Похожие презентации:
Диагностика беременности в женской консультации
1. Диагностика беременности в женской консультации
2. Цель дородового наблюдения женщины:
• супружеская пара будет подготовлена крождению ребенка;
• проблемы беременной будут выявлены и
устранены;
• осложнения беременности своевременно
диагностированы и устранены;
• ребёнок родится здоровым;
• женщина сохранит свое здоровье после
беременности и родов.
3. Частота посещения беременной женской консультации
При физиологическом течении беременностивизиты должны быть не реже:
• 1 раза в месяц до срока 20 недель
• 1 раз в 2 недели с 20 до 30-недельного срока
• 1 раз в 7 дней в последние недели
беременности.
При наличии у женщины каких-либо
сопутствующих заболеваний или осложнений
частота посещений индивидуальна.
4. Признаки беременности
Предположительные:• Перемены в аппетите,
изменение вкуса,
тошнота, рвота.
• Раздражительность,
сонливость.
• Изменение обоняния.
• Пигментация кожи на
лице, сосков.
5. Признаки беременности: вероятные
• Задержка менструации.• Набухание молочных
желез и появление
молозива.
• Цианоз слизистой
влагалища и шейки матки.
• Изменение величины,
формы и консистенции
матки.
6. Признаки беременности
Достоверные:• Пальпация частей
плода.
• Выслушивание
сердцебиения плода.
• Шевеление плода.
7.
Опрос беременной:
Паспортные данные.
Причины, заставившие обратится женщину к врачу
Менструальная функция: время наступления менархе,
длительность менструального цикла, дата последней
менструации
Половая функция: начало половой жизни, наличие одного
партнера, применение контрацепции
Секреторная функция: выделения из половых путей
Детородная функция: беременности, роды, аборты
Наследственность
Гинекологические заболевания
Заболевания внутренних органов
8. Диагностика ранних сроков беременности
• Сбор анамнеза: предположительные и вероятныепризнаки беременности.
• Осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах (цианоз
слизистых оболочек).
• Двуручное влагалищное исследование: форма, величина,
консистенция, подвижность матки.
• Экспресс тест на беременность, наличие в моче
хорионического гонадотропина (эффективность и
достоверность –99,8 %.).
• УЗИ.
9. Тест на беременность положительный
• Гормоны, сопровождающие беременность,вызывают задержку менструации, женщина
предполагает наличие беременности.
10. Осмотр беременной
• Рост, телосложение, форма таза,пояснично-крестцового ромба.
11. Наблюдение за беременной
• Исследование сердца, легких, почек и других органов с цельюсвоевременной диагностики заболеваний при которых
беременность противопоказана
• Заполняется индивидуальная карта, куда заносятся данные
анамнеза, анализов и наблюдений за беременной.
• Производят измерение роста, веса, АД на обеих руках.
• Прибавка массы тела 300-450 гр. в неделю
12. Диагностика поздних сроков беременности
• Сбор анамнеза: достоверные признаки беременности.• Приемы наружного акушерского исследования, направлены
на определение положения, позиции, вида, предлежания
плода ко входу в малый таз.
• Измерение высоты стояния дна матки, окружности живота.
• Сердцебиения плода: на УЗИ – с 8 -10 недель, выслушивание
акушерским стетоскопом – с 16 – 18 недель. Со стороны
спинки, ближе к головке. В норме – 120 – 140 уд/мин.
• Измерение таза.
• Шевеление плода.
13. Приемы наружного акушерского исследования беременной
14. Расположение плода в матке
• Членорасположение плода в матке - отношениеконечностей и головки к туловищу.
• Положение плода – отношение продольной оси
плода к продольной оси матки (продольное,
поперечное, косое).
• Позиция плода – отношение спинки плода к правой
или левой стороне матки (к левой – I позиция, к
правой – II).
• Вид позиции плода – отношение спинки кпереди
или кзади (передний вид, задний вид).
• Предлежание плода – отношение крупной части
(головки или ягодиц) к входу в малый таз (головное,
тазовое).
15. Выслушивание сердцебиения плода
• Точки 1,2,3,4 приголовном
предлежании плода
(справа или слева)
• Точки 5,6,7,8 при
тазовом предлежании
плода (справа или
слева).
16. Измерение дна матки в разные сроки беременности
17. Измерение и оценка таза
18. Лабораторные исследования:
• Клинический ибиохимический
анализы крови
• Группа крови и резус
принадлежность.
• Анализ крови на RW,
ВИЧ-инфекцию,
вирусный гепатит,
сахар.
• Анализ мочи при
каждой явке.
19. Лабораторные исследования
Кровь на ВИЧ, сифилис, гепатит
Кровь на группу и резус фактор
Общий анализ крови и мочи
Исследование мазков из влагалища
микрофлору
• Из носоглотки мазки на носительство
патогенного стафилококка
• Исследование кала на яйца глистов.
20. Обследование у следующих специалистов:
Терапевт
Окулист
Стоматолог
Отоларинголог
21. Дополнительные методы исследования
• Ультразвуковоеисследование
• Кардиотокография
• Доплерометрия
22.
23. Гигиена тела
• Рекомендуется два раза вдень принимать душ;
• Избегать купания в
открытом водоёме;
• Туалет наружных
половых органов два раза
в день;
• Обмывание молочных
желез тёплой водой с
мылом и обтирание их
вафельным полотенцем.
24. Гигиена питания беременной
• употреблять толькосамые качественные,
экологически чистые,
натуральные
продукты,
полноценные по
содержанию
витаминов и
минеральных
веществ.
25. Гигиена половой жизни
• В первом триместребеременности не следует жить
половой жизнью, из-за угрозы
прерывания беременности;
• Во втором триместре особых
ограничений нет;
• В третьем триместре не
следует жить половой жизнью,
из-за угрозы инфицирования
родовых путей.
26. Гигиена одежды и обуви
• Одежда не должна давить наживот;
• Не носить тесное бельё;
• В бюстгальтер рекомендуется
вкладывать прокладки из
жесткой ткани;
• Всё бельё и одежда должны
быть из натуральных тканей;
• Женщина должна носить
поддерживающий бандаж.
27. Гигиена полости рта
• Следить за чистотой полостирта;
• Использовать зубную щетку с
нормальной или средней
жесткости щетины;
• Категорически запрещается
пользоваться отбеливающими
зубными пастами;
• Рекомендуется массировать
дёсна для улучшения
кровообращения в тканях;
• Регулярное посещение
стоматолога.
28. Гигиена отдыха
• Необходимыежедневные прогулки
на свежем воздухе,
желательно в
лесопарковой зоне;
• Сон беременной
должен быть не
менее 8-9 часов в
сутки.
29. Вредные факторы
• Совершенно недопустимоупотребление алкоголя и
курение;
• Недопустим приём
лекарственных
препаратов без
назначения врача,
особенно в первые 8
недель беременности.
30. Гигиена труда
• Исключение воздействиявредных производственных
факторов с момента
установления беременности,
путём перевода на другое
место работы;
• Освобождение от ночных смен
и командировок начиная с 16
недель беременности.
31. Согласно трудовому законодательству
• предоставляетсявозможность
перевода на легкий
труд
• смена места работы
при контакте с
вредными
физическими,
биологическими и
химическими
агентами
32. Согласно трудовому законодательству
• освобождение отночных смен,
командировок
• право на дородовый
и послеродовой
отпуск