Причины возникновения гастритов

1.

• Причины возникновения гастритов:
основные повреждающие факторы
• Как влияет стресс на желудок
• Перечень медикаментов, которые
повреждают ЖКТ
• Какие продукты провоцируют воспаление
@galina.gastrofeya
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ГАСТРИТОВ
ПЛАН ВЕБИНАРА:

2.

которого лежат воспалительнодистрофического изменения,
локализованные в слизистой оболочке
желудка и сопровождающиеся различными
нарушениями его функций.
@galina.gastrofeya
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ГАСТРИТОВ
ГАСТРИТ - заболевание желудка, в основе

3.

ФАКТОРЫ
АГРЕССИИ
ФАТОРЫ
ЗАЩИТЫ
РАВНОВЕСИЕ
@galina.gastrofeya
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ГАСТРИТОВ
ПОЧЕМУ ГАСТРИТ ЭТО НЕ НОРМА?

4.

I
СЛИЗЬ:
в норме непрерывно секретируется
на поверхности эпителия желудка
@galina.gastrofeya
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ГАСТРИТОВ
ФАКТОРЫ ЗАЩИТЫ СЛИЗИСТОЙ ЖЕЛУДКА

5.

II
БИКАРБОНАТЫ:
секретируются также
поверхностными клетками
слизистой желудка, их главная
функции нейтрализация
действия соляной кислоты,
которая «приближается» к
мембране клеток эпителия.
В норме соляная кислота
проявляет свое действие на
поверхности слизистого слоя.
@galina.gastrofeya
АКТИВНОСТЬ
СОЛЯНОЙ КИСЛОТЫ
НЕЙТРАЛИЗАЦИЯ
СОЛЯНОЙ КИСЛОТЫ
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ГАСТРИТОВ
ФАКТОРЫ ЗАЩИТЫ СЛИЗИСТОЙ ЖЕЛУДКА

6.

Кислая рН – лишь на
поверхности слизи,
покрывающей
желудок рН = 1,5 – 2, в
примембранной части
эпителия рН = до 7
@galina.gastrofeya
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ГАСТРИТОВ
ИНТЕРЕСНЫЙ ФАКТ О рН СЛИЗИСТОЙ ЖЕЛУДКА

7.

III
ПЛОТНЫЕ МЕЖКЛЕТОЧНЫЕ СОЕДИНЕНИЯ:
формируются между поверхностными
клетками эпителия и обеспечивают
непрерывность барьера
@galina.gastrofeya
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ГАСТРИТОВ
ФАКТОРЫ ЗАЩИТЫ СЛИЗИСТОЙ ЖЕЛУДКА

8.

Факторы, нарушающие защитную функцию желудка.
При неблагоприятных условиях барьер разрушается в
течении нескольких минут – происходит гибель клеток
эпителия, возникает отек и кровоизлияния в слизистом
слое желудка.
@galina.gastrofeya
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ГАСТРИТОВ
ФАКТОРЫ АГРЕССИ СЛИЗИСТОЙ ЖЕЛУДКА

9.

I
СОЛЯНАЯ КИСЛОТА HCl:
в норме непрерывно
секретируется
на поверхности эпителия
желудка - париетальными
клетками.
Активации ферментов
желудочного сока
Антисептическая среда для
инфекций
@galina.gastrofeya
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ГАСТРИТОВ
ФАКТОРЫ АГРЕССИ СЛИЗИСТОЙ ЖЕЛУДКА

10.

Повышенная секреция соляной кислоты
Причины:
Повышенная активность парасимпатической
нервной системы (при вегетососудистой дистонии)
Повышенная возбудимость париетальных клеток
слизистой желудка – клетки главная функция
которых выработка соляной кислоты
Обратное всасывание ионов водорода,
предназначенных для защиты, также повышает
уровень соляной кислоты
@galina.gastrofeya
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ГАСТРИТОВ
ФАКТОРЫ АГРЕССИ СЛИЗИСТОЙ ЖЕЛУДКА

11.

II
III
Нарушение
кровоснабжения
слизистой желудка:
Часто причиной
становится спазм
микроциркуляторного
русла.
Заброс в желудок желчи из
12-перстной кишки.
В желудке нет веществ для
нейтрализации действия
желчных кислот
@galina.gastrofeya
желудок
желчь
пилорус
12-перстная кишка
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ГАСТРИТОВ
ФАКТОРЫ АГРЕССИ СЛИЗИСТОЙ ЖЕЛУДКА

12.

Влияние стресса на состояние желудка
Нервно-психический – стрессовый фактор.
Стресс не только в классическом понимании влияет
на состояние ЖКТ.
Наш мозг воспринимает как стрессовые многие
воздействия на организм, в том числе:
@galina.gastrofeya
инфекции,
хирургические вмешательства,
пищевые отравления,
нехватку сна,
попытки бросить курить
даже естественные проявления - менструации
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ГАСТРИТОВ
ОСНОВНЫЕ ПОВРЕЖДАЮЩИЕ ФАКТОРЫ

13.

Влияние стресса на состояние желудка
Центр регуляции работы желудка находится в
гипоталамусе .
Это отдел головного мозга, контролирующий гомеостаз
организма в целом – т.е. постоянство внутренней среды
( в том числе и кислотно-щелочного равновесия)
@galina.gastrofeya
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ГАСТРИТОВ
ОСНОВНЫЕ ПОВРЕЖДАЮЩИЕ ФАКТОРЫ

14.

Влияние стресса на состояние желудка
• С одной стороны, во время стресса происходит чрезмерная
активация гипоталамуса – это приводит к повышению тонуса
блуждающего нерва – нерва, который в желудке регулирует
выработку соляной кислоты.
• С другой стороны, в ответ на стресс гипоталамус активирует
выработку кортизола, который еще также усиливает
секрецию соляной кислоты и уменьшает количество
факторов защиты.
@galina.gastrofeya
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ГАСТРИТОВ
ОСНОВНЫЕ ПОВРЕЖДАЮЩИЕ ФАКТОРЫ

15.

Влияние стресса на состояние желудка
Также стресс вызывает спазм сосудов всего организма,
в том числе сосудов желудка, это приводит к ишемии и
возникновению воспаления.
@galina.gastrofeya
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ГАСТРИТОВ
ОСНОВНЫЕ ПОВРЕЖДАЮЩИЕ ФАКТОРЫ

16.

Влияние стресса на состояние желудка
Сильное воздействие стресса производит
возникновение воспалительных реакций только в
том случае, если организм не может реагировать
адекватно на конкретный стрессовый фактор.
@galina.gastrofeya
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ГАСТРИТОВ
ОСНОВНЫЕ ПОВРЕЖДАЮЩИЕ ФАКТОРЫ

17.

Медикаменты, провоцирующие гастрит
НПВС
(нестероидные противовоспалительные средства)
это одна из наиболее востребованных в медицине
лекарственных групп.
Это всем известные:
обезболивающие,
противовоспалительные,
жаропонижающие
@galina.gastrofeya
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ГАСТРИТОВ
ОСНОВНЫЕ ПОВРЕЖДАЮЩИЕ ФАКТОРЫ

18.

Медикаменты, провоцирующие гастрит
Основные побочные эффекты данной группы
препаратов связаны с прямым или косвенным
поражением слизистой желудочно-кишечного тракта.
НПВС оказывают:
прямое раздражающее действие на слизистую желудка
одновременно оказывают опосредованное действие,
уменьшая выработку факторов защиты слизистой
желудка
@galina.gastrofeya
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ГАСТРИТОВ
ОСНОВНЫЕ ПОВРЕЖДАЮЩИЕ ФАКТОРЫ

19.

Следует понимать, что даже самые сильные НПВП не
являются средством для лечения основного заболевания.
Они помогают снизить интенсивность воспаления,
облегчают или полностью устраняют на определенное
время симптомы,
но не оказывают влияния на патологические процессы.
Сняли боль или воспаления –
обратитесь за консультацией!
@galina.gastrofeya
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ГАСТРИТОВ
МОЯ РЕКОМЕНДАЦИЯ

20.

Медикаменты, провоцирующие гастрит
Стероидные гормоны (глюкокортикостероиды):
относятся к группе препаратов, оказывающих выраженное
ульцерогенное действие – т.е. провоцируют образование язв
@galina.gastrofeya
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ГАСТРИТОВ
ОСНОВНЫЕ ПОВРЕЖДАЮЩИЕ ФАКТОРЫ

21.

Медикаменты, провоцирующие гастрит
Антибактериальные препараты
(особенно сульфаниламидная группа):
компоненты, входящие в состав антибиотиков, оказывают
прямое раздражающее действие на слизистую желудка.
@galina.gastrofeya
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ГАСТРИТОВ
ОСНОВНЫЕ ПОВРЕЖДАЮЩИЕ ФАКТОРЫ

22.

Курение, действие никотина на слизистую желудка
Никотин, попадая в кровь:
Уменьшает выработку защитных бикарбонатов, которые
нейтрализуют соляную кислоту
Усиливает выработку пипсиногена (особенно опасно
курение натощак или после длительного перерыва без
пищи)
снижает тонус пилорического сфинктера – сфинктера,
который предупреждает заброс желчи из 12 –перстной
кишки в желудок
@galina.gastrofeya
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ГАСТРИТОВ
ОСНОВНЫЕ ПОВРЕЖДАЮЩИЕ ФАКТОРЫ

23.

Курение, действие никотина на слизистую желудка
Курение не только увеличивает риск развития
гастрита, но и уменьшает вероятность
окончательного заживления поврежденных участков.
@galina.gastrofeya
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ГАСТРИТОВ
ОСНОВНЫЕ ПОВРЕЖДАЮЩИЕ ФАКТОРЫ

24.

Алкоголь (химический фактор)
Действие в отношении состояния желудка:
непосредственно раздражает слизистую оболочку
стимулирует желудочную секрецию
разрушает слизисто-бикарбонатный барьер
Если на слизистой желудка есть микроповреждения,
алкоголь блокирует нервные окончания и в момент
употребления напитков - боль не ощущается.
В течении 24-72 часов алкоголь выводится из организма и
развивается болевой синдром.
@galina.gastrofeya
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ГАСТРИТОВ
ОСНОВНЫЕ ПОВРЕЖДАЮЩИЕ ФАКТОРЫ

25.

Инфекционный фактор
Чаще всего развивается в следствии активности
Helicobacter pylori
H.Pylori
поврежденная
слизистая
@galina.gastrofeya
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ГАСТРИТОВ
ОСНОВНЫЕ ПОВРЕЖДАЮЩИЕ ФАКТОРЫ

26.

Инфекционный фактор
Также инфекционный гастрит может провоцироваться:
Диффузными скоплениями
других бактерий (гастроспириллы)
Энтерококками
Микобактерией
Вирусов (цитомегаловирус, энтеровирус )
Грибов (типа Candida)
Паразитарной инфекцией (криптоспоридиальный и др)
@galina.gastrofeya
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ГАСТРИТОВ
ОСНОВНЫЕ ПОВРЕЖДАЮЩИЕ ФАКТОРЫ

27.

Аутоиммунное повреждение клеток желудка
• Развивается в следствии нарушения работы
иммунной системы.
.
• Иммунная система начинает
вырабатывать
антитела к собственными клеткам желудка –
париетальным клеткам (секреция HCl и
внутреннего фактора Касла)
25,1% среди всех гастритов
6,4 % среди всех гастритов
Антитела к антигену
H.Pylori
Антитела к
собственным антигенам
@galina.gastrofeya
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ГАСТРИТОВ
ОСНОВНЫЕ ПОВРЕЖДАЮЩИЕ ФАКТОРЫ

28.

Аутоиммунное повреждение клеток желудка
Длительное влияние антител приводит к:
Атрофии слизистой желудка
.
Снижению кислотности
Хронической В12-дефицитной анемии
Хронической железодефицитной анемии
@galina.gastrofeya
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ГАСТРИТОВ
ОСНОВНЫЕ ПОВРЕЖДАЮЩИЕ ФАКТОРЫ

29.

Аллергический фактор (эозинофильный гастрит)
• Развивается, как разновидность аллергической
реакции на пищевые продукты
.
• Чаще процесс не ограничивается
только
желудком, а затрагивает все отделы ЖКТ
(наблюдается у людей с пищевыми аллергиями,
бронхиальной астмой, экземой и др.)
@galina.gastrofeya
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ГАСТРИТОВ
ОСНОВНЫЕ ПОВРЕЖДАЮЩИЕ ФАКТОРЫ

30.

Аллергический фактор (эозинофильный гастрит)
• В слизистой желудка происходит накопление
главных «клеток аллергии» – эозинофилов –
.
они оказывают повреждающее
действие,
активируя процессы воспаление.
Классические
признаки аллергии
Такие же проявления
в слизистой желудка
@galina.gastrofeya
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ГАСТРИТОВ
ОСНОВНЫЕ ПОВРЕЖДАЮЩИЕ ФАКТОРЫ

31.

Радиационный фактор
Развивается в результате перенесенной лучевой терапии
(при новообразованиях)
.
Начальные проявления могут
проявится спустя 6
месяцев после терапии
Тяжесть процесса зависит от области лучевой терапии,
дозы лучевой нагрузки
Это тяжелая форма гастрита, часто сопровождается
развитием атрофии и изъязвлением слизистой,
осложняясь кровотечением
@galina.gastrofeya
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ГАСТРИТОВ
ОСНОВНЫЕ ПОВРЕЖДАЮЩИЕ ФАКТОРЫ

32.

Непосредственное влияние на
слизистую желудка оказывают:
• ПРЯНОСТИ И СПЕЦИИ:
очень быстро увеличиваю
количество соляной кислоты и
пищеварительных соков
• ГАЗИРОВАННЫЕ НАПИТКИ И ВОДА
(в т.ч. пиво и игристые вина):
содержат углекислый газ,
соединяясь с водой, образует
угольную кислоту, которая
раздражает слизистую желудка и
кишечника.
@galina.gastrofeya
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ГАСТРИТОВ
ПРОДУКТЫ, ПРОВОЦИРУЮЩИЕ ВОСПАЛЕНИЕ:

33.

Непосредственное влияние на
слизистую желудка оказывают:
• КОФЕ (особенно кофе с молоком и
растворимый):
Прием натощак или более 2-х чашек в день
усиливает выработку соляной кислоты,
непосредственно раздражает слизистую
• Кофе с молоком особенно затрудняет работу
ЖКТ и длительно находится в желудке.
Если Вы не можете отказаться от кофе,
старайтесь употреблять кофе с 11-12 дня,
в чистом виде с добавлением воды
@galina.gastrofeya
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ГАСТРИТОВ
ПРОДУКТЫ, ПРОВОЦИРУЮЩИЕ ВОСПАЛЕНИЕ:

34.

НАВАРИСТЫЕ МЯСНЫЕ,З РЫБНЫЕ БУЛЬОНЫ/ХОЛОДЕЦ
Бульон, сваренный на
жирном мясе или рыбе,
особенно с добавлением
специй, содержит в себе
большое количество
экстрактивных веществ
Они повышают выработку
гастрина, который
стимулирует секрецию
соляной кислоты
@galina.gastrofeya
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ГАСТРИТОВ
ПРОДУКТЫ, ПРОВОЦИРУЮЩИЕ ВОСПАЛЕНИЕ:

35.

Супы предпочтительно варить на втором/третьем
бульоне
Выбирать нежирное мясо, не использовать кости для
приготовления бульона
Не стоит зажаривать овощи или переваривать их
Не злоупотребляйте приправами и специями
Оптимальный вариант – овощной крем суп
@galina.gastrofeya
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ГАСТРИТОВ
МОЯ РЕКОМЕНДАЦИЯ:

36.

Группа овощей, которые особенно в сыром виде
стимулируют выработку соляной кислоты и
вызывают раздражение слизистой желудка:
редька
редис
хрен
щавель и шпинат
лук и чеснок
@galina.gastrofeya
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ГАСТРИТОВ
ПРОДУКТЫ, ПРОВОЦИРУЮЩИЕ ВОСПАЛЕНИЕ:

37.

ГРУБОВОЛОКНИСТАЯ ПИЩА (КЛЕТЧАТКА):
• несомненно, клетчатка – необходима для
здоровья ЖКТ
• больше – не значит лучше
• употребление большого количества
(например в смузи) затрудняет пищеварение
«ЦАРАПАЮЩАЯ» ПИЩА:
• снеки, сухари – особенно плохо-пережеванные
@galina.gastrofeya
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ГАСТРИТОВ
ПРОДУКТЫ, ПРОВОЦИРУЮЩИЕ ВОСПАЛЕНИЕ:

38.

САХАР И КОНДИТЕРСКИЕ ИЗДЕЛИЯ:
• Рафинированный сахар, кукурузный сироп –
чаще всего используются в пищевой промышленности
• Патологическое влияния эти сахара оказывают путем
поддержания воспалительного процесса
(любого воспаления в организме) и стимулируют
продукцию маркеров воспаления
• Также являются питательной средой для размножения
патогенных бактерий
@galina.gastrofeya
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ГАСТРИТОВ
ПРОДУКТЫ, ПРОВОЦИРУЮЩИЕ ВОСПАЛЕНИЕ:

39.

КОНСЕРВИРОВАННЫЕ И
МАРИНОВАННЫЕ:
Их вред обусловлен большим
содержанием
масла,
специй,
синтетических консервантов
(наибольший неблагоприятный
эффект оказывает употребление
мясных и рыбных консервов)
@galina.gastrofeya
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ГАСТРИТОВ
ПРОДУКТЫ, ПРОВОЦИРУЮЩИЕ ВОСПАЛЕНИЕ:

40.

ЖИРНОЕ МЯСО – как правило это свинина:
в мясе содержатся тугоплавкие жиры, которые затрудняют
процесс пищеварения, увеличивают образование соляной
кислоты, длительно находятся в желудке.
@galina.gastrofeya
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ГАСТРИТОВ
ПРОДУКТЫ, ПРОВОЦИРУЮЩИЕ ВОСПАЛЕНИЕ:

41.

Мясо желательно есть отдельно, либо с зеленью и
овощами.
Съеденное одновременно с чем-то крахмалистым –
тестом, картошкой, кашами, макаронами,
кукурузой, останавливает нормальное
пищеварение.
Белки и крахмалы полностью противоречат
друг другу, вместе они вызывают
гниение белков в одновременно
с брожением углеводов
@galina.gastrofeya
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ГАСТРИТОВ
МОЯ РЕКОМЕНДАЦИЯ

42.

КОЛБАСЫ:
@galina.gastrofeya
Для их изготовления часто
используют мясо животных, в рационе
которых преобладают не натуральные
компоненты, а белковые, витаминные
добавки, гормоны, чтобы животное
больше и быстрее давало прибавку в
весе.
Такое переработанное мясо содержит
в себе все эти химические
соединения, а также в фарш при
приготовлении добавляются
различные специи, консерванты,
усилители вкуса, красители и др.хим
вещества
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ГАСТРИТОВ
ПРОДУКТЫ, ПРОВОЦИРУЮЩИЕ ВОСПАЛЕНИЕ:

43.

ФАСТФУД:
Чтобы придать пище
привлекательный вкус, в нее
добавляется большое количество
соусов и др. усилителей.
Такая еда содержит большое
количество трансжиров, и
существенно влияет на состояние
желудка
@galina.gastrofeya
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ГАСТРИТОВ
ПРОДУКТЫ, ПРОВОЦИРУЮЩИЕ ВОСПАЛЕНИЕ:

44.

Не допустима ни очень горячая, ни
очень холодная пища
Оптимальная температура - от 15 ◦
до 60 ◦
И та, и другая действуют на
слизистую пищевода и желудка
раздражающе
Важно отметить, холодная пища
очень долго задерживается в
желудке, так как нуждается в
подогреве до температуры
внутренней среды организма (38◦С)
@galina.gastrofeya
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ГАСТРИТОВ
ВЛИЯНИЕ, ТЕМПЕРАТУРЫ ПИЩИ НА СОСТОЯНИЕ
СЛИЗИСТОЙ ЖЕЛУДКА

45.

@galina.gastrofeya
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ГАСТРИТОВ
ОПРЕДИЛИЛИ?
КАКОЙ ИЗ ФАКТОРОВ ИМЕЛ МЕСТО У ВАС?