Альвеококк

1.

по теме: Альвеококк
(Alveococcus multilocularis)
Выполнила : студентка
педиатрического факультета
10-Б группы
Ибрагимова Эльмира
Кадырбековна

2.

Альвеококк (Alveococcus
multilocularis
(эхинококк многокамерный)
вид ленточных гельминтов
семейства Taeniidae
отряда Cyclophillidea

3.

Альвеококк, или многокамерны эхинококк, является
одним из самых опасных гельминтов для человека.
Альвеококкоз встречается реже, чем эхинококкоз, но
болезнь протекает как злокачественное заболевание. Он
характеризуется
тяжелым
хроническим
течением,
первичным опухолевидным поражением печени, где
величина узлов альвеококка достигает 15 см в диаметре,
нередко с метастазами в головной мозг и легкие, а также
во многие другие органы. Часто заболевание
заканчивается летально.

4.

Природные очаги альвеококкоза имеются в Сибири, Средней Азии, на Урале и
Дальнем Востоке, а также в Северной Америке, в Центральной и Южной Европе.
В нашей стране альвеококкоз наиболее распространен в Якутии.
На втором месте по распространению альвеококкоза стоит Алтайский край.
Имеются случаи в Новосибирской и Камчатской областях, в Красноярском крае.
Регулярно альвеококкоз встречается в Томской, Омской, Иркутской и
Магаданской областях и Хабаровском крае.
Зарегистрирован в Казахстане. Реже это заболевание встречается в Узбекской,
Киргизской, Таджикской, Туркменской, Азербайджанской, Армянской,
Грузинской, Молдавской и Украинской республиках.
Неоднократно выявлялись больные альвеококкозом в Татарской и Башкирской
республиках.
Единичные случаи регистрируются в отдельных центральных областях
Европейской части РФ и на Северном Кавказе.
Альвеококкоз - типичное природно-очаговое заболевание.

5.

Альвеококк по внешнему виду очень сходен с
эхинококком, но отличаются от эхинококка тем,
что матка альвеококка в последнем зрелом
членике без боковых ответвлений и имеет
мешковидную
форму,
а
половая
сумка
открывается у нее на передней части членика, ее
боковой стороне. Нередко альвеококк называют
многокамерным эхинококком. Половозрелая
форма альвеококка достигает в длину 1,3 — 3,27
мм, тело состоит из члеников, их может быть от 2
до 5. Отличительные признаки: число крючьев на
сколексе — 28 — 32, чаще 30; в зрелом членике
его матка формы мешка или шара никогда не
имеет боковых выпячиваний; половое отверстие
расположено в передней половине бокового края,
а не в задней как у эхинококка.
Эхинококк
Альвеококк

6.

Личиночная стадия в отличие от
эхинококка состоит из множества
мелких пузырьков, дочерние пузыри
почкуются только наружу (у эхинококка
внутрь),плотно
прилегающих
или
сросшихся друг с другом. Полость
пузырьков заполнена желтоватой вязкой
жидкостью или густой темной массой. У
животных почти в каждом пузырьке
имеются сколексы, а у человека это
встречается редко. На разрезе узел имеет
ячеистое строение с некротическим
распадом в центре. За такое строение
этот паразит и получил название
альвеолярного, или многокамерного.
Онкосферы сходны с онкосферами
других
представителей
семейства
Taeniidae.
Альвеококк: 1 – взрослый паразит с
головкой с крючками и присосками,
шейкой и члениками (последний
половозрелый); 2 – личинка
альвеокока (ларвоциста).

7.

1 - хоботок с
крючьями;
2 - присоски;
3 - шейка;
4 - гермафродитная
проглоттида;
5 - зрелая
проглоттида;
6 - матка с яйцами.

8.

Жизненный цикл — принципиально не
отличается от эхинококка. Альвеококк
развивается со сменой хозяев окончательного
(волк, песец, лисица, собака) и
промежуточного (мышевидные грызуны,
человек).
У первых он паразитирует в стадии половой
зрелости, у вторых в стадии личинки.
Ленточная форма живет в кишечнике лисиц,
песцов, собак, волков; и кошек.
Ларвоциста паразитирует у грызунов (полевки,
лемминги, ондатры и реже другие), алтайских
кротов, факультативно у человека.
Заражение окончательных хозяев происходит
при поедании мышевидных грызунов.
Человек может заразиться альвеококком через
грязные руки после контакта со шкурами
лисиц и волков, от собак, при употреблении в
пищу загрязненных овощей, лесных ягод или
воды.

9.

Когда созревает последний членик паразита, заполненный яйцами, то
он отрывается от тела альвеококка. Затем членик выбрасывается во
внешнюю среду вместе с калом хозяина. Происходит осеменение ягод,
травы, воды, и т. п. В дальнейшем яйца заглатывают промежуточные
хозяева Alveococcus multilocularis. Промежуточными хозяевами
альвеококкоза животных являются дикие грызуны: зайцы, нутрии,
ондатры, полевки, хомяки, лемминги, бобры, и другие, а также, человек
при поедании немытых ягод с грядки или в лесу при сборе земляники,
черники.Отродившиеся онкосферы через стенки кишечника проникают в
кровяное русло, разносятся по организму и оседают в различных
органах, чаще всего в печени или в легких. Здесь они переходят в
пузырчатую личиночную стадию, которая отличается от эхинококкового
пузыря. Личиночная стадия альвеококка у человека это пузырек
(ларвоциста) диаметром 0,1 - 0,3 мм, состоящий из кутикулярной
оболочки, паренхимного (зародышевого) слоя, пузырной жидкости.
Пузыри могут отпочковываться и разрастаться в новые грозди,
постепенно пронизывая весь пораженный орган, сдавливают
кровеносные сосуды и желчные протоки, прорастают в них,
распространяются в соседние органы.

10.

Патогенное действие Финна альвеококка отличается более медленным ростом.
Скорость роста и развития альвеококкового пузыря зависит от вида хозяина и
интенсивности инвазии. Финны альвеококка поражают печень, легкие, иногда
другие органы. Экзогенный рост пузырьков приводит к формированию плотных
опухолевидных образований, представляющих собой очаги продуктивнонекротического воспаления. Иногда узлы альвеококка содержат продукты
тканевого распада. В зоне возникших вокруг альвеококкозного узла
дистрофических и атрофических процессов затем формируется соединительная
ткань, в которой откладываются известковые соли. При блокировании
паразитарной тканью лобарных протоков или общего печеночного протока
появляется механическая желтуха, а в дальнейшем развивается билиарный цирроз
печени. Реже узлы альвеококка формируются в легочной ткани, в
мозге. Паразитарный узел может подвергаться некрозу с последующим
нагноением.

11.

Альвеококкоз — более тяжелое
заболевание, чем эхинококкоз, в связи с
инвазивным характером роста финны.
Альвеококкоз - тяжелое паразитарное
заболевание,
имеющее
очаговое
географическое
распространение,
характеризуется
хроническим
течением, первичным поражением
печени, иногда с метастазами во
внутренние органы и головной мозг.
Чаще
всего
альвеококкозом
поражаются
больные
зрелого,
трудоспособного возраста. Это имеет
важное социальное значение.
Личинки альвеококков – в печени

12.

Симптомы альвеококкоза животных почти незаметны. Заболевание не опасно для
основного хозяина: волка, лисы, песца, кошки, собаки. А вот у промежуточного
хозяина, коим является и человек, медленно, но верно развивается «опухоль» —
ларвоциста. Ларвоциста, в зависимости от того, в каком месте тела она располагается
и при отсутствии адекватного лечения, может стать смертельной. Болезнь долгое
время протекает без явных проявлений. В ранней стадии возможны симптомы ноющая боль и чувство тяжести в правом подреберье. Состояние больных вначале
удовлетворительное, трудоспособность сохранена, затем появляются ощущение
тяжести и тупые боли в области печени. Спустя некоторое время присоединяются
слабость, похудание, исчезает аппетит. Функция печени длительное время не
нарушается. При распаде паразитарного узла возможна субфебрильная температура
тела; в случаях инфицирования полости распада она становится более высокой. В
результате сдавления узлом внепеченочных желчных протоков постепенно нарастает
желтуха. Печень каменистой плотности, поверхность ее неровная, иногда можно
пальпировать плотный паразитарный узел. В крови – эозинофилия, увеличение СОЭ,
повышение тимоловой пробы, гипоальбуминемия, гипергаммаглобулинемия.

13.

В более позднем периоде может быть желтуха.
Возможно развитие абсцесса печени, гнойного
холангита. Грозным осложнением является
метастазирование узлов в легкие, вплоть до
возникновения рака легких, головной мозг, почки и
другие органы. Плотный бугристый паразитарный
узел может занимать несколько сегментов печени. На
разрезе он имеет мелкоячеистое строение, часто с
полостью распада в центре. Гистологически среди
разрастаний грубой соединительной ткани выявляется
множество пузырьков альвеококка. В непораженной
паренхиме отмечаются дистрофические изменения,
разрастание междольковой соединительной ткани,
иногда развивается цирроз печени. Возможно
метастазирование, чаще в легкие и головной мозг.
Прорастание альвеококка из печени в плевру и легкие
сопровождается усилением болей в правой половине
грудной клетки, кашлем, признаками плеврита,
правосторонней нижнедолевой пневмонии. При
распаде паразитарной «опухоли» может
сформироваться желчно-бронхиальный свищ.
Лавроциста печени

14.

Диагноз устанавливают на основании
клинической картины, инструментальных
(рентгенологических,
сканирования,
эхографии печени) и серологических
исследований
со
специфическим
антигеном – РИГА и РА с латексом,
положительной
внутрикожной
пробы
Касони (при повторной постановке
возможен
анафилактический
шок!),
реакции
латекс-агглютинации.
При
обзорной рентгенографии области печени
в зоне паразитарного узла выявляются
обызвествления в виде «известковых
брызг».
Альвеококкоз.
Правый купол диафрагмы стоит
высоко, деформирован. Над ним
определяются два круглых фокуса
затемнения.
Трансторакальная пункция.

15.

Наиболее
точные
диагностические
и
топографические данные получают при ультразвуковом
исследовании
и
компьютерной
рентгеновской
томографии печени. Реже для уточнения характера,
локализации и величины паразитарных узлов печени
используют
ее
сканирование,
лапароскопию,
ангиогепатографию, пункционную биопсию. А. печени
необходимо дифференцировать с циррозом печени,
раком
и
эхинококкозом
печени.
Специфическая
диагностика
проводится
с
использованием
латекс-агглютинации,
реакции
непрямой гемагглютинации или реакции энзиммеченных антител с эхинококковым диагностикумом.
Изредка можно обнаружить сколексы альвеококка в
мокроте больного. Дифференциальный диагноз
проводят с
туберкулезом,
опухолями
легких,
пневмомикозами,
другими
паразитарными
поражениями легких.
Эхограмма альвеококкоза правой
доли печени.

16.

Лечение альвеококкоза животных проводит ветеринарный
врач
Единственным методом лечения альвеокоза для человека
является хирургический. Радикальную резекцию органа удается
осуществить редко вследствие значительного его поражения. При
невозможности полного удаления паразитарного узла, например в
случае прорастания его в ворота печени, нижнюю полую вену,
соседние органы производят частичное его удаление. Ткани
паразита, оставшиеся при этом в области жизненно важных зон
печени, могут быть подвергнуты криодеструкции или обработаны
противопаразитарными химиопрепаратами. В запущенных
случаях дренируют полость распада паразитарного узла,
выполняют
желчеотводящие
операции.
Прогноз
при
невозможности
радикальной
операции
неблагоприятный. Однако вследствие медленного роста паразита
и компенсаторной гипертрофии печени некоторые больные живут
сравнительно долго (до 20 лет после заражения). Причиной
смерти обычно являются печеночная недостаточность на фоне
обтурационной желтухи и метастазы в головной мозг.

17.

Личная профилактика — как при
эхинококкозе. Для человека альвеококкоз
еще более опасен, чем эхинококкоз. Обычно
заражение происходит при контакте с
животными, на шерсти которых могут быть
яйца паразита. Возможно заражение при
употреблении в пищу немытых лесных
ягод. Яйца очень устойчивы к низким
температурам. Яйца могут длительно
сохраняться на неправильно выделанных
шкурах, соблюдать все меры
предосторожности: воду кипятить, мясо
проварить. Соблюдение правил гигиены при
обработки шкур промысловых животных, а
также запрещение скармливания собакам
тушек грызунов. Не следует приобретать
немаркированные меховые изделия из них,
особенно у случайных лиц.
Общественная профилактика комплекс санитарно-ветеринарных
мероприятий.
Важно раннее выявление
заболевания путем профилактических
осмотров лиц с повышенным риском
заражения (охотников, пастухов,
животноводов, занимающихся разделкой
шкур диких животных). Истребление
грызунов. В природных очагах
альвеококкоза животных: Алтае, Сибири,
практически весь Север.
В эндемических районах
необходима санитарно-просветительская
работа, включающая пропаганду
гигиенических навыков. Большое
значение имеет уничтожение бродячих
собак, систематическая
дегельминтизация сельскохозяйственных
и домашних животных.