Исследование морфометрических признаков подъязычной кости

1.

Исследование морфометрических
признаков подъязычной кости
Д.м.н., доц. И.А.Дубровин1,
асс. А.И.Дубровин2
• 1Кафедра патологической анатомии (зав. —
доц. О.Н.Гуськова) ГФБОУ Тверской ГМУ
Минздрава России;
• 2кафедра уголовно-правовых дисциплин (зав. –
доц. В.В. Башилов) Тверского института
Московского гуманитарно-экономического
университета, Тверь, Россия, 170006

2.

Актуальность исследования
• остеометрический метод является важным
методом идентификации личности, так как
костная система отражает половую и
возрастную дифференцировку и общее
физическое развитие организма.
• подъязычная кость часто становилась
объектом идентификационных
исследований, однако целостного
представления о распределении
морфометрических признаков у костей
различных типов в зависимости от пола и
возраста в большинстве работ не
приводится

3.

Цель настоящей работы
• В связи с изложенным целью настоящей
работы явилось получение собственных
остеометрических данных о подъязычных
костях для последующего сравнительного
исследования с результатами других
авторов.

4.

Материалы и методы исследования
• Исследовано 55 подъязычных костей (30
мужчин, 25 женщин) в возрасте 21-93 лет.
• На первом этапе определены формы
подъязычных костей (ПК) в соответствии с
системой, описанной C. Kopuz и G. Ortug.
• Затем были определены как симметричные и
асимметричные (у симметричных костей середина
поперечных диаметров располагалась на
сагиттальной оси).

5.

Далее были сделаны следующие
остеометрические измерения:
а. Ширины подъязычной кости;
b.Длины кости;
с. Длины основной поперечной
оси;
d. Длина тела;
е. Длина левого большого рога;
f. Длина правого большого рога;
g. Максимальной высоты
подъязычного тела;
h. Общей левой гипоидной
длины;
i) Общей правой гипоидной
длины.

6.

Результаты исследования
Таблица 1. Распределение форм подъязычной кости в
зависимости от пола
Типы подъязычной кости
U-тип
H-тип
B-тип
D-тип
V-тип
HK-тип
Всего
N/%
N/%
N/%
N/%
N/%
N/%
N/%
Мужчины
7 / 23,3
1 / 3,3
12 / 40
6 / 20
1 / 3,3
3 / 10
30 / 100
Женщины
5 / 20
1/5
12 / 48
2/8
1/5
4 / 16
25 / 100
Всего
12 /
16,6
2 / 3,6
24 / 43,6
8 / 14,5
2 / 3,6
7 / 12,7
55 / 100
Пол
U-образная форма ПК наблюдалась у 16,6% (12 костей), Н-форма - у
3,6% (2 кости), B-типа - у 43,6% (24 кости), D-типа у 14,5% (8 костей), Vтип у 3,6% (2 кости) и HK-тип у 12,7% (7 костей).

7.

Таблица 2. Распределение форм подъязычной
кости в зависимости от возраста
Типы подъязычной кости
U-тип
H-тип
B-тип
D-тип
V-тип
HK-тип
Всего
N/%
N/%
N/%
N/%
N/%
N/%
N/%
21-49
2 / 3,6
-
6 / 10,9
2 / 3,6
-
1 / 1,8
11 / 20
50-69
8 / 14,5
-
9 / 16,4
4 / 7,3
2 / 3,6
4 / 7,3
27 / 49,1
70 <
2 / 3,6
2 / 3,6
9 / 16,4
2 / 3,6
-
2 / 3,6
17 / 30,9
12 / 16,6
2 / 3,6
24 / 43,6
8 / 14,5
2 / 3,6
7 / 12,7
55 / 100
Возраст
Всего
Распределение типов ПК в зависимости от возраста не выявило статистически
значимых различий (P> 0,05)
Другие различия измерений ПК (а, b, c, d, e, f, g, h, i) в зависимости от возраста
не были статистически значимыми (Р> 0,05).

8.

Таблица 3. Измерения для каждого типа
подъязычной кости
Измерения (мм)
Тип
a
b
c
d
g
среднее
диапазон
среднее
диапазон
среднее
диапазон
среднее
диапазон
среднее
диапазон
U-тип
(n=12)
40,71±5,74
30,4650,52
35,68±5,82
25,64-44,6
34,4±
4,49
28,6-41,0
23,12±3,52
15,1527,56
10,19±1,49
7,47-12,06
H-тип (n=2)
34,68±0,4
34,4-34,96
38,37±7,97
32,73-44,0
35,98±3,0
33,86-38,1
22,52±10,8
6
14,84-30,2
9,81±2,26
8,21-11,4
B-тип
(n=24)
42,72±6,32
29,8956,66
33,54±4,87
23,9542,06
34,79±4,89
26,6-46,85
21,78±4,83
13,4-29,67
10,37±1,39
8,39-13,82
D-тип (n=8)
45,73±4,84
39,9752,77
37,61±2,16
33,2745,44
37,75±4,67
30,95-45,2
22,08±4,33
17,3528,92
11,34±1,94
7,88-13,79
V-тип (n=2)
56,45±2,65
54,5758,32
29,66±1,96
28,2731,04
43,53±2,17
42,0-45,05
23,05±3,78
20,3825,72
9,82±0,99
9,12-10,52
HK-тип
(n=7)
37,17±8,18
25,6150,38
34,34±5,62
27,3744,99
35,99±5,85
29,9547,75
24,37±3,95
18,81-29,6
10,67±1,21
8,93-12,17
Всего
(n=55)
42,22±
7,05
25,6158,32
34,74±
5,26
23,95
45,44
35,65±
4,98
26,6-47,75
22,52±
4,26
13,4
30,2
10,47±
1,48
7,47-13,82
Без учета пола, различия измерений «а, b, c, d, e, g» между разными
типами костей не были статистически значимыми (P> 0,05).

9.

Таблица 4. Средние значения остеометрических
измерений подъязычной кости у мужчин и женщин
Измерения (мм)
Мужчины (n=30)
Женщины (n=25)
Всего (n=55)
а
44,4 ±6,36
39,6±7,05
42,22±7,05
b
36,09±5,56
33,11±4,46
34,74±5,26
с
37,42±4,61
33,53±4,64
35,65±4,98
d
24,49±3,87
20,15±3,46
22,52±4,26
е
29,52±3,24
27,8±3,88
29,32±3,93
f
30,59±3,57
28,13±3,32
29,53±4,35
g
11,41±1,11
9,34±1,01
10,47±1,48
h
41,52±3,9
35,83±3,8
38,94±4,77
i
41,0 ±3,78
35,88±3,58
38,67±4,47
Выявлены значительные различия остеометрических измерений между
мужскими и женскими ПК. Однако эти различия также не были
статистически значимыми

10.

Таблица 5. Средние значения остеометрических
измерений подъязычной кости у лиц
различного возраста
Измерен 21-49 лет
ия (мм) (n=10)
50-59 лет
(n=13)
60-69 лет
(n=15)
>70 лет
(n=17)
Всего
(n=55)
а
45,54±7,95
44,22±8,55
41,43±6,25
39,44±4,93
42,22±7,05
b
37,26±6,27
31,94±4,61
34,19±5,4
35,87±4,23
34,74±5,26
с
37,78±4,75
36,86±6,16
35,19±4,75
33,88±3,93
35,65±4,98
d
24,35±4,15
24,25±3,91
22,36±3,65
20,27±4,3
22,52±4,26
е
31,83±2,76
27,44±3,44
28,66±4,53
29,87±3,69
29,32±3,93
f
32,29±4,71
36,57±3,1
28,78±3,92
30,78±4,04
29,53±4,35
g
11,47±1,66
10,04±0,8
10,64±1,86
10,04±1,17
10,47±1,48
h
43,08±5,31
38,1±3,09
39,09±3,96
37,01±4,98
38,94±4,77
i
42,91±4,71
37,14±3,2
37,91±4,03
38,02±4,35
38,67±4,47
Отмечена тенденция к уменьшению средних значений остеометрических
измерений подъязычной кости с увеличением возраста

11.

Таблица 6. Распределение симметричных и
асимметричных форм подъязычной кости в
зависимости от возраста
Исследование
Sym N / %
Asym N / %
Всего, N / %
21-49
5 / 50
5 / 50
10 / 100
50-59
5 / 50
5 / 50
13 / 100
60-69
9 / 60
6 / 40
15 / 100
> 70 лет
10 / 59
9 / 41
17 / 100
Всего
30 / 58
25 / 42
55 / 100
58% ПК имели симметричное строение. Некоторые различия встречаемости
ассиметричных ПК у лиц старшего возраста не раскрывают причин
формирования ассиметричных костей

12.

Таблица 7. Распределение симметричных и
асимметричных форм подъязычной кости в
зависимости от пола
Исследование
Sym N / %
Asym N / %
Всего, N / %
мужчины
15 / 50%
15 / 50%
30 / 100
женщины
15 / 60%
10 / 40%
25 / 100
Всего
30 / 54,5%
25 / 45,5%
55 / 100
Наблюдалась большая встречаемость ассиметричных костей у женщин

13.

Таблица 8. Распределение симметричных и
асимметричных форм подъязычной кости
зависимости от типа подъязычной кости
Типы подъязычной кости
B-тип
D-тип
V-тип
N/%
N/%
N/%
16 / 53,3
3 / 10
1 / 3,3
Sym
U-тип
N/%
9 / 30
H-тип
N/%
1 / 3,3
Asym
3 / 12
1/4
8 / 32
5 / 20
Всего
12 / 16,6
2 / 3,6
24 / 43,6
8 / 14,5
HK-тип
N/%
-
Всего
N/%
30 / 100
1/4
7 / 28
25 / 100
2 / 3,6
7 / 12,7
55 / 100
ПК U-типа и B-типа имели преимущественно симметричное строение и
наоборот, НК-типа – асимметричное строение. Данные различия
закономерно вытекают из особенностей строения ПК разных типов

14.

Таблица 9. Средние значения остеометрических
измерений у симметричных и асимметричных
костей
Измерения
(мм)
Sym
(n=30)
Asym
(n=25)
Всего (n=55)
а
42,6±5,57
41,76±8,6
42,22±7,05
b
34,27±4,08
35,29±6,45
34,74±5,26
с
35,5±4,68
35,83±5,42
35,65±4,98
d
22,26±4,15
22,83±4,45
22,52±4,26
е
29,0±3,28
29,71±4,65
29,32±3,93
f
29,1±3,28
30,05±5,39
29,53±4,35
g
10,13±1,58
10,87±1,28
10,47±1,48
h
38,67±3,79
39,26±5,81
38,94±4,77
i
37,91±3,64
39,58±5,24
38,67±4,47
Отмечены близкие показатели размеров у симметричных и асимметричных ПК

15.

Таблица 10. Распределение вариаций слияния
большего рога с телом у ПК разных типов
варианты
слияния
большего
рога
с
телом
двусторон
ний
синдесмоз
двусторон
ний
синдхондр
оз
односторо
нний
синостоз
двусторон
ний
синостоз
Всего
Типы подъязычной кости
U-тип
H-тип
B-тип
D-тип
V-тип
HK-тип
Всего
N/%
N/%
N/%
N/%
N/%
N/%
N/%
2 / 22,2
-
3 / 33,3
1 / 11,1
1 / 11,1
2 / 22,2
9 / 100
-
-
2 / 66,7
-
1 / 33,3
-
3 / 100
2 / 28,6
-
4 / 57,1
-
-
1 / 14,3
7 / 100
8 / 22,2
2 / 5,6
15 / 41,7
7 / 19,4
-
4 / 11,1
36 / 100
12 / 16,6
2 / 3,6
24 / 43,6
8 / 14,5
2 / 3,6
7 / 12,7
55 / 100
Зафиксировано преобладание двусторонних синостозов большего рога с
телом у ПК разных типов

16.

Таблица 11. Распределение вариаций слияния
большего рога с телом ПК в зависимости от
возраста
варианты слияния большего рога с телом
Всего (n=55)
Возраст, двусторонн двусторонни односторонн двусторонний
ий
й
ий синостоз
синостоз
лет
синдесмоз синдхондроз
21-49
50-59
60-69
70 <
Всего
N/%
2 / 20
2 / 15,4
4 / 26,7
1 / 5,9
9 / 16,4
N/%
1 / 10
1 / 7,7
1 / 5,9
3 / 5,5
N/%
2 / 20
2 / 15,4
1 / 6,7
2 / 11,8
7 / 12,7
N/%
5 / 50
8 / 61,5
10 / 66,7
13 / 76,5
36 / 65,5
N/%
10 / 100
13 / 100
15 / 100
17 / 100
55 / 100
Выявлено преобладание двусторонних синостозов большего рога с
телом ПК в старшем возрасте, хотя в текущей выборке большой
процент не слияния наблюдался после 60 лет.

17.

Таблица 12. Средний возраст
Средний
возраст, лет
двусторонний
синдесмоз
варианты слияния большего рога с телом
двусторонний
односторонний
синдхондроз
синостоз
двусторонний
синостоз
Мужчины
58,25±12,84
58
54,3±24
58,8±12,82
Женщины
(n=4)
63,2±14,13
(n=1)
64,5±29
(n=4)
60,3±8,5
(n=22)
75,4±12,95
Всего
(n=5)
61±12,98
(n=2)
62,3±20,1
(n=3)
57,7±15,4
(n=14)
65,2±15,1
(n=9)
(n=3)
(n=7)
(n=36)
Выявлено более раннее слияния большего рога с телом ПК у мужчин

18.

Таблица 13. Распределение вариаций слияния
большего рога с телом ПК в зависимости от
пола
варианты слияния большего рога с телом
Пол
двусторонний
синдесмоз
двусторонодносторонний
ний синостоз
синдхондроз
Всего
(n=55)
двусторонний
синостоз
N/%
N/%
N/%
N/%
N/%
Мужчины
4 / 13,3
1 / 3,3
3 / 10
22 / 73,3
30 / 100
Женщины
5 / 20
2/8
4 / 16
14 / 56
25 / 100
9 / 16,4
3 / 5,5
7 / 12,7
36 / 65,5
55 / 100
Всего
Отмечена более частая встречаемость двустороннего костного
слияния большего рога с телом ПК у мужчин

19.

Таблица 14. Распределение вариаций слияния
большего рога с телом у симметричных и
асимметричных ПК
варианты слияния большего рога с телом
Пол
Всего (n=55)
двусторонний
синдесмоз
двусторонний
синдхондроз
односторонний двусторонни
синостоз
й синостоз
Sym
N/%
5 / 16,7
N/%
1 / 3,3-
N/%
4 / 13,3
N/%
20 / 66,7
N/%
30 / 100
Asym
4 / 16
2/8
3/8
16 / 64
25 / 100
Всего
9 / 16,4
3 / 5,5
7 / 12,7
36 / 65,5
55 / 100
Не выявлено значимых различий в особенностях слияния большего
рога с телом у симметричных и асимметричных ПК

20.

Таблица 15. Средние значения остеометрических
измерений у ПК с различными вариантами слияния
большего рога с телом
варианты слияния большего рога с телом
Измерения (мм)
двусторон двусторонн односторон
ний
ий
ний
синдесмоз синдхондро синостоз
(n=9)
з (n=3)
(n=7)
а 43,86±11,6 45,41±11,41 43,79±5,82
8
b 38,1±5,74 33,48±4,56 32,29±5,24
с 37,94±7,93 35,56±8,22 36,82±3,42
d 22,95±5,12 21,41±3,74 24,13±3,6
е 32,98±2,28 29,98±1,82 27,72±3,64
f 31,79±3,17 29,62±2,62 28,47±6,01
g 10,64±1,7 10,04±1,47 10,12±1,51
h 42,62±4,47 35,42±1,04 38,64±3,11
i 41,01±5,06 37,7±1,32
38,29±3,29
Значимые различия в измерениях отсутствовали
Всего
(n=55)
двусторон
ний
синостоз
(n=36)
41,24±5,4 42,22±7,05
34,48±5,0
34,86±3,97
22,19±4,26
28,67±3,98
29,17±4,32
10,52±1,47
38,37±4,89
38,24±4,62
34,74±5,26
35,65±4,98
22,52±4,26
29,32±3,93
29,53±4,35
10,47±1,48
38,94±4,77
38,67±4,47

21.

Результаты исследования
При исследовании подъязычных костей выявлен
значительный разброс изучаемых признаков, что требует
увеличения объема материала.
Отмечена тенденция к уменьшению средних значений
остеометрических измерений подъязычной кости с
увеличением возраста.
Выявлено преобладание ПК с ассиметричным строением
у женщин, что требует дальнейшего изучения этого
вопроса.
Зафиксировано преобладание двусторонних синостозов
большего рога с телом у ПК разных типов, а также из
преобладание (двусторонних синостозов) в старшем
возрасте.
Отмечена большая встречаемость двустороннего
костного слияния большего рога с телом ПК у мужчин, а
также формирование этого в меньшем по сравнению с
женщинами возрасте.

22.

Благодарю за
внимание!