Физиология мозгового ствола. Продолговатый и средний мозг. Мозжечок

1. Физиология мозгового ствола. Продолговатый и средний мозг. Мозжечок

Кафедра специальной психологии КГПУ
к.м.н., доц. Бардецкая Я.В.

2.

Мозговой ствол
Мозговой ствол, или ствол головного мозга —
традиционно выделяющаяся система отделов головного мозга,
представляющая собой протяжённое образование, продолжающее
спинной мозг.
В ствол всегда включают: продолговатый мозг, варолиев мост, мозжечок,
средний мозг.

3.

Внутренняя поверхность головного мозга
(полусхематично)
1 - конечный мозг; 2 - промежуточный мозг,
3 - средний мозг; 4 - варолиев мост; 5 - мозжечок ; 6 продолговатый мозг.

4.

• Продолговатый мозг (ПМ) сохраняет в чертах
своего строения отдельные признаки
сегментарных отношений, типичных для
спинного мозга.
• Однако правильность в распределении
серого и белого вещества здесь значительно
нарушена.
• В результате структурных и функциональных
перестроек, сопровождающих процесс
филогенеза, скопления клеточных тел
привели к образованию ядер
продолговатого мозга, являющихся
центрами рефлекторных функций.

5. СРЕЗ ПРОДОЛГОВАТОГО МОЗГА

6. Функции продолговатого мозга

• Рефлекторная
• Проводниковая
• Тоническая

7.

Рефлекторная функция
• В продолговатом мозге находятся
центры афферентной иннервации
различных мимических мышц
лица, слизистой оболочки
ротовой полости, глаза,
лабиринта внутреннего уха и
многих внутренних органов органов дыхания, пищеварения,
кровообращения.

8.

• Основная биологическая роль рефлекторной
деятельности ПМ заключается в обеспечении
через регуляцию функций иннервируемых им
органов постоянства внутренней среды
организма (гомеостаза).
• Осуществляется рефлекторная регуляция
жизненно важных функций → акта дыхания,
защитных рефлексов, связанных с
деятельностью дыхательной системы
(чихание, кашель), регуляция сердечно
сосудистой деятельности, пищеварительного
аппарата, рефлексов сосания, жевания,
глотания, рвоты, моргания, слезотечения,
потоотделения и т.п.

9.

• ПМ за счет связи с проприорецепторами
выполняет роль регулятора тонуса
скелетной мускулатуры.
• Обеспечивает тоническое напряжение
прежде всего разгибателей,
предназначенных для преодоления
силы тяжести (позо-тонические
рефлексы).

10.

Проводниковая функция
• Осуществляется эфферентная нисходящая
связь между двигательными зонами коры
больших полушарий и двигательными
центрами спинного мозга (пирамидный тракт).
• Через продолговатый мозг осуществляется и
афферентная связь между спинным мозгом и
выше лежащими отделами.
• ПМ как относительно высший отдел ЦНС
регулирует работу более примитивного
спинного мозга. Эта координационная функция
нацелена на объединение всех сегментов
спинного мозга в единое целое, на обеспечение
условий для целостной деятельности спинного
мозга.

11. Ядра продолговатого мозга

ЯДРА ЧЕРЕПНОМОЗГОВЫХ НЕРВОВ
• XII пара - ПОДЪЯЗЫЧНОГО НЕРВА - n. hypoglossus двигательные ядра; иннервация - мышцы языка;
• XI пара - ДОБАВОЧНОГО НЕРВА - n. аccessorius двигательные ядра; иннервация - трапециевидная и
• грудино-ключично-сосцевидная мышцы;
Х пара - БЛУЖДАЮЩЕГО НЕРВА - n. vagus.
1) вегетативное ядро
2) чувствительное ядро одиночного пучка
3) обоюдное ядро - двигательное глотки и гортани

12. Ядра продолговатого мозга

ЯДРА ЧЕРЕПНОМОЗГОВЫХ НЕРВОВ:
IX пара - ЯЗЫКОГЛОТОЧНОГО НЕРВА:
1) двигательное ядро - рот и глотка;
2) чувствительное ядро - вкус задней трети языка;
3) вегетативное ядро - слюнные железы.
На границе с мостом:
• YIII пара - ВЕСТИБУЛОКОХЛЕАРНОГО НЕРВА:
• 1) кохлеарные ядра;
• 2) вестибулярные ядра – (медиальное Швальбе,
латеральное Дейтерса, верхнее Бехтерева) –
рецепторы слуха и равновесия

13. Ядра продолговатого мозга

ПЕРЕКЛЮЧАЮЩИЕ ЯДРА:
• Голля и Бурдаха - к таламусу;
• Ретикулярной формации - от коры и
подкорковых ганглиев к спинному мозгу;
• Оливарные ядра - от коры, подкорковых
ядер и мозжечка к спинному мозгу и от
спинного мозга к мозжечку, таламусу и
коре; от слуховых ядер в средний мозг и
четверохолмие.

14. ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ НЕРВЫ

15.

16. Центры продолговатого мозга

1) Дыхательный
7) Мигания
2) Сердечно-сосудистый
8) Рвоты
3) Слюноотделения
9) Сосания
4) Слезоотделения
10) Жевания
5) Кашля
11) Глотания
6) Чихания
12) Рефлексов
поддержания позы

17. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ЗНАЧЕНИЕ РЕФЛЕКСОВ ПРОДОЛГОВАТОГО МОЗГА

• Жизненно-важные рефлексы
• Защитные рефлексы
• Рефлексы пищевого поведения
• Рефлексы поддержания позы
• Вегетативные рефлексы
• Вестибуло-вегетативные рефлексы

18.

• Повреждение продолговатого мозга связано
с нарушением или полным выпадением
функций, регулируемых этим отделом ЦНС.
• Полное разрушение продолговатого мозга
ведет к гибели животных, для которых
относительное постоянство внутренней среды
является обязательным условием
существования.
• У человека заболевания продолговатого мозга
чрезвычайно тяжело сказываются на всех
видах деятельности организма.
• Непосредственной причиной неизбежной
смерти является нарушение деятельности
дыхательной системы.

19.

Физиология среднего мозга и
мозжечка

20.

• В строении среднего мозга (СМ) окончательно
утрачиваются сегментарные признаки.
• Клеточные элементы образуют здесь сложные
скопления в виде ядерных образований, относящихся
как непосредственно к среднему мозгу, так и
входящих в состав ретикулярной формации
мозгового ствола.
• Ядра сенсорного, афферентного значения
располагаются в дорзальной части СМ
(четверохолмие), ядра эфферентного значения - в
вентральной его части (красное ядро, черная
субстанция и др.).
• Через средний мозг в составе т.н. ножек мозга и
мозжечка проходят многочисленные проводящие пути,
связывающие в восходящем и нисходящем
направлениях между собой большой мозг и мозжечок,
продолговатый и спинной мозг.

21. Средний мозг

•клеточные элементы - сложные
скопления в виде ядерных
образований (средний мозг и
ретикулярная формация
мозгового ствола);
•окончательно утрачиваются
сегментарные признаки;
•координация функций организма
сигналами со зрительных и
слуховых рецепторов;
• обеспечивает расширение и
усовершенствование
рефлекторной деятельности
продолговатого мозга.

22. Основные ядра среднего мозга

Ядра черепномозговых нервов:
III пара - глазодвигательного нерва
IV пара - блокового нерва.
Ядро Даркшевича - продольный пучок среднего
мозга, связывающий ядра глазодвигательного (III),
блокового (IV) и отводящего нерва (VI) в единую
систему.
Непарное вегетативное ядро Якубовича-Эдингера через цилиарный ганглий к мышцам радужки и
ресничного тела.
Ядра тектальной области:
Четверохолмие - верхнее или переднее двухолмие зрительные рефлексы; нижнее или заднее двухолмие
- слуховые рефлексы.
Черная субстанция.
Красные ядра.

23.

Поперечный разрез.
1- крыша среднего мозга;
2- покрышка среднего мозга;
3- основание ножки мозга;
4- красное ядро;
5- черное вещество;
6- ядро глазодвигательного нерва;
7- добавочное ядро глазодвигательного нерва;
8- перекрест покрышки;
9- глазодвигательный нерв;
10- лобно-мостовой путь;
11- корково-ядерный путь;
12- корково-спинномозговой путь;
13- затылочно-височно-теменно-мостовой путь;
14- медиальная петля;
15- ручка нижнего холмика;
16- ядро спинномозгового пути тройничного нерва;
17 - верхний холмик;
18- водопровод среднего мозга;
19- центральное серое вещество.

24.

• Наиболее крупным сенсорным образованием
СМ является четверохолмие.
• Передние его бугры являются центрами,
обеспечивающими ориентировочные рефлексы
организма на световые раздражители.
• Задние бугры - центры слуховых ориентировочных
рефлексов.
• Двигательные ядра СМ являются мощными
регуляторами тонуса скелетной мускулатуры.
• Нарушение связи красного ядра с продолговатым
мозгом (перерезка ствола мозга на уровне нижней
границы красного ядра) вызывает явление т.н.
децеребрационной ригидности → резкого
повышения тонуса разгибателей.
• В обычных условиях рефлекторная деятельность СМ
находится под регулирующим влиянием вышележащих
отделов головного мозга.

25. Расположение двигательных центров в стволе мозга

Перерезка по
линии 1 приводит к
децеребрационной
ригидности

26.

• Важная группа рефлексов среднего мозга
→ установочные (выпрямительные)
рефлексы (рефлексы перемены и
поддержания позы), а также
статокинетические рефлексы
(сочетанные движения головы и глаз при
вращении - например нистагм).
• Эти рефлексы осуществляются при
участи рецепторов вестибулярного
аппарата и проприорецепторов шейных
мышц и тела, и позволяют удерживать
выбранную позу и координировать
движения тела при ее смене.

27.

28. Позные и тонические рефлексы

29. Роль среднего мозга в двигательных функциях

30. МОЗЖЕЧОК

31.

• Мозжечок входит в состав заднего мозга.
• У человека этот орган достигает своего
наивысшего развития и занимает большую
часть задней черепной ямки.
• Мозжечок связан с другими отделами мозга с
помощью афферентных и эфферентных путей.
• Деятельность мозжечка имеет ближайшее
отношение к осуществлению произвольных
движений.
• Однако повреждение мозжечка не
влечет за собой двигательных и
сенсорных параличей!

32.

33.

СВЯЗИ КОРЫ МОЗЖЕЧКА
• АФФЕРЕНТНЫЕ СВЯЗИ
• МОХОВИДНЫЕ ВОЛОКНА: от
• 1) Вестибулярных ядер - вестибулоцеребеллярные
тракты
• 2) Спинного мозга - спиноцеребеллярные тракты
• 3) Ретикулярной формации - ретикулоцеребеллярные
тракты
• 4) Коры больших полушарий - кортикоцеребеллярные
тракты
• ЛИАНОВИДНЫЕ ВОЛОКНА: от
• Нижней оливы - клетки Пуркинье (1 волокно - 1 клетка)
• ЭФФЕРЕНТНЫЕ СВЯЗИ - К ПОДКОРКОВЫМ ЯДРАМ

34.

Связи ядер мозжечка
• АФФЕРЕНТНЫЕ СВЯЗИ ВСЕХ ЯДЕР - ОТ КОРЫ
МОЗЖЕЧКА
• ЗУБЧАТЫЕ ЯДРА: от коры полушарий
• ВСТАВОЧНЫЕ ЯДРА (ПРОБКОВОЕ И
ШАРОВИДНОЕ): от средней части коры
• ЯДРО ШАТРА: от коры червя
• ЭФФЕРЕНТНЫЕ СВЯЗИ ЯДЕР:
• ЗУБЧАТЫЕ ЯДРА: к моторным ядрам таламуса и
затем к двигательной зоне коры больших
полушарий
• ВСТАВОЧНЫЕ ЯДРА: к красным ядрам
• ЯДРО ШАТРА: к ретикулярной формации и
вестибулярному ядру Дейтерса

35.

• К древнему мозжечку, archicerebellum, относится
небольшая долька, расположенная в наиболее
каудальной части полушарий – клочок, flocculus,
и соответствующий ей в черве узелок, nodulus.
Сюда же относят ядра шатра. Древний мозжечок
называют иногда клочково-узелковой или
флоккуло-нодулярной долей.
• Он связан с вестибулярными ядрами, поэтому
при его повреждении нарушается способность
поддерживать равновесие тела, как и при
патологиях вестибулярного аппарата.
• Походка таких больных становится шатающейся,
они часто страдают головокружением, тошнотой
и рвотой.

36.

• К старому мозжечку, paleocerebellum, относят
весь червь кроме узелка и ската, переднюю
долю полушарий, а также шаровидное и
пробковидное ядра.
• В связи с выполнением общей функции их
объединяют в промежуточное ядро мозжечка.
• Старый мозжечок образовался в связи с
развитием способности к локомоции. При его
поражении нарушается работа мускулатуры шеи
и туловища, затруднено поддержание позы.
• Кроме того, нарушается точность и сила
сгибательно-разгибательных движений
конечностей (как правило, наблюдается их
патологическое усиление).

37.

• Бóльшая часть полушарий и зубчатое ядро образуют
самую молодую часть – новый мозжечок,
neocerebellum.
• Он развивается в связи с совершенствованием тонкой
моторики конечностей. Особенно сильное развитие
новый мозжечок получил у человека в связи с
чрезвычайно дифференцированными движениями при
трудовых процессах.
• Поражение этой части отражается более всего на
движениях кистей конечностей, в которых развивается
атаксия – нарушение координации и точности
движений, так, например, резко ухудшается почерк.
Может также изменяться и речь – она становится
растянутой, замедленной или взрывчатой.

38.

• Новый мозжечок через зубчатые ядра и
таламус в промежуточном мозгу связан с
двигательной корой больших полушарий.
• Новый мозжечок способен регулировать
активность кортико-спинального тракта и
управлять такими сложнейшими
двигательными навыками как, например,
письмо, печатание на клавиатуре, игра на
музыкальных инструментах и т.п.
• Он участвует в двигательном обучении и
управлении наиболее сложными движениями,
в частности, движениями пальцев.

39.

Вид сверху. Полушария большого мозга
удалены. Мозжечок вскрыт горизонтальным
разрезом, проведенным на уровне
горизонтальной щели мозжечка.
1-мозжечково-красноядерный путь;
2-ядро шатра;
3-червь (мозжечка);
4-шаровидное ядро;
5-пробковидное ядро;
6-мозговое тело (мозжечка);
7-ворота зубчатого ядра;
8-белые пластинки;
9-зубчатое ядро;
10-верхняя мозжечковая ножка;
11-уздечка верхнего мозгового паруса;
12-нижний холмик (среднего мозга);
13-верхний холмик;
14-эпифиз мозга (шишковидное тело);
15-треугольник поводка;
16-таламус;
17-третий желудочек.

40. ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИИ МОЗЖЕЧКА

• РЕГУЛЯЦИЯ ПОЗЫ И МЫШЕЧНОГО ТОНУСА
• КОРРЕКЦИЯ МЕДЛЕННЫХ
ЦЕЛЕНАПРАВЛЕННЫХ ДВИЖЕНИЙ И ИХ
КООРДИНАЦИЯ С РЕФЛЕКСАМИ
ПОДДЕРЖАНИЯ ПОЗЫ
• ПРАВИЛЬНОЕ ВЫПОЛНЕНИЕ БЫСТРЫХ
ЦЕЛЕНАПРАВЛЕННЫХ ДВИЖЕНИЙ ПО
КОМАНДАМ КОРЫ БОЛЬШИХ ПОЛУШАРИЙ В
СТРУКТУРЕ ОБЩЕЙ ПРОГРАММЫ ДВИЖЕНИЙ

41.

• При удалении мозжечка у животных или
поражении его у человека наступают
следующие характерные симптомы:
• атония - выпадение тонуса, вялость мышц;
• астения - упадок силы мышц;
• атаксия - невозможность точно соразмерять
движение с целью;
• астазия - наклонность к колебательным
движениям;
• К этим симптомам следует добавить
различные проявления нарушения
координации движений, также тремор и
скандированную речь.

42. Характер движений после удаления мозжечка

43.

• С течением времени расстройства, вызванные
у животных удалением мозжечка,
сглаживаются, и движения таких животных
мало чем отличаются от нормальных.
• Все явления такой компенсации исчезают
после удаления коры больших полушарий.
• Мозжечок нельзя считать органом равновесия,
ему нельзя приписывать и значение органа,
координирующего движения тела.

44.

• Роль мозжечка сводится к воздействиям на
нижележащие центры, направленные на поддержание
тонуса, устойчивости реакций в нервных центрах в
точном соответствии этих реакций с текущими
задачами, выдвигаемыми перед организмом в данный
момент.
• Функция мозжечка заключается в рефлекторном
обеспечении правильного перемещения тела
в пространстве, что в свою очередь достигается
обеспечением правильного напряжения различных
мышечных групп, торможением лишних движений,
лишних примитивных двигательных рефлексов.
• Физиологической основой этой функции являются
рефлекторные регулирующие влияния на
двигательные нейроны, иннервирующие скелетную
мускулатуру.

45.

Спасибо
за внимание!