Методы исследования в диагностике бешенства

1.

Департамент образования Белгородской области
Областное государственное автономное профессиональное образовательное
учреждение «Старооскольский медицинский колледж»
«Современные методы исследования в диагностике
бешенства»
Выполнил студент 320 группы
специальности 31.02.03
Лабораторная диагностика
Заводовский Владислав Сергеевич
Научный руководитель
Устинова Ольга Вячеславовна
Старый Оскол-2021 год

2.

Актуальность темы. Распространение бешенства среди
животных является одним из важнейших международных
критериев
оценки
биологической
и
экологической
безопасности среды обитания человека. В мире от бешенства
ежегодно погибают от 55 до 70 тыс. человек, половина из
которых приходится на детей, и до 6,5 млн. человек
подвергаются
постэкспозиционным
антирабическим
обработкам, а в России ежегодно вакцинируется от бешенства
250-450 тыс. человек.

3.

Цель
исследования:
методы диагностики
чувствительного.
проанализировать современные
бешенства, для выбора наиболее
Задачи данной работы
1. Изучить
учебно-методическую
литературу,
касающуюся темы исследования.
2. Провести
анализ
современных
методов
лабораторной диагностики бешенства.
3. Проанализировать
динамику
заболеваемости
бешенством животных в Белгородской области за 20182020 гг.

4.

Объект исследования: бешенство.
Предмет исследования: современные методы диагностики
бешенства.
Материалом исследования послужили сведения о заболеваемости
коклюшем, предоставленные статистическим кабинетом ОГБУЗ
«Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского»
(главный врач – Немцева Светлана Алексеевна), медицинским
информационно-аналитическим центром, статистические данные из
Областного доклада «О состоянии санитарно-эпидемиологического
благополучия населения в Белгородской области в 2020 году.
Методы исследования:
- научно-теоретический анализ литературы;
- сравнение методов лабораторной диагностики бешенства;
- анализ статистических данных по данной проблеме.

5.

Бешенство (rabies) ‒ острая инфекционная
болезнь из группы зоонозов, вызываемая
вирусами из семейства рабдовирусов и
характеризующаяся поражением нервной
системы.

6.

1. Вирусоскопический метод
Вирусоскопическое исследование проводится с целью
выявления в клетках коры полушарий, аммонова рога и
мозжечка телец Бабеша-Негри, образованных скоплениями
нуклеокапсидов вируса и располагающихся около ядер.

7.

2. Вирусологические методы
а) Метод выделения вируса в культуре клеток мышиной
нейробластомы CCL-131. Основан на размножении вируса в культуре
клеток и его идентификации методом флуоресцирующих антител.
б) Метод биопробы на белых мышах. Выделение вируса бешенства
на белых мышах путем введения им суспензии патологического
материала с последующей идентификацией вируса методом
флуоресцирующих антител.

8.

3. Серологические методы
а) Реакция диффузной преципитации в агаровом геле. Применяют для
обнаружения специфического рабического антигена в головном мозге животных,
павших от уличного бешенства, а также у животных, на которых ставили
биопробу.
б) Реакция иммунофлуоресценции. Основана на выявлении специальными
микроскопами вирусного антигена, вступившего в реакцию со специфической
антирабической сывороткой, меченной флуоресцирующим красителем.
в) Метод иммуноферментного анализа. Основан на специфическом
взаимодействии
вирусного
антигена
с
антирабическим
антителом,
иммобилизованном на твердом носителе, с последующим выявлением
связавшегося антигена с помощью второго, меченного ферментом, антитела,
путем окрашивания продукта реакции хромогеном.

9.

3. Молекулярно-генетический метод
ПЦР основана на принципе естественной репликации ДНК. Суть
метода заключается в многократном повторении циклов синтеза
вирусоспецифической
последовательности
ДНК
с
помощью
термостабильной ДНК-полимеразы и двух специфических затравок, так
называемых праймеров.
Каждый цикл состоит из трех стадий с различным температурным
режимом. В каждом цикле удваивается число копий синтезируемого
участка.

10.

Сравнение методов лабораторной диагностики
бешенства
Метод
Вирусоскопический
Реакция диффузионной
преципитации в
агаровом геле
Время выполнения
45-60 минут
24-48 часов
Чувствительность
40%
70%
Выделение вируса
бешенства в культуре
клеток
48-72 часа
96%
ИФА
ПЦР
РИФ
5-6 часов
3-5 часов
5-6 часов
89%
98%
99%

11.

Количества случаев лабораторно подтвержденного
бешенства среди диких животных
в 2018-2020 гг
30,00%
26,6%
22,5%
25,00%
21,0%
20,00%
15,00%
10,00%
5,00%
0,00%
2018 год
2019 год
2020 год

12.

Этиологическая структура лабораторно подтвержденного
бешенства среди животных в Белгородской области
за 2018-2020 гг
84,00%
83,00%
82,00%
81,00%
80,00%
79,00%
78,00%
77,00%
76,00%
75,00%
74,00%
83,1%
79,0%
77,5%
2018 год
2019 год
2020 год

13.

Доля заболеваний бешенством среди домашних
сельскохозяйственных животных за 2018-2020 гг
25,00%
21,4%
21,4%
20,00%
15,00%
10,00%
3,8%
5,00%
0,00%
2018 год
2019 год
2019 год

14.

Количество случаев заболеваемости бешенством
среди домашних животных в 2018-2020 гг
45,00%
40,00%
42,0%
39,8%
38,8%
35,00%
30,00%
25,00%
20,00%
15,00%
10,00%
5,00%
0,00%
40,6%
34,6%
28,9%
21,4%
Собаки
Кошки
СХЖ
6,5%
3,8%
2018 год
2019 год
2020 год

15.

Показатель обращаемости лиц, обратившихся за медицинской
помощью по поводу укусов животными в 2018-2020 гг
(на 100 тыс. населения)
269,21
2018 год
278,16
2019 год
255,11
2020 год
240
245
250
255
260
265
270
275
280

16.

Структура пострадавших от укусов животными
в 2018-2020 гг
30,9%
2018 год
2019 год
2020 год
30,1%
30,8%
29,60% 29,80% 30,00% 30,20% 30,40% 30,60% 30,80% 31,00%

17.

Показатель полученного антирабического лечения
за 2018-2020 гг
90,00%
83,9%
80,1%
73,2%
80,00%
70,00%
60,00%
50,00%
40,00%
47,3%
47,2%
47,4%
42,9%
37,6%
36,1%
30,00%
Профилактическое
антирабическое
лечение
Безусловный курс
антирабического
лечения
Условный курс
антирабического
лечения
20,00%
10,00%
0,00%
2018 год
2019 год
2020 год

18.

Выводы
1. Бешенство ‒ зоонозное вирусное заболевание, протекающее с
тяжелым поражением нервной системы и заканчивающееся, как правило,
смертельным исходом.
2. Наиболее чувствительными методами диагностики бешенства
являются РИФ и ПЦР.
3. Анализ уровня заболеваемости бешенством, показал, что в
Белгородской
области
в
динамике
за
три
анализируемых
отслеживается тенденция к снижению заболеваемости.
года

19.

Заключение
Вирус бешенства крайне опасен для птиц и животных своей способностью вызывать у них
различные патологии. Он существует, благодаря циркуляции в природе, распространяясь с помощью
живых теплокровных организмов. Человек заражается чаще всего от собак (и домашних, и бродящих),
а они от диких животных. Непосредственно от представителей дикой фауны люди инфицируются не
более, чем в 28% случаев. Кошки становятся источником заражения в 10% случаев.
Инфицирование происходит при контакте со слюной больного животного, чаще всего при укусе.
Особо опасна в этом плане травма головы и рук. Пик заболеваемости приходится на весну и лето.
Теоретически, человек является источником опасности во время развития симптоматики болезни,
особенно в тот период, когда перестает контролировать собственное поведение.
Разносчиком болезни считаются лисы, популяция которых в стране велика. Для того, чтобы
предотвратить распространение болезни, на эту же площадь должно приходиться не более одного
животного. Кроме того, растет популяция волков и енотовидных собак, они разносят инфекцию не
менее активно, чем лисы. Болеть могут также ежи, лоси, рыси, медведи, хотя для них это не типично.
Также регистрируются случаи нападения на людей бешеными воронами.
Поэтому так важна прививка от бешенства для домашних животных. Нередки случаи вывоза не
вакцинированных псов на природу, где они нападают на инфицированных ежей. Спустя какое-то время
их поведение становится неадекватным, они уходят в темные места и гибнут.
А если после укуса своевременно обратиться за медицинской помощью и пройти курс
вакцинации, то каких-либо последствий удается избежать как минимум в 96-98% случаев.

20.

Информационные ресурсы
1. Ванаг, К.А. Биология, морфология и антигенные свойства вируса уличного бешенства /
К.А. Ванаг. – М.: Академия, 2018. ‒ №1. ‒ С.7-14.
2. ГОСТ 26075 – 2013.
Методы лабораторной диагностики бешенства //
Межгосударственный стандарт – М.: Стандартинформ, 2017.
3. Девяткин, А.А. Эпидемиология вируса бешенства / А.А. Девяткин, Лукашев А.Н.,
Полещук Е.М., С.Е. Ткачёв, В.Г.Дедков, Г.Н.Сидоров, М.Ю. Щелканов, И.В.Галкина,
Г.Г.карганова, М.В. Гаврило, Г.А. Шипулин // Эпидемиология и вакцинопрофилактика, 2017. ‒
№1 (92). ‒ С.39-42.
4. Иванов, А.В. Бешенство: этиология, эпизоотология, диагностика: учебно-методическое
пособие в иллюстрациях / А.В. Иванов, Н.А. Хисматуллина, А.Н. Чернов, А.М. Гулюкин. ‒
М.: Колос, 2017. ‒ 54 с.
5. Литусов, Н.В. Вирус бешенства: иллюстрированное учебное пособие / Н.В.Литусов. –
Екатеринбург: УГМУ, 2018. – 21 с.
6. Мишаева, Н.П. Бешенство и другие лиссавирусные инфекции человека / Н.П. Мишаева,
В.И. Вотяков, Л.П. Титов. ‒ М.: Бел.изд. Тов-во «Хата», 2017. ‒ 282 с.
7. Областной доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Белгородской области в 2019 году». − Белгород, 2019. – 255 с.

21.

Спасибо за
внимание!!!