Автоматизированная система «Поликлиника»

1. Автоматизированная система «Поликлиника»

2. Медицинская информационная система медицинской организации (МИС МО) –

интегрированная или комплексная
информационная система,
предназначенная для автоматизации
лечебно-диагностического процесса и
сопутствующей медицинской
деятельности медицинской организации

3. МИС МО предназначена для обеспечения

информационной поддержки процесса оказания
медицинской помощи на уровне МО
информационной поддержки процесса управления МО
информационной поддержки процессов взаимодействия
с пациентами
информационного взаимодействия между различными
МО в рамках оказания медицинской помощи
информационного взаимодействия с централизованными
региональными и федеральными информационными
ресурсами в части обмена информацией, связанной с
лечебно-диагностическим процессом

4. АС «Поликлиника» предназначена для:

автоматизации деятельности МО в части
оказания медицинских услуг пациентам в
амбулаторно-поликлинических условиях
информационно-технологической поддержки
прогнозирования и планирования расходов
на оказание медицинской помощи
контроля соблюдения государственных
гарантий по объему и качеству ее
предоставления

5. АС «Поликлиника»

Ярлык АС «Поликлиника»
Форма ввода логина и пароля

6. Начальная страница АС «Поликлиника»

7.

Загрузка АС «Поликлиника»
Нажатие на ярлык АС
«Поликлиника» Ввод логина и
пароля Нажатие на кнопку
«Галочка»

8. Задание

1.
2.
Откройте программу АС «Поликлиника»
На главной странице программы найдите
Вкладки и Кнопки быстрого доступа к
функциям программы

9. Электронная медицинская карта (ЭМК) пациента –

это комплекс данных о состоянии здоровья
пациента и назначаемом ему лечении,
которые хранятся и обрабатываются в
электронном виде

10. ЭМК позволяет:

быстро находить существующую и добавлять новую
информацию обо всех случаях оказания пациенту
медицинской помощи
в автоматизированном режиме формировать
медицинские документы
ввод данных в ЭМК занимает гораздо меньше
времени, чем при ручном заполнении медицинских
документов
устраняется проблема транспортировки документов
из одних медицинских организаций в другие
повышается степень защиты персональных данных
пациентов

11. Поиск электронной медицинской карты амбулаторного больного

12. Поиск ЭМК пациента в картотеке пациентов

13. Поиск ЭМК пациента в картотеке пациентов

14. Поиск ЭМК пациента в картотеке пациентов

15. Поиск ЭМК пациента в картотеке пациентов

16. Поиск ЭМК пациента в картотеке пациентов

17.

Поиск ЭМК пациента в картотеке
Вкладка «Данные» Ссылка
«картотека пациентов»
Нажатие на кнопку «Фильтр»
Ввод данных пациента в поля
формы поиска Нажатие на
кнопку «Выполнить
фильтрацию»

18. Задание:

В картотеке пациентов найдите ЭМК пациента
Воронов Сергей Сергеевич, 09.11.1974 г.р.

19. Оформление электронной медицинской карты амбулаторного больного

20. Создание ЭМК пациента

21. Создание ЭМК пациента

22.

Создание ЭМК пациента
Нажатие на кнопку «Новая МКАБ»

23. Задание

Начните создание новой ЭМК пациента

24. Вкладка «Пациент»

25. Вкладка «Прикрепление»

26. Вкладка «Страхование»

27. Вкладка «Параметры»

28.

Заполнение ЭМК пациента
Ввод информации в поля на
каждой вкладке ЭМК
Для сохранения и закрытие ЭМК –
нажатие на кнопку «Сохранить и
закрыть»

29. Заполнение вкладки «Пациент»

30. Задание

Заполните вкладку «Пациент»:
ФИО: Фамилия (студента) Иван Иванович
Пол: мужской
Дата рождения: 01.01.1958
Документ:
Тип: Паспорт гражданина Российской Федерации
Cерия: 3601 № 722987 дата 15.01.2003
Выдан: УФМС России по Самарской области
Гражданство: Российская Федерация
Место рождения: г. Самара
Семейное положение: состоит в браке
Социальный статус: работающий

31.

Особенности заполнения Адреса
прописки!
Заполняется строго
последовательно:
Регион Населенный пункт
Выбор района индекс, улица,
дом, квартира

32. Задание

Заполните вкладку «Пациент»:
Адрес прописки: Самарская область, Самара,
Промышленный, Силовая ул. д. 5 кв. 10
Адрес проживания: Самарская область, Самара,
Промышленный, Силовая ул. д. 5 кв. 10
Место работы/учебы: САМГМУ
Должность: водитель
Профессия: водитель
Образование: профессиональное высшее
Согласие: 15.10.2018

33. Заполнение вкладки «Прикрепление»

34. Заявление на прикрепление

35.

36. Задание

Заполните вкладку «Прикрепление»
Терапевтический участок
ЛПУ: 6005 ГБУЗ Самарский областной
медицинский информационноаналитический центр
Вид оплаты: ОМС

37. Заполнение вкладки «Страхование»

38. Задание

Заполните вкладку «Страхование»
Регион: Самарская область
ТФОМС: Самарской области
СМО: АО СК «Аскомед»
ЕНП: 1111111111111111
Выдан: 24.09.2018

39. Заполнение вкладки «Параметры»

40.

Особенности заполнения вкладки
«Параметры»
Для добавления информации
необходимо нажимать кнопку
«Новая(ое) флюорография / прививка
/льгота / онкоосмотр и др.)»
Для сохранения параметров и перехода
в ЭМК нажимаем «Сохранить»

41. Заполнение вкладки «Параметры» / «Флюорография»

42. Заполнение вкладки «Параметры» / «Флюорография»

43. Задание

Заполните вкладку «Параметры» /
«Флюорография»
Дата обследования: 15.10.2018
Вид обследования: ККФ
Тип установки: стационарная
Декретированная группа: Работники ЛПУ, санаториев
№ кадра: 1
Кол-во кадров: 1
Услуга: Флюорография (32017)
1-е чтение
Дата: 15.10.2018
Результат: вариант нормы
Врач: Абаджян Тятьяна Рудиковна

44. Заполнение вкладки «Параметры» / «Онкоосмотр»

45. Заполнение вкладки «Параметры» / «Онкоосмотр»

46. Заполнение вкладки «Параметры» / «Онкоосмотр»

47.

Особенности заполнения вкладки
«Онкоосмотр»
Выбирается локализация «Все»,
результат «Без особенностей»,
вкладка заполняется и сохраняется.
Затем редактируются отдельные
результаты и удаляются отдельные
локализации.

48. Задание

Заполните вкладку «Параметры» /
«Онкоосмотр»
Дата обследования: 15.10.2018
Локализация: рот, губа, щитовидная железа, живот,
лимфоузлы, прямая кишка, грудная клетка
Результат: без особенностей
Локализация: прямая кишка
Результат: к онкологу
ЛПУ: 6005 ГБУЗ Самарский областной медицинский
информационно-аналитический центр
Врач: Абаджян Тятьяна Рудиковна

49. Заполнение вкладки «Параметры» / «Прививки»

50. Заполнение вкладки «Параметры» / «Прививки»

51. Задание

Заполните вкладку «Параметры» /
«Прививки»
Дата назначения: 24.09.2018
Прививка (схема): Грипп
Инфекция: Грипп
Вакцинация
Дата проведения: 24.09.2018
Тип финансирования: Платные услуги
Препарат: Гриппол плюс
Серия: 11 Доза: 0,5
Вакцинация/Ревакцинация: V1
ЛПУ: 6005 ГБУЗ Самарский областной медицинский
информационно-аналитический центр
Врач: Абаджян Тятьяна Рудиковна

52. Заполнение вкладки «Параметры» / «Инвалидность»

53. Заполнение вкладки «Параметры» / «Инвалидность»

54. Задание

Заполните вкладку «Параметры» /
«Инвалидность»
Дата установления: 11.09.2018
Установлена впервые в жизни: Да
Группа инвалидности: 3
Степень ограничения: без ограничения
Причина инвалидности: общее заболевание
Срок действия: 1 год
Документ, удостоверяющий инвалидность
Серия: 11 №: 1111
Выдан: 11.09.2018

55. Заполнение вкладки «Параметры» / «Льгота»

56. Заполнение вкладки «Параметры» / «Льгота»

57. Заполнение вкладки «Параметры» / «Сигнальные отметки»

58. Задание

Заполните вкладку «Параметры» /
«Сигнальные отметки»
Группа крови: 1
Rh отрицательный: да
Декретированная группа: Работники ЛПУ,
санаториев

59. Оформление случая поликлинического обслуживания в электронной медицинской карте амбулаторного больного

60. Вкладка «Лечение»

61. Заполнение вкладки «Лечение» / «Обращения»

62.

Заполнение вкладки
«Обращения»
Ставим отметку «Амб.»
Выбираем «Новое обращение»

63. Заполнение вкладки «Лечение» / «Обращения»

64. Задание

Заполните общие сведения вкладки «Обращения»
Дата открытия: 15.10.2018 Дата закрытия: 15.10.2018
ОМП: первичная врачебная
Результат: без изменения, на обследование, на консультацию
Цель: По заболеванию
Открыл: Абаджян Тятьяна Рудиковна
Законченный случай лечения: Да
Группа здоровья: IIIа
Вид: Плановое
Закрыл: Абаджян Тятьяна Рудиковна
Случай нетрудоспособности
Открыт: 24.09.2018 Закрыт: 24.09.2018
Причина: заболевание
Документ: Листок нетрудоспособности

65.

Заполнение вкладки
«Обращение»
Для добавления Посещения,
услуги, Диагноза, Назначения,
Направления необходимо
нажать «Плюс» (не «Красный
крест»!)

66. Заполнение вкладки «Лечение» / «Обращения» / «Посещение»

67. Задание

Заполните вкладку «Посещения»
Дата посещения: 15.10.2018
Место обслуживания: Поликлиника
Цель посещения: По заболеваниям
Вид оплаты: ОМС
Код посещения: Прием (осмотр, консультация)
врача-терапевта первичный (31034)
Профиль: Терапия
Врач: Абаджян Тятьяна Рудиковна
Тип посещения: Плановое

68. Заполнение вкладки «Лечение» / «Обращения» / «Услуга»

69. Задание

Заполните вкладку «Услуга»
Дата услуги: 15.10.2018
Вид оплаты: ОМС
Услуга: Прием (осмотр, консультация) врачатерапевта участкового первичный (160735)
Профиль: Терапия
Врач: Абаджян Тятьяна Рудиковна

70. Заполнение вкладки «Лечение» / «Обращения» / «Диагноз»

71. Задание

Заполните вкладку «Диагноз»
Дата установления: 15.10.2018
Врач: Абаджян Тятьяна Рудиковна
Диагноз: Инсулиннезависимый сахарный
диабет (Е11)
Характер заболевания: известное ранее
хроническое
Тип диагноза: основной
ДУ: состоит
Дата постановки на ДУ: 10.05.2013

72.

73. Заполнение вкладки «Лечение» / «Обращения» / «Назначение врача»

74. Задание

Заполните вкладку «Назначение врача»
Дата назначения: 15.10.2018
Льготная программа: ТП
Льгота: Диабет сахарный (631070)
Заболевание: Инсулиннезависимый сахарный диабет (Е11)
Препарат
МНН: Инсулин изофан
ТН: раствор для инъекций 100 МЕ/мл картридж 3 мл N 5
Назначение
По 100 МЕ/мл 1 картридж Периодичность 1 раз в день
Курс 1 день с 15.10.2018 по 24.10.2018
Выписан рецепт
Дата выписки: 15.10.2018 Серия: 11
Номер: 1111
ЛПУ: 6005 ГБУЗ Самарский областной медицинский
информационно-аналитический центр
Врач: Абаджян Тятьяна Рудиковна

75. Заполнение вкладки «Лечение» / «Обращения» / «Направление»

76. Задание

Заполните вкладку «Направление»
Дата выдачи: 15.10.2018 № направления: 1111
Направление в данное ЛПУ: Да
Из ЛПУ: 6005 ГБУЗ Самарский областной медицинский
информационно-аналитический центр
Направил: Абаджян Тятьяна Рудиковна
Тип направляющей МО: поликлиника
Диагноз: Инсулиннезависимый сахарный диабет (Е11)
Цель: консультация
В ЛПУ:
К врачу: Абаджян Тятьяна Рудиковна
Специальность врача: Кардиология
Профиль помощи: Первичная специализированная медикосанитарная
Заведующий: Абаджян Тятьяна Рудиковна

77. Заполнение вкладки «Лечение» / «Обращения» / «Листок нетрудоспособности»

78. Заполнение вкладки «Лечение» / «Обращения»

79.

Заполнение вкладки
«Обращение»
Для Сохранения введенной
информации – нажать
«Сохранить и закрыть»

80. Вкладка «Лечение» / «Обращения»

81. Вкладка «Лечение» / «Обращения»

82. Вкладка «Лечение» / «Услуги»

83. Вкладка «Лечение» / «Назначения»

84. Вкладка «Лечение» / «Направления»

85. Вкладка «Лечение» / «Лист диагнозов»

86. Оформление протокола осмотра пациента в электронной медицинской карте амбулаторного больного

87. Заполнение протокола осмотра пациента

88. Заполнение протокола осмотра пациента

89. Заполнение протокола осмотра пациента

90.

Заполнение протокола осмотра
пациента
1.
2.
3.
4.
5.
На вкладке «Лечение» / «Обращения»
нажать на значок «Заполнить протокол
осмотра пациента» нажать «Заполнить
новый протокол»
Выбрать шаблон «СамГМУ» нажать
«Заполнить»
Ввести текст в протокол, результат осмотра,
диагноз
Нажать «Сохранить» нажать «Закрыть»
Нажать «Закрыть»

91. Просмотр протокола осмотра пациента

92.

Для просмотра протокола осмотра
пациента
Нажать «Заполнить протокол
осмотра пациента» выбрать
пункт «Просмотр протоколов»

93. Заполнение протокола осмотра пациента

94. Задание

Заполните Протокол осмотра пациента
данными из предоставленной вам карточки

95. Заполнение сведений о профосмотрах и диспансеризации

96. Заполнение сведений о профосмотрах и диспансеризации

97. Заполнение сведений о профосмотрах и диспансеризации

98. Заполнение сведений о профосмотрах и диспансеризации

99. Статистические отчетные формы

100. Выбор статистических отчетных форм

101. Выбор статистических отчетных форм

102. Выбор статистических отчетных форм

103. Статистические отчетные формы

104.

Для формирования статистических
отчетных форм
Главная страница Отчеты
Статистические отчетные формы
Выбрать статистическую форму и
нажать «Сформировать» Ввести
параметры запроса Нажать
«Сформировать»

105. Автоматизированная система «Стационар»

106. АС «Стационар» предназначена для

организации комплексного учета всех этапов
лечения пациента: приемный покой, лечебные
отделения, диагностические отделения,
лабораторные службы, оформление
документов при выписке

107. Основные функциональные возможности АС «Стационар»:

1.
Учет приема больных и отказов в госпитализации
2.
Ведение очереди плановых больных
3.
4.
5.
Ведение ЭМК стационарного больного
(формирование медицинских карт , регистрация
диагнозов, учет назначений, операционной
деятельности, ведение листов наблюдения, учет ВН)
Учет и анализ использования коечного фонда, учет
движения пациентов
Формирование учетных и отчетных форм (ф. 003/у,
ф. 066/у, №14, №30 и др.)