Классификация патологии зубочелюстной системы

1. Классификация патологии зубочелюстной системы

2. Первый этап развития ортодонтической диагностики

определение понятия "норма“
ведущий симптом - вид смыкания
зубных рядов
ортогнатический прикус оптимальное функционирование
зубочелюстной системы

3. Второй этап развития ортодонтической диагностики

определение понятия "средняя норма"
изучение головы в декартовой системе
координат
среднестатистические данные
позволяет выявить различия строения
ЗЧС в норме и при патологии
шаг в развитии дифференциальной
диагностики

4. Третий этап развития ортодонтической диагностики

определение понятия «средняя
индивидуализированная норма»
изучение взаимосвязи между
характерными чертами лица и
строением ЗЧС

5. Четвертый этап развития ортодонтической диагностики

развитие понятия «целостная норма»
учет семейных и расовых особенностей и
индивидуальной вариабельности
понятие функциональная норма
(взаимообусловленность между формой и
функцией в зубочелюстной системе)
нормальное расположение ЗЧС в лицевом
черепе - «функциональный и
эстетический оптимум»

6. Пятый этап развития ортодонтической диагностики

определил понятие "оптимальная
индивидуальная норма"
компромиссное решение понятия
морфологического,
функционального и эстетического
оптимума строения и
функционирования ЗЧС

7.

"оптимальная индивидуальная норма"
состояние
гарантированного
во
времени
морфологического,
функционального и эстетического
равновесия
в
зубочелюстной
системе и лицевом скелете в целом,
к которому следует стремиться в
процессе ортодонтического лечения
Ю.М. Малыгин

8. Периодами развития классификаций зубочелюстных аномалий являются:

Доэнглевский
Энглевский
Шварцевский
Симоновский

9. Первые классификации:

Кнайзель (1836) описал неправильное
положение передних зубов
Карабелли (1842) систематизировал
нормальные виды прикусов и
разновидности их нарушений
Классификация Энгля (1889) учтено
соотношение боковых зубов при
нормальной и патологической окклюзии

10.

Фиссурно-бугорковое смыкание
первых постоянных моляров
Все изменения происходят впереди моляров

11.

Межбугорковая фиссура первого постоянного
моляра НЧ смещена кзади (дистально) относительно
мезиально-щечного бугра первого постоянного
моляра ВЧ
Верхние резцы наклонены вестибулярно

12.

Межбугорковая фиссура первого постоянного
моляра НЧ смещена дистально относительно
мезиально-щечного бугра первого постоянного
моляра ВЧ
Верхние резцы наклонены орально (ретрузия)

13.

Межбугорковая фиссура первого постоянного
моляра НЧ смещена кпереди (мезиально)
относительно мезиально-щечного бугра первого
постоянного моляра ВЧ

14. Критика классификации Энгля

первый постоянный моляр не
всегда занимает постоянное место
верхняя челюсть занимает переднее
положение в черепе
определяет смыкание только в
сагиттальной плоскости
невозможно пользоваться:
- при кариесе первого постоянного моляра
- в периоде временного прикуса

15. Стернфельд (1902)

физиологический и патологический
прикус
«ортогнатия»
«прогнатия»
«прогения»

16. Плоскости Симона

сагиттальная
фронтальная
(вертикальная)
Франкфуртская
(горизонтальная)

17. Классификация П. Симона (1919 год)

Аномалии положения зубов: вне зубной дуги
(вестибулярно, орально, мезиально, дистально,
повернут вокруг своей оси)
Аномалии строения зубных рядов и челюстей:
А) контракция (сужение ЗР и челюстей)
Б) дистракция (расширение ЗР и челюстей)
В) протракция (смещение вперед)
Г) ретракция (смещение назад)
Д) аттракция (выше окклюзионной плоскости)
Е) абстракция (ниже окклюзионной плоскости)

18. Первая отечественная классификация Агапова (1928)

опиралась на классификацию Энгля

19. Этиопатогенетическая классификация Канторовича (1932 год)

Эндогенные аномалии (наследственные
причины: аномалии прикуса, диастема)
Экзогенные аномалии (внешние условия:
деформации альвеолярного отростка,
задержка роста челюстей в связи с потерей
временных зубов)

20. Функциональная классификация А.Я. Катца (1933 год)

Первый класс – превалирование
вертикальных движений НЧ (аномалии ЗР
впереди первых постоянных моляров)
Второй класс – слабофункционирующие
мышцы, выдвигающие НЧ (соответствует II
классу Энгля)
Третий класс – превалирование мышц,
выдвигающих НЧ (соответствует III классу
Энгля)

21. Краниометрическая классификация Шварца (1951 год)

систематизировал зубочелюстные
аномалии по морфологическим
признакам строения зубочелюстной
системы
По ее расположению в лицевом скелете
на основании телерентгенографического
исследования головы в профиль
Появилась возможность морфоэстетической дифференциальной
диагностики ЗЧА на зубоальвеолярные,
гнатические и сочетанные формы

22. Классификация В.Ю. Курляндского (1957 год)

Аномалии формы и расположения зубов (формы и
размеров зубов, положения отдельных зубов)
Аномалии зубного ряда (нарушение формирования
и прорезывания зубов)
Ретенция зубов
Нарушение расстояния между зубами
Неравномерное развитие альвеолярного отростка
Сужение и расширение зубного ряда
Аномалийное положение нескольких зубов
Аномалии соотношения зубных рядов
Аномалии челюстей (недоразвитие, чрезмерное
развитие, открытый прикус, глубокое резцовое
перекрытие)

23. Классификация Д.А. Калвелиса (1957 год)

Аномалии отдельных зубов (числа, размеров,
формы, структуры и цвета эмали)
Аномалии зубных рядов
- положения зубов
- формы зубных рядов
- соотношения мезиодистальных размеров коронок
зубов и длины зубных рядов (скученность,
диастемы, тремы)
Аномалии прикуса
- в сагиттальной плоскости (прогнатия, прогения)
- в вертикальной плоскости (глубокий, открытый)
- в трансверзальной плоскости (общесуженные
зубные ряды, косой или перекрестный)

24. Классификация Л.В. Ильиной-Маркосян (1967)

Три группы аномалий прикуса
(сагиттальные, трансверзальные и
вертикальные)
Внутри каждой группы:
- аномалии без смещения НЧ (группа А)
- аномалии со смещением НЧ (группа Б)
Термины «антериальный», постериальный»
Функциональная характеристика
зубочелюстных аномалий

25. Классификация Х.А. Каламкарова (1972 год)

Аномалии развития зубов (количества,
формы, величины, положения, сроков
прорезывания, структуры)
Аномалии челюстных костей (роста,
формы, положения и структуры)
Сочетанные аномалии

26. КЛАССИФИКАЦИЯ ЗУБОЧЕЛЮСТНЫХ АНОМАЛИЙ (ВОЗ)

Аномалии размеров челюстей (макро- и микрогнатия)
Аномалии положения челюстей относительно
основания черепа (асимметрия, прогнатия ВЧ и НЧ,
ретрогнатия ВЧ и НЧ)
Аномалии соотношения зубных дуг
мезиальная и дистальная окклюзия
горизонтальный и вертикальный перекрывающий прикус
открытый прикус
перекрестный прикус боковых зубов
лингвооклюзия боковых зубов НЧ
смещение от средней линии
Аномалии положения зубов (скученность,
перемещение, поворот, промежутки, транспозиция,
ретенция)

27. КЛАССИФИКАЦИЯ ЗУБОЧЕЛЮСТНЫХ АНОМАЛИЙ (ВОЗ)

Челюстно-лицевые аномалии
функционального происхождения
(неправильное смыкание, нарушение
глотания, ротовое дыхание, вредные
привычки)
Болезни ВНЧС
Другие челюстно-лицевые аномалии

28. Алгоритм диагноза Ф. Я. Хорошилкиной (1986)

Аномалии зубов характеризуются изменением
количества, величины и положения зубов
Аномалии зубных рядов характеризуются
изменением размеров и формы зубных рядов в трех
взаимно перпендикулярных направлениях
(сагиттальном, вертикальном, трансверзальном)
Аномалии прикуса в трех направлениях
(сагиттальном, вертикальном, трансверзальном)
Аномалии мягких тканей
Аномалии твердых тканей
Функциональные нарушения
Эстетические особенности
Состояние смежных opraнoв и систем

29.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ !