Развитие бронхо-лёгочной системы у подростков

1.

РАЗВИТИЕ
БРОНХОЛЕГОЧНОЙ
СИСТЕМЫ У
ПОДРОСТКОВ
ВЫПОЛНИЛА:
С Т УД Е Н Т К А 3 К У Р С А ,
ГРУППЫ: ОПБ-44.03.05-31
М А К А Р О В А А Н А С ТА С И Я

2.

ВВЕДЕНИЕ
К наступлению пубертата основная
дифференцировка дыхательной системы
завершена. Нормальное развитие легкого
тесно связано со становлением и активацией
желез внутренней секреции, в частности,
половых. Новые бронхиальные ветви
развиваются до 7-летнего возраста, а рост
трахеобронхиального дерева продолжается и
дальше вместе с грудной клеткой.

3.

В подростковом возрасте состояние дыхательной системы характеризуется
неустойчивостью и вариативностью показателей. Большие гормональные перестройки в
период полового созревания подростков требуют еще достаточно высокой поставки
энергетических ресурсов, что поддерживает относительно высокую гипервентиляцию
легких у них. Показатели функционального состояния воздухоносных путей и легочной
ткани изменяются в тесной связи с вариабельностью антропометрических характеристик
организма, дети с высоким весоростовым индексом Кетле имеют нормальные,
соответствующие возрасту значения легочных объемов и емкостей, школьники с низким
индексом несколько отстают от своих физически развитых сверстников по показателям
проходимости дыхательных путей на всех уровнях. По мере роста и взросления детей
происходит становление вегетативного баланса, то есть увеличение влияния
парасимпатического звена вегетативной нервной системы (ВНС).

4.

ОТМЕЧАЕТСЯ ЯВНЫЙ ПРИРОСТ
ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ
ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ:
- дыхательного объема;
- жизненной емкости легких (ЖЕЛ).
Необходимость обеспечения высокого кислородного запроса приводит к относительной
гипервентиляции легких. В пубертате впервые появляются половые различия в величине
объемов легких и интенсивности газообмена - у мальчиков в большей степени возрастают
масса легких, резервная щелочность крови, парциальное давление С02 в альвеолах и в
артериальной крови. Формируется характерная для мужчин более эффективная реакция
на нагрузку - снижается общее количество воздуха, проходящего через легкие, что
обеспечивает лучшее усвоение кислорода.

5.

• С 12 лет заметно увеличивается масса легких. В 16-20 лет высока
интенсивность роста зон и сегментов легких. За эти 5 лет зональные и
сегментарные бронхи удлиняются на 5-6 см. Отделы бронхолегочной
системы растут неравномерно - быстрее растут проксимальные отделы, в
результате бронх резко удлиняется, а его стенка утончается до 240 мкм.
• Внешнее дыхание подростков даже к окончанию периода полового
созревания по ряду показателей еще не достигает нормы взрослых
людей. Рост морфологических и функциональных параметров
продолжается до 20-24 лет.

6.

НАЧАЛО ПЕРИОДА ПОЛОВОГО
СОЗРЕВАНИЯ
В начале периода полового созревания временно ухудшаются адаптационные
возможности и качество регулирования кислородных режимов. На регуляции дыхания
существенно сказывается вегетативная лабильность. Поэтому параметры внешнего
дыхания отличаются большой вариабельностью. Ритм дыхания неровный. Коэффициент
использования кислорода у подростков ниже, чем у взрослых, за счет более высокого
содержания О2 и более низкого – СО2 в альвеолярном выдыхаемом воздухе.
Особенности соединительной ткани подростка (молодость, богатство клетками, бедность
коллагеном) способствуют формированию экссудативных реакций, возникновению
обширных деструктивных поражений легочной ткани, не повторяющихся в более зрелом
возрасте.

7.

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ
• Начиная с 12-14 лет, значительно растут величины жизненной емкости легких (ЖЕЛ), показателей
легочной вентиляции, особенно у юношей, что объясняют более выраженной мускулатурой грудной
клетки. У девушек, в отличие от юношей, резкого изменения ЖЕЛ по мере полового созревания не
происходит. У них может ухудшаться оксигенация крови по данным оксигемографии.
• В начале пубертатного периода ЖЕЛ в 10 раз выше, чем у новорожденных, а к концу его становится
выше уже в 20 раз. Возрастают глубина дыхания и минутный объем дыхания (МОД): у 12-летних
соответственно 260 мл и 4700 мл, у 15-летних - 375 мл и 5400 мл. ЖЕЛ у девочек остается ниже, чем у
мальчиков.
• Только к 16-18 годам резервные возможности легочного дыхания достигают уровня взрослых, при этом
выявляются выраженные половые различия в функционировании этой системы.

8.

• Интенсивное развитие скелетной мускулатуры в возрасте 12-16 лет сказывается на
характере возрастных преобразований дыхательной системы подростка. В частности, у
подростков с высокими темпами роста часто отмечается отставание развития органов
дыхания. Внешне это проявляется в форме отдышки даже при выполнении небольших
физических нагрузок. Такие дети жалуются на быструю утомляемость, имеют низкую
мышечную работоспособность, избегают занятий с интенсивными физическими
упражнениями. Для них рекомендуется постепенное увеличение занятий физической
культурой под контролем врача.
• В отличие от них, у подростков, занимающихся спортом, годовые прибавки роста
меньше, а функциональные возможности легких выше. Но в целом развитие органов
дыхания у подавляющей части детей несет на себе «отпечатки цивилизации». Низкая
двигательная активность ограничивает подвижность грудной клетки. Дыхание в этом
случае поверхностное, а его физиологическая ценность невелика. Необходимо учить
детей правильному и глубокому дыханию, что является необходимым условием
сохранения здоровья, расширения возможности адаптации к физическим нагрузкам.

9.

ВЫВОД
Таким образом, развитие дыхательной функции легких происходит неравномерно.
Наиболее интенсивное развитие отмечается в возрасте 6-8, 10-13, 15-16 лет. В эти
возрастные периоды преобладает рост и расширение трахеобронхиального дерева.
Кроме того, в это время наиболее интенсивно протекает процесс дифференцировки
легочной ткани, который завершается к 8-12 годам. Критические периоды для развития
функциональных возможностей системы дыхания наблюдаются в возрасте 9-10 и 12-13
лет.

10.

СПАСИБО
ЗА
В Н И М А Н И Е!