Инструменты в хирургии. Классификация. Правила использования хирургического инструментария

1.

ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России
Хирургический кружок
Кафедры хирургических болезней
Заседание №1
История хирургии в КубГМУ.
Инструменты в хирургии.
Классификация.
Правила использования
хирургического инструментария.
Подготовили: Федоренко А.Д. и Шокель О.Ю.

2.

Бенсман Владимир Михайлович
Выпускник Кубанского Медицинского
института им. Красной Армии.
При нем был проведен первый
эндотрахеальный наркоз на Кубани.
Выполнил более 300 сложнейших
операций на позвоночнике
Спроектировал и изготовил
спиропульсатор.
Внедрил в практику операцию Хиари
Впервые в крае выполнил операцию по
пересадке сустава

3.

Михаил Михайлович Дитерихс
Работал на Кубани в Екатерининской
городской больнице.
Спроектировал и внедрил в практику
шину “Дитерихса”.
Был пионером солнцелечения костного
туберкулеза в России.
Разработал и внедрил новые методы
военно-полевой хирургии

4.

Николай Владимирович Войцеховский
Один из основателей
Кубанского Медицинского
Института.
Первый директор
Краснодарского
Родильного дома.
Заведующий Кафедры
акушерства с 1922 по 1933.
Разрабатывал методы
военно-полевой хирургии.

5.

Коптельцев Василий Васильевич
С 1970 до 1980 заведовал
кафедрой факультетской
хирургии.
Основоположник
кардиохирургии на Кубани.
Создатель
кардиохирургического
центра.
Совершил более 600
операций на открытом
сердце и магистральных
сосудах.

6.

Порханов, Владимир Алексеевич
Окончил Кубанский
Государственный медицинский
Институт в 1971 г.
Заведующий кафедры онкологии
университета
Главный врач НИИ ККБ-1
им.проф.Очаповского
Разработал оригинальные
методики лечения рака легкого
Создатель уникальной
разноплановой школы
торакальной хирургии
Заслуженный деятель Кубани
Заслуженный врач России

7.

Кафедра хирургических болезней
Начало деятельности кафедры
хирургических болезней было
положено в 1967 году. С 1998
кафедрой заведует доктор
медицинских наук, профессор
Сергей Евгеньевич Гуменюк.
На кафедре функционирует
студенческий кружок,
руководителем которого является
заведующий Учебнопроизводственным отделом Денис
Игоревич Ушмаров.

8.

Кафедра хирургических болезней

9.

Инструменты для
разъединения
тканей
1.Скальпели
2.Ампутационные ножи
3.Ножницы
4.Пилы
5.Кусачки

10.

Скальпели
и ножи

11.

Соединение скальпеля с рукояткой

12.

Скальпель остроконечный
Глубокий, но не широкий разрез

13.

Скальпель брюшистый
длинный, широкий, но неглубокий разрез

14.

Позиции скальпеля в руке
Позиция «писчего
пера»
-рассечение кожи и
подкожной жировой
клетчатки
-рассечение спаек в брюшной
и грудной полостях
-разрезы мягких тканей в
области лица и шеи при
косметических операциях

15.

Позиции скальпеля в руке
Позиция «смычка»
-длинные разрезы плевры,
брюшины
-послойные разрезы
фасциальных листков

16.

Позиции скальпеля в руке
Позиция «столового
ножа»
-глубокие разрезы кожи и
подкожной жировой
клетчатки
-разрезы капсулы суставов
-разрезы мощных мышц

17.

Позиции скальпеля в руке
Позиция «меча» или
«ампутационного
ножа»
-сильные круговые разрезы
мягких тканей до кости

18.

Ножницы
Ножницы Рихтера
Прямые
Прямые
.
остроконечные тупоконечные
Ножницы Купера

19.

Положение ножниц в руке хирурга

20.

Кусачки и пилы
Кусачки Листона
Пила
дуговая
Пила
Пила
листовая
проволочная

21.

Инструменты для зажима (захвата) тканей
1. Зажимы
2. Пинцеты

22.

Зажимы

23.

Зажим Бильрота
(на браншах насечки)

24.

Зажим Кохера
(на браншах зубчики)

25.

Зажим «москит»- зажим Холстеда

26.

Пинцеты
1- пинцет лапчатый
2-пинцет хирургический
3-пинцет анатомический

27.

Пинцет анатомический
Имеет на конце насечки, мягко, но непрочно
удерживает ткани

28.

Пинцет хирургический
Имеет на конце зубчики, крепко удерживает
плотные ткани, но травмирует нежные

29.

Пинцет лапчатый
Имеет на концах зазубренную площадку, удобно
удерживать ткани

30.

Хват пинцета по типу «писчего пера»

31.

Инструменты, расширяющие раны и
естественные отверстия

32.

Инструменты, соединяющие ткани

33.

Иглодержатель Гегара

34.

Открытие и закрытие иглодержателя

35.

Захватывают иглу губками иглодержателя
на расстоянии 2-3 мм от его кончика наиболее узкой частью губок. При этом
2/3 длины иглы от острия должны быть
свободны и находиться слева от
иглодержателя острие иглы
направляется в сторону заряжающего.
Угол между губками иглодержателя и
стержнем иглы должен быть близок к
прямому.

36.

а- правильное - вблизи
кончика иглодержателя;
б- неправильное - вблизи оси
с возможной поломкой
иглодержателя;
в- неправильное - с
возможностью развития
«рубящего» эффекта;
г- неустойчивое положение
иглы в непосредственной
близости к кончику
иглодержателя

37.

При прокалывании тканей
иглой иглодержатель
должен фиксироваться
рукой, совершающей
последовательный
переход из пронации в
положение супинации.

38.

Вспомогательные инструменты
Корнцанг прямой
Зонд желобоватый
Цапки бельевые

39.

40.

Спасибо за
внимание!