Синдром длительного сдавления (Тема 4.3)

1. Тема 4.3. Синдром длительного сдавления

ТЕМА 4.3. СИНДРОМ ДЛИТЕЛЬНОГО
СДАВЛЕНИЯ
1. Понятие травматического токсикоза.
2. Основные периоды развития травматического токсикоза.
3. Оказание ПМП при СДС.

2. 1. ПОНЯТИЕ ТРАВМАТИЧЕСКОГО ТОКСИКОЗА

ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ТОКСИКОЗ
(синдром длительного раздавливания,
синдром размозжения) — синдром,
развивающийся у пострадавших после
длительного раздавливания (4—8 часов и
более) мягких тканей конечностей,
особенно нижних.
Особенность этого синдрома в том, что
он
развивается
после
извлечения
пострадавшего из–под обломков, когда в
общий кровоток попадают продукты распада
из поврежденных тканей, особенно мышц
(миоглобин).
ТРИ ФАКТОРА РАЗВИТИЯ СДС
сильное болевое раздражение, приводящее к
шоку;
травматическая токсемия за счет
всасывания продуктов распада;
плазмо- и кровопотеря вследствие
массивного отека конечностей.

3.

2. ОСНОВНЫЕ ПЕРИОДЫ РАЗВИТИЯ
ТРАВМАТИЧЕСКОГО ТОКСИКОЗА
ТРИ ПЕРИОДА СДС
− РАННИЙ – нарастания отека и сосудистой недостаточности (1–3 дня);
− ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ – острой почечной недостаточности (с 3–4–го дня до 1,5
месяцев);
− ПОЗДНИЙ – выздоровления.
В РАННЕМ ПЕРИОДЕ сразу же после травмы и в течение двух часов пострадавший возбужден,
сознание сохранено, он пытается освободиться от завала, просит о помощи.
После пребывания в завале в течение двух часов и более наступает ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ
ПЕРИОД. В организме нарастают токсические явления. Возбуждение проходит, пострадавший
становится относительно спокойным, подает о себе сигналы, отвечает на вопросы, но периодически
может впадать в дремотное состояние, отмечаются сухость во рту, жажда, общая слабость.
В ПОЗДНИЙ ПЕРИОД общее состояние пострадавшего резко ухудшается: появляется
возбуждение, неадекватная реакция на окружающее, сознание нарушается, возникают бред, озноб, рвота,
зрачки сначала сильно суживаются, а затем расширяются, пульс слабый и частый. В тяжелых случаях
наступает смерть.

4. 3. Оказание ПДП при СДС

3. ОКАЗАНИЕ ПДП ПРИ СДС
Обезболивание до или параллельно с освобождением поврежденной конечности (промедол, морфин
или анальгин с димедролом внутримышечно). Освобождение пострадавшего, начиная с головы.
2. Наложение резинового жгута на конечности до полного освобождения пострадавшего.
3. Осмотр конечности.
4. Освобождение конечности от жгута. Помните: жгут оставляется только при артериальном
кровотечении и обширном размозжении конечности.
5. Наложение асептической повязки на ссадины, раны при их наличии.
6. Тугое бинтование конечности эластичным или обычным бинтом от периферии к центру.
7. Транспортная иммобилизация конечности.
8. Охлаждение конечности.
9.Обильное питье при отсутствии повреждений органов брюшной полости: – горячий чай, кофе с
добавлением алкоголя (50 мл 40–70%); – содово–солевой раствор (1/2 ч. ложки питьевой соды и 1 ч.
ложка поваренной соли на 1 л воды).
10. Согревание (тепло укрыть).
11. Оксигенотерапия (доступ свежего воздуха, кислорода).
12. Профилактика сердечно–сосудистой недостаточности (преднизолон).
13. Транспортировка в ЛПУ на носилках в положении на спине.
1.

5.

ВОПРОСЫ ДЛЯ ЗАКРЕПЛЕНИЯ:
1. Что такое травматический токсикоз;
2. Назовите три фактора травматического токсикоза;
3. Назовите и раскройте периоды травматического
токсикоза;
4. Каков алгоритм оказания первой доврачебной
помощи при СДС.

6. Домашнее задание: 1. Конспект 4.3 2. Самостоятельная работа: в тетради для самостоятельных работ выполнить задание по теме 4.3

ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ:
1. КОНСПЕКТ 4.3
2. САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА: В
ТЕТРАДИ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНЫХ
РАБОТ ВЫПОЛНИТЬ ЗАДАНИЕ ПО
ТЕМЕ 4.3 И ВЫСЛАТЬ НА
ЭЛЕКТРОННУЮ ПОЧТУ