Здоровый образ жизни. Центры здоровья

1. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования

«Алтайский государственный медицинский
университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
ФГБОУ ВО «АГМУ» Минздрава России

2. Здоровый образ жизни

Центры здоровья
для детей
Основы формирования здоровья детей

3. Современная демографическая ситуация в России

Низкая рождаемость
Высокая
преждевременная
смертность
Высокая скорость убывания населения в
молодых возрастных группах
Короткая ожидаемая продолжительность
жизни
(-15 лет для мужчин и -8 лет для женщин)

4.

Национальный проект
«Здоровье»
Цели проекта:
• Укрепление здоровья граждан
• Повышение доступности и качества
медицинской помощи
• Развитие первичной медицинской помощи
• Возрождение профилактического
направления в здравоохранении
• Обеспечение населения
высокотехнологичной медицинской
помощью

5.

• ЗДОРОВЬЕ – состояние полного
физического, духовного и социального
благополучия, а не только отсутствие
болезней или физических дефектов
(ВОЗ).
• Здоровый образ жизни — образ
жизни человека, направленный на
профилактику болезней и укрепление
здоровья.

6.

Для чего нужен здоровый образ
жизни?
• Для выполнения всех бытовых и общественных
функций в оптимальном режиме для человека.
• Для сохранения и укрепления здоровья.
• Для воплощения социальных, психологических и
физических возможностей, раскрытия потенциала
личности.
• Для продления рода и достижения активного
долголетия.

7.

По современным представлениям в
понятие "здоровый образ жизни"
входят следующие составляющие:
• Рациональная организация трудовой (учебной)
деятельности;
• Правильный режим труда и отдыха;
• Рациональная организация свободного времени;
• Оптимальный двигательный режим;
• Рациональное питание;
• Соблюдение правил личной гигиены, закаливание;
• Соблюдение норм и правил психогигиены;
• Сексуальная культура, рациональное планирование семьи;
• Профилактика аутоагрессии;
• Контроль за своим здоровьем.

8. Факторы, влияющие на здоровье человека

9. Факторы риска:

Поведенческие:
•Курение
•Нерациональное питание
•Гиподинамия
•Злоупотребление алкоголем
•стресс
Избыточная масса тела
Артериальная гипертензия
Нарушение липидного обмена
Нарушение углеводного обмена
Сердечно-сосудистые заболевания
ХНИЗ
Онкологические заболевания
Бронхолегочные заболевания
Сахарный диабет

10. Неинфекционные заболевания – основная причина смертности в мире (все возраста, 2005 год)

человек
17,5 млн
China: сhronic disease vital investigation 2005

11. Профилактика

•Первичная профилактика — система мер предупреждения
возникновения и воздействия факторов риска развития заболеваний
Ряд мероприятий первичной профилактики может осуществляться в
масштабах государства.
•Вторичная профилактика — комплекс
мероприятий, направленных на устранение
выраженных, уже имеющихся факторов риска,
которые при определенных условиях могут
привести к возникновению, обострению и рецидиву
заболевания. Наиболее эффективно –
диспансеризация, динамического наблюдения,
направленное лечение
Третичная профилактика - комплекс
мероприятий по реабилитации больных,
утративших возможность полноценной
жизнедеятельности.

12. ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 19.08.2009 N 597н

• "ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ЦЕНТРОВ ЗДОРОВЬЯ ПО
ФОРМИРОВАНИЮ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА
ЖИЗНИ У ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ, ВКЛЮЧАЯ СОКРАЩЕНИЕ
ПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ И ТАБАКА"

13. Центры здоровья в Алтайском крае:

1.
2.
1.
2.
3.
г. Рубцовск
г. Бийск
г. Славгород
г.Барнаул
ЦЗ для детей:
на базе «Алтайской краевой клинической
детской больницы» ул. Гущина, 179
на базе «Детской городской поликлиники № 2»
ул. Профинтерна, 31
ЦЗ для взрослых:
на базе «Краевой клинической больницы»
на базе «Городской больницы №4»
на базе «Городской больницы №6»

14. Задачи Центров здоровья:

информирование родителей и детей о вредных и опасных для здоровья
факторах и привычках;
формирование у населения принципов «ответственного родительства»;
обучения родителей и детей гигиеническим навыкам, включающее
мотивирование их к отказу от вредных привычек;
внедрение современных медико-профилактических технологий
в деятельность учреждений здравоохранения;
обучение медицинских специалистов, родителей и детей эффективным
методам профилактики заболеваний с учетом возрастных особенностей
детского возраста;
динамическое наблюдение за детьми группы риска развития
неинфекционных заболеваний;
прогноз состояния здоровья ребенка в будущем;
консультирование по сохранению и укреплению здоровья детей,
включая рекомендации по коррекции питания, двигательной
активности, занятиям физкультурой и спортом, режиму сна, условиям
быта, труда (учебы) и отдыха с учетом возрастных особенностей;
разработка индивидуальных рекомендаций сохранения здоровья, в том
числе с учетом физиологических особенностей детского возраста;
осуществления мониторинга реализации мероприятий
по формированию здорового образа жизни среди детского населения
региона
анализ факторов риска развития заболеваний у детей.

15.

Потоки обращающихся в Центры здоровья
Обратившиеся самостоятельно
Направленные ЛПУ по
результатам дополнительной
диспансеризации
Направленные работодателем
Подростки, направленные
медицинскими работниками
образовательных учреждений
Активно выявленные в
процессе выездной работы
центров здоровья
Повторно обратившиеся с
целью динамического
наблюдения

16.

Центр здоровья
скрининговой диагностики
и мониторирования
состояния
здоровья
•кабинет тестирования
на аппаратно-программном
комплексе;
• кабинеты инструментального
и лабораторного обследований;
•кабинеты врачей;
•кабинет стоматологагигиениста.
первичной и
вторичной профилактики
•кабинет медицинской
профилактики;
• кабинет (зал) лечебной
физкультуры;
• школы здоровья.

17.

Штаты центра здоровья
Врач 0,4 ставки на 10 тысяч человек взрослого
населения, 0,75 ставки на 10 тысяч детского населения
Врач
Прошедшие тематическое усовершенствование по
формированию ЗОЖ в соответствии с учебной программой
и учебными планами
Работа центра здоровья в 2 смены
с 8:00 до 14:00 и с 14:00 до 20:00
4 врача в смену
Время приема гражданина врачом
составляет не менее 40 минут
Средний медицинский персонал – из расчета 0,5 ставки на 1 врача (не
менее 1,5 должности)
Младший медицинский персонал – из расчета не менее 1 должность
на 6 врачей (на 4 врачей)

18. Медицинская документация Центра здоровья:

• учетная форма № 025-12/у «Талон
амбулаторного пациента»
• учетная форма № 025-ЦЗ/у
«Медицинская карта центра здоровья»
• учетная форма № 002-ЦЗ/у «Карта
здорового образа жизни»
• отчетная форма № 68 «Сведения о
деятельности Центра здоровья»

19. Скриннинговое обследование в Центре здоровья

• Заполнение карты пациента

20. Измерение роста и массы тела

21. Измерение окружности головы и груди

22. Аппаратно-программный комплекс

23. Аппаратно-программный комплекс

24. Динамометрия

• Измерение силы
отдельных мышечных
групп человека с
помощью
специальных
устройств —
динамометров
медицинских
• Кистевой динамометр измеряет силу мышц,
сгибающих пальцы

25. Калипер

• это прибор для
измерения
подкожно-жирового
слоя

26. Измерение артериального давления

27. Пульсоксиметрия

• Неинвазивный
метод
определения
степени
насыщения
крови
кислородом.
Сатурация –
процентное
содержание
кислорода в
крови.
Норма
96-100%

28. Смокелайзер

Газоанализатор – прибор
для определения
концентрации угарного газа
(%) в выдыхаемом воздухе.
0% - некурящие
1-2% - пассивный курильщик
3-4% - активный курильщик

29. Смокелайзер

Выдох в прибор =
угарный газ +
электрод прибора
= возникает
электрический
потенциал =
концентрация на
дисплее

30. Экспресс-анализ глюкозы крови

Экспресс-анализ глюкозы крови

31. Скрининг сердца компьютеризированный

КардиоВизор новые
преимущества:
Раннее выявление
тенденций и
высокоточный
контроль динамики
развития патологии
на доклинической
стадии.

32. КардиоВизор

33. КардиоВизор

34.

.
Кардиовизор
Текст
детализации
содержит
заключение
о
наличии
патологических изменений и рекомендации по дальнейшим
действиям
(целесообразность
или
необходимость
полного
кардиологического обследования, контроль динамики и т.д.).
Текст детализации
дает информацию о виде вероятных
патологий, которые могут быть обнаружены при последующем
полном обследовании.
Примеры
портретов сердца
a) – норма.
b) – ИБС, сахарный диабет

35.

.
Место прибора среди других
функциональных методов
• Прибор КардиоВизор не ставит диагноз
• существенно превосходит по достоверности и
оперативности выявления патологии.
• за время ~ 2 мин. способен выявить многие патологии
на доклинической стадии с чувствительностью к
разделению состояний норма/патология не менее 95%
• высокочувствительный подпороговый контроль самых
ранних функциональных изменений
• способен обнаруживать ишемические изменения миокарда
с чувствительностью не менее 80%.

36. Биоимпедансметрия

• Определение состава тела (процентное
соотношение воды, мышечной и жировой ткани)

37. Первичный протокол оценки состава тела

37

38. Протокол оценки фазового угла

38

39. Спортсмен Гиподинамия Норма Онкологический больной

14.10.2019
39

40.

.
Биоимпедансметрия
•Чем выше значение фазового угла, тем выше и быстрее уровень
обмена веществ в организме (спортсмены, гипертиреоз).
•Низкие значения фазового угла часто указывают на наличие
хронических заболеваний катаболической направленности, таких как
онкологические заболевания, ВИЧ-инфекция, туберкулез, гепатит и
цирроз печени.

41. Спирометр компьютеризированный

Прибор для измерения объёма воздуха,
поступающего из легких при наибольшем выдохе
после наибольшего вдоха.

42. Кабинет гигиениста-стоматолога

43. Рекомендации врача Центра здоровья

44.

Врач Центра здоровья
на основании результатов комплексного обследования:
► Проводит пациенту оценку наиболее
вероятных факторов риска, функциональных
и адаптивных резервов организма с учетом
возрастных особенностей
► Составляет прогноз состояния здоровья
► Проводит беседу по здоровому образу
жизни, составляет индивидуальную
программу по здоровому образу жизни

45.

При необходимости врач рекомендует пациенту:
►При подозрении на какое-либо заболевание обратиться в ЛПУ к
соответствующему врачу-специалисту для определения дальнейшей
тактики его наблюдения и лечения
► Динамическое наблюдение в центре здоровья с проведением
повторных исследований в соответствии с выявленными факторами
риска или наблюдение в кабинетах медицинской профилактики
► Посещение занятий в соответствующих школах здоровья
► Посещение занятий в лечебно-физкультурных
врачебно-физкультурных
диспансерах
по
разработанным в центре здоровья
кабинетах и
программам,
Сведения о гражданах, у которых выявлено подозрение на
заболевание и которым необходимо наблюдение в кабинете
медицинской профилактики передаются в кабинет медицинской
профилактики и участковому врачу-педиатру

46.

Прежняя система организации
здравоохранения
Поликлиника
Стационар

47. Новая система организации здравоохранения

Центр
здоровья
Стацио
нар
Поликлиника

48. Динамика коэффициента смертности населения РФ от инфарктов и инсультов (число умерших на 100 тысяч населения)

49. Новая методика – в Центре здоровья

Тромбофилия - это патологическое
состояние, характеризующееся
нарушением системы свёртываемости
крови при которой увеличивается риск
развития тромбоза.

50. Используемые мутации и полиморфные варианты:

Полиморфизм фактор V Лейден
Полиморфизм фактор II протромбина
Полиморфизм фактор VII свертывания крови
Полиморфизм фактор XIII свертывания крови
Полиморфизм FBG-фибриногена (фактор I свертывания крови)
Полиморфизм ингибитора активатора плазминогена I типа
Полиморфизм интегрина (тромбоцитарного рецептора к
коллагену)
Полиморфизм интегрина (тромбоцитарного рецептора
фибриногена)
Полипорфизм МТГФР
Полиморфизм метионин-синтазы
Полиморфизм метионин-синтазы-редуктазы

51. Способы диагностики тромбофилии

•Метод сухого пятна

52. Способы диагностики тромбофилии

• Метод буккального
соскоба

53. Амплификатор для ПЦР-диагностики

54. Факторы риска развития тромбофилии

1. Наследственные - генетические мутации
2. Приобретенные – образ жизни –
(гиподинамия, чрезмерные физические
нагрузки, курение, стресс, нерациональное
питание – чрезмерное количество красного
мяса, больше 6 чашек кофе в день, прием
оральных контрацептивов, анаболических
стероидов)

55. Профилактировать проще,чем лечить!

• Сформировать приверженность к
ЗОЖ и ответственность за состояние
своего здоровья у граждан!
• С минимальными затратами –
профилактика пройдёт не на
популяционном уровне, а на
индивидуальном, что на порядок
повысит её эффективность!
• Результаты работы Центров
здоровья показали их высокую
диагностическую ценность в ранней
диагностике неинфекционных
заболеваний.

56.

ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
Увеличение числа
здоровых сотрудников в
организованых
коллективах
Рост числа жителей края
регулярно занимающихся
физической культурой
Повышение качества
жизни населения
Снижение числа
врожденных пороков
развития у детей
Повышение уровня
здоровья подростков
Снижение объемов
потребления алкоголя и
уровня
распространенности
потребления табака

57.

Академик Н.М.Амосов определил:
"Чтобы стать здоровым, нужны собственные
усилия, постоянные и значительные".
Таким образом, здоровый образ жизни должен
целенаправленно и постоянно формироваться в
течение жизни человека, а не зависеть от
обстоятельств и жизненных ситуаций. В этом
случае он будет являться рычагом первичной
профилактики, укрепления и формирования
здоровья, будет совершенствовать резервные
возможности организма, обеспечивать успешное
выполнение социальных и профессиональных
функций независимо от политических,
экономических и социально-психологических
ситуаций.

58. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!

ВОПРОСЫ?