Методы обследования в гинекологии

1.

МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ
В ГИНЕКОЛОГИИ

2.

Гинекология – это наука о женщине,
изучающая нормальную деятельность
женского организма, заболевания,
связанные с особенностями женского
организма в различные периоды жизни
женщины
Диагностика гинекологических
заболеваний основывается на применении
различных методов обследования
пациенток, без которых невозможны
постановка правильного диагноза и
проведение рациональной терапии.
Методы обследования в гинекологии

3.

ДИАГНОСТИКА В ГИНЕКОЛОГИИ
Диагностика гинекологических заболеваний
производится по определенной системе,
позволяющей выявить главные факторы и
учесть все детали, которые будут способствовать
правильной постановке диагноза.
Для обследования женщин, страдающих
гинекологическими болезнями, используют:
□
□
□
□
Основные,
Специальные,
Дополнительные,
Инструментальные методы исследования.

4.

ОСНОВНЫЕ И СПЕЦИАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ В ГИНЕКОЛОГИИ
❑
Опрос, общий осмотр и сбор анамнеза.
❑
Обследование основных органов и систем.
❑
Осмотр наружных половых органов.
❑
Осмотр шейки матки в зеркалах.
❑
Бимануальное влагалищное исследование.

5.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ В ГИНЕКОЛОГИИ
Бактериоскопия - мазок на степень чистоты, мазок
на онкоцитологию.
Тесты функциональной диагностики – симптомы
«зрачка» и «папоротника», измерение базальной
температуры.
Гематологические методы обследования – ОАК,
биохимия крови, в т.ч. определение уровня
гормонов в крови.
Бактериологическое исследование - посев на флору
любого патологического отделяемого из половых
органов (влагалищные выделения, менструальная кровь,
материал из полости матки).

6.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ В ГИНЕКОЛОГИИ
(ПРОДОЛЖЕНИЕ)
ПЦР-диагностика инфекций, передаваемых половым
путём (кровь и отделяемое из половых путей)
Зондирование полости матки - для определения
положения матки, направления и длины полости
матки, наличия субмукозных узлов, полипов и
определения аномалии развития.
Биопсия эндометрия - путем вакуум-аспирации или
кюретажа (диагностическое выскабливание).
Полученный материал отправляют на
гистологическое исследование.
Пункция брюшной полости через задний свод
влагалища.

7.

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ В ГИНЕКОЛОГИИ
❑
УЗИ - эхография органов малого таза.
❑
Кольпоскопия - визуальное исследование
специальным
оптическим
аппаратом
(кольпоскопом), дающим увеличение в 6-40 раз
❑
Гистероскопия - визуальный осмотр внутренних
стенок матки (эндометрия) с помощью
оптического аппарата (гистероскопом).
❑
Лапароскопия - осмотр органов брюшной
полости и малого таза оптическим прибором
(лапароскопом), который вводится в брюшную
полость в условиях операционной.

8.

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ В ГИНЕКОЛОГИИ
(ПРОДОЛЖЕНИЕ)
❑
Обзорный
рентгеновский
полости и малого таза.
❑
снимок брюшной
Гистеросальпингография - рентгеноконтрастные
исследования матки (hister) и маточных труб (salpinx).
❑
Р-графия черепа - для диагностики патологии мозга и
его отростка – гипофиза («турецкого седла») .
❑
Компьютерная томография.
❑
Маммография.

9.

ОПРОС ПАЦИЕНТКИ
Начинается со сбора анамнеза жизни
по следующему плану:
Паспортные данные:
❑фамилия, имя, отчество, возраст,
❑профессия, условия труда и быта
Жалобы больной
Любая гинекологическая патология имеет сходную
симптоматику, поэтому довольно часто жалобы будут
идентичными.
❑на бели,
❑ нарушение функции смежных органов,
❑ боли,
❑ нарушение половой функции,
❑кровотечение, ❑ зуд наружных половых органов.

10.

ОПРОС ПАЦИЕНТКИ
(ПРОДОЛЖЕНИЕ)
Наследственность:
❑опухоли молочной железы,
❑эндокринные заболевания,
❑врождённые тромбофилии,
❑психические заболевания,
Семейный анамнез:
❑контакты с инфекционными
больными
❑ туберкулез,
❑ вредные привычки:
алкоголизм, курение
Перенесенные заболевания:
❑инфекционные,
❑соматические,
❑Оперативные вмешательства
Аллергоанамнез, Гемотрансфузии,
Здоровье мужа.

11.

ОПРОС ПАЦИЕНТКИ
(ПРОДОЛЖЕНИЕ)
Специальный акушерско-гинекологический анамнез:
Функция половой системы:
❑менструальная,
❑секреторная,
❑половая и
❑репродуктивная.
Перенесенные гинекологические заболевания и
операции на половых органах;
Перенесенные урогенитальные и венерические
заболевания.
История настоящего заболевания

12.

ОБЩИЙ ОСМОТР
При осмотре определяют тип телосложения:
❑вирильный (средний рост,
длинное
туловище, широкие плечи,
❑мужской (высокий рост, широкие узкий
таз)
плечи, длинное туловище, узкий таз);
❑евнухоидный (высокий рост,
узкие плечи, узкий таз, длинные
ноги, короткое туловище).
❑женский;
По морфотипу:
АСТЕНИК
(эктоморф)
НОРМОСТЕНИК
(мезоморф)
ГИПЕРСТЕНИК
(эндоморф)
По форме фигуры

13.

ОБЩИЙ ОСМОТР
Характер оволосения:
❑ по женскому типу,
❑ мужскому типу,
❑избыточное
оволосение
Кожные покровы:
❑цвет (бледность, желтушность,
землистый оттенок, усиленная
пигментация);
❑состояние (влажность, тургор,
пастозность,
повышенная
сальность,
акне,
фолликулиты,
повышенная
пористость)
Интенсивность
оволосения
оценивается по
шкале ФерриманаГолвея и исходя из
общего количества баллов можно рассчитать ❑наличие стрий (их цвет,
показатель гормонального статуса больной.
количество и расположение).

14.

ОБЩИЙ ОСМОТР
Состояние молочных желез:
Внешний осмотр
При осмотре
определяем
❑ Размер
(гипоплазия,
гипертрофия)
❑ Симметричность
❑ Изменения на коже
Пальпация
молочных желез
поможет выявить
Осмотр с
поднятыми
руками
Диагностика
характера
выделений
из соска
Характер пальпации
Пальпация в
положении лежа
Направление пальпации
Пальпация
подмышечных впадин
❑ Инфильтраты,
❑ Опухоли
❑ Отсутствие или наличие
отделяемого из сосков,
его цвет, консистенцию Узлы в молочныхжелезах, определяемыепри пальпации,
и характер.
служат показаниемк УЗИ молочныхжелез и маммографии.

15.

ИССЛЕДОВАНИЕ ПО ОРГАНАМ И
СИСТЕМАМ
❑ Температура,
❑ Пульс,
❑ Артериальное
давление,
❑ Вес,
❑ Рост,
❑ Окружность
талии
Вычисление индекса массы тела (ИМТ) —
соотношения массы тела к квадрату
длины тела:
ИМТ = Масса тела (кг) / Длина тела (м2)
❑
В
норме
ИМТ
женщины
репродуктивного возраста равен 20-26.
❑ ИМТ более 40 (соответствует ожирению
IV степени) говорит о высокой вероятности
метаболических нарушений.

16.

ИССЛЕДОВАНИЕ ПО ОРГАНАМ И
СИСТЕМАМ
Исследование
живота проводят в
положении больной
лежа на спине.
При пальпации
определяют
размеры отдельных
органов, исключают
асцит, метеоризм,
объемные
образования.
Перкуссия а
аускультация
живота являются
обязательными.
Исследование живота
Путем пальпации определяется состояние
брюшной стенки
❑тонус,
❑мышечная защита,
❑диастаз прямых мышц живота,
❑болезненные участки,
❑наличие в брюшной полости
опухолей, инфильтратов.
Исследование живота может дать очень
ценную информацию. Так, если у больной с
объемным образованием малого таза
обнаружено объемное образование в
эпигастральной или пупочной области,
следует исключить рак яичников с
метастазами в большой сальник.

17.

СПЕЦИАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ В ГИНЕКОЛОГИИ
Гинекологическое исследование
Проводят на гинекологическом кресле.
Ноги пациентки лежат на подставках,
ягодицы на краю кресла. В таком
положении можно осмотреть вульву и
легко ввести зеркало во влагалище.
Осмотр наружных половых органов:
❑развитие волосяного покрова;
❑строение больших и малых половых губ;
❑состояние девственной плевы, клитора;
❑состояние слизистых оболочек вульвы, наружного отверстия
уретры, выводных протоков бартолиновых желез (цвет,
характер отделяемого;)
❑состояние промежности, ануса (геморрой, трещины);
❑наличие патологических процессов (воспаление, опухоли,
изъязвления, кондиломы, свищи, рубцы.)

18.

СПЕЦИАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ В ГИНЕКОЛОГИИ
Осмотр влагалища и шейки матки в
зеркалах
Проводится женщинам, ведущим половую жизнь.
Одноразовые
Двустворчатое
(или Куско)
Ложкообразное
❑ Определяют ширину и длину влагалища, окраску
слизистой, складчатость, опущение, гиперемию,
отек, выделения, налеты, травматические рубцы,
свищи, аномалии развития и т.д.
❑ При осмотре шейки матки
отмечают форму, величину,
размеры каждой губы, цвет,
характер
поверхности
(гладкая, бугристая и т.д.) ,
форму и степень раскрытия
наружного зева (язвы, рубцы
и т.д.), берут мазки на флору,
цитологическое исследование.

19.

СПЕЦИАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ В ГИНЕКОЛОГИИ
Бимануальное исследование
(проводят после извлечения зеркал)
❑ Указательный и средний пальцы одной
руки, одетой в перчатку, вводят во
влагалище.
❑ Другую руку кладут на переднюю
брюшную стенку.
❑ Правой рукой пальпируют стенки
влагалища, его своды и шейку матки,
отмечают
любые
объемные
образования
и
анатомические
изменения.
❑ Затем, осторожно введя пальцы в
задний свод влагалища, смещают матку
вперед и вверх и пальпируют ее второй рукой через переднюю
брюшную стенку.
❑ Отмечают положение, размеры, форму, подвижность, консистенцию
и подвижность матки, обращают внимание на объемные
образования.

20.

СПЕЦИАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ В ГИНЕКОЛОГИИ
Ректовагинальное исследование
Проводят у женщин, живущих половой жизнью, чаще в
постменопаузе,
для
исключения
сопутствующих
заболеваний прямой кишки, или при подозрении на
инфильтративный эндометриоз.
Ректальное исследование
дает полное представление о состоянии
брюшины и клетчатки заднего и боковых
отделов малого таза.
При ректальном исследовании определяют
❑ тонус сфинктеров заднего прохода;
❑ состояние мышц тазового дна,
❑ исключают объемные образования прямой
кишки и дугласова кармана: инфильтрацию,
опухоль, геморроидальные узлы и др.

21.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ
Бактериоскопический метод
применяется для диагностики воспалительных заболеваний
и позволяет
❑ установить разновидность микробных возбудителей,
❑ определить степень чистоты влагалища,
❑ выявить венерические заболевания.
Материал для исследования
берут из
✓ уретры,
✓ цервикального канала
✓ верхней трети влагалища;
Перед взятием мазка нельзя проводить спринцевание, вводить
лекарственные препараты.

22.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ
Цитологическая диагностика
❑
Данный метод проводится в клинической и амбулаторной
практике с целью ранней диагностики рака половых
органов.
❑
Цитологическому исследованию подвергают клетки,
полученные в мазках из шейки матки, пунктате или
аспирате из полости матки.
❑
Цитологические исследования являются скринингметодом при массовых профилактических осмотрах
женского населения, в первую очередь в группах
повышенного риска.

23.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ
Цитологическая диагностика
Для
цитологического
исследования шейки матки
мазки берутся с поверхности
ее влагалищной части и из
цервикального
канала и
традиционно наносятся на
Патологический процесс
стекло или
проводится
диагностируют по
жидкостная цитология по
морфологическим
Паппаниколау.
особенностям клеток,
количественному
соотношению отдельных
клеточных групп,
расположению клеточных
элементов в препарате.

24.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ
Цитологическая диагностика
❑ Проводится забор материала цитощеткой;
❑ Обязательно при заборе цитощеткой
произвести не менее 5 оборотов;
❑ На стекло полученный материал переносится
"перекатыванием" щетки;
❑ Критерий эффективности забора материала наличие "кровавой росы";

25.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ
ТЕСТЫ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
используются для определения функционального
состояния репродуктивной системы.
Эти методы легко выполнимы в любых условиях и включают:
❑ тест базальной температуры;
❑ симптом «зрачка»;
❑ симптом «папоротника»;
❑ симптом натяжения шеечной слизи;
❑ кариопикнотический индекс;
❑ определение в крови и моче ФСГ, ЛГ, эстрогена
Прогестерона.
и

26.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ
МЕТОДЫ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
Измерение базальной
температуры
Кольпоцитологическое
исследование
определяютсоотношение
ороговевающихи промежуточных
клеток при микроскопическом
исследованиимазка из заднего
сводавлагалища.
Симптом
папоротника
Применяют у больных для диагностики ановуляторных циклов,
при патологии периода полового созревания и при подозрении на
дисгормональные состояния.

27.

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ
Кольпоскопия — это диагностический метод
исследования,
с
помощью
которого
производится осмотр влагалищной части шейки
матки, влагалища и наружных половых органов
с увеличением обследуемых участков до 40
раз. В
основе
ее
лежит
изучение
эпителиального покрова
и
сосудистого
рисунка влагалищной части шейки матки
исследования
Кольпоскопический
метод
невидимые
позволяет
обнаружить
патологические изменения на влагалищной
части шейки матки, подозрительные и
злокачественные превращения, производить
прицельно соскобы и биопсию, что значительно
повышает ценность этих методов исследования,
а также судить об эффективности лечения.

28.

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ
Существуют простая и расширенная кольпоскопии
Простая кольпоскопия - метод ориентировочный. При ней осматривают
поверхность слизистой оболочки шейки матки и влагалища, границу
плоского и цилиндрического эпителия, цвет и сосудистый рисунок, без
обработки какими-либо химическими веществами.
При расширенной кольпоскопии перед осмотром шейку матки
обрабатывают раствором соды, затем 3% раствором уксусной кислоты,
что дает возможность выявить атипические участки эпителия и сосудистые
изменения (лейкоплакию, пунктацию, мозаику, ацетобелый эпителий.)
После детального осмотра проводят пробу Шиллера — шейку смазывают 3%
раствором Люголя, которая показывает йод-негативные зоны и характер
границы между многослойным плоским и цилиндрическим эпителием.

29.

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ
Биопсия – прижизненное иссечение небольшого участка
ткани для микроскопического исследования
(чаще всего шейки матки)
Используемые инструменты
для биопсии
❑ биопсийные щипцы,
❑ скальпель,
❑ электропетлевая биопсия
Биопсия
может быть
❑ точечной (прицельной)
❑ широкой (эксцизионной)
– клиновидной, конусовидной.

30.

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ
Зондирование полости матки
Применяют в тех случаях, когда
необходимо
определить
длину
полости матки, проходимость и длину
цервикального
канала,
получить
данные о конфигурации полости матки
при наличии опухолей.
Зондирование применяется не
только с диагностической целью, но и
перед
проведением
некоторых
операций (выскабливание полости
матки).
Инструментарий:
Противопоказания:
❑ Зеркала;
❑ Острые
и
подострые
воспалительные заболевания
❑ Пулевые щипцы;
матки и придатков;
❑ Пинцет;
❑ Беременность
(даже
❑ Маточный зонд;
предполагаемая).

31.

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ
Применяют для гистологического исследования соскоба.
Диагностическое выскабливание
полости матки
Аспирационная биопсия
эндометрия
Инструментарий:
❑зеркала
□ пулевые щипцы;
□ маточный зонд;
Расширители Гегара
.
□расширители Гегара;
□ кюретки.
Щипцы Мюзо и
пулевые щипцы
Противопоказания:
Набор кюреток
□ шприц для МВА или
пайпель-биопсии;
□канюля Картмана
❑ острые и подострые воспалительные
заболевания матки и придатков;
❑ инфекционные заболевания;
❑ повышенная температура.

32.

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ
Пункция брюшной полости через задний
свод влагалища
Производится в стационаре в случаях, когда
необходимо
выяснить наличие или
отсутствие свободной
жидкости (кровь,
серозный экссудат, гной) в полости малого
таза при подозрении на прервавшуюся
внематочную беременность, выяснении
характера выпота в брюшную полость,
подозрении на гнойную опухоль придатков
Инструментарий: зеркала, пинцет, пулевые щипцы, шприц с
длинной иглой
В настоящее время применяется редко

33.

ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ
Гистероскопия — метод выявления
внутриматочной патологии с
помощью стекловолоконной оптики
Современные гистероскопы дают увеличение в 5 раз.
Применяют газовую и жидкостную ГС
❑ При газовой ГС осмотр полости матки производится в
газовой среде (углекислый газ)
❑ Для жидкостной ГС используют различные растворы:
полиглюкин, реополиглюкин, чаще всего изотонический
раствор NaCl.
Гистероскопия бывает диагностической и операционной.

34.

ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ
Показания к проведению гистероскопии:
❑ Маточные кровотечения у женщин любого возраста
циклического и ациклического характера, клиническая
картина которых и данные анамнеза позволяют
заподозрить внутриматочную патологию: например, миому
матки с субмукозным расположением узла, полипы,
аденомиоз и рак эндометрия, а также инородное тело в
полости матки (обрывки ВМК).
❑ Контроль за терапией гиперпластических
процессов эндометрия.
❑ Подозрение на внутриматочные синехии,
пороки
развития матки (например,
внутриматочная перегородка).
Диагностическая гистероскопия в
настоящее время является методом выбора
для диагностики всех видов
внутриматочной патологии.

35.

ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ
Лапароскопия — осмотр органов
брюшной полости с помощью
эндоскопа, введенного через
переднюю брюшную стенку.
Лапароскопия в гинекологии
используется как с диагностической целью, так и для проведения
хирургического вмешательства.
Осмотр органов брюшной полости производится на фоне
пневмоперитонеума. В брюшную полость вводится СО2, NO2,
кислород или воздух.
Увеличение, которое дает оптическая система лапароскопа,
зависит от расстояния между исследуемым органом и оптикой.

36.

ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ
Показания к проведению плановой лапароскопии:
❑ определение проходимости маточных труб и выявление уровня
окклюзии;
❑ поликистозные яичники;
❑ аномалии развития матки;
❑ синдром тазовых болей;
❑ бесплодие (при доказанных
овуляторныхциклах и проходимости
маточных труб).
❑
❑
❑
❑
Показания к экстренной лапароскопии:
внематочная беременность;
апоплексия яичника;
острые воспалительные заболевания придатков матки;
подозрение на перекрут ножки или разрыв опухолевидного образования
или опухоли яичника, а также перекрут субсерозной миомы;
❑ дифференциальная диагностика острой хирургической и гинекологической
патологии.

37.

ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ
Матка и придатки при лапароскопическом исследовании

38.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ
ОБСЛЕДОВАНИЯ
РЕНТГЕНОГРАФИЧЕСКИЕ РЕНТГЕНОКОНТРАСТНЫЕ
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
❑ рентгенография черепа;
❑ гистеросальпингография;
❑ пневмопельвиография,
❑ ангиография маточных артерий;
❑ денситометрия;
❑компьютерная томография
(КТ) и магнитно-резонансная
томография (МРТ) черепа и органов

39.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ
ОБСЛЕДОВАНИЯ
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КОСТЕЙ ЧЕРЕПА
Применяется для диагностики нейроэндокринных заболеваний
Рентгенологическое
исследование турецкого седла
(размеры, форма, контур)
позволяет диагностировать
опухоли гипофиза.
Признаки опухоли гипофиза:
❑ остеопороз или истончение
стенок турецкого седла;
❑ симптомы двойных контуров;
❑ пальцевидные вдавления на
костях свода черепа

40.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ
ОБСЛЕДОВАНИЯ
гистеросальпингография
Это рентгенологическое исследование матки и маточных труб
после введения в их просвет рентгенконтрастного вещества
Исследование проводят на 5-7, 20-22-й день м/ цикла
Показания:
❑ аномалии развития половых органов;
❑ опухоли матки;
❑ аденомиоз;
❑ подозрение на туберкулез половых органов;
❑ бесплодие (для исключения трубно-перитонеальной формы).
Противопоказания:
❑ общие инфекционные заболевания;
❑ воспалительные заболевания половых органов в остром
периоде;
❑ III-IV степень чистоты влагалища;
❑ повышенная чувствительность к контрастному веществу;
❑ беременность.

41.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ
ОБСЛЕДОВАНИЯ
ГИСТЕРОСАЛЬПИНГОГРАФИЯ
Дефект контура наполнения матки по левой
стенке (миома, эндометриоз?).
Непроходимость левой маточной трубы.
Двурогая матка. Непроходимость правой маточной трубы.

42.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ
ОБСЛЕДОВАНИЯ
МЕТОД КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ
Сущность метода заключается в следующем:
Тонкий пучок рентгеновского
излучения падает на
исследуемый участок тела с
различных направлений,
причем рентгеновский
излучатель перемещается
вокруг исследуемого объекта.
Гинекологи используют этод метод
для диагностики небольших
новообразований гипофиза, а также
для диф.диагностики объемных
образований малого таза
Лучевая нагрузка на
КТ ниже лучевой
нагрузки других
рентгеновских
процедур.

43.

КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ

44.

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ
УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ /эхография/
Это неинвазивный инструментальный
метод исследования, который широко
используется в гинекологии для
диагностики заболеваний и опухолей
матки, придатков, выявления
аномалий развития матки.
Новейшие модели ультразвуковых
аппаратов позволяют наблюдать за
В гинекологии УЗИ проводят
ростом фолликула, овуляцией,
абдоминальными и
регистрируют толщину эндометрия и
выявляют его гиперплазию и полипы. влагалищными датчиками.
Применение влагалищных
С помощью УЗИ установлены
датчиков позволяет получить
нормальные размеры матки и
более информативные данные
яичников у женщин, девушек и
о состоянии эндометрия,
девочек.
миометрия, структуре яичников.

45.

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

46.

Методы исследования
ЖЕНЩИН,
страдающих гинекологическими
заболеваниями, весьма разнообразны и в
каждом конкретном случае должны быть
направлены на получение максимальной
информации наиболее простыми и
щадящими больную способами.
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!