Первая доврачебная помощь

1.

ПЕРВАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ
ПОМОЩЬ

2.

План лекции
1. Необходимость знаний и умений оказания первой доврачебной помощи фитнес
персоналом, основные аспекты;
2. Внезапная сердечная смерть ( диагностика, симптоматика, основы СЛР, помощь );
3. Приступ стенокардии, острый инфаркт миокарда ( диагностика, симптоматика, помощь );
4. Острое нарушение мозгового кровообращения ( диагностика, симптоматика, помощь );
5. Артериальная гипертензия, артериальная гипотензия (виды, диагностика, симптоматика,
помощь );
6. Сахарный диабет и его осложнения (виды, диагностика, симптоматика, помощь );
7. Аллергические реакции: крапивница, отёк Квинке, анафилактический шок (диагностика,
симптоматика, помощь );
8. Инородное тело ВДП, судорожный синдром (виды, диагностика, симптоматика, помощь);
9. Основные ошибки в оказании первой доврачебной помощи;
Лекцию подготовил Рассохин А.А. врач ССиНМП им. А.С. Пучкова.
Эксперт сети клубов «Территория Фитнеса».

3.

Основные аспекты оказания доврачебной
помощи
Первая доврачебная
помощь представляет собой
комплекс простейших
мероприятий, направленных на
спасение жизни и сохранения
здоровья человека, проводимых
до прибытия медицинских
работников.

4.

Внезапная сердечная смерть
Внезапная сердечная
смерть - это остановка
сердца наиболее
вероятно
обусловленная
фибрилляцией
желудочков и не
связанная с наличием
других заболеваний.

5.

Виды остановки кровообращения
- Фибрилляция
желудочков в 80%
случаях является
причиной остановки
сердца;
- Желудочковая
тахикардия без
пульса;
- Асистолия;
- Электромеханическая
диссоциация.

6.

Основные причины
• Ишемическая болезнь сердца;
• Наличие очагов некроза или рубцов (кардиосклероз);
• Внезапно возникшие аритмии, частые желудочковые
экстрасистолы;
• Гипертрофия левого желудочка;
• Сердечная недостаточность;
• Тромбоэмболия легочной артерии;
• Врождённая патология «ССС»;
• Приём некоторых лекарственных средств.

7.

Ишемическая болезнь сердца

8.

Наличие очагов некроза или рубцов

9.

Внезапно возникшие аритмии

10.

Гипертрофия левого желудочка

11.

Тромбоэмболия легочной артерии

12.

Врождённые аномалии сердца
• Гипертрофическая
кардиомиопатия;
• WPW-синдром;
• Синдром Бругада;
• Синдром Морфана;
• Синдром удлинённого
интервала QT.

13.

Приём некоторых лекарственных средств
• Аспаркам, панангин;
• Сердечные гликозиды;
• Некоторые антибиотики;
• Антидепрессанты;
• Психостимуляторы;
• Седативные препараты;
• Предтренировочные комплексы.

14.

Симптомы внезапной сердечной смерти
• Внезапное начало;
• Асистолия(отсутствие пульса на сонных артериях);
• Потеря сознания ( через 10-15 секунд с момента начала остановки
сердца );
• Судороги ( через 40-50 секунд );
• Расширение зрачков;
• Урежение частоты дыхания и прекращение дыхания ( апноэ ) на
второй минуте.
Отсутствие дыхания или сердцебиения - показания для СЛР

15.

Действия при клинической смерти
1. Личная безопасность;
2. Оценить состояние пострадавшего
(сознание, пульс, дыхание);
3. Позвать на помощь и вызов «103»;
4. Сердечно-легочная реанимация:
• Обеспечение проходимости верхних
дыхательных путей;
• НМС проводится с частотой 100 нажатий
в минуту, глубина вдавливания грудной
клетки 5-6 см, на границе верхней и
средней трети грудины;
• ИД проводится рот в рот (рот в нос)
• При одновременном проведении НМС и
ИД соотношение нажатий и вдохов 30:2
( дети 15:2)

16.

Компрессии грудной клетки

17.

Искусственное дыхание

18.

19.

Ишемическая болезнь сердца
Ишемическая болезнь
сердца (ИБС) - самое
распространённое в
мире заболевание
сердечно-сосудистой
системы и каждый
второй человек после
45-50лет имеет
диагноз ИБС.

20.

Боль за грудиной
Стенокардия - это синдром
(комплекс симптомов),
проявляющийся характерной
болью за грудиной и связан с
острой, преходящей (длится
недолго) кратковременной
ишемией миокарда.

21.

Боль за грудиной
Инфаркт миокарда патологическое состояние
сердечной мышцы при
котором происходит
некроз(омертвление) клеток
в результате длительного
нарушения кровообращения
участка мышцы сердца.

22.

Основные причины развития загрудинных болей
ишемического характера
• атеросклероз сосудов сердца с нарушением кровотока;
• длительный спазм сосудов сердца (стресс, испуг);
• закупорка артерии тромбом;
• чрезмерная нагрузка на сердце, особенно у лиц с факторами
риска (повышение артериального давления, повышение ЧСС,
алкоголь, курение, стрессы, возраст после 50лет);
• приём кофеин и эфедрин содержащих препаратов и
предтренников.

23.

Симптомы
• внезапное появление сжимающих, давящих, жгучих болей за
грудиной;
• иррадиация боли в левое плечо, руку, лопатку, нижнюю челюсть.
• эквиваленты боли (внезапная одышка, чувство нехватки воздуха,
страх);
• боль не зависит от движений тела, дыхания, кашля, т.е. давит
постоянно;
• возможно ранее уже были подобные случаи таких приступов.

24.

Доврачебная помощь
• Прекратить физическую нагрузку, усадить клиента и обеспечить
доступ свежего воздуха, убрать стесняющую одежду, обеспечить
покой;
• Вызвать «03»;
• Не отпускать домой, не оставлять одного.

25.

Острое нарушение мозгового
кровообращения (инсульт)
ОНМК - острое нарушение
мозгового кровообращения с
развитием стойких симптомов
поражения головного мозга,
вызванное ишемией
(инфарктом) или
кровоизлиянием в мозговое
вещество(разрыв сосуда). Если
симптомы проходят в течение
24 часов, то это транзиторная
ишемическая атака
(преходящее нарушение
мозгового кровообращения).

26.

Виды ОНМК

27.

Симптомы инсульта
• внезапное начало, в течение 10-30 мин;
• правосторонний или левосторонний парезы (рука, нога висит, не слушается);
• нарушение чувствительности, чувство онемения, мурашек на коже с одной
стороны;
• смазанная, невнятная речь (каша во рту) или афазия (отсутствие речи) ;
• головокружение, шаткая походка;
• зрительные нарушения(ослеп на один глаз, уменьшилось поле зрения).
• асимметрия лица (перекосило лицо) ;
• нарушения глотания;
• внезапная сильная головная боль, тошнота, рвота;
• при геморрагическом инсульте потеря сознания с переходом в кому.

28.

Симптомы инсульта

29.

Помощь
• При малейшем
подозрении на
инсульт
прекратить
тренировку и
вызвать «03»;
• Уложить
человека, не
отпускать домой.

30.

Артериальная гипертензия и
гипертонический криз
Артериальная гипертензия (АГ) повышение АД выше 140/90 мм.рт.ст.
• 1 степень АГ- повышение АД в
пределах 140/90-159/99 мм.рт.ст.
• 2 степень АГ- повышение АД в
пределах 160/100-179/109 мм.рт.ст.
• 3 степень АГ- повышение АД выше
180/110 мм.рт.ст.

31.

Гипертонический криз
Гипертонический кризэто резкое повышение
АД выше 180/120
мм.рт.ст. или до
индивидуально высоких
цифр.

32.

Симптомы
• внезапное начало;
• повышение АД;
• головная боль, головокружение, мелькание мушек перед
глазами;
• частый пульс, страх, слабость;
• тошнота, рвота.

33.

Доврачебная помощь
• не отпускаем домой клиента;
• уложить больного, обеспечить психоэмоциональный покой;
• измерить АД при наличии аппарата – тонометра;
• вызов "03".

34.

Артериальная гипотензия
Артериальная гипотензияснижение АД ниже 90/60
мм.рт.ст.
Симптомы:
• сильное головокружение,
слабость, помутнение в
глазах;
• бледность кожных
покровов и холодный пот;
• часто обморочное
состояние или обморок.

35.

Доврачебная помощь
• прекратить тренировку;
• измерить АД;
• уложить клиента и обеспечить доступ свежего воздуха,
приподнять ноги;
• дать понюхать пары нашатырного спирта и вызвать «03»

36.

Обморок (синкопе)
Обморок - внезапная
кратковременная потеря
сознания.

37.

Основные причины
• Нарушения ритма сердца;
• Гипервентиляция;
• Гипертермия ( ОРВИ, перегревание в зале);
• Гипогликемия;
• Повышение внутригрудного давления (упражнения присед, тяга);
• Ортостатический обморок(резкая смена положения тела).

38.

Доврачебная помощь
• удержать, не дать упасть,
тихонько уложить на пол;
• приподнять конечности для
увеличения притока крови к ГМ;
• доступ свежего воздуха,
расстегнуть стесняющую одежду;
• дать подышать парами
нашатырного спирта;
• если не приходить в себя, либо
чувствует себя нехорошо, то
вызов «03».

39.

Кровотечения
Капилярное (кровь медленно
сочится по всей поверхности
раны, ярко-красного цвета).
Обработка раны перекисью
водорода, края раны обработать
йодом, наложить давящую
повязку, возвышенное
положение конечности.

40.

Кровотечения
Венозное (вытекает из раны
непрерывно, равномерно,
тёмного цвета).
Помощь:
По возможности обработка
раны, тампонада раны и тугое
бинтование давящей повязкой,
возвышенное положение
конечности. Обратиться в
травмпункт или вызвать 03.

41.

Кровотечения
Артериальное (возникает при
глубоких ранениях, кровь алого
цвета, вытекает пульсирующей
струёй. Интенсивность зависит
от повреждённой артерии) .
Помощь:
Прижатие артерии пальцами
проксимальнее раны или
наложение
кровоостанавливающего жгута.
Вызов «03».

42.

Правила наложения
кровоостанавливающего жгута

43.

Сахарный диабет
Сахарный диабет - это
эндокринное заболевание,
характеризующееся
нарушением усвоения
глюкозы клетками
организма, в следствие
развития относительной
или абсолютной
недостаточности гормона
поджелудочной железыинсулина.

44.

Сахарный диабет

45.

Острые осложнения СД
• Гипогликемия и
гипогликемическая кома;
• Гипергликемия и
гипергликемические.

46.

Симптомы гипогликемии
• резкое развитие
слабости,
головокружения,
чувства эйфории и
чувства голода;
• потливость,
бледность кожных
покровов, тремор
рук;
• возбуждение,
потеря сознания,
судороги и кома;

47.

Доврачебная помощь
• При первых признаках гипогликемии прекратить занятие, усадить
или положить клиента и дать что-нибудь сладкое (сладкий чай,
сок, конфету, шоколад, сахар, глюкозу).
• Если состояние улучшилось, то рекомендовать хорошо покушать
углеводной пищи, если это больной СД, то контроль сахара крови.
• Если симптомы не проходят, то вызов «03».

48.

Аллергические реакции (аллергозы)
Аллергические реакции – это острые реакции немедленного типа,
обусловленные повышенной чувствительностью иммунной системы
к различным экзогенным антигенам (аллергенам).
Виды:
- генерализованная крапивница;
- отёк Квинке;
- анафилактический шок;

49.

Генерализованная крапивница
Генерализованная
крапивница характеризуется:
• внезапное появление на
коже всего тела высыпаний в
виде пятен, возвышающихся
над кожей, с чёткими
краями;
• кожный зуд в местах
высыпаний;

50.

Отёк Квинке
• Проявляется локальным отёком
кожи, подкожной клетчатки и/или
слизистых оболочек. Чаще в области
губ, глаз, щёк, половых органах.
Отёк слизистой ЖКТ вызывает боль
в животе, тошноту.
• Особенно опасен отёк в области
гортани, что может привести к её
сужению и развитию острой
дыхательной недостаточности и
асфиксии (человек задыхается)
Начальными проявлениями
являются осиплость голоса, лающий
кашель, нарушением глотания и в
дальнейшем нарушением дыхания

51.

Анафилактический шок
Анафилактический шок - самая
тяжёлая форма аллергических
реакций, немедленного типа,
которая может привести к быстрой
смерти человека.
Симптомы:
После попадания аллергена
возникает внезапная слабость,
головокружение, холодный липкий
пот, чувство нехватки воздуха,
может быть отёк Квинке, обморок
и появится сыпь, снижается АД
ниже 90 мм.рт.ст. , пульстахикардия.

52.

Инородное тело верхних дыхательных
путей
• Клиническая картина зависит от места
нахождения инородного тела и степени
закупорки (от размера инородного
тела).
• При попадании инородного тела в
гортань и трахею развивается приступ
удушья, нехватки воздуха с
удлинённым выдохом, сильный кашель
с цианозом вплоть до молниеносной
асфиксии.
• При любом подозрении на попадание
инородного тела в ВДП необходимо
вызвать «03» и госпитализировать в
ЛОР отделение.

53.

Утопление
Утопление - погружение пострадавшего в жидкость(чаще в воду) и
характеризуется затруднением или полным прекращением
газообмена в лёгких.
Виды:
- истинное;
- асфиксическое (ложное);
- синкопальное;
- «смерть в воде»;

54.

Доврачебная помощь
• При
необходимос
ти сердечнолегочная
реанимация;
• Вызов «03»;

55.

Эпилепсия (судорожный припадок)
Эпилепсия (судороги) –
неспецифическая реакция
головного мозга на
нарушения различной
природы в виде локальных
или генерализованных
судорог.

56.

Симптомы
• Начальный вскрик;
• Потеря сознания, падение на пол;
• Тонические судороги в течение 10-30 секунд, сопровождающиеся
остановкой дыхания;
• 1-5 минут клонические судороги с ритмическими
подёргиваниями рук и ног;
• Прикус языка, пена вокруг рта, мочеиспускание;
• После припадка – спутанность сознания, завершающий глубокий
сон. Больной о припадке не помнит.

57.

Доврачебная помощь
• Предотвратить повреждения
больного;
• Под голову подложить полотенце
(подушку);
• Ничего не класть в рот и между
зубами больного!!!
• После приступа уложить больного
на бок;
• Если долго не приходит в себя или
появились осложнения, вызвать
«03».

58.

Спасибо за внимание!