующих отделов:
СКЕЛЕТ ТУЛОВИЩА (грудная
клетка и позвоночник);
скелет головы (череп);
скелет конечностей (скелет
свободных конечностей и их
поясов).
Кости скелета можно условно
разделить на две категории:
осевой скелет (череп,
позвоночный столб, кости грудной
клетки), добавочный скелет
(скелет свободных верхней и
нижней конечностей и их поясов).

31.

32.

33.

34.

35.

36.

37.

38.

39.

40.

41. Скелет туловища

• Позвоночник
• Грудина
• 12 пар ребер
7 пар истинные ребра
3 пары – ложные ребра
2 пары – колеблющиеся
ребра

42.

43.

44. Скелет верхней конечности

Кости плечевого пояса
( лопатка, ключица)
Свободная верхняя конечность
(плечо, предплечье, кисть)
Плечо – плечевая кость.
Предплечье – лучевая и локтевая
кости.
Кисть – запястье, пясть, фаланги
пальцев.

45.

46. Скелет нижней конечности

Кости тазового пояса
( подвздошная, лобковая,
седалищная)
Свободная нижняя конечность
(бедро, голень, стопа)
Бедро – бедренная кость
Голень – большая и малая
берцовые кости
Стопа – предплюсна, плюсна и
фаланги пальцев

47.

48.

49.

Череп
Кости
мозгового
черепа
• Лобная кость
• Теменные
кости
• Клиновидная
кость
• Височные
кости
• Затылочная
кость
• Решетчатая
кость
Кости лицевого
черепа
• Верхняя чеюсти
• Нижняя
челюсть
• Небные кости
• Носовые кости
• Слезные кости
• Нижние
носовые
раковины
• Скуловые кости

50.

51.

Основная роль в
развитии и
формировании черепа
принадлежит
• головному мозгу,
• жевательным
мышцам,
• зубам,
• органам чувств.

52.

Соотношения мозгового и лицевого черепа у
взрослого и новорожденного различны.
Лицо новорожденного ребенка короткое и
широкое.
Соотношение площади лицевого отдела к
мозговому у новорожденного равно 1:8, у
двухлетнего ребенка - 1:6, у пятилетнего -1:4, у
десятилетнего - 1:3, у взрослой женщины - 1:2,5,
у взрослого мужчины -1:2.
После рождения рост черепа происходит
неравномерно.

53.

1. Период энергичного роста - от рождения до семи лет. В
течение первого года жизни череп растет более или менее
равномерно. От года до трех лет особенно активно
увеличивается его задняя часть, что связано с переходом ребенка
на втором году жизни к прямохождению. На втором-третьем
годах жизни в связи с окончанием прорезывания молочных зубов
и усилением функции жевательных мышц значительно
усиливается рост лицевого черепа, особенно его основания. К
семи годам основание черепа достигает почти такой же длины,
как у взрослого человека. 2. Период замедленного роста - от 7 до
12 - 13 лет (начало полового созревания). В это время в основном
растет свод мозгового черепа, объем его полости достигает 12001300 см3. 3. В третий период - после 13 лет - активно растут
лобный отдел мозгового и лицевой череп. Проявляются половые
различия: у мальчиков лицевой череп растет в длину сильнее,
чем у девочек, лицо удлиняется, поэтому если до периода
половой зрелости у детей лица округлые, то после ее
наступления у юношей, как правило, лицо вытягивается в длину, у

54.

4. Четвертый период - преобразования черепа в пожилом и
старческом возрасте. В связи с выпадением зубов альвеолярные
отростки верхней и альвеолярная часть нижней челюстей
уменьшаются, жевательная функция ослабевает, мышцы частично
атрофируются, изменяются. Челюсти утрачивают массивность,
однако, если зубы сохраняются, эти изменения не происходят. В
силу уменьшения эластичности череп становится более хрупким и
легким. В зрелом возрасте наблюдается окостенение швов черепа
вследствие превращения синдесмозов между костями свода в
синостоз. В старости происходит окостенение швов и уменьшается
слой губчатого вещества. Кости становятся тоньше и легче, в
результате чего и череп более хрупкий и легкий. Из-за выпадения
зубов и атрофии альвеолярного края челюстей лицо укорачивается,
нижняя челюсть выдается вперед.

55.

Для черепа характерны половые различия.
Мужской череп на 10 % больше женского. Поверхность
женского черепа более гладкая, надбровные дуги развиты
слабее, а темя более плоское, у мужчин рельеф выраженнее
в связи с большим развитием прикрепленных к нему мышц.
Лицевой череп у лиц мужского пола растет в длину сильнее,
чем женского. До периода полового созревания различий в
черепе мальчиков и девочек почти нет, а затем лицо у
мужчин вытягивается, а у женщин остается округлым. У
женщин более развит мозговой череп, у мужчин — лицевой.
Швы между костями черепа начинают зарастать после 20—30
лет, причем у мужчин раньше, чем у женщин. Сагиттальный
шов зарастает в 32-53 года, венечный — в 24-41 год,
ламбдовидный — в 26-42 года, затылочный — в 30—81 год.
Чешуйчатый шов вообще не окостеневает.

56.

57.

В 70 годах прошлого столетия Петр Франциевич Лесгафт сформулировал
правила, касающиеся нагрузок на костно-мышечную систему. Согласно этим
правилам:
1. Механические нагрузки, стимулирующие рост костей должны иметь
ритмический характер.
2. Активизация роста костей происходит при оптимальном уровне
нагрузки, недостаточная или избыточная нагрузка тормозит их рост.
3. Реакция растущей кости на механические нагрузки определяется
индивидуально, согласно своеобразным реакциям на нагрузку.
Таким образом, в этих положениях подчеркивается влияние деятельности
на мышцы и костную систему человека. В работах ученых всего мира в
настоящее время доказано воздействие двигательной активности на
организм человека.
Недаром врач Максимович-Амбодик еще в 18 веке высказал такую фразу:
«Тело без движения подобно стоячей воде, плесневеет, портится и гниет».
Заключение:
1. Рост и развитие костей происходит в течение всего онтогенеза
человека, причем высокие механические показатели костной ткани
зависят от множества факторов, в том числе от движений.

58. ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА РОСТ И СТРОЕНИЕ КОСТЕЙ

Скелеты больных гигантизмом и карликовостью
Рост и строение костей регулируют биологически активные
вещества - гормоны. В частности, в передней доле гипофиза образуется соматотропный гормон, который стимулирует процессы роста и развития организма. При избыточной
выработке соматотропного гормона в детстве развивается
гигантизм, а при недостаточной выработке – карликовость.

59. ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА РОСТ И СТРОЕНИЕ КОСТЕЙ

Норма
Деформации костей при гиперфункции паращитовидных желез
Остеопороз
Гормон паращитовидных желез (паратгормон) участвует в
регуляции фосфорно-кальциевого обмена. Гиперфункция
паращитовидных желез сопровождается вымыванием
солей кальция и фосфора из костей, что приводит к
остеопорозу, деформации костей и патологическим
переломам.

60. ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА РОСТ И СТРОЕНИЕ КОСТЕЙ

При недостатке витамина D развивается рахит – заболевание,
одним из проявлений которого является деформация костей.

61.

62.

63.

64. Нарушения скелета (сколиоз)

65.

66.

67.

68. ДЕФОРМАЦИИ ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА

Норма, вид сбоку
Патологический кифоз
грудного отдела позвоночника
Патологический лордоз поясничного отдела позвоночника

69. ДЕФОРМАЦИИ ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА

Норма, вид сзади
Патологический сколиоз
Патологический сколиоз

70. ДЕФОРМАЦИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

Килевидная грудная клетка
Воронкообразная деформация
грудной клетки

71. Расщепление позвоночника, незаращение дужки позвонка (лат. Spina bifida)

Расщепление позвоночника, незаращение дужки
позвонка (лат. Spina bifida)
— порок развития позвоночника, часто сочетающийся с дефектами
развития спинного мозга. Порок представляет собой неполное закрытие
нервной трубки в неполностью сформированном спинном мозге.
Этот порок возникает на 3-й неделе беременности. Он представляет собой
неполное закрытие нервной трубки в неполностью сформированном
спинном мозге. Кроме того, позвонки над открытой частью спинного мозга
сформированы неполностью. Из-за неполного закрытия нервной трубки (в
недосформированном спинном мозге) у рождённого ребёнка позвоночные
дужки над открытой частью спинного мозга (часто в поясничном отделе)
отсутствуют либо деформированы, мозг торчит в виде грыжи. Частота spina
bifida колеблется от 1 до 2 на 1000 новорожденных. Частота повторных
родов с этим пороком от 6 % до 8 % что говорит о генетическом факторе
развития заболевания. Более высокая частота данной патологии у детей
родившихся от более пожилых матерей. Однако, несмотря на эти данные,
95 % новорожденных со spina bifida рождаются у родителей, у которых не
было spina bifida. Другие факторы, такие как краснуха, грипп, тератогенные
вещества — являются предрасполагающими.

72. АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ КОСТЕЙ

1 – нормальное строение I шейного позвонка
2, 3 – расщепление дуги позвонка (spina bifida)
4 – spina bifida sacralis
4

73.

74.

• Spina bifida occulta
Часто эта форма называется скрытая
spina bifida, так как при этом спинной
мозг и нервные корешки в норме, а
также отсутствует дефект в области
спины. Данная форма характеризуется
лишь небольшим дефектом или щелью
в позвонках, которые формируют
позвоночный столб. Зачастую эта
форма патологии настолько умеренно
выражена, что не вызывает каких-либо
беспокойств. При этом такие больные
даже не знают о наличии у себя этого
порока развития и узнают об этом
лишь после рентгенографии. Чаще
всего эта форма spina bifida возникает
в пояснично-крестцовом отделе
позвоночника. У 1 из 1000 больных
данной формой патологии могут
отмечаться проблемы с функцией
мочевого пузыря или кишечника, боли
в спине, слабость мышц ног и сколиоз.

75.

• Менингоцеле
Возникает, когда кости позвоночника не закрывают полностью
спинной мозг. При этом мозговые оболочки через имеющийся дефект
выпячиваются в виде мешочка, содержащего жидкость. Этот мешочек
состоит из трех слоев: твердой мозговой оболочки, паутинной
оболочки и мягкой мозговой оболочки. В большинстве случаев
спинной мозг и нервные корешки нормальны либо с умеренным
дефектом. Очень часто «мешочек» мозговых оболочек покрыт кожей.
В этом состоянии может потребоваться хирургическое вмешательство.

76.

• Миеломенингоцеле (spina bifida cystica)
Эта форма составляет около 75 % всех форм spina bifida. Это наиболее
тяжелая форма, при этом через дефект позвоночника выходит часть
спинного мозга (так называемая мозговая грыжа). В некоторых случаях
«мешочек» со спинным мозгом может быть покрыт кожей, в других случаях
наружу могут выходить сама ткань мозга и нервные корешки. Степень
неврологических нарушений напрямую связана с локализацией и тяжестью
дефекта спинного мозга. При вовлечении в процесс конечного отдела
спинного мозга, могут отмечаться нарушения только мочевого пузыря и
кишечника. Более тяжелые дефекты могут проявляться в виде параличей ног
вместе с нарушением функции мочевого пузыря и кишечника.

77. АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ КОСТЕЙ

Ассимиляция II и III шейных позвонков
Ассимиляция атланта – срастание I шейного позвонка с затылочной костью черепа

78. АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ КОСТЕЙ

Люмбализация
Норма
Сакрализация
Люмбализация – аномалия развития, при которой происходит отделение I
крестцового позвонка от крестца.
Сакрализация – аномалия развития, при которой происходит срастание V
поясничного позвонка с крестцом.

79. АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ КОСТЕЙ

Добавочные (шейные) ребра
Раздвоенный мечевидный
отросток
грудины; отверстие в теле
грудины

80. АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ КОСТЕЙ

Врожденное отсутствие ключиц
Фокомелия – полное или
частичное отсутствие костей
проксимальных частей
конечностей

81. АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ КОНЕЧНОСТЕЙ

Добавочная
верхняя конечность
Полидактилия
Амелия

82.

1) Ребенок 6-ти лет получил травму медиальной кости в области нижней трети предплечья.
Какая кость и какая ее часть, скорее всего, подверглась травме?
Метафизарная зона локтевой кости.
Кости предплечья представлены локтевой и лучевой костями, причем локтевая
расположена медиально. Каждая трубчатая кость имеет эпифизы (механически прочные
концы), диафиз - среднюю часть, тело и метафизарные зоны (менее прочные зоны роста
кости в длину), расположенные между ними, в нижней и верхней трети кости. Таким
образом, скорее всего, пострадала метафизарная зона локтевой кости.
2) Ha рентгенограмме обнаружен перелом латеральной кости предплечья в средней трети.
Какая из костей предплечья повреждена и какая ее часть?
Лучевая кость, диафиз.
Кости предплечья представлены локтевой и лучевой костями, причем лучевая лежит
латерально. Она имеет эпифизы (концы), рядом с ними метафизы и в средней трети диафиз. Таким образом, поврежден диафиз лучевой кости.

83.

ПОРОКИ И АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ КОСТЕЙ
Пороки и аномалии развития скелета туловища.
Увеличение числа ребер.
Отсутствие XII или XI ребра.
Ассимиляция атланта - сращение первого шейного позвонка с черепом.
Спондилолизис - расщепление дуг позвонков.
Spina bifida - несращение дуг крестцовых позвонков.
Асомия - отсутствие тела позвонка.
Гемисомия - отсутствие половины тела позвонка.
Сакрализация - увеличение крестцовых позвонков до 6-7.
Люмбализация - уменьшение числа крестцовых позвонкой до 4 при увеличении
количества поясничных позвонков.
Варианты и аномалии развития костей конечностей. Варианты и аномалии развития
скелета конечностей многочисленны. К аномалиям развития скелета верхней конечности
относятся:
Амелия - врожденное отсутствие конечности.
Фокомелия - врожденное отсутствие фрагмента конечности.
Микромелия - врожденное укорочение конечности.
Полидактилия - наличие добавочных пальцев.
Олигодактилия - врожденное отсутствие пальца.
Синдактилия - сращение пальцев.
Макродактилия - увеличение размера пальца.
Камптодактилия - врожденное стойкое сгибание пальцев.
Сиреномелия - частичное или полное сращение нижних конечностей.