Возможности МРТ в оценке плода в антенатальном периоде

1. Возможности МРТ в оценке плода в антенатальном периоде

2.

УЗИ
Сонография
Является методом выбора Позволяет
при оценке состояния
визуализировать
плода
различные аномалии
развития
Является безопасным
методом
Поиск других методов диагностики при:
-Ожирение матери
-Ягодичное предлежание
-Олигогидрамнион
-Оссификация костей свода черепа плода в III
триместре

3.

4.

КТ
МРТ
«+» - возможность
выявить некоторые
аномалии развития
головного мозга плода
«+» - обладает высокой
разрешающей
способностью в
визуализации структур
головного мозга
«-» - ионизирующее
излучение
«+» - позволяет получить
мультипланарное
изображение с большим
полем обзора
«+» - отсутствие
ионизирующего излучения

5. МРТ не претендует на место скринингового метода при исследовании плода оставляя приоритет за УЗИ. Однако она позволяет не

только уточнить характер
аномалии, выявленной или заподозренной на УЗИ,
но и идентифицировать те изменения, визуализация
которых находится за пределами возможностей
сонографии, например, при нарушениях
нейрональной миграции.

6. Противопоказания к проведению МРТ

Частные
- Ограничить
проведение МРТ в
течение I триместра
беременности
- Не рекомендуется
применения
контрастирующих
веществ
Общие
- Наличие
кардиостимуляторов
- Ферромагнитных
имплантантов
- Клаустрофобия

7. Норма 21-22 неделя

Внутренний слой – герминальный матрикс,
располагается тонкой полосой вокруг
желудочков

8. Норма 21-22 неделя

2-й слой – полоса мигрирующих клеток

9. Норма 21-22 неделя

3-й слой – промежуточная зона (формирующееся
белое вещество)

10. Норма 21-22 неделя

Наружный слой – кора

11. Тазовое предлежание плода, 26 недель. Нормальная анатомия головного мозга

Внутренний слой
2-й слой
3-й слой
Наружный слой
Тазовое предлежание плода, 26 недель.
Нормальная анатомия головного мозга

12.

13. 31 неделя. Гидроцефалия. Стеноз сильвиевого водопровода.

14. 35 неделя. Гидранэнцефалия с субтотальной деструкцией ткани мозга

15. 29 неделя. Агенезия мозолистого тела. Асимметричная гидроцефалия.

16. 23 неделя. Теменно-затылочное энцефалоцеле, заполненное спинномозговой жидкостью без признаков вовлечения мозговой ткани.

17. 28-29 недель. Локальная лиссэнцефалия правой гемисферы головного мозга. Вентрикуломегалия.

В левой гемисфере определяются
сформированные борозды и извилины
Поверхность правой гемисферы
аномально гладкая, намечается
появление единичных борозд.
Задние отделы бокового желудочка
расширены.
28-29 недель. Локальная лиссэнцефалия правой гемисферы головного мозга.
Вентрикуломегалия.

18. Аномалия Dandy Walker

19. Плод, 32 недели. Поперечное положение плода. Шизэнцефалия.

20.

38 неделя. Подозрение на
внутриутробную гипоксию.
Структурные изменения головного
мозга плода не выявлены. Определяется
однократное обвитие пуповиной.
39 неделя. Двукратное обвитие
пуповиной.

21. Будьте внимательны, вас теперь двое…