Психология, патопсихология, психопатология мышления

1.

ЗАПОРОЖСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Кафедра психиатрии, психотерапии, общей и медицинской психологии,
наркологии и сексологии
Заведующий кафедры психиатрии, психотерапии, общей и медицинской
психологии, наркологии и сексологии
д.м.н., проф. В. В. Чугунов

2. ДЕФИНИЦИЯ ПОНЯТИЯ

Мышление – процесс отражения объективной
действительности в представлениях, суждениях,
понятиях.
Мышление – познавательна деятельность
человека.
Рубинштейн С. Л., 2003
Мышление – процесс моделирования
систематических отношений окружающего мира на
основе безусловных положений.
Банщиков В. М., Гуськов В. С., Мягков И. Ф., 1967

3. ЭЛЕМЕНТЫ МЫШЛЕНИЯ

ПОНЯТИЕ
отображённое в мышлении
единство существенных свойств, связей и отношений
предметов или явлений;
мысль или система мыслей, выделяющая
и обобщающая предметы некоторого класса
по определённым общим и в совокупности
специфическим для них признакам
СУЖДЕНИЕ
форма мышления, в которой что-либо утверждается
или отрицается о предмете, его свойствах
или отношениях между предметами
УМОЗАКЛЮЧЕНИЕ
процесс рассуждения, в ходе которого осуществляется переход
от исходных суждений (предпосылок) к новым суждениям – заключениям

4. СВОЙСТВА МЫШЛЕНИЯ

5. РАЗВИТИЕ МЫШЛЕНИЯ В ОНТОГЕНЕЗЕ

Наглядно-действенное мышление - наиболее элементарный вид мышления,
опирающийся на непосредственное восприятие предметов в процессе действий с ними.
Наглядно-образное мышление - вид мышления, характеризующийся опорой на
представления и образы. При наглядно-образном мышлении ситуация преобразуется в
плане образа или представления.
Образное (словесно-логическое) мышление - вид мышления, осуществляемый при
помощи логических операций с понятиями. При словесно-логическом мышлении,
оперируя логическими понятиями, субъект может познавать существенные
закономерности и ненаблюдаемые взаимосвязи исследуемой реальности.
Понятийное (абстрактно-логическое) мышление - вид мышления, основанный на
выделении существенных свойств и связей предмета и отвлечении от других,
несущественных.

6. СТАДИИ РАЗВИТИЯ МЫШЛЕНИЯ по Ж. Пиаже

7. ОПЕРАЦИИ МЫШЛЕНИЯ

8. ПАТОЛОГИЯ МЫШЛЕНИЯ

НЕПРОДУКТИВНЫЕ
(ПО ФОРМЕ)
РАССТРОЙСТВА МЫШЛЕНИЯ
ПРОДУКТИВНЫЕ
(ПО СОДЕРЖАНИЮ)

9. I ПАТОЛОГИЯ АССОЦИАТИВНОГО ПРОЦЕССА ПАТОЛОГИЯ МЫШЛЕНИЯ (ПО ФОРМЕ)

ПО ТЕМПУ
брадифрения,
торпидное
тахифрения
– ускоренное –
увеличение
количества
ассоциаций
в единицу времени
«скачка идей»
– максимальное
ускорение
мышления
Мания
– замедленное –
уменьшение
количества ассоциаций
в единицу времени
ментизм
– наплыв мыслей –
«вихрь идей»,
ускорение
Мышление
Возникающее
приступообразно
Депрессия,
органическое поражение ЦНС
шперунг
– «закупорка мыслей» –
внезапная остановка
ассоциативного
процесса
Шизофрения

10.

I ПАТОЛОГИЯ АССОЦИАТИВНОГО ПРОЦЕССА
ПАТОЛОГИЯ МЫШЛЕНИЯ (ПО ФОРМЕ)
ПО ПОДВИЖНОСТИ
детализация
– чрезмерное количество
ассоциаций
обстоятельность
– затруднение образования
новых ассоциаций вследствие
преобладания предыдущих
персеверации
– затруднение образования
новых ассоциаций
вследствие доминирования
одной мысли
вязкость
ригидность
лабиринтное
– глобальное застревание на
побочных ассоциациях
инертность
– при эпилепсии, в т.ч. при epileptic dementia
– при органических поражениях головного мозга

11.

I ПАТОЛОГИЯ АССОЦИАТИВНОГО ПРОЦЕССА
ПАТОЛОГИЯ МЫШЛЕНИЯ (ПО ФОРМЕ)
ПО ГРАММАТИЧЕСКОМУ СТРОЮ
речевые
стереотипии
– штампованные
обороты,
повторение
вопроса в
начале ответа
инкоге-
соскальзывание
ренция
– нарушение логической связи
между блоками
повествования
– нарушение
связи
между
слогами
в словах
вербигерации
– бессмысленное
стереотипное повторение
отдельных слов, слогов,
звуков
разорванность
– нарушение логической связи
в предложении при
сохранении грамматической
(в речи проявляется
шизофазией)
бессвязность
– «окрошка» – нарушение логической и
грамматической связи в предложении
(в речи – паралогии и парафазии)

12.

II ПАТОЛОГИЯ СТРОЙНОСТИ ПРОЦЕССА
ПАТОЛОГИЯ МЫШЛЕНИЯ (ПО ФОРМЕ)
ПО ЦЕЛЕНАПРАВЛЕННОСТИ
Витиеватое – пространные рассуждения, мало проясняющие
существо излагаемой мысли с обилием метафор,
поговорок
Аморфное – путаное, неясное, непоследовательное мышление
при «отсутствии аффективного тона»
Разноплановое – формирование суждений, исходя из разных
принципов, «с разных точек зрения»
Паралогичное – нарушение логических взаимосвязей
Аутистическое – замкнутость, централизация на внутренних
переживаниях, оторванность от реальности
– при шизофрении

13.

II ПАТОЛОГИЯ СТРОЙНОСТИ ПРОЦЕССА
ПАТОЛОГИЯ МЫШЛЕНИЯ (ПО ФОРМЕ)
ПО ЦЕЛЕНАПРАВЛЕННОСТИ
Резонерство – «бесплодное мудрствование»
Амбитендентное – одновременное наличие антогонистических,
взаимопротивоположных идей
Символическое – придание понятиям аллегорический смысл,
имеющий особое значение
– при шизофрении
Атактическое – парадоксальное составление понятий
без логических взаимосвязей
– острых интоксикациях, о. ЧМТ

14.

НАРУШЕНИЕ СМЫСЛОВОГО СОДЕРЖАНИЯ И
ОБРАЗОВАНИЯ ПОНЯТИЙ
ПАТОЛОГИЯ МЫШЛЕНИЯ
псевдопонятия
уплотнение понятий
– «склеивание» двух понятий в одно
– на основе случайных
признаков
неологизмы
– новые необычные понятия
– при шизофрении

15.

ПАТОЛОГИЯ МЫШЛЕНИЯ (ПО СОДЕРЖАНИЮ)
ПАТОЛОГИЯ СУЖДЕНИЯ
ФАНТАЗМЫ
ДОМИНАНТНЫЕ
ИДЕИ
НАВЯЗЧИВЫЕ
ИДЕИ
СВЕРХЦЕННЫЕ
ИДЕИ
БРЕДОВЫЕ
ИДЕИ
БРЕДОПОДОБНЫЕ
ИДЕИ

16.

ПАТОЛОГИЯ МЫШЛЕНИЯ (ПО СОДЕРЖАНИЮ)
ВИДЫ БРЕДА
по происхождению
кататимный
голотимный
первичный \ вторичный
индуцированный
катестетический
резидуальный

17.

ПАТОЛОГИЯ МЫШЛЕНИЯ (ПО СОДЕРЖАНИЮ)
ВИДЫ БРЕДА
по структуре
систематизированный
не систематизированный

18.

ПАТОЛОГИЯ МЫШЛЕНИЯ (ПО СОДЕРЖАНИЮ)
ВИДЫ БРЕДА
по содержанию
Бредовые идеи преследования: воздействия, отравления,
отношения, ущерба, интерметаморфозы, преследования,
сутяжный
Бредовые идеи величия: изобретательства,
реформаторства, высокого происхождения, любовного
очарования, величия
Бредовые идеи самоуничижения: виновности,
ипохондрический, нигилистический, дисморфоманический,
одержимости, метаморфози

19.

ПАТОЛОГИЯ МЫШЛЕНИЯ (ПО СОДЕРЖАНИЮ)
ЭТАПЫ
развития бреда
бредовое настроение
бредовое восприятие
бредовое толкование
кристаллизация бреда

20.

ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ БРЕДА
ПАРАНОЙЛЬНЫЙ
СИНДРОМ
ПАРАНОИДНЫЙ
СИНДРОМ
1) галлюцинации
1) бред первичный,
интерпретативный
2) бред вторичный,
чувственно2) бытовое
образный
содержание бреда,
нет явной
нелепости
3) монотематичность
бреда
3) политематичность
бреда
ПАРАФРЕННЫЙ
СИНДРОМ
1) бред
систематизированн
ый
2) фантастический
характер бреда
(чаще бред величия)
3) конфабуляции
4) явная нелепость
бреда
5) количественные
расстройства
мышления

21.

СИНДРОМ КАНДИНСКОГО-КЛЕРАМБО
– синдро́м психи́ческого автомати́зма, синдром
отчуждения, синдром воздействия – разновидность
галлюцинаторно-параноидного синдрома
Расстройство
мышления
Расстройство
+
+
восприятия
Идеомоторный
автоматизм
Бредовые идеи
воздействия,
преследования,
овладения
Псевдогаллюцинации
(открытость
мыслей),
галлюцинации
Сеггла
Чувство
отчужденности,
сделанности
собственных
мыслей, движений
+
Ментизм
– при шизофрении, инфекционных, сосудистых, алкогольных психозах,
травматическом, гипоксическом повреждении ЦНС

22.

Чувство управления извне при синдроме Кандинского-Клерамбо

23.

Попытка защититься от навязывания чужих мыслей и открытости своих
при синдроме Кандинского-Клерамбо

24.

СИНДРОМ (БРЕД) КОТАРА
– нигилистически-ипохондрический депрессивный
бред в сочетании с идеями громадности
Расстройство
мышления
Бред громадности
– ипохондрический
– гибели
– нигилистический
– обвинения
и самообвинения
+
Расстройство
эмоций
Депрессия
– тревожно-тоскливая
– с психической анестезией
– с ажитацией, страхом
– при больших психотических депрессиях, шизоаффективном расстройстве,
депрессивно-параноидной шизофрении, сенильной депрессии

25.

Жалобы больных с бредом Котара на то, что сгнил кишечник, нет сердца, что
больной заразил всех сифилисом или или СПИДом, отравил своим
зловонным дыханием весь мир. Иногда больные утверждают, что они уже
давно умерли, что они трупы, их организм давно разложился

26.

Рисунок больного с бредом Котара: «Я видел своё сердце, лёгкие, покрытые
гноем, кишечник, в котором передвигались селёдочные головы и клубки
шерсти, кости, из паха вылезал крокодил»

27.

Идеи отрицания внешнего мира при бреде Котара. Больные утверждают, что
все вокруг погибло, Земля опустела, на ней нет жизни

28. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ