Беременность и заболевание молочной железы

1.

ГАПАО НСО “Новосибирский медицинский колледж”
Беременность и заболевание молочной
железы
Выполнила: Гребенщикова А.Д.
Группа Ф 342
Руководитель: Дума Е.В.
Новосибирск 2023

2.

Рак молочной железы у беременных
Рак молочной железы (РМЖ), ассоциированный с беременностью –
злокачественная неоплазия груди, выявленная в период беременности, либо в
течение одного года после родов.Средний возраст женщин, у которых
диагностирован рак грудной железы, ассоциированный с беременностью, —
составляет 33 года.
https://clinica-opora.ru/wp-content/uploads/2020/11/d0bbd0b5d187d0b5d0bdd0b8d0b5-d180d0b0d0bad0b0d0bcd0bed0bbd0bed187d0bdd0bed0b9-d0b6d0b5d0bbd0b5d0b7d18b-d0bfd0bed181d182d0b0d0b4d0b8_5fc1c13f76872.jpeg

3.

Актуальность
По данным мировой статистики, рак во время гестации и в течение 12 месяцев после родов
встречается с частотой 1 : 3 500–10 000 и составляет от 0,2 до 3,8% от всех случаев РМЖ. По
некоторым оценкам, ежегодно возникают около 100 тысяч случаев РМЖАБ. Если 10 лет назад
РМЖ занимал второе место, уступая раку шейки матки, среди всех злокачественных опухолей,
ассоциированных с беременностью, то в настоящее время данная онкопатология вышла на
лидирующую позицию

4.

Факторы риска
-
Гормональная перестройка
Снижение иммунитета
Наследственность
https://sun9-72.userapi.com/impg/QyTKZrriQoamoPIcrtLQ9BSEZ47EqyWBgkVnw/U3KZhSqleFw.jpg?size=800
x800&quality=95&sign=563a359ce9f524672f8a376c2813716a&c_uniq_ta
g=q4v3WbPvaGIZo_ZPgZw_AUf8_BDunbNuiNN8Hdl9wgM&type=album
В большинстве случаев раковые опухоли возникают до беременности, их рост ускоряется
из-за протекающих в период вынашивания малыша физиологических изменений.

5.

Признаки рака груди при беременности
Существует ряд характерных жалоб беременных пациенток при раке груди:
-
увеличение, изменение формы молочной железы;
асимметрия груди;
асимметричное расположение сосков;
деформация соска, он может стать втянутым;
выделения из соска – особенно должны насторожить кровянистые;
болезненность груди;
покраснение и припухлость;
плотный узел, который можно прощупать;
изменения на коже: язвы, незаживающие раны, «лимонная корка»;
сморщенная и втянутая кожа над опухолью;
увеличение лимфатических узлов в подмышечной области: их можно выявить на ощупь .

6.

Самодиагностика
Зачастую от самой женщины зависит своевременность выявления рака груди.
Она включает в себя пальпацию молочных желез и лимфоузлов подмышками.
Самообследование проводится следующим образом:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
https://cdn4.vectorstock.com/i/1000x1000/85/63/wom
an-touching-her-breasts-doing-self-examinationvector-27308563.jpg
Осмотрите груди с опущенными руками перед зеркалом.
Поднимите руки за голову, осмотрите груди: есть ли изменения формы, размеров, цвета кожного
покрова.
Запрокиньте правую руку за голову, круговыми движениями прощупайте правую грудь. Обратите
внимание на припухлости и утолщения. Это следует повторить и с левой грудью.
Сдавите сосок у основания и посмотрите, есть ли какие-нибудь выделения.
Лягте на спину, проведите обследование молочных желез при помощи круговых движений.
Прощупайте левую и правую подмышечные впадины.

7.

Диагностика
Радиологические методы диагностики при беременности используются редко из-за опасения отрицательного
воздействия на плод. Прочие современные методики позволяют диагностировать опухоль и оценить стадию
заболевания. К наиболее информативным методам относятся:
1.
2.
3.
Маммосонография. Информативность метода, дополненного цветовой и энергетической
допплерографией, может достигать 97%.
Трепанобиопсия молочной железы. Материал, полученный во время биопсии, используется для
определения морфологической структуры новообразования. Диагноз верифицируется в 99-99,8%
случаев.
Томография. Используется при получении неоднозначных результатов сонографии. Послойная
визуализация позволяет точно определить размеры и распространенность опухоли.
Маммография назначается редко из-за опасений отрицательного воздействия на плод и получения в 25%
случаев ложных результатов.

8.

Лечение
Если женщина столкнулась с такой болезнью, как рак молочной железы, и в это время наступает ещё
и беременность, то становится важной безопасность применяемого лечения. Это может быть:
-
Хирургическое вмешательство (мастэктомия), направленное на удаление поражённого участка.
Данный метод считается самым безопасным для любого триместра беременности.
Хирургическая операция (лампэктомия) проводится в третьем триместре беременности. Во
время этой операции происходит удаление уплотнений из железы и регионарных лимфоузлов.
Такой метод, как химиотерапия, используется только со второго триместра, когда все важные
процессы по формированию и развитию плода уже завершились.
При диагностировании последней степени рака назначают лучевую терапию. Здесь женщина
самостоятельно должна решить, как ей поступить, так как данное лечение вызывает различного
рода патологии и аномалии развития плода.

9.

Профилактика
-
Ежегодно проходите осмотр у врача гинеколога;
Если вам 40 лет и старше - 1 раз в 3 года проходите маммографию;
Избегайте травмирования молочной железы;
Не принимайте гормональные препараты без назначения врача:
Избегайте хронических стрессовых состояний;
При рождении ребенка не отказывайтесь от кормления грудью;
Ведите здоровый образ жизни;
Ежемесячно проводите самообследование груди.
https://eraminerals.ru/wpcontent/uploads/2019/08/xefdqmzi.jpg

10.

Источники
1. Рак молочной железы и беременность/ Луд Л.Н., Луд Н.Г.// Вестник Витебского государственного
2.
3.
4.
5.
медицинского университета. – 2008.
Рак молочной железы, ассоциированный с беременностью/ Никулина Л.Р., Кузьмичев Д.Е., Скребов Р.В.,
Чекашина Д.В.// Здравоохранение Югры: опыт и инновации. – 2016 - №3.
Рак молочной железы и беременность: особенности диагностики и лечения/ Иванова О.А., Жильцова Е.К.,
Иванов В.Г., Попова Р.Т., Ермоченкова А.М.// Злокачественные опухоли. – 2014.
Рак молочной железы и беременность. Современное состояние проблемы/ Пароконная А.А.// Практическая
онкология. – 2009 – Т. 10, №4
Шертаева А.Б., Оспанова Д.А., Гржибовский А.М., Аубакирова А.С., Фазылов Т.Р. Диагностика рака
молочной железы. // Вестник КазНМУ. 2022. №1.

11.

Спасибо за внимание!
https://niioz.ru/upload/iblock/481/481bccea5aa4e0e3cffbdcba5aeedcc7.jpg