Вегетативная (автономная) нервная система

1. Здравствуйте!

Зайченко Александр Анатольевич
степень: доктор медицинских наук
по специальности анатомия человека
звание: профессор
по кафедре специальной психологии
должность: профессор
кафедры анатомии человека
Саратовского государственного
медицинского университета
e-mail: [email protected]
Ученые России: http://www.famous-scientists.ru/3300/
Blogs: http://zai-chen-ko.livejournal.com
Социальные сети:
http://my.mail.ru/community/blog_zaichenko1/journal
http://vkontakte.ru/id10003613
http://www.odnoklassniki.ru/user/105574328801
http://ru-ru.facebook.com/people/Aleksandr-Zajcenko/1588201763
http://twitter.com/ZaichenkoAlex#
http://zaychenko.moikrug.ru/
http://professionali.ru/~206895

2. Вегетативная (автономная) нервная система

3. Вегетативная (автономная) нервная система

• Отделы:
– центральный
– периферический
• Части:
– симпатическая
– парасимпатическая

4. Высшие вегетативные центры

• Вегетативные центры в коре
головного мозга
распределены диффузно,
интегрируют деятельность
парасимпатической и
симпатической нервной системы
– прецентральная извилина
оказывает влияние на сосуды
кожи и потоотделение;
– верхняя теменная долька
воспринимает раздражения от
рецепторов внутренних органов;
– кора затылочной доли влияет на
состояние зрачков и
слезоотделение,
– верхний участок постцентральной
извилины играет роль в развитии
либидо

5. Высшие вегетативные центры

• Лимбическая
система –
комплекс
корковых и
подкорковых
структур,
регулирующий
биологические
потребности и
основные эмоции

6. Высшие вегетативные центры

• Базальные ядра
наряду с
бессознательной
регуляцией
движений и
мышечного тонуса,
влияют на обмен
веществ,
теплорегуляцию,
эмоции

7. Высшие вегетативные центры

• Гипоталамус
объединяет нервную
и гуморальную
регуляцию функций,
здесь впервые
происходит деление
ядер на
парасимпатические
(передние) и
симпатические
(задние)

8. Вегетативная нервная система

Центры (тело 1-го нейрона)
расположены
1) в стволе мозга
- средний мозг – n.accessorius n.oculomotorii,
- мост – n.salivatorius superior,
- продолговатый мозг – n.salivatorius inferior,
n.dorsalis n.vagi
2) в крестцовых сегментах (I-III) –
-
Парасимпатическая
nuclei parasympathici sacrales
• Центры (тело 1-го нейрона)
расположены в боковых рогах
грудопоясничного отдела спинного мозга
(n.intermediolateralis) с С VIII по L III
сегменты
• Узлы (ганглии) (тело 2-го
нейрона) расположены
• Узлы (ганглии) (тело 2-го нейрона)
расположены
–
около органов (параорганные):
–
Симпатическая
gangl.ciliare,
gangl.pterygopalatinum,
gangl.submandibulare,
gangl.oticum,
–
–
около позвоночника (паравертебральные)
– узлы симпатических стволов,
перед ним (превертебральные) – узлы
вегетативных сплетений верхнего и
среднего этажей брюшной полости
gangl.coeliaci
gangl.aortorenalia
gangl.mesentericum sup.
gangl.mesentericum inf.
внутри органов (внутриорганные,
интрамуральные)
Преганглионарный путь длиннее
постганглионарного
Постганглионарные волокна идут в составе
нервов
Постганглионарный путь длиннее
преганглионарного
Постганглионарные волокна образуют
вокруг сосудов сплетения

9. Парасимпатические ядра в стволе мозга

10. Парасимпатическая часть

Среднемозговой отдел
представлен nucl.accessorius
n.oculomotorii – ядро Якубовича
– Вестфаля – Эдингера (тело 1го нейрона)
Преганглионарные волокна
(отростки 1-го нейрона) идут в
составе n.oculomotorius
Прерываются (образуют синапс
с телом 2 нейрона) в gangl.ciliare
Постганглионарные волокна
(отростки 2-го нейрона) идут в
составе nn.ciliares breves к
m.sphincter pupillae (зрачковый
рефлекс) et m.ciliaris
(аккомодационный рефлекс)

11. Парасимпатическая часть

• Мостовой отдел
представлен:
1. Nucl.salivatorius sup.
Преганглионарные волокна
идут в составе n.facialis
(n.intermedius) – chorda
tympani + n.linqualis
- Прерываются в
gangl.sublinquale et
submandibulare
• Постганглионарные волокна
идут в составе rr.glandulares
к подъязычной и
подчелюстной слюнным
железам
-

12. Парасимпатическая часть

• Мостовой отдел представлен:
2. Nucl.lacrimalis
• Преганглионарные волокна идут в
составе n.facialis (n.intermedius),
переходят в n.petrosus major
• Прерываются в gangl.pterygopalatinum
• Постганглионарные волокна идут в
составе:
- nn.palatini к железам нёба (?)
- nn.nasales posteriores к железам
слизистой носа
- n.maxillaris - n.zygomaticus r.anastomoticus (r.communicantus cum
nervo zygomatico) + n.lacrimalis к
слезной железе

13. Парасимпатическая часть

• Бульбарный отдел
представлен:
• 1. Nucl.salivatorius inf.
• Преганглионарные волокна
идут в составе
n.glossopharyngeus –
n.tympanicus – n.petrosus
minor
• Прерываются в gangl.oticum
• Постганглионарные волокна
идут в составе
n.auriculotemporalis к
околоушной слюнной железе

14.

Парасимпатическая часть
2. Nucl.dorsalis n.vagi
• Преганглионарные волокна идут в
составе n.vagus и его ветвей
• Прерываются во внутриорганных
узлах (в частности,
gangl.intramurales) органов ЖКТ до
нисходящей ободочной кишки и
паренхиматозных органов шеи,
груди и живота
• Короткие постганглионарные
волокна образуют сплетения внутри
органов

15. Парасимпатическая часть

• Nn.vagi (содержат
преганглионарные волокна)
выходят из черепа через
яремные отверстия, на шее
проходят в составе сосудистонервных пучков, через верхнюю
апертуру вступают в грудную
полость, спускаются по
пищеводу (левый – по передней,
правый – по задней
поверхности) и разветвляются в
органах брюшной полости, где
прерываются в gangl.intramuralеs
• Короткие постганглионарные
волокна в стенке
пищеварительного тракта
образуют сплетение, pl.entericus,
которое делится на
подслизистое, мышечное,
подсерозное

16. Парасимпатическая часть

• Крестцовый отдел
представлен:
Nucl.parasympatici sacrales в
крестцовых сегментах (I – III или II IV) спинного мозга
• Преганглионарные волокна идут в
составе передних корешков,
спинномозговых нервов, передних
ветвей, которые образуют
крестцовое сплетение, отделяются
от него в виде nn.splanchnici pelvini
• Прерываются в gangl.intramurales
органов таза (кроме матки)
• Короткие постганглионарные
волокна в стенке органов образуют
сплетения

17. Парасимпатическая часть

• Nn.splanchnici pelvini
отходят от крестцового
сплетения
присоединяются к
нижнему подчревному
(симпатическому)
сплетению,
распространяются по его
ветвям, иннервируя
органы малого
таза(кроме матки)
• Переходят в нижнее
брыжеечное сплетение к
нисходящей ободочной,
сигмовидной и к верхней
1/3 прямой кишки

18. Функции парасимпатической части вегетативной нервной системы

• Сужение зрачка (миоз)
• Участие в аккомодации глаза (напрягает ресничную мышцу,
увеличивает кривизну хрусталика)
• Обеспечение секреции слезной и слюнных желез
• Уменьшение частоты и силы сердечных сокращений (снижение АД)
• Расширение сосудов слизистых оболочек
• Увеличение секреции пищеварительных и бронхиальных желез
• Спазм мускулатуры бронхов
• Усиление перистальтики желудочно-кишечного тракта
• Сокращение мышцы, изгоняющей мочу
• Расслабление сфинктеров
• Обеспечение кровенаполнения пещеристых тел половых органов
(расширение сосудов половых органов) – эрекция
• Липогенез
• Снижение потребностей в кислороде
• Снижение количества сахара в крови

19. Вегетативная нервная система Симпатическая часть

20. Вегетативная нервная система Симпатическая часть

• Центры расположены в
боковых рогах
грудопоясничного отдела
спинного мозга
(n.intermediolateralis) с С VIII по
L III сегменты – I нейрон
• Отростки первых нейронов
(преганглионарные волокна)
выходят через передние
корешки и покидают
спинномозговой нерв через
белые соединетельные ветви
(rr/ communicantes albi),
подходя к околопозвоночным
(паравертебральным) узлам
симпатических стволов

21. Вегетативная нервная система Симпатическая часть

Ганглии расположены
– около позвоночника
(паравертебральные узлы
симпатических стволов),
– перед ним (превертебральные узлы
вегетативных сплетений верхнего и
среднего этажей брюшной полости)
– II нейрон
gangl.coeliaci
gangl.aortorenalia
gangl.mesentericum sup.
gangl.mesentericum inf.
Постганглионарный путь длиннее
преганглионарного

22. Вегетативная нервная система Симпатическая часть

• Паравертебральные ганглии,
gangl.paravertebrales, соединенные
межганглионарными ветвями, образуют
симпатические стволы, trunci symrathici
• Отделы симпатического ствола:
- pars cervicalis (3 шейных ганглия)
- pars thoracica (10-12 грудных ганглиев)
- pars lumbalis (2-4 поясничных ганглия)
- pars sacralis (3-4 крестцовых ганглия)
- 1 непарный копчиковый ганглий, gangl.
impar, объединяет оба симпатических
ствола

23. Вегетативная нервная система Симпатическая часть

• Превертебральные
ганглии, gangl.
prevertebrales, перед
позвоночником,
располагаются на
брюшной аорте, в
местах отхождения
непарных висцеральных
ветвей, входят в состав
вегетативных сплетений
брюшной полости:
–
–
–
–
gangl.coeliaci
gangl.aortorenalia
gangl.mesentericum sup.
gangl.mesentericum inf.

24. Вегетативная нервная система Симпатическая часть

I. В паравертебральных ганглиях
симпатического ствола
заканчивается часть
преганглионарных волокон.
Постганглионарные волокна идут в
двух направлениях:
1) часть волокон возвращается в
спинномозговые нервы по серым
соединительным ветвям,
rr.communicantes grisei, которые идут
от всех ганглиев симпатического
ствола ко всем спинно-мозговым
нервам, обеспечивая симпатическую
иннервацию скелетной мускулатуры,
сосудов, потовых желез, гладких
мышц кожи;
2) часть волокон входит в
висцеральные ветви симпатического
ствола, которые образуют сплетения
и иннервируют внутренности

25. Вегетативная нервная система Симпатическая часть

II. Меньшая часть
преганглионарных волокон
через ганглии симпатического
ствола проходят транзитно (не
прерываясь). Здесь также
возможны два варинта:
1)
часть волокон идет к шейным и
крестцовым ганглиям по
межганглионарным ветвям (и
там прерываются);
2)
вторая часть преганглионарных
волокон идет к
превертебральным ганглиям
автономных сплетений (и
прерываются там)

26.

27. Вегетативная нервная система Шейный отдел симпатического ствола (3 узла)

• N.jugularis - pl.jugularis (по ветвям IX и X нервов к органам шеи)
N.caroticus int. (иннервация мышцы,
расширяющей зрачок, сосудов головного
мозга, тройничного ганглия, гипофиза,
барабанной полости, слезной железы)
N.caroticus ext. (иннервация оболочек
головного мозга, больших слюнных
Gangl.cerv.sup
желез, щитовидной железы)
N.cardiacus cervicalis sup.
Nn.laryngopharyngei
Rr.communicantes grisei (CI-CIV)

28. Вегетативная нервная система Шейный отдел симпатического ствола (3 узла)

• N.cardiacus cervicalis medius
Gangl.
cerv.
med.
Rr.communicantes grisei (CIV-CVIII)
N.caroticus communis

29. Вегетативная нервная система Шейный отдел симпатического ствола (3 узла)

• В 80% сливается с верхним грудным узлом, образуя g.
cervicothoracicum.
• Ansa subclavia
N.cardiacus cervicalis inf.
Gangl.cerv
inf. seu
stellatum
N.vertebralis (иннервация сосудов
головного и спинного мозга)
Nn.subclaviae - pl.subclavius
(к щитовидной, паращитовидным,
молочным железам, переходит на
сосуды верхней конечности)
Rr.communicantes grisei (CIV-CVIII, ThI-ThII)

30. Вегетативная нервная система Грудной отдел симпатического ствола (10-12 узлов)

• с межузловыми, белыми и серыми соединительными ветвями
Верхние
грудные
ганглии
2-3 грудных сердечных шейных нерва
(nn.cardiaci thoracici) – постганглионарные
Ветви, образующие грудное аортальное
сплетение, pl.aorticus thoracicus
CVIII-ThIV
По rr.interganglionares
поднимаются в шейные
ганглии и опускаются в
крестцовые ганглии
Вторичные сплетения к органам
грудной полости : сердечное,
пищеводное, легочное и т.д.

31. Вегетативная нервная система Грудной отдел симпатического ствола (10-12 узлов)

N.splanchnicus major (пре-)
10-12 узлов
Грудные
ганглии
ThV-ThIX
Gangl.coeliacum
Pl.coeliacus
Вторичные сплетения к непарным органам брюшной
полости: желудку, печени, селезенке, поджелудочной
железе, 12-перстной кишке

32. Вегетативная нервная система Грудной отдел симпатического ствола (10-12 узлов)

N.splanchnicus major et minor (пре-)
Грудные
ганглии
ThX -ThXII
Gangl.mesentericum sup.
Pl.mesentericus superior
Вторичные сплетения к непарным органам брюшной
полости: брыжеечной части тонкой кишки, слепой,
восходящей ободочной, поперечной ободочной кишке

33. Вегетативная нервная система Поясничный отдел симпатического ствола (2-4 узла )

• с поперечными межузловыми ветвями и промежуточными
узлами, белыми и серыми соединительными ветвями
Nn.splanchnici lumbales
Поясничные
ганглии (2-4)
LI -LIII
Gangl. coeliaca, aortorenalia,
mesentericum inf.
Pl.coeliacus, aorticus abdominalis,
mesentericus inferior
Nn.splanchnici lumbales идут к чревному и брюшному
аортальному сплетениям, формируя вторичные сплетения
органов брюшной полости – нисходящей и сигмовидной
кишке

34. Вегетативная нервная система Крестцовый отдел симпатического ствола (3-4 узла )

• с межузловыми ветвями и серыми соединительными
ветвями
Nn.splanchnici sacrales (пост-)
Крестцовые
ганглии (3-4)
SI -SIII
Pl. hypogastricus inferior
(парное первичное сплетение
полости малого таза)
Nn.splanchnici sacrales идут к парному нижнему
подчревному и (тазовому) сплетению, формируя вторичные
сплетения органов полости малого таза – среднее и нижнее
прямокишечные, мочепузырное, простатическое,
семявыносящего протока, маточно-влагалищное,
пещеристое

35. Вегетативная нервная система Первичные вегетативные сплетения

• Pl.aorticus thoracicus – первичное сплетение
грудной полости – продолжается в
• pl.aorticus abdominalis et pl.coeliacus –
первичные сплетения брюшной полости, которые
дают вторичные сплетения к парным органам
брюшной полости (pl.aorticus abdominalis) и
непарным (pl.coeliacus).
• Pl.aorticus abdominalis cпускается в полость таза и
образуется pl.hypogastricus sup., которое делится
на два pl.hypogastricus inf. (первичное сплетение
полости малого таза), от которого отходят
вторичные сплетения к органам таза

36.

37. Вегетативная нервная система Первичные и вторичные вегетативные (автономные) сплетения

• Pl.aorticus thoracicus – единственное
первичное сплетение грудной полости –
образует вторичные сплетения:
– Pl. oesophageus
– Pl. pulmonalis
– Pl. cardiacus
• Симпатические постганглионарные волокна входят
в составе nn. splanchnici thoracici, nn. cardiaci
cerviales et thoracici
• Парасимпатические преганглионарные волокна
входят в составе n. vagus.

38.

39. Вегетативная нервная система Первичные и вторичные вегетативные (автономные) сплетения

Pl.coeliacus (solaris) c g.g.coeliaca – первичное сплетение брюшной
полости, которое дает вторичные сплетения к непарным органам
брюшной полости:
–
–
–
–
Pl. hepaticus
Pl. lienalis
Pl. gastricus
Pl. pancreaticus
Его продолжением является pl. mesentericus sup. c ganglion
mesentericum sup., которое через pl. intermesentericus связано с pl.
mesentericus inf.
Симпатические преганглионарные волокна входят в составе nn.
splanchnici thoracici major et minor к g.g.coeliaca, постганглионарные
– в составе nn. splancnici lumbales
Парасимпатические преганглионарные волокна входят в составе n.
vagus.

40. Вегетативная нервная система Первичные и вторичные вегетативные (автономные) сплетения

Pl. aorticus abdominalis c g.g.aortorenalia – первичное сплетение
брюшной полости, которое дает вторичные сплетения к парным
органам брюшной полости, яичкам и яичникам:
–
–
–
–
Pl. renalis
Pl. suprarenalis
Pl. testicularis
Pl. ovaricus
Вторичным сплетением является и pl. mesentericus inf. c ganglion
mesentericum inf., которое через pl. intermesentericus связано с pl.
mesentericus sup.
Его продолжением является парное pl. iliacus, продолжающееся в pl.
femoralis pl. hypogastricus superior, которое делится на два pl.
hypogastricus inferior (первичное сплетение полости малого таза).

41.

42. Вегетативная нервная система Первичные и вторичные вегетативные (автономные) сплетения

• Парное pl. hypogastricus inferior (pl. pelvicus) – первичное
сплетение полости малого таза – формирует вторичные
сплетения:
–
–
–
–
–
–
Pl. rectales medius et inferior
Pl. vesicalis
Pl. cavernosus
Pl. prostaticus
Pl. ductus deferens
Pl. uterovaginalis
• Симпатические постганглионарные волокна – в составе nn.
splancnici sacrales
• Парасимпатические преганглионарные – nn. splancnici pelvini
(erigentes)

43.

44. Вегетативная нервная система Функции симпатической нервной системы

• Вызывает сокращение мышцы, расширяющей
зрачок (мидриаз)
• Вызывает повышение внутриглазного давления
• Увеличивает частоту и силу сердечных сокращений
• Вызывает сужение сосудов
• Вызывает повышение АД
• Вызывает расслабление мускулатуры бронхов
• Уменьшает перистальтику и секрецию ЖКТ
• Вызывает расслабление мочевого пузыря
• Увеличивает секрецию потовых желез
• Вызывает липолиз (увеличение свободных жирных
кислот), увеличивает потребность в кислороде и
увеличивает количество сахара в крови

45. Вегетативная нервная система

Центры (тело 1-го нейрона)
расположены
1) в стволе мозга
- средний мозг – n.accessorius n.oculomotorii,
- мост – n.salivatorius superior,
- продолговатый мозг – n.salivatorius inferior,
n.dorsalis n.vagi
2) в крестцовых сегментах (I-III) –
-
Парасимпатическая
nuclei parasympathici sacrales
• Центры (тело 1-го нейрона)
расположены в боковых рогах
грудопоясничного отдела спинного мозга
(n.intermediolateralis) с С VIII по L III
сегменты
• Узлы (ганглии) (тело 2-го
нейрона) расположены
• Узлы (ганглии) (тело 2-го нейрона)
расположены
–
около органов (параорганные):
–
Симпатическая
gangl.ciliare,
gangl.pterygopalatinum,
gangl.submandibulare,
gangl.oticum,
–
–
около позвоночника (паравертебральные)
– узлы симпатических стволов,
перед ним (превертебральные) – узлы
вегетативных сплетений верхнего и
среднего этажей брюшной полости
gangl.coeliaci
gangl.aortorenalia
gangl.mesentericum sup.
gangl.mesentericum inf.
внутри органов (внутриорганные,
интрамуральные)
Преганглионарный путь длиннее
постганглионарного
Постганглионарные волокна идут в составе
нервов
Постганглионарный путь длиннее
преганглионарного
Постганглионарные волокна образуют
вокруг сосудов сплетения

46. Спасибо за внимание! Вопросы?

Зайченко Александр Анатольевич
степень: доктор медицинских наук
по специальности анатомия человека
звание: профессор
по кафедре специальной психологии
должность: профессор
кафедры анатомии человека
Саратовского государственного
медицинского университета
e-mail: [email protected]
Ученые России: http://www.famous-scientists.ru/3300/
Blogs: http://zai-chen-ko.livejournal.com
Социальные сети:
http://my.mail.ru/community/blog_zaichenko1/journal
http://vkontakte.ru/id10003613
http://www.odnoklassniki.ru/user/105574328801
http://ru-ru.facebook.com/people/Aleksandr-Zajcenko/1588201763
http://twitter.com/ZaichenkoAlex#
http://zaychenko.moikrug.ru/
http://professionali.ru/~206895