Ноцицепция и боль. Нейрофизиология боли. Методы исследования

1.

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ
ПЕНЗЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Кафедра «Физиология человека»
Курсовая работа
по дисциплине «Нормальная физиология»
на тему «Ноцицепция и боль. Нейрофизиология боли. Методы исследования.»
Выполнил студент: Захарова В.В.
Руководитель: к.б.н., доцент Закс С.С.

2.

Типы боли.
Типы боли (розовый фон) и области
происхождения каждого из них (серый
фон) с примерами специфических форм
боли.

3.

Компоненты боли.
Компоненты боли, активируемые вредными
стимулами. Участие сенсорного,
афферентного и вегетативного компонентов
в оценке (когнитивный аспект) и выражении
(психомоторный аспект) боли варьирует в
зависимости от ее природы. Результат
оценки в свою очередь влияет на величину
аффективного и вегетативного компонентов
(пунктирные стрелки). Схема применима и
к боли, не вызванной ноцицептивным или
невралгическим возбуждением.

4.

Измерение боли.
Экспериментальная температурная болевая
стимуляция. Инфракрасные лучи нагревают
зачерненный участок кожи на лбу испытуемого.
Температура кожи измеряется фотоэлементом
и регистрируется самописцем. Красная прямая
– зависимость болевого порога (среднее
значение) от продолжительности действия
теплового стимула. Испытуемого просят в ходе
опыта самостоятельно регулировать
интенсивность излучения на таком уровне,
чтобы на лбу едва ощущалась боль. Начальный
подъем температуры кожи выше болевого
порога объясняется инерцией аппаратуры.

5.

Теория боли.
Точки на коже человека,
воспринимающие боль и
давление (внутренняя сторона
предплечья). Положение
болевых точек определено с
помощью волосков Фрея.

6.

Отраженная боль.
Пути возникновения отраженной боли. Слева: некоторые из ноцицептивных афферентов от внутренних органов
оканчиваются в заднем роге на тех же нейронах, что и ноцицептивные афференты от кожи. Справа: в некоторых
случаях одного и того же ноцицептивного афферента иннервирует и поверхностную, и глубокую ткани.

7.

Реакции одиночного мультимодального
ноцицептора у бодрствующего человека.
Реакции одиночного мультимодального ноцицептора у
бодрствующего
человека.
Импульсация
регистрировалась
через
кожу
металлическим
микрозлектродом, соприкасающимся с малоберцовым
нервом на уровне колена, во время стимуляции кожи в
его
рецептивном
поле
на
большом
пальце
ноги. А. Реакция
на
одиночный
электрический
стимул. Б. Стимуляция вопоском Фрея, вызывающая
ощущение
щекотки
через
2
с
после
ее
начала. В. Ритмичное
сильное
постукивание
по
рецептивному полю тонкой папочкой вызывает легкую
боль. Г. Стимуляция стержнем (массой 15 г) ощущается
как давление. Д. Давление заостренным стерженьком
массой 5 г воспринимается как легкая боль. Е. Укол
булавкой
вызывает
раннюю
и
позднюю
боль. Ж. Нанесение едкого порошка на рецептивное
поле вызывает жгучий зуд. 3. Прикосновение крапивы
приводит к боли с последующим зудом. И. Горячий
термод сначала вызывает острую боль, которая затем
становится жгучей.

8.

Структуры и субстраты, обусловливающие ноцицептивные
боли.
Вверху последовательность
стадий
возникновения боли; посередине - этапы
обработки информации. Внизу показано,
что каузальная и квазикаузальная терапия
болей, обусловленных возбуждением
ноцицепторов, возможна только в
периферической ткани.

9.

Центральные проведение и
обработка информации.
Схема, демонстрирующая восходящие ноцицептивные пути (слева) и системы
нисходящих трактов, модулирующих ноцицептивные сигналы (справа). Из
восходящих систем показаны только спиноталамический тракт и соединяющиеся с
ним тройнично–таламические пути. Другие тракты, участвующие в восходящем
проведении ноцицептивной информации (например, спиноретикулярный и
спиноцервикальный), опущены для простоты изображения. Специфичные
таламокортикальные тракты начинаются в латеральном таламусе и оканчиваются
главным образом в сомато–сенсорной коре. Эфференты медиальных таламических
ядер более диффузны; они проецируются не только на обширные области лобной
коры, но и на подкорковые структуры, особенно на лимбическую систему (она сама и
ретикулярные входы в эти ядра не показаны). Нисходящие системы действуют
преимущественно на спинальном уровне (или на не показанные здесь
соответствующие тройничные структуры). Центральная врезка вид сбоку ствола мозга
с уровнями разреза: 1 –краниальный край нижней оливы; 2 середина моста; 3–нижняя
часть среднего мозга; ЦСВ– центральное серое вещество среднего мозга; БЯШ–
большое ядро шва (nucleus raphe magnus) (по экспериментальным данным многих
авторов)

10.

Литература
1. Шмидт Р., Тевс Г. Физиология человека Том 1;
2. Агаджанян Н. И. Основы физиологии человека 2001;
3. Физиология человека. Составители: Н.А. Агаджанян, Л.З. Тель,
В.И Циркин, С.А. Чеснокова. Санкт - Петербург 1998.;

11.

Спасибо за внимание!