Органы чувств

1. Органы

2.

3.

Органы чувств — это ан
атомические образования, которые восприни
мают внешние раздражения (звук, свет, запах
, вкус и др.), трансформируют их в нервный и
мпульс и передают его в головной мозг.
Живой организм постоянно получает инфор
мацию об изменениях, которые происходят з
а его пределами и внутри организма, а также
из всех частей тела. Раздражения из внешней
и внутренней среды воспринимаются специа
лизированными элементами, которые опред
еляют специфику того или иного органа чувс
тв и называются рецепторами.

4. Орган зрения.

Образование глазных ямок и переход их в глазные
пузыри, расположенные по сторонам переднего
мозгового пузыря. Образование зачатка
хрусталика — 3 нед.
Дифференцировка сетчатки. Появление
пигментных зерен в периферических клетках
глазного бокала. Образование примитивного
диска зрительного нерва — 4 нед.
Возникновение сосудистой сети собственно
сосудистой оболочки, примитивного
нейроэпителия — 5 нед.
Возникновение капсулозрачковой мембраны и
кровеносных сосудов, первичного
мезодермалыюго стекловидного тела и сетчатки.
Формирование роговицы — 6 нед.
Возникновение зачатка век. Формирование
передних и задних ресничных (цилиарных)
артерий. Развитие стромы радужки. Образование
слезных канальцев — 7 нед.
Развитие склеры. Возникновение эмбрионального
ядра хрусталика. Формирование слезной железы
— 8 нед.
Срастание краев век. Исчезновение собственных
сосудов стекловидного тела. Появление
вторичного стекловидного тела — 9 нед.
Дифференцировка зрительных клеток на
палочки и колбочки —10 нед.
1 —зрачок; 2 —роговица; 3 —радужка ;4 —хрусталик;
5 —цилиарное тело; 6 —сетчатка; 7 —сосудистая оболочка;
8 —зрительный нерв
9 —сосуды глаза; 10 —мышцы глаза; 11 —склера;
12 —стекловидное тело

5.

Формирование радужки, ресничного тела — 11 нед.
Возникновение влагалища глазного яблока (теноновой
капсулы). Формирование мышцы, поднимающей
верхнее веко —16 нед.
Открытие слезных путей под нижнюю носовую
раковину — 20—28 нед.
Исчезновение зрачковой мембраны и облитерация
артерии стекловидного тела. Разъединение сращенных
век — 28 нед Совершенствование всех структур глаза —
32—36 нед.
К концу эмбрионального периода человек обладает
достаточно дифференцированным парным органом
зрения, способным в системном единстве со зрительным
анализатором осуществлять зрительное восприятие
новорожденного.
С момента рождения до 8—11 лет глазное яблоко растет и
дифференцируется, приобретая к концу этого периода
размеры глаза взрослого, увеличиваясь при этом вдвое
по одним данным, и на одну треть - по другим. Растет
глазное яблоко неравномерно, преимущественно в
заднем отрезке. Вместе с глазным яблоком развивается
защитный и придаточный аппарат. На основе
дифференцировки органа зрения и головного мозга, в
том числе относящихся к нему структур зрительного
анализатора, формируются зрительные функции в полном
объеме их развития и в процессе зрительного опыта
складывается сложный динамический
стереотип бинокулярного зрения. Все это обеспечивает
принципиально новые, по сравнению с предыдущими
ступенями филогенеза, уровень и широту зрительного
восприятия.

6. Слух

Формирование органа слуха является одним из с
амых сложных процессов органообразования у ч
еловека. В дифференциации тканей висцеральн
ого скелета на 4-й неделе внутриутробной жизн
и появляется зачаток внутреннего уха, а в послед
ующем, к 7-й неделе, и элементы среднего уха.
Внутреннее ухо развивается на основе образован
ия утолщения эктодермальной пластинки («пла
кода») с дальнейшим ее погружением в мезодер
му и образованием слухового пузырька, заполне
нного эндолимфой. Из верхнемедиального отде
ла пузырька последовательно отшнуровываются
эндолимфатический ход и элементы лабиринта.
Нижние части пузырька дают начало формиров
анию улитки.
Постепенно возникают чувствительные рецепто
ры и первоначально единственный ganglion acus
ticum распадается на два нервных образования g
anglion vestibulare и ganglion cochleare. Окостене
ние лабирипта в целом, которое происходит к 5му месяцу внутриутробной жизни, процесс слож
ный и постепенный. Если отделы внутреннего у
ха, составляющие собственно лабиринт, проходя
т период превращения хряща в кость через спон
гиозную стадию, то окостенение улитки происхо
дит без предварительного перехода в хрящ.

7.

Таким образом, к 7—8-му месяц
у эмбриональной жизни возни
кает компактная кость лабирин
тной капсулы. К этому сроку са
ма височная кость состоит из тр
ех частей — пирамиды, барабан
ного кольца и чешуи. К концу 7
-го месяца начинает развиватьс
я сосцевидная часть височной к
ости. В дальнейшем происходи
т окончательное формировани
е, которое закапчивается в тече
ние первого года жизн.
Процесс развития внутреннего уха человека неразрывно связан с образованием
другого, не менее важного по значению для функции слуха разделом анализато
ра, — формированием среднего уха. В конце 1-го месяца внутриутробной жизни
из дорсального углубления первого внутреннего эктодермального кармана обра
зуются барабапная полость и слуховая труба, которые носят в этот период общее
наименование — recesses tube — tympanicus.

8.

Окостенение слуховых косточек, как правило, начина
ется в конце 3-го месяца внутриутробной жизни и зак
анчивается к моменту рождения ребенка. До этого пе
риода все стенки барабанной полости и слуховые кост
очки состоят из хрящевой ткани. Постепенный проце
сс окостенения стенок барабанной полости заканчива
ется только к 7-му месяцу внутриутробной жизни. Па
раллельно этому из мезенхимной ткани, выполняющ
ей барабанную полость, происходит формирование м
ышц и связок барабанной полости, которые достигаю
т своего полного развития к 8-му месяцу эмбриональ
ной жизни .
He менее сложным является процесс пневматизации
височной кости, начало которой отмечается с момент
а образования recessus tubo-tympanicus. Антральная п
олость формируется па 21-й неделе утробной жизни
плода. У новорожденных antrum выполнен миксоидн
ой ткапыо, которая вскоре после рождения рассасыва
ется, образуя воздухоносную полость. Постепеппо пут
ем сложных превращений различных по строепию тк
аней происходит возникновение новых воздухоносны
х полостей уже на первом году ЖИЗНИ ребенка. Осн
овной этап развития сосцевидного отростка с его ппев
матизациой завершается у большинства детей к 3—5 г
одам жизни .
Известно, что наружное ухо формируется из элементов, окружающих первую жаберную щель. Образование ca
vi-tas conchae и окружающих ее шести бугорков относится ко 2-му месяцу утробной жизни. Эпителиальная тр
убка, являющаяся продолжением cavum conchac, образует в дальнейшем наружный слуховой проход. Одновре
менно появляется и барабапная перепонка, которая возникает из ментальной пластинки первичного слуховог
о прохода. К моменту рождения ребенка костный отдел слухового прохода еще отсутствует и окончательное ег
о формирование происходит в течение последующих 1— 1,5 лет .Таким образом, эмбриональное развитие орга
на слуха является сложным и продолжительным процессом, в котором участвуют разнообразные по строению
и происхождению ткани. Длительность периода формирования наружного, среднего и внутреннего уха, слож
ность превращения тканей на различпых этапах создают множество условий для нарушений развития органа
слуха, разнообразных по характеру и тяжести.

9. Обоняние

Органы чувств при по
мощи центральной нерв
ной системы осуществля
ют связь организма с вне
шним миром. Эти орган
ы состоят, с одной сторон
ы, из специализированн
ых нервных (чувствитель
ных) рецепторных элеме
нтов, имеющих эктодерм
альное происхождение, а,
с другой стороны, из цел
ого ряда дополнительны
х образований, служащих
в качестве оболочки и оп
орных компонентов собс
твенно чувствительных э
лементов органов чувств.

10.

Закладкой ноздрей (носовых дырок) и будуще
й носовой полости является небольшая зона в
эпидерме (обонятельная плакода), которая нес
колько позже углубляется, превращаясь в так
называемую носовую ямку. Закладки ноздрей
с медиальной стороны ограничиваются средне
й частью лобного отростка (средний носовой о
тросток — processus nasalis medialis), с боковых
сторон — боковыми отделами лобного отростк
а (боковой носовой отросток — processus nasali
s lateralis), а на основании — верхнечелюстны
ми отростками (processus maxilares).
Средние носовые отростки утолщены и закру
глены (шаровидный отросток — processus glob
ularis) и впоследствии соединяются с верхнече
люстными отростками. В результате сращения
отдельных элементов будущей лицевой облас
ти, как это уже было описано в соответствующ
ей главе, происходит формирование первично
й области наружного носа и первичных ноздр
ей (nares).
Средняя поверхность боковых носовых отростков, ограничивающих с боковой стороны первичное носовое
отверстие, формируется затем в так называемые крылья носа (alae nasi) и в боковую стенку носовой полост
и. Из треугольной зоны (area triangularis) в средней части лобного отростка формируется спинка носа (dorsu
m nasi), причем из тупого валика на его нижнем краю впоследствии моделируется кончик носа (apex nasi).
Из подносовой зоны (area infranasalis) возникает нижняя поверхность наружного носа, на которую со време
нем перемещаются и носовые отверстия, средняя часть верхней губы и верхней челюсти (philtrum и os inter
maxillare) вместе с передней частью носовой перегородки. В процессе жизни плода нос постепенно сужаетс
я, приобретая, однако, свою окончательную форму лишь во время внеутробной жизни.

11. Осязание

Постепенно в течение эмбриогенеза дерма становится
менее клеточной за счет увеличения коллагеновых и э
ластических волокон. К 12-й неделе беременности кров
еносные сосуды начинают пролиферировать, но прави
льно сформированные сплетения не выявляются до ко
нечных стадий эмбриогенеза. Нервы в дерме обнаружи
ваются уже в 5 недель беременности, со временем они
про лиферируют, формируют запутанную сеть тонких
волокон, которые заканчиваются как специализирова
нные сенсорные рецепторы (рецепторы контакта Мейс
снера в поверхностном слое дермы и пачиниевы рецеп
торы давления в глубоком слое дермы и подкожном сл
ое).
Между 60-м и 70-м днями эмбрионального периода эпидермальный слой становится стратифицированным пл
оскоклеточным эпителием, в котором появляются отдельные слои эпидермиса (базальные клетки, шиповаты
й, зернистый и роговой слои). К концу второго триместра беременности синтезируются белки кератина с более
высокой молекулярной массой, то есть клетки содержат «большее количество зрелого цитокератина». В этот п
ериод дермо-эпидермальная граница, которая была плоской, становится волнообразной, формируя возвышен
ия эпидермиса. Эти возвышения являются результатом инвагинации тысяч дермальных сосочков, содержащи
х петли капиллярной сети. К 24 неделям беременности кератинизация завершается и перидерма полностью б
ывает сформирована. Клетки Мерке-ля, обычно связываемые с эпителием волосяных фолликулов взрослых, и
потовые железы не определяются в этот период (60—70 дней).

12.

Приблизительно в период от 70-го до 80-го дня б
еременности начинается развитие волосяного фол
ликула с появления мезенхимальных уплотнений,
которые формируются непосредственно под отдел
ьными скоплениями вытянутых крупных базальны
х клеток. Далее эти базальные клетки погружаются
в основное вещество дермы, в зону мезенхимальны
х уплотнений. Эпителиальные элементы вначале
формируют солидные структуры, которые в конеч
ном счете становятся вытянутыми цилиндрически
ми и являются основой для не сформированных во
лосяных фолликулов. Мезенхимальные уплотнени
я, по-видимому, направляют это погружение и пос
ле завершения становятся сосочками, которые окру
жены герминативным базальным эпителием волос
яных луковиц. Со временем фолликулярный эпите
лий дифференцируется во множество специализи
рованных слоев, некоторые из нихявляются осново
й для эпителиальных опухолей придатков кожи.
Апокринные железы происходят из поверхностных участков волосяных фолликулов. В процессе формирования кле
ток, выстилающих эти секреторные структуры, развивается как бы «обезглавленная» форма секреции, что является ти
пичным для апокринной дифференцировки. Эккринные железы образуются в то же самое время в результате проли
ферации базалоидных эпидермальных клеток, которые располагаются на верхушках возвышений и формируют тонк
ие колонки образующих гликоген клеток в основном веществе дермы. После достижения глубокого слоя на границе д
ермы и подкожных структур эти колонки становятся извитыми. Образование секрета сначала обнаруживается ультра
структурно как отграниченная мембраной вакуоль в отдельной эпителиальной клетке. Разрушением клетки вокруг эт
ой вакуоли впоследствии и заканчивается формирование определенного секрета. Некоторые эккринные опухоли при
датков кожи могут быть идентифицированы ультраструктурно на основании обнаружения этой эмбриональной фор
мы образования секрета в неопластических клетках.

13. Вкус

Вкусовые почки большей частью располагаются в эп
ителиальном слое грибовидных и желобоватых сосоч
ков языка, хотя в рассеянном состоянии они наблюда
ются также и в глоточном эпителии.
На третьем месяце внутриутробного развития эпител
ий языка начинает врастать в подлежащую мезенхим
у. В результате образуется закладка желобоватого сос
очка. Эта закладка сначала имеет форму круглой спл
ошной пластинки, которая вскоре открывается в щел
еобразный желобок, опоясывающий сосочек. Желобо
ватые сосочки обычно в количестве 9—11 развиваютс
я вдоль V-образного гребешка, расположенного на гр
анице между телом и корнем языка.

14.

Грибовидные сосочки возникают таким
же образом, но они меньше, чем желобов
атые сосочки. Грибовидные сосочки, кот
орые имеют плоские вершины и окруже
ны бороздками, напоминают округлые в
озвышения над общим уровнем поверхн
ости языка. Основания нитевидных сосоч
ков еще меньше, чем основания грибови
дных. На вершинах нитевидных сосочко
в образуются неправильной формы груп
пы кератинизированных эпителиальных
клеток.
Закладки вкусовых почек становятся за
метными еще до сформирования сосочк
ов языка. Появление на восьмой неделе р
азвития бледно окрашенных клеточных
пучков указывает на начало их образова
ния. К четвертому месяцу внутриутробн
ой жизни клеточные пучки становятся хо
рошо заметными и уже можно видеть вхо
дящие в них нервные волокна.
К шестому месяцу эта бледно окрашенная группа клеток становится
еще более резко отграниченной. На ее верхушке образуется ясно види
мое отверстие (пора). Сформировавшаяся вкусовая почка представляе
т собой группу нейро-эпителиальных клеток. Каждая нейро-эпителиа
льная клетка имеет тонкий, волосковидный отросток, выходящий чер
ез пору на поверхность. Нейро-эпителиальные клетки укреплены меж
ду высокими поддерживающими клетками.
Некоторые из поддерживающих клеток расположены между чувствительными клетками, но большинство из них
окружает вкусовую почку снаружи.
Нервные волокна входят в основание вкусовой почки и так сильно разветвляются вокруг нейро-эпителиальных кл
еток, что напоминают плетеные изделия. Окончания этих волокон возбуждаются физиологическими изменениями,
которые возникают в нейро-эпителиальных клетках.

15. Семиотика поражения век

Отечность век и мягких параорбитальных т
каней наблюдается у детей, страдающих ча
стыми ОРВИ, хроническим синуситом, анг
ионевротическим отеком, поллинозом.
Умеренная припухлость век обнаруживаетс
я при коклюше, кори, гломерулонефрите.
Блефарит возникает при стафилококковых
кожных заболеваниях.

16. Семиотика поражения конъюнктивы

Воспалительные изменения конъюнктивы наблюдаются при кори,
аденовирусной инфекции, гриппе. Гонорейный конъюнктивит (бл
еннорея) характеризуется гнойным отделяемым, отечностью и упл
отнением век.
Аллергический конъюнктивит сопровождается зудом, слезотечени
ем и светобоязнью.
Кровоизлияния в конъюнктиву могут появляться при геморрагиче
ских диатезах, после травмы, при тяжелых приступах коклюшного
кашля.
Бледность конъюнктивы возникает при анемиях.

17. Конъюнктивит

Катаральный: отёчност
ь и гиперемия век, гипе
ремия конъюнктивы.
Гнойный: глаза закрыт
ы, отёк и гиперемия век,
обильное гнойное отде
ляемое из глаз.

18. Семиотика поражения склеры

При врожденном несовершенном остеоген
езе склеры имеют выраженную голубизну.
Желтушное окрашивание склер и конъюн
ктив характерно для гипербилирубинеми
и.

19. Семиотика поражения зрачков

Неодинаковая ширина зрачков (анизокория) в
сочетании с вялой реакцией на световой раздраж
итель отмечается при туберкулезном менингите,
опухолевом росте по ходу оптического тракта.

20. Семиотика поражения хрусталика

Катаракты бывают врожденными и приобретенными. Они могут
быть одно- и двусторонними.
Причины врожденных катаракт: краснуха или токсоплазмоз, пе
ренесенные матерью во время беременности. В большинстве случ
аев причина неизвестна.
Приобретенные катаракты развиваются при проникающих ране
ниях глазного яблока, сахарном диабете.

21. Семиотика поражения радужки

У детей могут встречаться врожденные колобомы - отс
утствие части радужной оболочки. Обычно они сочета
ются с нарушениями развития хрусталика и сетчатки.
Колобомы могут быть наследственного происхождени
я и возникать при внутриутробных инфекциях.

22. Семиотика поражения

Экзофтальм наблюдается при
тиреотоксикозе, кровоизлияни
и в глазницу различного проис
хождения, переломе основани
я черепа, вследствие развития
опухолевых процессов в глазни
це.
Западение глазных яблок воз
можно при тяжелой дистрофи
и, резком обезвоживании.

23. Семиотика поражения

Макротия - ушная раковина чрезмерной
величины
Микротия - уменьшенные размеры ушн
ой раковины
Ухо сатира - раковина вытянута кверху
Ухо макаки - сглаженность завитка
Врожденные заращения (атрезия) нару
жного слухового прохода
Деформация ушных раковин часто соче
таются с наследственной патологией