Гемостатики

1.

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ
УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«ПЕРМСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ
АКАДЕМИКА Е.А.ВАГНЕРА»
Гемостатики
Пермь,2021
Работу выполнила:
Шабелька Анжелика Игоревна
Стоматологический факультет
Группа СТ-19-04
Преподаватель:
Кандидат медицинских наук,
Старший преподаватель
Волков А.Г.

2.

Классификация:
1.Коагулянты.
2. Ингибиторы фибринолиза
3. Препараты кальция
4. ЛП, понижающие проницаемость сосудов

3.

Коагулянты прямого действия
это препараты из плазмы крови доноров для местного
применения:
Тромбин
менадиона натрия бисульфит(Викасол)
препараты для системного действия:
фибриноген.

4.

Тромбин
Естественный компонент свертывающей системы крови, сухой
порошок в амп. во флаконах по 10 м
Перед использованием порошок растворяют в физрастворе.
Раствором тромбина пропитывают марлевые тампоны и
прикладывают их к кровоточащей поверхности. Только местно для
остановки кровотечения из мелких сосудов, паренхиматозных
органов (при операциях на печени, мозге, почках).
Введение р-ров тромбина парентерально не допускается,
(вызывают образование тромбов в сосудах)

5.

Менадиона натрия бисульфит(Викасол)
Повышает свертываемость крови за счет усиления выработки в печени факторов II, VII, IX, X.
Эффект проявляется через 12–18 ч после в/м введения. В крови протромбин (фактор II) в
присутствии тромбопластина и ионов кальция, при участии проконвертина (фактор VII),
факторов IX и X переходит в тромбин, под влиянием которого фибриноген превращается в
фибрин, составляющий основу сгустка крови (тромба). При недостаточности витамина К,
синтетическим гомологом которого является менадион, возникает повышенная
кровоточивость. Субстратно стимулирует K-витаминредуктазу, активирующую витамин К и
обеспечивающую его участие в печеночном синтезе K-витаминзависимых плазменных
факторов гемостаза. После в/м введения легко и быстро всасывается. Пройдя цикл
метаболической активации, окисляется до диоловой формы. Выводится почками.
Противопоказания
Гиперчувствительность, гиперкоагуляция, тромбоэмболия, гемолитическая болезнь
новорожденных.
Побочные действия вещества Менадиона натрия бисульфит
Гемолитическая анемия, гипербилирубинемия, желтуха, особенно у недоношенных, гемолиз у
новорожденных детей с врожденным дефицитом глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы.

6.

Фибриноген
Гемостатическое средство. Естественный составной компонент крови. Получают из
плазмы крови доноров. Переход фибриногена в фибрин, происходящий под влиянием
тромбина, обеспечивает конечную стадию процесса свертывания крови - образование
тромба.
Показания:
Кровотечения в травматологической, хирургической, онкологической, акушерской и
гинекологической практике. Предоперационная подготовка больных с
гипофибриногенемией.
Побочное действие
При системном применении возможны гиперкоагуляция, тромбообразование.
Противопоказания к применению
Тромбозы различной этиологии, гиперкоагуляция, острый инфаркт миокарда;
беременность.
Особые указания
Местно применяют в комбинации с коллагеном, апротинином, тромбином в составе
специальной лекарственной формы.

7.

Препараты кальция
• Кальций непосредственно участвует в агрегации тромбоцитов,
способствует образованию тромбина и фибрина, стимулирует
образование и тромбоцитарных, и фибринных тромбов.
• Показания к применению: при легочных, желудочных, носовых,
маточных кровотечениях, а также перед операцией; при
кровотечениях, связанных со снижением кальция в плазме крови
(после переливания больших количеств крови, плазмозаменителей ).
• Противопоказания: Растворы кальция хлорида нельзя вводить
подкожно или внутримышечно, при склонности к тромбозам
(закупорке сосуда сгустком крови), далеко зашедшем атеросклерозе,
гиперкальциемия

8.

Гемстатики в стоматологии:
• Фибриновый клей
Основными компонентами в составе клея являются фибриноген,
фактор XIII и тромбин. При нанесении на очаг поражения
происходит образование гладкой фибриновой пленки. Она
помогает затянуться ране и со временем полностью рассасывается.
Фибриновый клей используется в тех случаях, когда требуется
остановить паренхиматозное или капиллярное кровотечение,
склеить и зафиксировать разошедшиеся ткани.

9.

• Комбинированные средства
В состав входят коллагеновая пластина с нанесенным на нее
верхним слоем фибриногена, тромбина и апротенина. При
взаимодействии с раной тромбин способствует преобразованию
фибриногена в фибрин. Таким образом, тормозится фибринолиз и
постепенно кровь перестает течь из раны.

10.

Спасибо за внимание