Портфолио на квалификационный экзамен

1. ФГБОУ ВО «ХГУ им. Н. Ф.Катанова» МПСИ медицинский колледж Портфолио Студентки 401 группы Ким Эльвиры Юрьевны ПМ. 04.

ФГБОУ ВО «ХГУ ИМ. Н. Ф.КАТАНОВА»
МПСИ
МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ
ПОРТФОЛИО
СТУДЕНТКИ 401 ГРУППЫ КИМ ЭЛЬВИРЫ ЮРЬЕВНЫ
ПМ. 04. ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ
КВАЛИФИКАЦИОННЫЙ ЭКЗАМЕН

2. Содержание портфолио

Содержание
Конспект лекций
Дневник производственной практики и отчет
Сообщения
Информационные листы, подготовленные студентом
Грамоты
Опубликованные статьи
Доклад (текстовый на бумажном носителе)
Диск с презентацией

3. ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ КОМПЕТЕНЦИИ

ПК.4.1.Организовывать диспансеризацию населения и
участвовать в ее проведении.
ПК 4.2. Проводить санитарно-противоэпидемические
мероприятия
на закрепленном участке.
ПК 4.3. Проводить санитарно-гигиеническое просвещение
населения.
ПК 4.4. Проводить диагностику групп здоровья.

4. ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ КОМПЕТЕНЦИИ (продолжение)

ПК 4.5. Проводить иммунопрофилактику.
ПК 4.6. Проводить мероприятия по сохранению и укреплению
здоровья различных возрастных групп населения.
ПК 4.7. Организовывать здоровье сберегающую среду.
ПК 4.8. Организовывать и проводить работу школ здоровья для
пациентов и их окружения.
ПК 4.9. Оформлять медицинскую документацию.

5. ПК 4.1. Организовывать диспансеризацию населения и участвовать в ее проведении.

1. Знание нормативной базы
Диспансеризация проводится в соответствии с Приказом МЗ
РФ от 26.10.2017г. № 869 н.

6. С целью овладения профилактической деятельностью и соответствующими профессиональными компетенциями в ходе ППС мы имели

возможность:
приобрести практический опыт (ПО):
ПО.2 - формирования диспансерных групп;
Умения:
У.9-осуществлять скрининговую диагностику при проведении
диспансеризации населения;
У.10-организовывать диспансеризацию населения на закрепленном
участке;
У.11-осуществлять диспансерное наблюдение за пациентами;

7. Знания: З.4 -виды скрининговой диагностики при проведении диспансеризации населения;

Знания:
З.4 -виды скрининговой диагностики
диспансеризации
при
проведении
населения;
Диспансеризация, скрининг (от англ. screening — массовое обследование)
— комплекс мероприятий в системе здравоохранения, проводимых с целью
выявления и предупреждения развития различных заболеваний у
населения.
Цели диспансеризации - сохранение и дальнейшее укрепление их здоровья,
обеспечение правильного физического и психического развития, создание
оптимальных условий труда и быта, предупреждение возникновения и
развития заболеваемости, сохранение трудоспособности.
Периодичность диспансеризации 1 раз в 3 года: начиная с возраста 21 года,
затем в 24 года и т. д. (если возраст делится на 3).

8.

Основным принципом проведения диспансеризации является ее двухэтапность:
1-й этап диспансеризации (скрининг) основан на выявлении у граждан признаков
хронических неинфекционных заболеваний (болезни системы кровообращения и в
первую очередь ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания,
злокачественные новообразования, сахарный диабет, хронические болезни легких,
глаукома), факторов риска их развития, потребления наркотических и психотропных
средств без назначения врача.
2-й этап диспансеризации заключается в дополнительном обследовании и
уточнении
диагноза,
проведении
углубленного
профилактического
консультирования и осмотра специалистами, проведение по определенным на
первом этапе показаниям целого ряда инструментально-лабораторных методов
исследования.

9.

Все граждане по результатам диспансеризации разделяются на три
большие группы:
относительно здоровые, (I группа состояния здоровья),
лица с высоким и очень высоким суммарным риском развития сердечнососудистых заболеваний (II группа)
и больные (III группа).
Каждому гражданину, прошедшему диспансеризацию, выдается Паспорт
здоровья, в который вносятся основные выводы (заключения,
рекомендации) по результатам проведенного обследования.

10.

Врачи следующих профилей обследуют пациента на первом
этапе диспансерного осмотра:
- терапевт (участковый врач);
- акушер-гинеколог;
- хирург;
- невролог;
- офтальмолог.

11.

Стандартными
лабораторно-инструментальными исследованиями при
диспансеризации являются следующие:
- измерение кровяного давления;
- определение глюкозы и холестерина в крови экспресс-методами; клинический
и развернутый анализ крови;
- общий анализ мочи;
- определение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний;
- копрограмма;
- анализ соскоба с шейки матки и цервикального канала для женщин;
- флюорография;
- маммография;
- УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
- измерение внутриглазного давления.

12.

Врачи следующих профилей обследуют пациента на втором
этапе диспансерного осмотра:
- консультацией невролога,
- уролога,
- гинеколога,
- отоларинголога,
- офтальмолога или хирурга;
- необходимые
дополнительные
лабораторные
и
инструментальные исследования.

13. «Основные задачи врача- терапевта при проведении диспансеризации»

составление списков граждан, подлежащих диспансеризации в текущем
календарном году, и плана проведения диспансеризации на текущий календарный
год;
1)
2) привлечение населения, прикрепленного к терапевтическому участку, к
прохождению диспансеризации, информирование о ее целях и задачах, объеме
проводимого обследования и графике работы подразделений медицинской
организации, участвующих в проведении диспансеризации, необходимых
подготовительных мероприятиях,
3) проведение медицинского осмотра гражданина по итогам первого и второго этапов
диспансеризации, установление диагноза заболевания (состояния), определение
группы здоровья, группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачейспециалистов), назначение необходимого лечения, при наличии медицинских
показаний направление на дополнительные диагностические исследования.

14.

4) проведение краткого профилактического консультирования,
включающего рекомендации по здоровому питанию, по уровню
физической активности, отказу от курения табака и пагубного
потребления алкоголя;
5) направление на углубленное (индивидуальное или групповое)
профилактическое консультирование в отделение (кабинет) медицинской
профилактики или центр здоровья.
6) направление граждан в возрасте до 72 лет с высоким относительным и
высоким и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском, и
(или) ожирением, и (или) гиперхолестеринемией с уровнем общего
холестерина 8 ммоль/л и более, и (или) курящих более 20 сигарет в день
на углубленное (индивидуальное или групповое) профилактическое
консультирование вне рамок диспансеризации;

15.

7) информирование граждан с высоким риском развития угрожающих жизни
заболеваний (состояний) или их осложнений, а также лиц, совместно с ними
проживающих, о характерных проявлениях указанных заболеваний (состояний) и
необходимых неотложных мероприятиях, включая своевременный вызов бригады
скорой медицинской помощи;
8) участие в оформлении (ведении) медицинской документации;
9) подведение итогов диспансеризации на своем участке;
10) информирование граждан (в возрасте от 21 года и старше) о возможности
медицинского освидетельствования на ВИЧ-инфекцию в соответствии с
Федеральным законом N 38-ФЗ с предоставлением адресов медицинских
организаций, в которых возможно осуществить добровольное, в том числе
анонимное, освидетельствование на ВИЧ-инфекцию.

16. У.10-организовывать диспансеризацию населения на закрепленном участке; У.11-осуществлять диспансерное наблюдение за пациентами

План диспансерного наблюдения пациента с желчнокаменной болезнью
в постхолецистэктомическом периоде
Желчекаменная болезнь (cholelithiasis; син.: калькулез, калькулезный
холецистит) — заболевание, обусловленное образованием и наличием
конкрементов в желчном пузыре и в желчных протоках.
Постхолецистэктомический период– это собирательное понятие,
характеризующееся
развитием
патологической
симптоматики,
возникающей после оперативного вмешательства на желчных путях и
особенно холецистэктомии (удаление желчного пузыря).

17. План диспансерного наблюдения пациента с желчнокаменной болезнью в постхолецистэктомическом периоде

Цели диспансерного наблюдения пациента
постхолецистэктомическом периоде :
с желчнокаменной болезнью в
- Предупреждение обострения симптомов и рецидивирования камнеобразования;
- Обеспечение адекватной медицинской и трудовой реабилитации пациента после
оперативного лечения;
- Обеспечение
проведения своевременной и оптимальной
возникновении показаний «по требованию».
терапии при

18. План диспансерного наблюдения пациента с желчнокаменной болезнью в постхолецистэктомическом периоде

После холецистоэктомии при отсутствии
симптомов
Участковый терапевт
Наличие симптомов после холецистэктомии,
вызванными функциональными нарушениями
сфинктера Одди
Участковый терапевт
Наличие симптомов после холицистэктомии,
вызванными органическими нарушениями, не
подлежащими хирургической коррекции
Районный/межрайонный гастроэнтеролог

19. План диспансерного наблюдения пациента с желчнокаменной болезнью в постхолецистэктомическом периоде

Рекомендации для больного
1.
Соблюдать диетический режим, предписанный врачом.
- Снижение общей калорийности суточного рациона до 20-25 ккал (при ожирении до 15-17 ккал) на 1
кг массы тела
- Обогащение рациона продуктами содержащими пищевые волокна, липотропные факторы,
полиненасыщенные жирные кислоты, витамины А,В,С,Е.
- Исключение жирной и жаренной пищи, сладостей
- Исключение длительных периодов голодания
- Регулярный прием пищи 4-6 раз в день, в одно и то же время, небольшими порциями
- Прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5 литра в день)
2. Обращаться к врачу при изменении субъективной симптоматики. Выполнять назначенное врачом
лекарственное лечение.

20. План диспансерного наблюдения пациента с желчнокаменной болезнью в постхолецистэктомическом периоде

Этапы диспансеризации
1 этап. Установить причину имеющихся симптомов и их купировать
2 этап. Динамическое наблюдение для профилактики осложнения и патологических
проявлений дисфункций сфинктерного аппарата, лечение при возникновении
показаний.
3 этап. Профилактика повторного камнеобразования

21. План диспансерного наблюдения пациента с желчнокаменной болезнью в постхолецистэктомическом периоде

Периодичность наблюдения и объем обследования
1. Оценка жалоб и физикального статуса 1, 3, 6 месяц.
2. Общий анализ крови 1 ,6 месяц
3. Симптомы холестаза (билирубин, ЩФ, ГГТП) 1, 6 месяц.
4. УЗИ по показаниям
5. АЛТ, АСТ – 6 месяц
6. Копрограмма, кал на паразитарную инфекцию и гельминты 1, 3, 6 мес
7. Консультация хирурга при наличии показаний

22. План диспансерного наблюдения пациента с желчнокаменной болезнью в постхолецистэктомическом периоде

Лечебные мероприятия
1. Профилактика камнеобразования УДХК 10-15 мг/кг
2. Восстановление
нормального
желчегонный, прокинетики)
тока
желчи
(спазмолитики,

23. ПК 4.1. Организовывать диспансеризацию населения и участвовать в ее проведении

- уровень знаний нормативно – правовой базы по организации диспансеризации
населения при заболеваниях и состояниях в различных возрастных группах;
- полнота соблюдения требований и условий организации диспансеризации
населения;
- уровень деловой активности;
- точность соблюдения требований по оформлению медицинской документации;
- грамотность ведения медицинской документации.

24. ПК.4.2.Проводить санитарно-противоэпидемические мероприятия на закрепленном участке

ПО.3 - проведения специфической и неспецифической профилактики;
У.5-проводить санитарно-гигиеническую оценку факторов окружающей среды;
У.13-проводить санитарно-противоэпидемические мероприятия на закрепленном
участке;

25. План санитарно-противоэпидемических мероприятий при краснухе

- Выявление и изоляция/госпитализация источника инфекции на 7 дней
от начала появления сыпи.
- В случае выявления больного, медицинские работники организаций
обязаны в течение 2 часов сообщить об этом по телефону и в течение 12
часов направить экстренное извещение установленной формы (N 058/у)
в
орган,
осуществляющий
государственный
санитарноэпидемиологический надзор .
- Каждый случай краснухи подлежит регистрации и учету в «Журнале
учета инфекционных заболеваний» (форма N 060/у) по месту их
выявления в медицинских и иных организациях (детских,
подростковых, оздоровительных и других организациях),.

26. План санитарно-противоэпидемических мероприятий при краснухе

- Карантин накладывается на 21 день, устанавливается наблюдение на 21 день за
контактными (опрос, осмотр кожных покровов, заднешейных лимфоузлов,
термометрия ежедневно). Результаты наблюдения вносятся в журнал наблюдений за
общавшимися лицами, в историю развития ребенка (ф. 112у), в амбулаторную карту
больного (ф. 025у) или в медицинскую карту ребенка (ф. 026у).
- Беременные, контактировавшие с больным краснухой в сроки 1-12 недель
беременности, подлежат серологическому обследованию дважды: сразу после
установления контакта (но не позднее 10-го дня) и через 10-14 дней.
- Детям в возрасте до 12 месяцев рекомендуется ввести иммуноглобулин в дозе 0,3
мл/кг в/м. Лица в возрасте от 1 года до 35 лет, не болевшие краснухой ранее и не
привитые против нее, однократно привитые подлежать иммунизации живой
вакциной против краснухи в соответствии с инструкцией к применению вакцины,
но не позднее 72-х часов с момента выявления первого больного в очаге.

27. План санитарно-противоэпидемических мероприятий при краснухе

- Проводится беседа об опасности краснухи и о важности вакцинации против
краснухи в соответствии с календарем прививок.
- Текущая дезинфекция проводится в объеме влажной уборки, проветривания,
ультрафиолетового облучения.
- Заключительная дезинфекция не проводится
- Выписку переболевших (прекращение изоляции на дому) и допуск в коллектив
проводят после клинического выздоровления, но не ранее чем через 5 дней от
момента появления сыпи.

28.

ПК 4.3. Проводить санитарно-гигиеническое просвещение населения
ПО.5 - проведения санитарно-гигиенического просвещения населения.
У.2-применять в практической деятельности нормы и принципы профессиональной
этики;
У.7-проводить
возрастов;
санитарно-гигиеническое
просвещение
населения
различных

29. Санитарно-гигиеническое просвещение населения «Профилактика энтеробиоза у детского населения»

Энтеробиоз - гельминтоз, вызываемый острицами (Enterobius vermicularis). Восприимчивость к
инвазии всеобщая, но среди заболевших преобладают дети 3-9 лет, посещающие детские сады и
младшие классы школы.
Рисунок 1. Острицы
Наиболее часто заражение энтеробиозом происходит через руки инвазированного. Яйца остриц могут
попасть на нательное и постельное белье, стенки горшка и унитаза, полотенце, игрушки, ковры и
многие другие предметы обихода.

30. Санитарно-гигиеническое просвещение населения «Профилактика энтеробиоза у детского населения»

Рисунок 2. Жизненный цикл остриц

31. Санитарно-гигиеническое просвещение населения «Профилактика энтеробиоза у детского населения»

Самые характерные для энтеробиоза симптомы:
◦ Зуд в области заднего прохода, возникает, как правило, вечером или по ночам
◦ Астеноневротический синдром - скрип во сне зубами, головная боль, снижается
умственная и физическая работоспособность.
◦ Болевой синдром- тупая боль внизу живота, тошнота, потеря аппетита, в редких
случаях диарея.

32. Санитарно-гигиеническое просвещение населения «Профилактика энтеробиоза у детского населения»

33. Санитарно-гигиеническое просвещение населения «Профилактика энтеробиоза у детского населения»

34. Санитарно-гигиеническое просвещение населения «Профилактика избыточной массы тела»

35. Санитарно-гигиеническое просвещение населения «Профилактика избыточной массы тела»

36. Санитарно-гигиеническое просвещение населения «Профилактика избыточной массы тела»

37. Санитарно-гигиеническое просвещение населения «Профилактика избыточной массы тела»

38. Санитарно-гигиеническое просвещение населения «Профилактика избыточной массы тела»

39. Санитарно-гигиеническое просвещение населения «Профилактика избыточной массы тела»

40. ПК 4.4. Проводить диагностику групп здоровья

ПО.1 - определения групп риска развития различных заболеваний;
У.8-определять группы риска развития различных заболеваний;

41.

Пациентка Ю.А.Д. 14.10.1979 (39 лет)
Место работы Служащая
Место проживания г. Абакан
Анкетирование – наличие неврологических жалоб, нерациональное питание,
курит.
Жалобы на момент осмотра частые головные боли, приступы паники, перемена
настроения.
Anamnesis vitae
Родилась в срок, росла и развивалась, не отставая от сверстников. Со слов пациентки в
детском возрасте болела редко. Месячные начались с 13 лет, цикл установился сразу, 25 дней.
На данный момент цикл не устойчивый 23-27 дней, болезненный. В анамнезе имеет 2 аборта.
Замужем, имеет 1-го ребенка (здоров). Наличие травм, операций, инфекционных болезней
(туберкулез, гепатит) отрицает. Инфекционными и вирусными заболеваниями не болеет,
ОРВИ 1 раз в год.
Бытовые условия хорошие, проживает в благоустроенной квартире. Питание со слов
пациентки рациональное. . Из вредных привычек отмечает курение, половина пачки сигарет в
день, стаж курильщика 8 лет, выпивает раз в неделю. Со слов пациентки наркотических
средств не употребляет.

42.

Status praesens
Сознание ясное, положение активное. Пациентка гиперстенического типа сложения.
Рост 167 см, вес 75 кг, объем талии 84 см. ИМТ= 75 кг/165²=27,55 избыточная масса
тела (предожирение). Видимые кожные покровы естественной окраски, чистые,
тургор сохранен. Периферические лимфатические узлы при осмотре не видны. При
пальпации увеличены подчелюстные размером 1,5*1,5 см, безболезненные, не
спаянные с окружающими тканями.
Костно - мышечная система развита хорошо.
ЧДД 18 в мин, при аускультации дыхание везикулярное, ЧСС 86 в мин, АД (левая
рука) 132/84 мм рт.ст., АД (правая рука) 132/84 мм рт.ст.,
Лабораторные данные
CHOL 6,4 ммоль/л, ↑ (норма 3,6-5,2 ммоль/л ), глюкоза 6,5 ммоль/л ↑ (норма 3,3-5,5
ммоль/л), ИМТ=27,55 (предожирение) , ЭКГ ритм синусовый, ЧСС 90 в мин

43.

Суммарный сердечно-сосудистый риск по шкале SCORE (возраст, АД систолическое
мм.рт.ст., CHOL ) = <1% (низкий)
Группа здоровья – 1
Диагноз: избыточная масса тела (предожирение)
Подозрение на наличие неврологической патологии, сахарного диабета
Факторы риска: гиперхолестеринемия, гипергликемия, избыточная масса тела, курение
Тактика - Краткое профилактическое консультированием участкового врача и направление
на:
- 2 этап диспансеризации – консультация врача-невролога, липидный спектр, гликированный
гемоглобин (или тест на толерантность к глюкозе)
- углубленное профилактическое консультирование (индивидуальное или групповое) в
отделении медпрофилактики (курение, ожирение, гиперхолестеринемия, гипергликемия).
Рекомендуется за рамками Д – уточнение диагноза сахарного диабета и неврологической
патологии

44.

Установление 1 группы здоровья обосновано отсутствием заболеваний, требующих
диспансерного наблюдения врача-терапевта.
Наличие гипергликемии при наличии ожирения требует настороженности для
исключения сахарного диабета и определения необходимости диспансерного
наблюдения. При уточнении диагноза возможно изменение группы здоровья

45. ПК 4.5. Проводить иммунопрофилактику.

ПК 4.5. Проводить иммунопрофилактику.
ПО.3 - проведения специфической и неспецифической профилактики;
У.12-проводить специфическую и неспецифическую профилактику
заболеваний;
З.1 - принципы организации прививочной работы с учетом особенностей
региона;

46.

47. План проведения иммунопрофилактики ребенку, родившемуся 15 августа 2015 г.

КАРТА
профилактических прививок
1. Фамилия, имя, отчество: Иванова Ирина Владимировна
2. Дата рождения: 15 августа 2015 г.
3. Домашний адрес: населенный пункт: г. Абакан, улица Саянская дом 17
Прививка против туберкулеза (БЦЖ)
1
возраст
дата
доза
серия
результат
3 дня
18.08.2015
0,025 мг
528
N рубец 3 мм
7 лет
18.08.2022
0,05 мг
1029
N рубец 4 мм
подпись
Прививки против гепатита В
2
вид
иммунизации
дата
возраст
серия
доза
реакция
вакцинация V1
15.08.15
1 день
018
0,5 мл
-
-
вакцинация V2
15.09.15
1 месяц
019
0,5 мл
-
-
вакцинация V3
15.02.16
6 месяцев
020
0,5 мл
-
-
общая
подпись
местная

48.

Реакция Манту
3
№
дата
возраст
серия
доза
результат
1
15.08.16
1 год
001
2 ТЕ
6 мм
2
15.08.17
2 года
002
2 ТЕ
3
15.08.18
3 года
003
4
15.08. 19
4 года
5
15.08.20
6
дата
возраст
10
15.08.25
10 лет
010
2 ТЕ
4 мм
4мм
11
15.08.26
11 лет
011
2 ТЕ
4 мм
2 ТЕ
4 мм
12
15.08.27
12 лет
012
2 ТЕ
4 мм
004
2 ТЕ
4 мм
13
15.08.28
13 лет
013
2 ТЕ
4 мм
5 лет
005
2 ТЕ
4 мм
14
15.08.29
14 лет
014
2 ТЕ
4 мм
15.08.21
6 лет
006
2ТЕ
3 мм
15
15.08.30
15 лет
015
2 ТЕ
4 мм
7
15.08.22
7 лет
007
2ТЕ
3мм
16
15.08.31
16 лет
016
2 ТЕ
4 мм
8
15.08.23
8 лет
008
2ТЕ
4мм
17
15.08.32
17 лет
017
2 ТЕ
4 мм
9
15.08.24
9 лет
009
2ТЕ
4 мм
№
серия
доза
результат
подпись
Прививки против пневмококковой инфекции
4
вид
иммунизации
подпись
дата
возраст
серия
доза
реакция
общая
вакцинация V1
15.10.15
2 месяц
021
0,5 мл
вакцинация V2
30.01.16
5 месяц
022
0,5 мл
ревакцинация RV
15.11.16
15 месяцев
023
0,5 мл
местная
подпись

49.

Прививки против кори/краснухи/паротит
5
вид
иммунизации
дата
возраст
серия
доза
реакция
вакцинация
15.08.16
12 месяцев
036
0,5 мл
-
-
ревакцинация
15.08.21
6 лет
037
0,5 мл
-
-
общая
местная
Прививки против дифтерии, коклюша, столбняка
6
вид
иммунизации
дата
возраст
серия
доза
наименование
препарата
реакция
Вакцинация
общая
Ревакцинация
подпись
подпись
местная
I
15.11.15
3 месяца
024
0,5 мл
АКДС
↑t
-
II
09.01.16
4,5 месяца
025
0,5 мл
АКДС
-
-
III
15.02.16
6 месяцев
026
0,5 мл
АКДС
-
-
I
15.02.17
18 месяцев
027
0,5 мл
АКДС
-
-
II
15.08.21
6 лет
028
0,5 мл
АКДС
-
-
III
15.08.29
14 лет
029
0,5 мл
АДС-М
-
-

50.

Прививки против полиомиелита
7
Вид
иммунизации
вакцинация
ревакцинация (плановая)
I
II
III
I
II
III
дата
15.11.15
09.01.16
15.02.16
15.02.16
15.04.16
15.08.29
возраст
3 месяца
4,5 месяца
6 месяцев
18
месяцев
20 месяцев
14 лет
серия
030
031
032
033
034
035
доза
0,5 мл
0,5 мл
0,2 мл
0,2 мл
0,2 мл
0,2 мл
реакция
-
-
-
-
-
-
подпись
ревакцинация (туровая)
I
II
III
IV

51. ПК 4.6. Проводить мероприятия по сохранению и укреплению здоровья различных возрастных групп населения

ПК 4.6. Проводить мероприятия по сохранению и укреплению здоровья
различных возрастных групп населения
У.3-обучать пациента и его окружение сохранять и поддерживать
максимально возможный уровень здоровья;
У.4-организовывать и проводить профилактические осмотры населения
разных возрастных групп и профессий;
З.2 -пути формирования здорового образа жизни населения;

52. Комплекс ЛФК при поясничном остеохондрозе

53. Комплекс ЛФК при заболеваниях органов ЖКТ

54. Комплекс ЛФК при заболеваниях органов ЖКТ

55. Комплекс ЛФК при заболеваниях органов ЖКТ

56. ПК 4.7. Организовывать здоровьесберегающую среду

ПК 4.7. Организовывать здоровьесберегающую среду
У.3-обучать пациента и его окружение сохранять и поддерживать максимально
возможный уровень здоровья;
У.14-организовывать и поддерживать здоровьесберегающую среду;
У.16-проводить оздоровительные мероприятия по сохранению здоровья у здорового
населения.

57. Здоровьесберегающая среда в ДОУ

Данная программа направлена на сохранение и укрепление здоровья ребенка,
посещающего детский сад, на его полноценное физическое развитие.
Цели программы:
1) Сохранение и укрепление здоровья детей;
2) Воспитание у детей интереса к сохранению своего здоровья;
3) Формирование у родителей, педагогов и воспитанников ответственности в
сохранении своего здоровья;
4) Снижение заболеваемости

58. Здоровьесберегающая среда в ДОУ

Задачи программы:
1.
Охрана здоровья детей;
2.
Совершенствование функций организма ребенка;
3.
Полноценное физическое развитие;
4.
Воспитание интереса к различным, доступным детям видам двигательной деятельности;
5.
Формирование положительных нравственно-волевых черт личности;
6.
Дальнейшее снижение простудных и инфекционных заболеваний;
7.
Воспитание физически развитого закаленного ребенка.

59. Пальминг при работе с ПК

Под замысловатым английским словом «пальминг» скрывается не что иное, как
наложение ладоней на глаза с целью их расслабления. Считается, что данное
упражнение для глаз было впервые опробовано У. Бейтсом, впоследствии его
внедрили в свои методики Жданов и Норбеков.
3 основных принципа пальминга:
◦ темнота,
◦ энергетика рук,
◦ тепло - которые в сумме помогают расслабить уставшие глаза и снять стресс.
При регулярном выполнении
восстановление зрения.
упражнения
пальминг
происходит
также

60. Пальминг при работе с ПК

61. ПК 4.8. Организовывать и проводить работу школ здоровья для пациентов и их окружения.

ПК 4.8. Организовывать и проводить работу школ здоровья для пациентов и их
окружения.
ПО.4 - организации работы школ здоровья, проведения занятий для пациентов с
различными заболеваниями;
У.1-организовывать и проводить занятия в школах здоровья для пациентов с
различными заболеваниями;

62. ПК 4.8. Организовывать и проводить работу школ здоровья для пациентов и их окружения.

ПК 4.8. Организовывать и проводить работу школ здоровья для пациентов
и их окружения.
ПО.4 - организации работы школ здоровья, проведения занятий для пациентов с
различными заболеваниями;
У.1-организовывать и проводить занятия в школах здоровья для пациентов с
различными заболеваниями;

63.

64. Школа здоровья пациентов с диагнозом артериальная гипертензия Общие положения

Школа здоровья для пациентов с диагнозом артериальная гипертензия создается как
структурное подразделение на базе ГБУЗ РХ Абаканской городской клинической
поликлиники. Школа здоровья ежегодно представляет отчет о своей деятельности
главному врачу ГБУЗ РХ Абаканской городской клинической поликлиники. Данные
по работе Школы здоровья включаются в годовой отчет ГБУЗ РХ "Клинический
центр восстановительной медицины и реабилитации".

65.

Основные задачи Школы здоровья
Дать пациенту представление о его заболевании, рассказать о возможностях
лечения артериальной гипертензии.
1.
2.
Дать возможность пациенту оценить тяжесть своего состояния и адекватность
лечения.
3.
Научить пациента самостоятельно распознавать приближающееся ухудшение
в течении заболевания, предотвращать его.
4.
Научить пациента самостоятельной помощи при повышении артериального
давления.
5.
Объяснить назначение такого прибора индивидуального пользования, как
тонометр.

66.

Под основной деятельностью Школы здоровья следует отнести
1.
Обучение больных с артериальной гипертензией по основным программам.
2.
Контроль уровня полученных знаний, умений и навыков у больных с артериальной
гипертензией, обучающихся в Школе.
3.
Анализ эффективности обучения больных с артериальной гипертензией.
4.
Взаимодействие со Школами в других ЛПУ, обмен опытом работы с целью ее
совершенствования.
Программа обучения состоит из 5 занятий, продолжительностью по 40 минут каждое. Численность
пациентов в каждой группе 8-10 человек. Каждое занятие включает информационный материал и
активные формы обучения, направленные на развитие умений и практических навыков у пациентов.
Группы пациентов для обучения в Школе, по возможности, формируются из пациентов, имеющих
близкие уровни артериальной гипертензии, уровень риска.
Программа включает обязательные темы
и при интересе пациентов и возможности организации включение дополнительных тем.

67.

К целям Школы здоровья следует отнести:
1.
Расширение знаний пациентов о причинах, симптомах обострениях, тактике оказания помощи.
2.
Изучение факторов, способствующих формированию заболевания и определяющих риск
развития его осложнений.
3.
Обучение больных артериальной гипертонической болезнью проведению самооценки и
самоконтроля в домашних условиях, ведению дневника пациента, а также применению средств
доврачебной самопомощи при появлении симптомов.
4.
Прививание пациентам основы здорового питания, особенности употребления пищи при
артериальной гипертензии.
5.
Убеждение в необходимости бросить курить.
6.
Обучение использованию тонометром для оценки симптомов болезни.
7.
Обучение основам медикаментозной терапии.
8.
Формирование стойкого убеждения использовать всё возможное и зависящее от самого
пациента, чтобы сознательно соблюдать рекомендации врача, лечиться и оздоравливаться.

68. Занятие № 4

План занятия:
Пациенты осуществляют взаимо/самоизмерение артериального давления.
Демонстрируя на своём примере с последующей интерпретацией полученных
данных при измерении артериального давления.
-
Течение Артериальной гипертензии
-
Органы- мишени при артериальной гипертензии. Осложнения.
-
Медикаментозное лечение артериальной гипертензии.

69.

70. Течение артериальной гипертензии

71. Поражение органов при АГ

ПОЧКИ
СЕРДЦЕ
НОГИ
Почечная
Гипертрофия
Перемежающая
сердечной
недостаточность
хромота
мышцы
Гангрена
Стенокардия
Инфаркт
миокарда
Сердечная
недостаточность
ГОЛОВНОЙ
ГЛАЗА
МОЗГ
Нарушение
Инсульт
зрения
ТИА
Слепота

72. Осложнения АГ – ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ

Гипертонический криз – это внезапный, резкий подъем
АД, сопровождающийся ухудшением самочувствия и
опасный осложнениями.
Необходимо запомнить!
Гипертонический криз – всегда требует
безотлагательного
вмешательства!

73. Факторы, провоцирующие гипертонический криз

• нервно-психические или физические перегрузки
• смена погоды, метеорологические перемены («магнитные
бури»)
• курение, особенно интенсивное
• резкая отмена некоторых лекарств, понижающих
артериальное давление
• употребление алкогольных напитков, обильный прием
пищи, особенно соленой и на ночь
• употребление пищи или напитков, содержащих вещества,
способствующих повышению артериального давления
(кофе, шоколад, сыр, икра и др.).

74. Транзиторная ишемическая атака (ТИА) = преходящее нарушение мозгового кровообращения!

Надо знать основные симптомы, которые могут быть
проявлением ТИА:
онемение или слабость мышц лица, рук (особенно на одной
стороне тела)
спутанность сознания
внезапные нарушения:
◦ -речи
◦ зрения (на один или оба глаза)
◦ походки, координации, равновесия
головокружение
сильная головная боль
При появлении симптомов ТИА безотлагательно
обратитесь в врачу!

75. Группы препаратов для лечения артериальной гипертонии

- Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента – иАПФ: эналаприл (Энап, Энам, Ренитек,
Берлиприл), лизиноприл (Диротон), рамиприл (Тритаце®, Амприлан®), фозиноприл (Фозикард,
Моноприл) и другие. Препараты этой группы противопоказаны при высоком калии крови,
беременности, двустороннем стенозе (сужении) сосудов почек, ангионевротическом отеке.
- Блокаторы рецепторов к ангиотензину-1 – БРА: валсартан (Диован, Вальсакор®, Валз), лозартан
(Козаар, Лозап, Лориста), ирбесартан (Апровель®), кандесартан (Атаканд, Кандекор).
Противопоказания те же, что и у иАПФ
- β-адреноблокаторы – β-АБ: небиволол (Небилет), бисопролол (Конкор), метопролол (Эгилок®,
Беталок®). Препараты этой группы нельзя использовать у пациентов с атриовентрикулярной
блокадой 2 и 3 степени, бронхиальной астмой.
- Антагонисты кальция – АК. Дигидропиридиновые: нифедипин (Кордафлекс®, Коринфар®,
Кордипин®, Нифекард®), амлодипин (Норваск®, Тенокс®, Нормодипин®, Амлотоп).
Недигидропиридиновые: Верапамил, Дилтиазем.
- Диуретики (мочегонные). Тиазидные: гидрохлортиазид (Гипотиазид), индапамид (Арифон, Индап).
Петлевые: спиронолактон (Верошпирон).

76. Эффективные комбинации препаратов, снижающих давление

◦ иАПФ+диуретик;
◦ иАПФ+АК;
◦ БРА+диуретик;
◦ БРА+АК;
◦ АК+диуретик;
◦ АК дигидропиридиновый (нифедипин, амлодипин и др)+ β-АБ;
◦ β-АБ+диуретик:;
◦ β-АБ+α-АБ: Карведилол (Дилатренд®, Акридилол®)

77. Благодарю за внимание

БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ