Физиология спинного, заднего и среднего мозга

1. Физиология спинного, заднего и среднего мозга

2.

Спинной мозг имеет сегментарное
строение: 8 шейных, 12 грудных,
5 поясничных, 5 крестцовых.
Каждый сегмент имеет:
• белое вещество, образованное
аксонами нейронов, образующих восходящие и нисходящие проводящие
пути передних, задних и боковых
столбов,

3.

серое вещество в виде бабочки
образовано:
• вставочными (возбуждающими и
тормозящими) нейронами,
• двигательными (альфа- и гаммамотонейронами) и
• вегетативными
(преганглионарными) нейронами.

4. Физиология спинного мозга

Задние корешки
g. spinalis
Передние корешки

5.

Поперечный разрез спинного мозга
Вставочный н
Вегетативны
нейрон
Альфа-мотонейроны
Гамма-мотонейроны

6.

Метамерное строение тела
Каждый сегмент связан с определенным участком
кожи, мышцами и внутренним органом.

7.

90% нейронов сегмента – интернейроны, 3% - эфферентные
нейроны ВНС, 7% - мотонейроны.
Мотонейроны имеют 10% прямых
связей с нисходящими путями и
90% связей с интернейронами,
в том числе от нисходящих путей.

8.

2 вида мотонейронов:
• альфа-мотонейроны иннервируют
экстрафузальные мышечные волокна,
• гамма-мотонейроны – интрафузальные мышечные волокна.

9. Функции спинного мозга

Проводниковая
1.Тонкий пучок Голля
и клиновидный Бурдаха
2.Спиноталамические
пути
3.Спиномозжечковые
пути Флексига
и Говерса
Рефлекторная
Вегетативные
рефлексы
Соматические
рефлексы

10. Соматические рефлексы спинного мозга

1.Рефлексы, регулирующие тонус мышц
Рефлексы растяжения
Рефлексы с рецепторов
Гольджи
2. Защитные рефлексы с рецепторов кожи
(полисинаптические рефлекторные дуги)
3. Врожденные двигательные программы:
а)перекрестный разгибательный рефлекс;
б) шагательный рефлекс
В основе лежат реципрокные отношения между
центрами - антагонистами

11.

• программа реципрокного торможения центров
агонистов противоположной стороны:
Мотонейрон сгибателя
возбужден
Мотонейрон сгибателя
заторможен
• программа перекрестного разгибательного
рефлекса:
Мотонейрон сгибателя
Мотонейрон разгибателя

12.

• программа шагательного рефлекса:
сг
разг
Мотонейрон сгибателя
руки
разг
разг
сг
Мотонейрон разгибателя
руки
сг
Мотонейрон сгибателя
ноги
сг
разг
Мотонейрон разгибателя
ноги

13.

Реципрокное функционирование
нейронов двигательных центров
правой и левой половин
спинного мозга
Одновременно возбуждены
сгибатель правой ноги
и разгибатель левой
Сгибатели
Разгибатели
Возбуждение
Торможение

14.

Роль спинного мозга в двигательных функциях
Продолговатый
мозг
Смерть от остановки
дыхания
Неполный паралич передних
конечностей и полный задних
Шейный
Грудной
C
Th
Полный паралич задних
конечностей
Поясничный
L

15. Рефлекторная деятельность вегетативных центров СМ

Симпатические
рефлексы
C8 –L3
Расширение зрачка при
болевом
раздражении кожи верхней
половины тела
Сосудодвигательные
Потоотделительные
Пиломоторные
Секреторные и моторные
внутренних органов

16.

Парасимпатические
рефлексы
L2 -L4
Рефлекторное сокращение мочевого
пузыря и прямой кишки
Расслабление внутреннего
сфинктера мочевого пузыря
и прямой кишки
Половые рефлексы:у мужчин – рефлекторная
эрекция; у женщин – сосудистые реакции клитора и влагалища
Висцеромоторные
рефлексы
Представляют собой интеграцию
висцеральных и соматических
рефлексов:
- висцеро-моторные
- моторно-висцеральные

17. Физиология заднего мозга

• Анатомически входят: продолговатый мозг, мост,
онтогенетически – мозжечок.
• Функции заднего мозга:
• Проводниковая
• Рефлекторная связана с деятельностью нервных центров:
• 1)ядер черепномозговых нервов(ЧМН)
• 2)Жизненно важных нервных центров
• Рефлекторная деятельность заднего мозга
• Простые рефлексы (секреторные,моторные) С
участием одного из черепномозговых нервов: XII,
XI, X, IX, VIII, VII,VI,V
• Сложнокоординированные рефлексы. В них
участвуют многие нервные центры.

18.

Характеристика сложных рефлексов заднего мозга
Сосание
Участвуют двигательные ядра ЧМН:
V - опускание нижней челюсти,
VII – сокращение мимической мускулатуры,
XII – движения языка.
VII и IX обеспечивают выделение слюны для герметизации
контакта губ с соском.
Жевание
V – движение нижней челюсти,
VII – сокращение мимической мускулатуры,
XII – движение языка для подачи пищи на зубы,
VII и IX - обеспечивают секрецию слюны
Глотание
Участвуют :афферентные волокна V, IX п. ЧМН
эфферентные волокна в составе V, IX, X, XI п. ЧМН.
Работа различных групп мышц строго скоординирована
Рвотный
рефлекс
Антиперистальтика отделов ЖКТ при раздражении
различных рецептивных полей

19. Деятельность жизненно важных НЦ

Это те части «созвездий» центров, нарушение
функционирования которых приводит к остановке
дыхания и кровообращения:
• Центры дыхательный и сосудодвигательный.
• Имеется взаимодействие этих центров. Проявляется
в виде дыхательно-сердечной аритмии. Это
периодическое замедление сердечной деятельности
в конце выдоха.
• Механизм – повышение тонуса блуждающего нерва
и усиление его тормозного влияния на сердце в
конце выдоха.

20. Мозжечок

• Интегративная структура мозга,
принимающая участие в
координации и регуляции
произвольных и непроизвольных
движений, вегетативных функций и
поведения.

21. Отделы мозжечка

• Червь.
• По обе стороны от червя 2 полушария
и боковые доли.
• Каждое полушарие делится на
переднюю и заднюю доли.
• Отделы мозжечка покрыты корой

22. Ядра мозжечка

• В черве – 2 ядра шатра
• В полушариях – зубчатое ядро
• В боковых долях – шаровидное и
пробковидное

23.

Афферентные связи мозжечка
Пути Флексига,
Через нижние
ножки
Голля
Бурдаха
Вестибулярные пути
Через средние
ножки
(к варолиеву
мосту)
Через верхние
ножки
От передней центральной
извилины коры
больших полушарий
Спиномозжечковые пути
Говерса
От переднего четверохолмия

24. Эфферентные связи мозжечка

Проходят главным образом через верхние
ножки и заканчиваются с перекрестом:
В красном ядре
В таламусе
В гипоталамусе
В ретикулярной
формации
В продолговатом
мозге
В базальных
ганглиях

25. Функция мозжечка

• Дополняет и корректирует
деятельность других двигательных
структур.
• Мозжечок участвует:
• 1) в контроле за тоническими
рефлексами (червь и ядра шатра);
• 2) в контроле за осуществлением
быстрых целенаправленных
произвольных движений (полушария и
зубчатое ядро);

26.

• 3) в коррекции движений по ходу
выполнения.
• Обеспечивает координацию
между тоническими рефлексами
и целенаправленными
движениями
• (промежуточная область,
шаровидное и пробковидное
ядра)

27. Эффекты нарушений мозжечка

• Атония – нарушение тонуса мышц
• Атаксия – нарушении координации,
плавности и стабильности движений.
• Астения – легкая утомляемость.
• Асинергия – нарушение соотношения
активности центров разных мышц.

28.

• Астазия – нарушение слитности
сокращений, тремор.
• Адиодохокинез – нарушение
чередования противоположных
движений.
• Афазия – нарушение речи.
• Дезэквилибрация – нарушение
равновесия
• Нистагм головы и глаз.

29. Симптомы поражения отделов мозжечка

30.

Нарушение походки и статики
червь
Невозможность удержать позу
Колебательные движения
туловища
Вестибулярные расстройства
Головокружение, нистагм глаз
При грубых поражениях больной не может стоять,
ходить. Теряет равновесие и падает при
запрокидывании головы.

31.

Нарушение координации и
синергии движений верхних
конечностей
полушария
Тремор при движениях рук.
Промахивания при
пальценосовой пробе
Гиперметрия
Расстройство почерка
Скандированная речь
Лишние неловкие движения, адиодохокинез,
гипотония

32.

нижние
отделы
полушария
Нарушение координации и
синергии в нижних конечностях
Промахивание при пяточноколенной пробе
При попытке сесть без
помощи рук из положения
лежа – ноги сгибаются
одновременно в коленях и
тазобедренных суставах.
При выполнении пробы Ромберга больной
падает

33.

Характер движений после удаления мозжечка

34. Физиология среднего мозга

Структуры среднего мозга:
ножки мозга
Четверохолмие
III и IV пары ЧМН
Красное ядро
Черная субстанция
ядра ретикулярной формации

35. Физиология четверохолмия

Передние
бугры
Первичный зрительный центр.
Обеспечивает:
ориентировочные
зрительные рефлексы на световое
раздражение ( поворот головы, глаз
к источнику света; наведение
взора),
аккомодацию хрусталика, сужение
зрачка.
Рефлексы передних бугров осуществляются
с участием III и IV пар ЧМН.
Функцию нервов знать !

36.

Задние бугры
четверохолмия
Обеспечивают
ориентировочные
рефлексы на звуковые
сигналы
(поворот головы или
туловища к источнику
звука).
Т.о. передние и задние бугры четверохолмия образуют
«общий локализационный центр».
Формируют ориентировочно – исследовательское
поведение за счет связей:
1) с ядрами ствола ( тонус мышц);
2) с вегетативными ядрами РФ ( изменение ЧД, ЧСС, АД
при действии внезапных раздражений.

37.

Красное
ядро
Афферентные сигналы
получает:
-от коры БП
-шаровидного ядра
- пробковидного ядра
По руброспинальному пути активирует α-мотонейрон
спинного мозга и регулирует тонус мышц
Обеспечивает сложную
координацию движений
Связана с хвостатым ядром
базальных ганглиев,
выделяет медиатор
дофамин. Нарушение
выработки дофамина паркинсонизм
Черная
субстанция
Часть нейронов посылает сигнал в
передний мозг и регулирует
эмоциональное поведение

38. Тонические рефлексы ствола мозга (продолговатый мозг, варолиев мост, средний мозг)

• Это рефлексы, обеспечивающие тонус мышц для
поддержания равновесия в покое и при
целенаправленном движении.
• Тонические рефлексы впервые исследовал Р.
Магнус.
• Двигательные ядра ствола, обеспечивающие
тонические рефлексы:
• красное ядро среднего мозга
• вестибулярное ядро Дейтерса
• ретикулярные ядра моста и продолговатого мозга

39. Функции ядер ствола мозга

Красное
ядро
ядро
Дейтерса
Связано руброспинальным
путем с α и γ – МН сгибателей.
Повышает их тонус.
Мотонейроны разгибателей
тормозит
Лежит на границе варолиева
моста
и продолговатого мозга.
Вестибулоспинальный путь
заканчивается на α и γ –МН
разгибателей, возбуждая их
и тормозя МН сгибателей.

40.

Ретикулярное
ядро
моста
Ретикулярное
ядро
продолговатого
мозга
Образует ретикулоспинальный
тракт.
Заканчивается на α и γ –МН
разгибателей, возбуждает их
и тормозит мотонейроны
сгибателей .
Образует ретикулоспинальный тракт,
заканчивающийся
на α и γ – МН сгибателей,
возбуждает их и тормозит
МН разгибателей

41. Методы изучения функций ядер

Путем перерезки мозга
выше и ниже
изучаемых ядер
Путем разрушения
изучаемых ядер

42. Схема связей ядер ствола мозга с мотонейронами

Средний мозг
Ретикулярное
ядро
Ядро
Дейтерса
МН
разгибателей
Красное
ядро
Варолиев мост
Продолговатый
мозг
Ретикулярное
ядро
МН
сгибателей

43.

Децеребрационная ригидность
При отделении красного ядра
возникает децеребрационная
ригидность
Поза парадоксального стояния, так как
преобладает тонус разгибателей

44. Классификация тонических рефлексов ствола мозга

Статические
познотонические
выпрямительные
(установочные)
Стато-кинетические
лифтные
вращательные
готовности к
прыжку

45. Позно-тонические рефлексы

• Возникают с 2 – х рефлексогенных зон:
• 1) с вестибулорецепторов преддверия (маточки и мешочка).
• Это скопление волосковых клеток. Волоски погружены в
отолитову мембрану.При ее смещении под действием силы
тяжести волоски деформируются и рецепторные клетки
возбуждаются. Рецепторы возбуждаются при изменении
положения головы на 0,5 градуса.
• С помощью медиатора возбуждение передается на окончание
дендрита афферентного нейрона вестибулярного ганглия.
• При этом возникают позно-тонические рефлексы
• Вторая рефлексогенная зона проприорецепторы шейных мышц
(сухожильные Гольджи и мышечные веретена).
• Растяжение передней группы мышц вызывает повышение
тонуса разгибателей передних конечностей и снижение задних
и наоборот.

46.

Рефлексы позы

47.

Рефлексы наклона

48.

49.

Рефлексы позы созревают у детей
на первом году жизни:
• держат головку темечком вверх
с трех месяцев,
• сидят, если посадят – с 4-ти мес.,
• стоят, если поставят – с 8 мес.

50. Установочные рефлексы

• Предназначаются для
возвращения тела из
неестественного положения в
нормальное – теменем
кверху.
• При этом совершается цепь
последовательных
рефлексов.

51. 1-ый рефлекс – выпрямление головы темечком вверх.

• Начинается с раздражения рецепторов
преддверия, сигналы от которых
поступают к двигательным центрам
ствола, от них – к мотонейронам XI
пары ч/м и спинного моз• га. В результате голова
выпрямляется, но мышцы шеи
перекручены, т.к.
• туловище еще лежит на спине.

52. 2-ой рефлекс – выпрямление туловища.

• Начинается с рецепторов растяжения
перекрученных мышц шеи,
• приводит к выпрямлению туловища
• спиной вверх, мышцы поясницы –
• перекручены.

53. 3-ий рефлекс – выпрямление таза.

• Начинается с рецепторов растяжения
• перекрученных мышц поясницы,
приводит к выпрямлению таза и
нижних конечностей.

54.

• При всех трех рефлексах
дополнительно асимметрично
раздражаются тактильные
рецепторы кожи той части тела и
конечностей, на которые давит
• масса тела. Это дополнительное
рецептивное поле для каждого звена
цепного рефлекса.

55.

1.Вестибулярный выпрямительный
( с вестибулорецепторов преддверия).
Приводит к выпрямлению головы , установке ее
теменем кверху.
2.Шейный выпрямительный
(с рецепторов растяжения шейных мышц).
Приводит к установки верхней части туловища
на одну линию с головой.

56.

3.Поясничный выпрямительный
(с проприорецепторов мышц туловища).
Приводит к выпрямлению таза и нижних
конечностей.
В выпрямительных рефлексах участвуют и
тактильные рецепторы кожи, раздражаемые
весом тела.

57.

У детей установочные рефлексы
созревают в течение первого года
жизни:
• рефлекс перевертывания на
живот –с 4-го мес.
• самостоятельно садятся – в 6 мес.
• самостоятельно встают – с 9 мес.

58. Статокинетические рефлексы

Возникают при движении
головы или всего тела с
ускорением.

59.

Лифтные рефлексы
Лифтные
рефлексы
Возникают при движении
с ускорением вверх или вниз.
При движении вверх –
повышается тонус
сгибателей,
вниз – разгибателей.
Рецептивное поле – рецепторы
преддверия вестибулярного аппарата.

60.

Вращательные
рефлексы
Возникают при вращении
в любой плоскости.
Рефлексогенная зона –
вестибулорецепторы
ампул полукружного
Канала, расположенного в
плоскости вращения.
Приводит к вестибуломоторным рефлексам
(нистагм глаз, изменение
позы, нарушение
походки и др.).

61.

Рефлексы готовности
к прыжку
При прыжке или падении с высоты
раздражаются рецепторы преддверия
вестибулярного аппарата, исчезают
сигналы от тактильных рецепторов
стоп.
Возникает рефлекторное повышение
тонуса разгибателей конечностей и
кистей (стоп) для увеличения
площади опоры при приземлении,
повышается тонус разгибателей
мышц шеи, туловища, хвоста
Рефлекс выпрямления
при падении

62. Спасибо за внимание!